Ak máte viac ako 45 rokov a krvný tlak sa pravidelne zvyšuje, časté bolesti hlavy vás trápia, mali by ste sa poradiť s lekárom a byť vyšetrení. V 70% prípadov vedie hypertenzia bez riadnej liečby k mozgovej mŕtvici, invalidite alebo dokonca k smrti. Odborníci sú presvedčení, že môžete zabrániť mozgovej katastrofe, zistiť jej príznaky a faktory rozvoja.
Hypertenzia - príčina mŕtvice
Akútne poruchy krvného obehu v mozgu sú jednou z najčastejších chorôb medzi rôznymi kardiovaskulárnymi patológiami. Odborníci hovoria, že ľudia s hypertenziou sú 4-6 krát pravdepodobnejší ako iní, ktorí sú vystavení riziku mŕtvice. Patogenéza a mechanizmus vývoja patológie priamo súvisí s neustálym zvyšovaním krvného tlaku. Pri hypertenzii sa začínajú vyskytovať dystrofické zmeny v práci srdcového svalu: cievy sa opotrebovávajú rýchlejšie a stávajú sa tenšie a začínajú prasknúť.
V priebehu času sa poškodené steny tepny rozširujú a vytvárajú aneuryzmy. Náhly alebo prudký nárast krvného tlaku vedie k ich prasknutiu. Existuje aj opačná situácia, keď sa na stenách krvných ciev postupne hromadí cholesterol a iné usadeniny, čo vedie k ich tvrdnutiu, spomaľovaniu prietoku krvi a vzniku krvných zrazenín. Ak sa krvná zrazenina preruší v dôsledku vysokého tlaku, tepny sa zablokujú, mozgové bunky bez glukózy a kyslíka postupne vymiznú.
Normálne indikátory krvného tlaku
Pravidelné monitorovanie krvného tlaku je povinný postup pre všetkých ľudí, ktorí trpia hypertenziou alebo sú ohrození. Je potrebné merať hladinu krvného tlaku v pokoji a nastaviť rukáv tonometra nad záhyb pravého kolena. Za ukazovateľ 120/80 mm Hg sa považuje absolútna miera u mužov a žien nad 20 rokov. Art. Lekári zároveň zdôrazňujú, že táto hodnota môže byť pre každého, pretože závisí od stupňa ľudskej činnosti, životného štýlu, individuálnych charakteristík organizmu.
Pre uľahčenie diagnostikovania kardiovaskulárnych ochorení prijala Svetová zdravotnícka organizácia vekové smernice pre rýchlosť krvného tlaku:
|
vek |
Horný (systolický) tlak krvi, mm Hg. Art. |
Nižší (diastolický) krvný tlak, mm Hg. Art. |
|
16-20 rokov |
100-120 |
70-80 |
|
20-40 rokov |
120-130 |
70-80 |
|
40-60 rokov |
do 140 |
do 90% |
|
viac ako 60 rokov |
do 150 |
90 |
"Keď som našiel spôsob, ako vyčistiť nádoby s pomocou rastlín, vyzeral som mladšie - mozog začal pracovať, ako v 35, a tlak sa rýchlo vrátil do normálu"
Čítať viac …
Odborníci zároveň nevylučujú možnosť mŕtvice a normálneho krvného tlaku. Nerovnováha hormonálnych hladín, závažný stres, fyzické preťaženie, ochorenia nadobličiek a niektoré ďalšie faktory môžu ovplyvniť vývoj akútnych porúch obehu v mozgových cievach. Ak má pacient pracovný krvný tlak 120/80 mm Hg. S vplyvom určitých faktorov sa dramaticky zvyšuje o 30-40 mm Hg. Art. - To vedie k hypertenznej kríze, ktorej výsledkom je mŕtvica.
Kritické hodnoty
Systolický tlak zriedka dosahuje 300 mmHg. Pretože je to 100% zaručená smrť. Pri hypertenznej kríze, keď sa riziko vzniku cievnej mozgovej príhody alebo srdcového infarktu stáva mimoriadne vysokým, index krvného tlaku dosiahne 240 až 260 ° C pri 130-140 mm Hg. Art. S exacerbáciou hypertenzie sa značne zvyšuje záťaž na oslabené mozgové cievy, v dôsledku čoho sa objavujú mikrotrhliny, výčnelok stien, zlomy.
Nemyslite si, že len obrovské skoky v krvnom tlaku sú nebezpečné pre zdravie. Nedávne štúdie ukázali, že existuje nebezpečenstvo vzniku mŕtvice, aj keď sa tento parameter zmení len o 20/30 mm Hg. Art. V tomto prípade sa riziko komplikácií spôsobených kardiovaskulárnymi ochoreniami objavuje u 30% pacientov a riziko úmrtia v prítomnosti takýchto ochorení sa zdvojnásobuje.
Aký tlak je mŕtvica
Lekári nemôžu na túto otázku jednoznačne odpovedať. Má sa za to, že kritický tlak je nebezpečný pre cievy, ale nie je možné vylúčiť mozgovú cirkuláciu u ľudí s normálnym alebo zníženým krvným tlakom. V závislosti od príznakov a indikátorov tonometra možno zdvih pri vysokom tlaku rozdeliť do niekoľkých typov:
- ischemickej;
- hemoragická.
Hypertenzia ako príčina ischemickej cievnej mozgovej príhody
Starší ľudia alebo pacienti, ktorí majú organické vaskulárne ochorenia, sú náchylnejší na tento typ patológie. Ischemická cievna mozgová príhoda pri vysokom tlaku je porušením mozgovej cirkulácie v dôsledku blokády alebo závažnej vazokonstrikcie. Pri tomto type patológie dochádza k úplnému zastaveniu prívodu kyslíka do mozgových tkanív, pretože jeho bunky postupne začínajú odumierať.
Charakteristickým znakom ischemickej cievnej mozgovej príhody je, že sa môže vyvinúť pri vysokom aj pri nízkom krvnom tlaku. Dôvodom je postupné zhoršovanie krvných ciev, podvýživa, ukladanie cholesterolu, v dôsledku čoho sa embólia začína tvoriť v krvnom riečisku mozgu, čo narúša cirkuláciu kyslíka a živín v určitých ložiskách mozgu. Vedci zistili, že ischemická cievna mozgová príhoda pri vysokom tlaku sa často vyskytuje pri náhlom skoku krvného tlaku nad pracovníka pri 20-30 mm Hg. Art.
Hypertenzná kríza v hemoragickej mŕtvici
Na rozdiel od angiospastického (ischemického) typu mozgovej hemodynamickej poruchy je vysoká hladina tlaku vždy príčinou hemoragickej mŕtvice. Vzhľadom k tomu, že pri hypertenzii sa cievy opotrebovávajú rýchlejšie, stávajú sa krehkými a strácajú elasticitu, pri akomkoľvek miernom skoku v krvnom tlaku sa môže vyskytnúť prestávka s výskytom malých krvácaní v mozgu.
Pod vysokým tlakom, krv vypĺňa všetky voľné miesto, tlačí mäkké tkanivá kraniálnej krabice. Výsledná zrazenina začne stláčať bunky, čo vedie k ich smrti. Šanca na smrť pri hemoragickej mŕtvici pri vysokom tlaku je dvakrát vyššia ako u ischemických porúch obehu. Predpokladá sa, že tehotné ženy a atléti sú náchylnejší na tento typ patológie.
Symptómy mŕtvice pri vysokom tlaku
Lekári často nazývajú rýchlosť porúch obehu v mozgu mýtus. Patológia, aj keď sa vyvíja rýchlo, ale v procese takmer vždy posiela signály, že pacienti buď ignorujú, alebo jednoducho nevšimnú. Neurológovia varujú kohokoľvek s vysokým krvným tlakom, že by nemali byť prehliadaní títo predchodcovia mŕtvice:
- náhly a nerozumný závrat;
- krátkodobá strata pamäti, problémy s videním;
- necitlivosť časti tváre alebo končatín;
- neznášanlivosť jasného svetla, hlasné zvuky;
- ťažká, náhla bolesť hlavy v zadnej časti hlavy;
- tachykardia;
- začervenanie tváre;
- zvonenie alebo tinitus;
- nevoľnosť, zvracanie;
- záchvaty;
- poruchy bulbarov - poruchy prehĺtania, ťažkosti pri hovorení (aj keď tento príznak trval len niekoľko minút;
- náhla suchosť ústnych slizníc;
- krvácanie z nosa;
- opuch nôh;
- blikajúca arytmia;
- predĺžená bolesť myokardu;
- slabosť v celom tele;
- čeliť asymetrii.
Pri rozsiahlej cievnej mozgovej príhode, ktorá sa týka veľkej časti mozgovej kôry, sa môžu vyskytnúť ďalšie nebezpečné symptómy. Často fokálne lézie spôsobujú:
- nedobrovoľné močenie;
- paralýza končatín alebo narušená koordinácia (krivka, neistá chôdza);
- úplná deštrukcia zrakového nervu;
- strata pamäti, zručnosti samoobsluhy;
- ťažkosti s vyslovovaním slov, slabík, písmen alebo celých viet;
- bezvedomie spôsobené apoplexiou;
- problémy s respiračnými funkciami;
- smrteľný výsledok.
Provokujúce faktory
Úder sa často prenáša na pacientov „dedičstvom“. Ak niekto vo vašej rodine trpí hypertenziou alebo utrpel mozgovú príhodu, mali by ste byť pozornejší k svojmu zdraviu - pravidelne merať krvný tlak, podstúpiť lekárske vyšetrenie, jesť správne a viesť aktívny životný štýl. Medzi ďalšie provokujúce faktory patria:
- arteriálnej hypertenzie;
- ateroskleróza;
- endokrinné ochorenia;
- obezita;
- vazomotorické arteriálne poruchy;
- zlé návyky - fajčenie, zneužívanie alkoholu;
- poranenia hlavy;
- vek od 45 rokov;
- nedostatok pohybu;
- vysoká hladina cholesterolu v krvi.
Prečo po mŕtvici udržuje vysoký krvný tlak
V prvých hodinách po oddelení krvnej zrazeniny alebo krvácaní do mozgového tlaku je vždy vo vysokých výškach. Je to kvôli kompenzačným schopnostiam. Aj keď má mozog rozsiahle lézie, zostáva skupina buniek, ktoré sa ešte môžu vrátiť do pracovného stavu. Takéto miesta sa nazývajú ischemická penumbra. Vysoký tlak po mŕtvici (do 180 mmHg) hrá úlohu špeciálneho obmedzovača, ktorý chráni neporušenú oblasť a podporuje mozgovú perfúziu.
Prvé hodiny po útoku
Ak sa pacient s záchvatom mŕtvice dopraví do nemocnice počas prvých 4 hodín, šanca na obnovenie funkčnosti tela a prežitie sa zvýši o 80%. Lekári túto dobu nazývajú terapeutickým oknom - čas, kedy kompenzačná funkcia tela pracuje s maximálnou účinnosťou. Opatrenia proti mŕtvici začínajú v ambulancii:
- Obeť je položená tak, že hlava je nad úrovňou tela.
- Pomocou ventilátora (umelé dýchanie) sa normalizuje činnosť srdca a dýchania.
- Odoberajú tesný odev, kontrolujú, či jazyk spadol, vykonali kontrolné merania úrovne tlaku.
- Injektujú lieky, ktoré znižujú mentálne vzrušenie, zastavujú krvácanie, konvulzívne reakcie.
- Dali kvapkadlá s roztokmi, ktoré pomáhajú udržiavať požadovanú rovnováhu vody a elektrolytu.
Počas týchto hodín si telo udržiava vysoký krvný tlak, aby ochránil neporušené mozgové bunky, takže lekári nie sú v žiadnom zhone na zníženie krvného tlaku pomocou liekov. V tejto chvíli je veľmi dôležité kontrolovať dynamiku vývoja patológie: tlak stúpa alebo klesá. Vysoké hodnoty krvného tlaku v rozmedzí 180 mmHg. Art. - dobré znamenie, čo znamená, že pacient bude schopný čiastočne obnoviť svoju schopnosť pracovať. Pokles tonometra je nižší ako 160 mm Hg. Naopak, navrhuje, aby väčšina tkanív podľahla nekróze.
Ak je vysoká hladina krvného tlaku stabilná počas 12 hodín, je to priaznivé znamenie pre rehabilitáciu obete. V nasledujúcich dňoch bude krvný tlak postupne klesať sám alebo s pomocou lekárskeho úsilia. Tretí deň po hypertenznej kríze by mala byť v rozsahu 150-160 mm Hg. S dobrými prognózami po 1-2 mesiacoch, aby sa plne vrátili k normálnym hodnotám.
Postupné znižovanie krvného tlaku
Vysoká miera tlaku je dôležitá len v počiatočnom štádiu útoku av ďalších dňoch je ďalšou dôležitou úlohou pre lekárov hladký pokles krvného tlaku. Spočiatku sa po mŕtvici zníži iba o 15-20% pôvodnej hodnoty. Poškodená oblasť mozgu sa neustále umyje krvou, v ktorej sú látky potrebné na udržanie zdravia intaktných buniek. Ak sa tlak prudko zníži o viac ako 20%, tkanivo nebude podrobené nekróze, nebude možné obnoviť funkčnosť centrálneho nervového systému (centrálneho nervového systému) a mozgu.
Počas útoku je prísne zakázané dávať obeť antihypertenzíva, ak 100% nepreukázalo, že osoba predtým neužila žiadne lieky. Predávkovanie môže zhoršiť situáciu, spôsobiť zrýchlenú smrť buniek. Po odstránení akútneho záchvatu môže lekár predpísať núdzové lieky:
- Alteplaza - rekombinantný trombolitík na reguláciu zrážania krvi;
- Instenon je stimulátor metabolizmu myokardu a mozgu, antispazmodikum;
- Heparín je antikoagulant, ktorý inhibuje zrážanie krvi;
- Mexidol, Mexiprim, Neurox - lieky zlepšujú mikrocirkuláciu krvi, chránia tkanivá s nedostatkom kyslíka.
Ako sa vyhnúť zdvihu pri vysokom tlaku
Akútne poruchy cirkulácie v mozgovej kôre sú ľahšie predchádzať ako liečiť, takže lekári odporúčajú ľuďom s dedičnosťou, obezitou, hypertenziou a inými rizikovými faktormi, aby prijali nasledujúce preventívne opatrenia:
- zníženie cholesterolu v krvi;
- sledujte svoju váhu;
- kontrola diabetu;
- prestať piť a fajčiť;
- robiť ranné cvičenia;
- so súhlasom lekára na užívanie aspirínu alebo iných liekov na riedenie krvi;
- vyvážiť výživu, obmedziť príjem soli;
- odstrániť príčiny psychického alebo fyzického preťaženia;
- podstúpiť pravidelné neurologické vyšetrenie.
Antihypertenzíva na prevenciu mŕtvice
S arteriálnou hypertenziou často trpí nielen srdce, ale zhoršuje sa aj funkcia obličiek, takže pacienti s hypertenziou často predpisujú priebeh diuretík na normalizáciu hladiny telesných tekutín. Pacienti so stanovenou diagnózou by mali pravidelne užívať predpísané lieky, ktoré neumožňujú prechod. Na stabilizáciu labilného (nestabilného) tlaku môžu lekári predpísať nasledujúce lieky na hypertenziu a mŕtvicu:
- Dibazol, magnézia - antihypertenzíva, vazodilatačné lieky. Podporujú relaxáciu hladkých svalov, znižujú množstvo voľného vápnika v tele, zvyšujú syntézu proteínov.
- Papaverín je myotropný antispazmodický liek s hypotenzným účinkom. Znižuje tón hladkého svalstva myokardu, excitabilitu srdcového svalu a intrakardiálne vedenie. Vo veľkých dávkach má papaverín slabý sedatívny účinok.
- Solcoseryl - zvyšuje regeneračnú funkciu organizmu, stimuluje transport glukózy do mozgových buniek.
- Plavix - protidoštičková antitrombocytárna liečba. Liek zabraňuje tvorbe krvných zrazenín, má koronárne dilatačné vlastnosti. Je predpísaný na prevenciu infarktu myokardu, ischemickej cievnej mozgovej príhody.
- Pradaksa - antikoagulant, inhibuje zrážanie krvi, zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Liek sa predpisuje na prevenciu venózneho tromboembolizmu.
- Vitamín E, rybí olej a ďalšie biologicky aktívne potravinové doplnky sú potrebné na posilnenie imunitného systému, normalizáciu funkcií tráviaceho systému a zlepšenie fungovania kardiovaskulárneho systému.
Životný štýl a cvičenie
Aby sa minimalizovalo riziko vzniku cievnej mozgovej príhody alebo jej opätovného výskytu, je potrebné, aby sa ohrození ľudia úplne vzdali zlých návykov a aby zmenili svoj životný štýl k lepšiemu. Lekári odporúčajú dodržiavať tieto zásady:
- Pravidelne absolvujte lekársku prehliadku. Doma neustále monitorujte hladiny krvného tlaku, merajte pulz. V prípade potreby prejdite postupom odstraňovania cholesterolových plakov a čistiacich nádob.
- Vyvážená výživa. Odmietnite použitie mastných, slaných potravín, rýchleho občerstvenia. Obohaťte diétu vitamínmi, čerstvou zeleninou a ovocím. Pite denne aspoň dva litre tekutiny.
- Vedie aktívny životný štýl. Pre pacientov s hypertenziou sú kontraindikované vyčerpávajúce fyzické záťaže, vyberte si ľahké športy - gymnastiku, chôdzu, jogu, plávanie. Pamätajte, že pohyb je život.
- Normalizujte denný režim. Včasné raňajky, obedy a večere. Choďte do postele, aby ste strávili aspoň 8 hodín vo sne.
- Naučte sa relaxovať. Snažte sa obmedziť sa od stresu, nadmerná nervozita, ak je to potrebné, zmeniť tvrdú fyzickú prácu pre ľahšie pracovné podmienky.