Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Pre bolesti rôzneho pôvodu lekári predpisujú lieky proti bolesti. Jedným z populárnych liekov je Fentanyl, ktorý je opioid. Má silný účinok na zmiernenie syndrómov bolesti, ale môže byť návykový. Prečítajte si správne návod na použitie Fentanylu. Dajte si pozor na samoliečbu a samoliečbu.

Čo je Fentanyl

Podľa akceptovanej lekárskej klasifikácie liek Fentanyl patrí do skupiny opioidných analgetík, derivátov fenylpiperidínu. Účinná látka má rovnaký názov ako liek, ktorý je dostupný v dvoch formách. Lekári hovoria, že liek je niekoľkokrát lepší ako morfín, čo robí liek univerzálnym vo svojej aplikácii.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Fentanyl sa vyrába vo forme náplastí s mikrorezervoármi účinnej látky a injekčného roztoku. Zloženie, charakteristika lieku:

Transdermálna náplasť

riešenie

popis

Mäkký transdermálny terapeutický systém, z ktorého sa účinná látka uvoľňuje rôznymi rýchlosťami

Číra bezfarebná kvapalina

Koncentrácia fentanylu, mg

1, 38, 2, 75, 5, 5, 8, 25 alebo 11 na systém

0, 05 až 1 ml

štruktúra

Hydroxyetylcelulóza, kopolymér etylénu a vinylacetátu, polyetyléntereftalátový film, dimetikonový alkohol, adhezívna vrstva, dipropylénglykol, hyprolosa, kompozícia obsahujúca fluór, polyesterová vrstva, polyakrylát

Voda, monohydrát kyseliny citrónovej

obal

5 balení tepelne tesniacej fólie v balení

2 ml ampulky, blistre po 5 ampuliek, balenia po 1, 2 alebo 20 blistroch

Farmakologické vlastnosti

Liek patrí k sedatívnym agonistom opioidných receptorov, tlmiaci účinok na dýchacie centrum, spomaľuje srdcový rytmus, má malý vplyv na krvný tlak. Pri intravenóznom podaní sa analgetický účinok sedácie začína vyvíjať po 1-3 minútach, s intramuskulárnym - po 10-15 minútach. Po jednorazovom užívaní lieku nepracuje viac ako pol hodiny.

Metabolizmus účinnej látky sa vyskytuje v pečeni dealkyláciou a hydroxyláciou, 75% dávky sa vylučuje močom ako kognitívne metabolity, až do 10% v nezmenenej forme, 9% sa vylučuje stolicou. Po vstupe látky do tela sa nachádza vo svaloch a tukové tkanivo, ktoré sa vylučuje v priebehu 20 - 60 minút, je spojené s plazmatickými proteínmi o 79% a nachádza sa v materskom mlieku. S rastúcou ionizáciou sa znižuje väzbová kapacita plazmatického proteínu.

Indikácie na použitie

V návode na použitie sa uvádzajú indikácie na použitie lieku na upokojenie lieku. Patrí medzi ne:

  • neuroleptanalgézia (v kombinačnej terapii s droperidolom, meperidínom);
  • upokojenie pri liečbe určitých schém;
  • anestézia pre krátkodobé operácie mimo dutiny;
  • doplnkový nástroj na operáciu v lokálnej anestézii;
  • silná bolesť pri infarkte myokardu, pľúca, obličiek a pečene;
  • pooperačná bolesť;
  • chronickej bolesti pri rakovine;
  • syndróm nezvládnuteľnej bolesti alebo závažný chronický syndróm u detí starších ako dva roky, ktorí predtým užívali opioidné analgetiká.

Návod na použitie Fentanyl

Liek je predpísaný len skúsenými zdravotníckymi pracovníkmi, ktorí sú si vedomí použitia silných opioidov na liečbu chronickej bolesti. Počas používania lieku alebo náplasti môžete použiť minimálne iné anestetiká. Fentanyl sa predpisuje len pacientom rezistentným na opioidy. Tie sa považujú za tie, ktoré predtým užívali 60 mg morfínu, 30 mg oxykodónu alebo 8 mg hydromorfónu denne alebo iné opioidy v priebehu aspoň jedného týždňa. Na začiatku medikamentóznej liečby je potrebné pozorne sledovať reakcie tela počas prvých 24-72 hodín liečby.

Fentanyl omietka

Podľa pokynov sa náplasť Fentanyl používa na anestéziu pokožky pri onkologickej, ťažkej chronickej bolesti. Aplikuje sa 72 hodín na rovný povrch kože (hrudník, chrbát, predlaktie). Lekári odporúčajú používať náplasť na koži s minimálnymi vlasmi bez zjavných príznakov alergického podráždenia, poškodenia (rany, popáleniny, vredy). V závislosti od závažnosti bolesti sa zvolí špecifická veľkosť náplasti.

Malé deti by mali mať prednostne náplasť na hornej časti chrbta. Ak sú vlasy vo vybranej oblasti, musia byť odstránené, ale nie holiacim strojčekom. Pred nalepením omietky očistite pokožku teplou vodou a mydlom. Liek Fentanyl použite ihneď po vybratí z vrecka, je zakázané používať poškodené balenia s príznakmi depresie. Vymeňte náplasť každých 72 hodín, použite inú pokožku na aplikovanie ďalšieho.

Ak sa vyskytnú problémy s priľnavosťou, TTC dodatočne utesnite lepiacou páskou. Je zakázané používať zdroje tepla (vyhrievacie podložky, elektrické prikrývky) na mieste nalepenia omietky, na posielanie ohrievačov a lampičiek na miesto upevnenia. Je zakázané opaľovať sa omietkou, prijímať teplé a hydromasážne vane, používať vyhrievané vodné postele.

Fentanyl v ampulkách

Liečivo vo forme roztoku sa môže podávať intramuskulárne alebo intravenózne. Pre premedikáciu dospelým a v pooperačnom období sa intramuskulárne injektuje 1 až 2 ml lieku intramuskulárne. Pri indukčnej anestézii sa roztok podáva intravenózne v dávke 2 - 4 ml na analgéziu neuroleptík, v dávke 4 - 12 ml intravenózne každých 20 minút. Operácie v lokálnej anestézii môžu vyžadovať intramuskulárnu alebo intravenóznu injekciu roztoku 0, 5-1 ml každých 20-30 minút. Na zníženie silnej bolesti sa vstrekne 0, 5-2 ml. Pre deti vo veku 2 - 12 rokov je predpísané 04 ml / kg telesnej hmotnosti.

Špeciálne pokyny

Liek je silný opioid, takže použitie vyžaduje prísne dodržiavanie pokynov, aby sa zabránilo rozvoju respiračnej depresie. Špeciálne pokyny na používanie Fentanylu:

  • anestéziológ musí podať liek na anestéziu v podmienkach intenzívnej starostlivosti;
  • intravenózna dávka 10 - 500 µg môže spôsobiť ťažkú respiračnú depresiu, dokonca aj apnoe;
  • užívanie lieku počas tehotenstva je možné, ak prínos pre matku prevyšuje riziko pre plod;
  • účinná látka sa vylučuje do materského mlieka, nemôže sa používať počas laktácie;
  • ženy vo fertilnom veku, ktoré dostávajú liečbu Fentanylom, musia byť starostlivo chránené.

Liekové interakcie

Kombinácia Fentanylu s určitými liekmi a liekmi je nebezpečná a zakázaná. Možné kombinácie a riziká:

  • pri kombinácii s inzulínovými prípravkami sa vyžaduje úprava dávky anestetika;
  • kombinácia s antidepresívami, izoenzýmami cytochrómu pečene, inhibítormi monoaminooxidázy, hypnotikami je zakázané;
  • vzájomne posilňujú účinky liekov, ktoré znižujú centrálny nervový systém;
  • barbituráty, fenobarbital znižuje analgetický účinok, vyvíja krížovú toleranciu;
  • oxid dusný zvyšuje svalovú rigiditu;
  • Naloxón aktivuje respiračné funkcie, eliminuje analgéziu anestézie;
  • Nemiešajte roztok v tej istej nádobe s inými tekutinami na injekciu.

Vedľajšie účinky

Počas používania Fentanylu sa môžu vyvinúť vedľajšie účinky. Bežné reakcie na liek zahŕňajú:

  • ospalosť, halucinácie, svalová rigidita, eufória, neurologický zmätok;
  • bradykardia, zvracanie, nevoľnosť, zápcha;
  • respiračná paralýza;
  • respiračná depresia, bronchospazmus, retencia moču;
  • kožná vyrážka, alergie, svrbenie, erytém;
  • drogová závislosť;
  • hypotenzia, bronchokonstrikcia.

predávkovať

Ak sa roztok nadmerne podáva naraz, pozoruje sa depresia dýchacieho centra až do apnoe. Nevoľnosť, vracanie, smrť je nepravdepodobné. Na liečenie príznakov predávkovania liečivom je potrebné uskutočniť resuscitáciu, inhaláciu kyslíka. Pacientom sú priradené antagonisty, agonisty antagonistov opioidných receptorov (naloxón, nalorfín), respiračné analeptiká. V ťažkých prípadoch sa vykonáva umelé dýchanie.

kontraindikácie

Liek sa predpisuje opatrne počas tehotenstva. Kontraindikácie pre jeho použitie sú:

  • bronchiálna astma;
  • drogová závislosť, vrátane anamnézy;
  • stavy charakterizované depresiou respiračného centra;
  • pôrodnícka chirurgia;
  • dojčenia;
  • vek do dvoch rokov;
  • precitlivenosť na zložky alebo opioidné analgetiká;
  • črevnej obštrukcie.

Podmienky predaja a skladovania

Predpis pre Fentanyl vydáva lekár, bez ktorého sa liek nebude predávať. Prostriedky sa skladujú pri teplote do 25 stupňov do troch rokov.

analógy

Komerčne dostupné náhrady a synonymá liečiva, ktoré obsahujú buď rovnakú účinnú látku alebo inú, ale majú podobný účinok. Analógy fentanylu zahŕňajú:

  • Lunaldin, Fendivia - priame synonymá s tou istou účinnou látkou;
  • Phentadol, Dolforin, Durogezik Matrix - lepidlá s rovnakou zložkou kompozície na báze akrylových alebo polyetyléntereftalátových polymérov, etylénvinyl.

Cena Fentanylu

Fentanyl si môžete kúpiť prostredníctvom lekárenských reťazcov alebo online stránok s predpisom. Cena narkotika závisí od formy uvoľňovania a koncentrácie účinnej látky. Odhadované náklady na liek a analógy:

Názov lieku

Internet cena, v rubľoch

Lekáreň cenovka, v rubľoch

Roztok fentanylu 2 ml 5 ampuliek

2290

2340

Fentanylová náplasť 25 mcg

2100

2200

Durogezik Matrix TTS 12, 5 µg

1833

1920

Fendivia 50 mcg

3100

3200

video

recenzia

Larisa, 48 rokov

Mám chronické ochorenie pečene, neustále trpiace kolikou. Nemôžete piť tabletky, pretože to zhoršuje zdravotný stav. Musíte použiť náplasť s Fentanylom. Počas exacerbácie ho nalepím na hrudník alebo späť a uchovávam ho asi tri dni. Náplasť je dobre prilepená, nevypadá, nespôsobuje nepríjemné pocity, účinne odstraňuje bolesť.

Anatoly, 63 rokov

Po infarkte myokardu som často začal trpieť bolesťou srdca. Najprv som pil pilulky, ale lekári povedali, že to bolo nebezpečné v mojom veku, a predpísal Fentanyl omietku. Je vhodné ho používať, ale stále zabúdam, koľko času uplynulo od lepenia a musím ho meniť každé tri dni. Cena je tiež dosť veľká.

Olesya, 37 rokov

Moje dieťa malo malú operáciu v lokálnej anestézii. Ak chcete byť v bezpečí, lekári sa rozhodli dať synovi aj liek Fentanyl - vstreknutý počas intervencie niekoľko ml roztoku anestézie. Obávala som sa, že môj syn bude pociťovať rušenie, ale nie - pokojne podstúpil operáciu, potom bol roztok znovu vstreknutý. Nevoľnosť nebola.

Dmitry, 56 rokov

Mám rakovinu prostaty v treťom štádiu. Neustále ma trápi bolesť, preto používam náplasti s Fentanylom, kým podstúpim chemoterapiu. Šetrí trochu, účinok nie je najvýraznejší, ale pilulky nemožno opiť, a zábery sú príliš bolestivé. Musíte vydržať a čakať, kým žiarenie prinesie výsledky, a už nebudete musieť trpieť.

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie