Pravidelné vyšetrenia gynekológom by sa mali stať zvykom pre ženu, ktorej telo ho informovalo o pripravenosti na pôrod, pretože stav reprodukčného systému nie je o nič menej dôležitý ako stav iných orgánov. Bežným ochorením je rakovina krčka maternice - patológia s výraznými príznakmi, ktorá je dôležitá na identifikáciu v ranom štádiu, pretože nie je vylúčený nepriaznivý výsledok v prípade neskorej diagnózy. Prečo sa v tejto oblasti objavuje slabé vzdelanie a môže sa vyliečiť?
Čo je rakovina krčka maternice?
Pojem „rakovina“ používajú lekári pre neoplazmy nízkeho stupňa - nádory, ktoré môžu predstavovať hrozbu pre ľudský život. Ich kľúčovou odlišnosťou je rýchle rozdelenie buniek a ich následná sedimentácia na tkanivách susediacich s miestom patológie. Po výskyte metastáz v priľahlých orgánoch. Ak je výskyt rakovinových buniek pozorovaný v oblasti, kde sa maternica vyrovnáva s vagínou alebo v jej dolnej tretine, lekári hovoria o zhubných nádoroch krčka maternice.
Niekoľko bodov tejto rakoviny:
- Hlavnú rizikovú skupinu podľa gynekológov tvoria ženy v období pred menopauzou - vo veku 45 rokov a staršie. Horná veková skupina je 55 rokov, ale približne 20% pacientov s onkológiou má viac ako 65 rokov.
- Onkológia maternice maternice je najčastejším typom novotvarov na orgánoch ženského reprodukčného systému a v súčasnom storočí sa toto číslo oproti predchádzajúcemu zvýšilo o 37%.
Kód ICD-10
V medzinárodnej klasifikácii chorôb, ktorú vypracovala Svetová zdravotnícka organizácia a od roku 2007 ako hlavná medzi lekármi, patri nízka kvalita patológie do triedy II - neoplazmy. Chorobe je priradený kód C53, ale sú tu ďalšie 4 podkategórie s ďalšími značkami:
- C53.0 hovorí o zhubných nádoroch objavujúcich sa vo vnútornej časti.
- C53.1 priradený k nádoru na vonkajšej strane.
- C53.8 je nádor, ktorý je mimo špecifikovaných oblastí.
- C53.9 je zriedkavé, pretože indikuje nemožnosť špecifikovať lokalizáciu neoplazmy.
príznaky
Dokonca aj v prípade pravidelných vyšetrení je gynekológovi vystavené riziko, že mu chýbajú nástupné ochorenia, pretože neexistujú žiadne charakteristické znaky, ktoré by mu pomohli oddeliť sa od iných ochorení sliznice pohlavných orgánov. Žena môže zaznamenať zvýšenie telesnej teploty, ale v subfebrile, čo sa pripisuje podchladeniu, stresu atď. Únava a slabosť sú spôsobené najmä vonkajšími faktormi. Ak však vzniknú, stojí za to strážiť:
- časté mdloby;
- závraty;
- strata chuti do jedla;
- úbytok hmotnosti.
výber
Špecifické príznaky onkológie ženských orgánov sú krvácanie, ktoré nie je spojené s menštruačným cyklom. Niekoľko žien sa s nimi stretne po pohlavnom styku, ale vo väčšine situácií sa s niečím ťažko spájajú. Povaha výboja sa tiež môže líšiť: od slabých, krvavých až ťažkých, ako počas menštruácie. Pri karcinóme endometria sú bez zápachu, ale ak nádor prešiel cez sliznicu krčka maternice do vagíny, vyznačuje sa ostrým zápachom.
bolesť
Medzi charakteristickými znakmi prítomnosti malígneho nádoru v maternicovom krčku maternice, gynekológovia tiež identifikovať pocity bolesti, najmä lokalizované v panvovej oblasti. Môžu:
- prejaviť po pohlavnom styku;
- byť náhly;
- sprevádzať menštruačný cyklus.
Príznaky v ranom štádiu
Nezávisle určovať túto patológiu v čase vzniku a rastu malígnych buniek je ťažké: môžete si všimnúť len niekoľko menších problémov, ktoré sú vlastné nielen onkológii, ale aj mnohým chorobám pohlavných orgánov. Táto patológia sa môže prejaviť:
- pocit neustáleho nepohodlia v oblasti pošvy a stydkých pyskov;
- vodnaté vaginálne sekréty;
- menštruačné poruchy.
Neskoré príznaky
Ako sa rakovina vyvíja na maternicovom krčku maternice, začína postihovať susedné orgány a bunky sa rozpadajú, čo vedie k výskytu ďalších príznakov, ktoré sú už ľahšie spojené s touto patológiou:
- problémy s močením spôsobené tlakom na močový mechúr;
- vzhľad hnisu v krvácaní;
- bolesť v krížovej kosti;
- lymphostasis;
- opuchnuté lymfatické uzliny;
- chudokrvnosť.
dôvody
Podľa gynekológov a štúdií, ktoré sa uskutočnili v minulom storočí, existuje silný vzťah medzi neoplazmami v / na krčku maternice a aktivitou sexuálneho života ženy. S častými zmenami sexuálnych partnerov sa zvyšuje riziko neoplázie. Toto však nie je jediný dôvod - patológia sa často vyvíja na pozadí nasledujúcich prekanceróznych ochorení:
- epiteliálna dysplázia;
- epiteliálnej neoplázie.
Tieto ochorenia tiež nevznikajú od nuly - hlavne sú vyvolané vírusmi HPV (iba známky s číslami 16 a 18). Lekári však stále zaznamenávajú celý zoznam faktorov, ktoré sú sekundárnymi príčinami nádoru - zvyšujú riziko onkológie. Medzi nimi sú:
- niekoľko odložených potratov;
- skorý sexuálny debut a tehotenstvo (do 16 rokov);
- vrodené abnormality maternice a iných orgánov reprodukčného systému;
- infekcie genitálií;
- trauma maternicového krčka maternice počas pôrodu;
- dlhodobé užívanie hormonálnych liekov;
- erózie;
- zneužívanie nikotínu;
- ožiarenia.
Ako rýchlo sa vyvíja
Primárne slabé znaky môžu dlhodobo obťažovať ženu, pretože rýchlosť rastu malígnych buniek v krčku maternice je nízka. Trvanie šírenia nádoru v maternici a dole do vaginálnej sliznice môže byť 20 rokov. Počet faktorov ovplyvňujúcich tento ukazovateľ je však veľký: vonkajšie predpoklady, typ nádoru sú kľúčové, ale nie jediné. Minimálna doba prechodu z jednej fázy do druhej je 2 roky.
Čo je nebezpečné
Pre túto patológiu je veľa strašných následkov: hysterektómiu alebo amputáciu maternice, čo znemožňuje žene mať dieťa, ale telo je úplne odstránené len v extrémnych prípadoch, najmä ak sa zaoberajú pacientom, ktorý nenarodil. Ak sa však operácia neberie do úvahy, hlavným problémom onkológie je nepredvídateľnosť: v najhoršom prípade je možná smrť.
typy
V gynekológii existujú iba 2 formy tejto onkológie, ktoré sú založené na postihnutej oblasti:
- Ak sa nádor šíri zo spodnej časti maternice, ide o skvamózny karcinóm. V symptomatológii môže vyzerať takmer rovnako ako krčka maternice. Vo väčšine prípadov sú u pacientov pozorované zmeny polymorfných buniek.
- Ak sú postihnuté bunky postihujúce cervikálny kanál, lekári hovoria o karcinóme krčka maternice. V počiatočných štádiách nie sú žiadne zjavné príznaky, čo vedie k neskorej diagnostike patológie.
štádium
Onkológia sa nemôže okamžite prejaviť v ťažkej forme. Ak ovplyvňuje dolný sektor maternice, lekári rozlišujú 4 stupne vývoja, medzi ktorými môže uplynúť niekoľko rokov:
- Preinvazívna rakovina (intraepiteliálna) je skoré štádium, v ktorom nádor ovplyvňuje iba hornú vrstvu epitelu. Ak v tomto bode rozpoznáte patológiu, budete musieť odstrániť iba malú postihnutú oblasť.
- Neinvazívne - nádor sa šíri do glandulárneho epitelu, ale zostáva vo vnútri maternice.
- Invazívne - postihuje už dutinu pošvy (horná časť, hraničiace s krkom), veľkosť nádoru sa výrazne zvyšuje. Navyše môže byť ovplyvnené telo maternice, parametria. U pacientov s touto formou je šanca na úspešnú liečbu 50%.
- Posledná fáza ovplyvňuje dolnú vaginálnu zónu. Nie je vylúčená tvorba rakovinových nádorov na orgánoch malej panvy, šírenie metastáz na lymfatických uzlinách v tejto oblasti.
diagnostika
Všetky vyšetrenia začínajú klasickým vyšetrením gynekológa, ktorý si môže všimnúť aj najslabšie abnormality a poslať na ďalšie kontroly. Zmeny nulovej fázy v dolnej časti vagíny nie sú typické, preto na identifikáciu rakoviny bude potrebné podstúpiť celý rad postupov:
- Kolposkopia je primárna metóda pre štúdium stien vagíny a vstupu do krčka maternice.
- V počiatočných štádiách je tiež predpísaná cytologická diagnostika, ak je potrebné ďalšie vyšetrenie slizníc, uskutočňujú sa špeciálne testy s použitím liekov alebo sondy.
- Biopsia tkaniva sa vykonáva pri podozrení na atypické bunky a cievy.
- Škrabanie krčka maternice pomáha skúmať stav endometria.
- Rektoromanoskopia - bude vykonaná len po potvrdení diagnózy, je štúdia slizníc konečníka.
Na základe cytologického rozkladu, primárneho vyšetrenia pomocou palpácie, použitia gynekologických zrkadiel a kolposkopu, urobí lekár záver, po ktorom môže dať smer k niekoľkým ďalším kontrolám:
- ultrazvuk;
- MRI;
- RTG hrudníka (na elimináciu rizika pľúcnych metastáz);
- CT.
Analýza rakovinových buniek
Hlavným laboratórnym testom na rakovinu gynekológov maternicového krčka maternice nazývame cytologickú diagnostiku, pri ktorej je výsledný náter ovplyvnený farbivom, ktoré ukazuje postihnuté bunky. Nie je to však jediná analýza, ktorú musí žena prejsť, aby prispela k včasnému odhaleniu rakoviny: bude potrebné preskúmať zloženie krvi na prítomnosť vírusov.
Je liečená rakovina krčka maternice?
Ak bolo možné všimnúť si prvé okamihy, keď sa patológia začala prejavovať, a včas konzultovať s lekárom, šance na vyliečenie a zastavenie šírenia rakovinových buniek sú vysoké. Plocha sliznice, ktorá už bola vystavená infekcii, bude odstránená a potom bude potrebné dlhodobé podávanie liekov, aby sa zabránilo tvorbe nového nádorového ohniska. Avšak nie každý prípad rakoviny je vyriešený tak ľahko.
liečba
Keď sa zistí prekancerózny stav, môže sa obmedziť na kryochirurgiu - infikované bunky sa zmrazia a odstránia. Po liečbe rakoviny je už komplexnejšia a zahŕňa najmä chirurgický zákrok. Hlavné spôsoby boja proti rakovine:
- Ak je rakovina skvamózna, lekár odporučí radiačnú terapiu: bude sa vykonávať externe a interne (v pošve a maternici). Trvanie kurzu - do 2 mesiacov.
- Cervikálna konizácia je chirurgické odstránenie tkaniva maternice a maternice.
- Radiačná terapia a chemoterapia sa používajú spoločne, ak nádor nedosiahol steny panvy. V tretej etape i mimo nej je táto kombinácia menej účinná.
- Sólová chemoterapia sa odporúča pre rakovinu štádia 4, keď sa zistili lézie lymfatických uzlín a postihli sa prívesky.
- Imunoterapia je nová metóda, ktorej cieľom je vyhnúť sa odstráneniu maternice, ale mala by dopĺňať radiačnú terapiu.
- Trachelektómia - odstránenie len krčka maternice, ktoré sa vykonáva v 1. štádiu karcinómu krčka maternice.
- Extirpácia maternice - amputácia krku a tela. Ak sa nádor šíri aktívne, môže vyžadovať predĺženú exstirpáciu s príveskom na malígne novotvary na nich, s odstránením lymfatických uzlín, ale bez odstránenia vaječníkov.
výhľad
Gynekológovia tvrdia, že onkológia maternicového krčka maternice je vo väčšine prípadov liečiteľná: aj v neskorom štádiu je šanca na prežitie u pacientov s rakovinou viac ako 70%, ale nie všetci lekári tento názor dodržiavajú. Mnohí z nich majú sklon veriť, že v poslednej fáze len 7, 8% prípadov rakoviny neskončí smrťou, skôr sa situácia javí menej desivá. Aj po liečbe sú možné relapsy.
Rakovina krčka maternice a tehotenstvo
Ak chcete liečiť ženu, ktorá nesie dieťa, každý lekár ponúkne to isté ako nie tehotná žena, ale s povinným neustálym pozorovaním na klinike. V 1. trimestri je možné ukončiť tehotenstvo po ukončení liečby. Po 2 mesiacoch bude možné excitovať tkanivá maternice a iné chirurgické zákroky. Po odstránení rakoviny možno tehotenstvo naplánovať až po 2 rokoch.
prevencia
Hlavnou mierou ochrany sú pravidelné návštevy gynekológa: aj v počiatočných štádiách je rakovina krčka maternice jasne viditeľná počas klasického vyšetrenia. Vyžaduje sa navyše:
- ochrana pri styku;
- skríningové testy;
- liečba dysplázie pri identifikácii.
Je očkovanie účinné?
Hlavnou príčinou tejto onkológie je papilomavírus, z ktorého lekári odporúčajú očkovanie, najlepšie v období dospievania, pretože skoré pohlavie je kľúčovým rizikovým faktorom. Účinnosť očkovania je však iba 70% a keď je telo citlivé na zložky vakcíny, očkovanie sa môže stať nebezpečným pre zdravie.
fotografie
