Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Súčasná situácia, keď sa cestovný ruch po celom svete stal dostupným pre veľké množstvo ľudí na planéte, so sebou prináša nepríjemný prírastok - infekčné choroby, ktoré nie sú pre jednotlivé regióny typické. Jedným z nich bola Chagasova choroba - infekčné ochorenie vyvolané najjednoduchším parazitom Trypanosoma cruzi, ktorý je prenášaný americkou bozkávajúcou bugou s ohniskami v Strednej a Južnej Amerike.

Čo je Chagasova choroba

Druhým názvom ochorenia je americká trypanozómia. Presná definícia ochorenia je prenosná protozoálna infekcia. Objav patogenézy sa uskutočnil Dr. Carlosom Chagasom. Podľa najnovšieho výskumu infikovala 16-18 miliónov pacientov rôzneho veku a smrteľná štatistika dosahuje 40 000 infikovaných ročne. Chronická forma ochorenia môže vyvolať zlyhanie srdca, megacolon, mega pažerák, meningoencefalitídu, myokarditídu. Nebezpečenstvo je, že primárna infekcia môže byť úplne asymptomatická.

Pôvodca americkej trypanozómie

Najjednoduchší parazitový trypanosoma cruzi vstupuje do tela pacienta po kontakte s triatominovými bugmi. Sami majú širokú variabilitu kmeňov podľa typu hostiteľa, geografickej polohy, virulencie, rezistencie na sérum. Kvôli zvýšeným procesom migrácie obyvateľstva sa toto ochorenie nachádza v celej Európe a na severe Spojených štátov.

Parazit mení mnoho hostiteľov počas svojho životného cyklu. Podľa konštrukcie pozostáva z vretenovitého telesa, bičíka a zvlnenej membrány (na fotografii). Infekcia sa často vyskytuje krvou alebo kontaktom s otvorenými sliznicami (oči). Ak sa skôr choroba rozšírila medzi populáciou s príjmami výrazne pod priemerom, potom s rozvojom darcovstva sa riziko napadnutia parazitmi rozšírilo do všetkých skupín obyvateľov.

Cruise Trypanosome - životný cyklus

Približný životný cyklus trypanozómov (u ľudí a akéhokoľvek iného nosiča cicavcov):

  1. Parazit vstúpi do krvi osoby potom, čo bol pohryznutý bugom, keď ukladá fekálne hmoty v mieste prokusu (menej často s lietadlom Tsetse).
  2. Hlavný vývoj dospelého trypanozómu nastáva v čreve a pažeráku, kde sa parazit znásobuje binárnou mitózou (asexuálne delenie).
  3. Násobenie, vstupuje do krvného obehu a šíri sa do všetkých buniek tela. Následné intracelulárne delenie amastigotov sa vyskytuje v postihnutých orgánoch.
  4. V budúcnosti sa forma amastigotu vracia do krvného riečišťa a mení sa na tripastimigoty (možno následnú infekciu zdravého tkaniva).
  5. Dospelá forma parazita sa dostane do bozkávania bug cez uhryznutie (u hmyzu, plná vegetatívna tvorba parazita sa odohráva do štádia, ktoré môže byť prenášané na človeka).

Reprodukcia trypanozómov

Parazit patrí k asexuálnym organizmom, takže metóda reprodukcie trypanozómov je extrémne nebezpečná: jedno sústo stačí na plnohodnotnú infekciu. Chov binárnej divízie, zrelých jedincov po dobu asi 20 dní sa vyvíja v tele bozkávajúcej chyby. Po uhryznutí zostáva živý parazit na koži asi 10 dní (počas tohto obdobia sa prakticky nevyskytuje reprodukcia, nie je nutričná báza). Aktívna reprodukcia prebieha priamo v črevách a infikovaných tkanivách nového nosiča.

Príčiny ochorenia

Ak chcete získať parazitickú infekciu, nie je potrebné ísť do Južnej Ameriky a krajín s výrazným šírením vektorov. Súčasným problémom infekcie Európanov je transfúzia krvi alebo transplantácia darcovských orgánov. Hlavnými príčinami ochorenia Chagas sú uhryznutie z bozkávania ploštice domácej alebo prenos cez rastliny alebo potraviny, na ktorých boli nájdené výkaly, preto je potrebné venovať pozornosť manipulácii s potravinami a hygienickým podmienkam v mieste bydliska.

Environmentálne faktory, ktoré prispievajú k cirkulácii patogénu

Bozkávanie bugov sa aktívne rozvíja a žije v tropických a subtropických oblastiach. Zvláštnosti miestneho bývania prispievajú k udržaniu pravidelného šírenia Chagasovej choroby: nízkej životnej úrovne, nepretržitej prítomnosti ľudí zo zvierat druhotných dopravcov (mačiek, psov, potkanov), zlej sanitárnej kultúry a systému medicíny na okraji miest a vo vidieckych oblastiach. Vysoká vlhkosť a teplota aj v noci sú tiež faktormi, ktoré vyvolávajú činnosť chrobákov parazitických nosičov.

Chagasova choroba - symptómy

V závislosti od štádia infekcie sa symptómy trypanozómie môžu líšiť, napodobňovať choroby podobné symptómom a spôsobiť rôzne komplikácie u detí, mužov a žien. Inkubačné, primárne a chronické štádiá sa prejavujú inak, takže musíte byť pozorní na akékoľvek podráždenie pokožky, aby sa infekcia čo najrýchlejšie zastavila:

  1. Inkubačná doba ochorenia je od 1 do 3 týždňov. Po prieniku parazita pod kožu, opuch, erytematózne uzliny, zápal spojiviek, začervenanie uštipnutia sa objaví.
  2. V počiatočnej fáze ochorenia, ktorá môže trvať až 2-3 mesiace, parazity cirkulujú v krvi, symptómy sa prakticky nevyskytujú.
  3. Chronické štádium ochorenia zahŕňa úplnú infekciu telesných tkanív parazitmi.

Klinické príznaky chronického poškodenia trypanozómie:

  • horúčka s vysokou telesnou teplotou;
  • opuch končatín a tváre;
  • infiltrácia tkaniva;
  • dermatitídy alebo vyrážky podobnej urtikárii;
  • bolesť končatín a dysfunkcia svalov;
  • bolesť hlavy;
  • lymfadenitída (zhoršená aktivita srdca);
  • krvácanie do mozgových blán u detí;
  • kardiomyopatia;
  • hepatosplenomegália;
  • arytmie;
  • ireverzibilné zmeny v nervovom systéme;
  • degeneratívne zmeny vo vnútorných orgánoch;
  • zápal kútov pier a očí (typické miesta uštipnutia);
  • choroba vedie k predčasnému pôrodu, mŕtvonarodeniu;
  • bolestivé prehĺtanie;
  • ochorenia kĺbov;
  • možnosť náhlej smrti.

Diagnóza trypanozómie

Okrem všeobecných testov na definíciu ochorenia zahŕňa laboratórna diagnostika americkej trypanozómie aj xenodiagnostiku vektora. Je potrebné odovzdať bodky z miest primárnej porážky, vziať mozgovomiechový mok, testy sleziny, kostnej drene, lymfatických uzlín. V chronickom štádiu ochorenia je pravdepodobnosť sérologickej detekcie parazita v periférnej krvi extrémne malá. Na čo najpresnejšie izolovanie antigénov a detekciu ochorenia sa používa infekcia bielymi myšami.

Liečba Chagasovej choroby

Trypanozómia je ochorenie, ktoré nie je možné úplne vyliečiť. Použitie liekov iba znižuje úmrtnosť, ale neodstraňuje parazita úplne z tela. Liečba trypanozómie zahŕňa použitie komplexných antiparazitických liečiv, liekov, ktoré znižujú symptómy, imunostimulantov preukázaného účinku. Pre použitie nárazu:

  • Flornitin;
  • suramin;
  • pentamidín;
  • Pentandion.

Čoskoro

Liečba ochorenia je takmer identická s liečbou idiopatickej achalázie. Akútne štádium trypanozómie je ošetrené (alebo presnejšie, enkapsulované) nitrofuránmi: Lomidil, Suramin. Hlavným smerom liečby je eliminácia reakcie na vývoj parazitov, stimulujúcich telo k odporu. Ďalej sa používa nifurtimox, benznidazol.

Chronická liečba

Vyvinutá plnohodnotná trypanozómia vyvoláva výskyt príbuzných ochorení v dôsledku poškodenia telesných tkanív. Chronické štádium Chagasovej choroby je kompenzované inhibítormi, antikoagulanciami. Používa sa na boj proti parazitom Melarsoprol, nitrofurans, Trimelarsan. Špecifické ťažké lézie vnútorných orgánov znamenajú ich úplnú náhradu transplantátu. Liečenie dieťaťa nemusí dokonca priniesť výsledky na zmiernenie príznakov.

Trypanozómy - preventívne opatrenia

Vzhľadom k tomu, že spôsoby liečby choroby v skutočnosti nedávajú nádej na úplné uzdravenie, hlavnou vecou, ktorá má zmysel v boji proti chorobe, je prevencia Chagasovej choroby. Kľúčový bod - zničenie prirodzených vektorov parazitov (bozkávanie bugov). To si vyžaduje úplné ošetrenie insekticídmi v ílovom prostredí, kde boli zaznamenané. Pred transfúziou krvi alebo transplantáciou orgánov musíte zabezpečiť kvalitu krvi. Pre náš región choroba nie je endemická - vektory chýb v týchto zemepisných šírkach nežijú.

Video: triatom chyby

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie