Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Anestézia je veľmi vážna fáza operácie. Bez kvalitného anestetika sa nemôže uskutočniť žiadny postup alebo operácia bez následkov pre pacientov. Propofol je jedným z najlepších anestetík na farmaceutickom trhu, ktorý v porovnaní s jeho analógmi nemá veľa kontraindikácií a používa sa nielen na anestéziu, ale aj na intenzívnu terapiu a umelé dýchanie.

Čo je Propofol

Propofol alebo Propofol Kaby, Frezenius, Lipuro, je injekčná emulzia určená na celkovú anestéziu. Liek má krátky a rýchly účinok. Tento nástroj znižuje vnútroočný, intrakraniálny a arteriálny tlak, minútový dýchací objem, prietok krvi v mozgu, celkovú periférnu vaskulárnu rezistenciu. Pri opúšťaní anestézie sa pacient necíti nevoľne, necíti bolesť hlavy. Vo farmaceutických dávkach overených lekárom liek neinhibuje hormonálnu syntézu kôry nadobličiek.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Liečivo je dostupné vo forme emulzie na intravenóznu injekciu alebo infúziu 5 alebo 10 ampúl alebo liekoviek v jednom balení. Záleží na výrobcovi, aké špecifické látky okrem lieku Propofol obsahujú liek. Kompletný zoznam možných látok v zložení lieku v miligramoch na 1 mililitr lieku:

Propofol 10, 0 mg

Účinná látka

Sójový olej 50, 0 mg

Pomocné látky

Glycerol 50, 0 mg

Vaječné žĺtkové fosfolipidy 12, 0 mg

Kyselina olejová 0, 4 mg - 0, 8 mg

Hydroxid sodný 0, 05 - 0, 11 mg

Voda na injekciu do 1 ml

Mechanizmus účinku Propofolu

Vplyvom pôsobenia na iónové kanály nervových membrán centrálneho nervového systému dochádza k anestézii - účinku vstupu do spánku. Liek nie je dlhodobo pozorovaný z tela (celkový klírens - 1, 5-2 l / min), liek je dobre distribuovaný. Koncentrácia liečiva veľmi rýchlo klesá po ukončení intravenóznej infúzie alebo podávania bolusu po prechode z troch fáz.

Počas prvej fázy, približne tri minúty, sa približne polovica dávky distribuuje do perfundovaného tkaniva. Druhá fáza - fáza rýchlej eliminácie (z pol hodiny na hodinu, tretí - postupné znižovanie koncentrácie, liek je prerozdelený zo slabo perfundovaného tkaniva do krvného obehu. Metabolizmus inaktívnych metabolitov vylučovaných močom sa vyskytuje v pečeni konjugáciou s kyselinou glukurónovou.

Indikácie na použitie

Propofol sa používa pri indukčnej anestézii a pri dlhodobom udržiavaní celkovej anestézie. Okrem toho je liek predpísaný ako sedatívny liek pri vykonávaní diagnostických alebo chirurgických zákrokov. Ak je to potrebné, na použitie sa indikuje aj umelá pľúcna ventilácia (ALV).

Návod na použitie Propofolu

V závislosti od účelu sa dávka a spôsob použitia lieku líšia. Pri úvodnej anestézii inštrukcie zahŕňajú podávanie určitého množstva lieku v závislosti od hmotnosti dospelého človeka: s priemernou telesnou hmotnosťou 40 miligramov každých 10 sekúnd, až kým sa neobjavia klinické príznaky anestézie. Celková dávka anestézie je 2 až 2, 5 mg / kg. To isté platí pre zavedenie finančných prostriedkov pre dieťa po ôsmich rokoch. Dávka pre pacientov kratšia ako osem rokov sa vypočíta individuálne, dávka sa môže zvýšiť.

Na udržanie anestézie, anestézie sa Propofol podáva infúziou v dávke 4 až 12 mg / kg za hodinu pre dospelých pacientov, pre deti 9 až 15 mg / kg za hodinu. Opakované bolusové podávanie je tiež možné v dávkach, ktoré sú potrebné na udržanie primeranej anestézie. V prípade umelého vetrania pľúc, aby sa zabezpečil sedatívny účinok liečiva, sú dospelí predpísané na 300 μg / kg za hodinu.

Špeciálne pokyny

Nástroj používajú iba kvalifikovaní lekári alebo predpis s presnými pokynmi ošetrujúceho lekára. Aby sa zabránilo bradykardii, m-anticholinergné blokátory sú často zahrnuté v pred-medikácii pred Propofolom. Ak máte riziko zadržiavania tuku, musíte kontrolovať krvné tuky. Anestézia sa vykonáva len v nemocnici alebo na klinike so všetkým potrebným vybavením pre zákrok a operáciu pod dohľadom lekára.

Počas tehotenstva

Ako anestetikum v pôrodníckej praxi sa liek neodporúča, pretože má tendenciu prenikať placentárnou bariérou, čo v niektorých prípadoch vedie k neonatálnej depresii. Na účely potratu sa liek používa v prvom trimestri. Malé množstvo Propofolu zostáva v materskom mlieku, takže sa predpokladá, že používanie lieku je počas laktácie bezpečné, ale len niekoľko hodín po podaní lieku.

V detstve

Na zavedenie anestézie, vykonávanie iných postupov alebo liečby je Propofol úplne kontraindikovaný u detí vo veku do jedného mesiaca, do veku 16 rokov, neodporúča sa, aby bol Propofol predpísaný na mechanickú ventiláciu a intenzívnu starostlivosť. V každom konkrétnom prípade by malo byť vymenovanie lieku dohodnuté s ošetrujúcim pediatrom alebo anesteziológom počas predbežnej osobnej konzultácie.

Liekové interakcie

Pri používaní lieku by mal byť veľmi opatrný, pokiaľ ide o jeho kompatibilitu s inými liekmi. V kombinácii s inhalačnými anestetikami, analgetikami, svalovými relaxanciami sa znižuje krvný tlak a zvyšuje sa účinok na dýchací systém. Riziko respiračnej depresie je zvýšené súčasným užívaním s opioidnými analgetikami. Lidokaín sa môže podávať na mieste predpísanom na injekciu Propofolu.

Vedľajšie účinky

Počas úvodnej anestézie sa môžu objaviť príznaky ako krátkodobá apnoe, nízky krvný tlak a bradykardia. Reakcie lokálneho charakteru sa prejavujú trombózou a flebitídou. Zriedkavé, ale možné záchvaty, pľúcny edém, opistotonus. Po zotavení z anestézie sa môže objaviť nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, horúčka po operácii. Prípady bronchospazmu, angioedému, erytému, rabdomyolýzy, sexuálnej disinhibície sú zriedkavé.

predávkovať

V prípade predávkovania liekmi sa vyskytujú časté prípady potlačenia kardiovaskulárnej aktivity a dýchacieho systému. Pri dodržiavaní príznakov utláčaného dýchacieho systému predpisujte umelé dýchanie. Potlačenie kardiovaskulárnej aktivity vyžaduje, aby bol pacient najprv umiestnený tak, aby jeho nohy boli vodorovne pod úrovňou hlavy. Na odstránenie príznakov predávkovania sú predpísané plazmatické náhrady a vazopresorické činidlá, napríklad roztoky elektrolytov, napríklad Ringerove roztoky.

kontraindikácie

Liek Propofol má rad kontraindikácií na použitie. Má sa používať s opatrnosťou v starobe, s patológiami srdca, pľúc, pečene alebo obličiek, epilepsiou, nízkym krvným tlakom, bradykardiou, vysokým intrakraniálnym tlakom a hypovolémiou. Ak pacient podstúpi elektrokonvulzívnu liečbu, liečba sa neodporúča, počas intenzívnej terapie a mechanickej ventilácie je liek kontraindikovaný u detí a dospievajúcich mladších ako 16 rokov. Medzi úplné kontraindikácie patria:

  • individuálnu neznášanlivosť účinnej látky alebo iných zložiek, ktoré tvoria liek;
  • precitlivenosť;
  • tehotenstva;
  • detstva;

Podmienky predaja a skladovania

Propofol sa vydáva z lekární výlučne na lekársky predpis. Uchovávajte na chladnom tmavom mieste pri teplote do 25 stupňov Celzia. Čas použiteľnosti - 36 mesiacov.

analógy

Liek má niektoré analógy, ktoré sa zhodujú s ATX kódom (anatomicko-terapeuticko-chemická klasifikácia) štvrtej úrovne. Okrem toho, každý z nich má množstvo indikácií na použitie a kontraindikácie, ktoré ich vždy neumožňujú aplikovať v rovnakom čase ako je predpísané Propofol, preto je nezávislá náhrada lieku neprijateľná. Medzi najbližšie analógy patria:

  • Ketamín. Liečivo je dostupné v roztoku alebo kapsulách, ktoré majú anestetický (anestetický) účinok. Je označená masívnou stratou krvi, traumatickým šokom, endoskopickou manipuláciou.
  • Oxybutyrát sodný. Kryštalický prášok svetlej farby, balený v liekovkách. S pomocou liečiva sa lieči glaukóm, neurotické poruchy a ťažké hypoxické stavy.
  • Droperidol. Liek sa podobá čírej tekutine, je dostupný v ampulkách. Pôsobí ako antishock, antiemetikum, antipsychotikum. Kontraindikovaný pri ťažkej depresii, poškodení prietoku krvi, arteriálnej hypotenzii, cisárskom rezu.
  • Predion. Dostupné v injekčných liekovkách a ampulkách po 20 ml s 0, 5 g lieku. Liek sa používa na intravenózne mononarózy. Kontraindikovaný u pacientov so sklonom k trombóze, ochorenia žíl.
  • Kapisol. K dispozícii vo forme roztoku v 10 ml injekčných liekovkách. Kontraindikované pri duševných ochoreniach, hypertenzii, ochorení obličiek, hypertyreóze.

Cena Propofol

Lieky si môžete kúpiť iba na lekársky predpis. Približné náklady na liek:

lekáreň

Cena, rub.

eApteka číslo 10

384

GORZDRAV Angarskaya

422, 6

pilulky

422

Omnifarm

350

skorocel

346

recenzia

Victoria 36

Pracujem ako anestéziológ a často používam Propofol v mojej práci. Všimol som si na svojich pacientov, že po uzdravení z anestézie je moje zdravie omnoho lepšie ako po iných liekoch, nevoľnosť, bolesť hlavy. Účinok spánku sa dosahuje veľmi rýchlo. Radím všetkým lekárom nemocníc a súkromných kliník pre každodennú prax.

Irina, 35

Predpísané liek na umelú pľúcnu ventiláciu pred pár rokmi. Pred zákrokom som počul veľa spätnej väzby od známych lekárov, s ktorými som sa radil s väčšinou z nich - každému sa odporúča použiť Propofol. Nemôžem odporučiť, pretože liek by mal predpisovať len lekár, ale ja sám sa cítim skvele.

Elena, 40

Pracujem ako gynekológ, svojou povahou robím potraty. Pre úmyselné ukončenie tehotenstva v prvom trimestri, vždy používam Propofol - vynikajúci liek, ktorý zachraňuje pacientov pred možnými nepríjemnými vedľajšími účinkami. Skúsení lekári, ktorým verím, hovorili aj o príprave.

Egor, 26

Ako začínajúci anestéziológ často sledujem prácu svojich starších kolegov. Väčšina z nich používa Propofol pre operácie. Spýtal som sa lekárov a zistil som, že ide o uznávaný liek na úspešný vstup a anestéziu bez zbytočných vedľajších účinkov u pacientov. Budem ho používať v mojej budúcej praxi.

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie