Okrem diabetu existuje aj jeho rôznorodosť - skrytý pohľad, keď sa klinické príznaky ochorenia neobjavia, ale hladina cukru v krvi sa zvyšuje, pomaly klesá. Tento stav je označovaný ako narušená glukózová tolerancia (IGT), je priradený k samostatnému ochoreniu s kódom ICD - R73.0, vyžaduje presnú diagnózu a povinnú správnu liečbu, pretože problém zhoršeného metabolizmu sacharidov je spojený s rozvojom závažných ochorení.
Čo je porušenie glukózovej tolerancie
Pre-diabetes, porucha tolerancie - hraničný stav pacienta s nevýznamnou koncentráciou cukru v krvi. Neexistujú dôvody pre diagnózu diabetes mellitus 2. typu, ale pravdepodobnosť vzniku problémov je vysoká. IGT indikuje metabolický syndróm - komplexné zhoršenie kardiovaskulárneho systému a metabolických procesov v tele. Porucha metabolizmu sacharidov je nebezpečná v dôsledku komplikácií kardiovaskulárnych ochorení (hypertenzia, infarkt myokardu). Z tohto dôvodu by mal byť test tolerancie glukózy povinný pre každú osobu.
dôvody
IGT sa vyskytuje, keď sa zmeny produkcie inzulínu a citlivosť na tento hormón znižuje. Inzulín uvoľnený počas jedla sa uvoľňuje len vtedy, keď sa zvyšuje hladina cukru v krvi. Ak nie sú žiadne zlyhania, enzymatická aktivácia tyrozínkinázy nastáva s rastom glukózy. V pre-diabetickom stave sa porušuje väzba inzulínu na bunkové receptory a príjem glukózy do buniek. Cukor zostáva a akumuluje sa v krvnom riečišti.
Porušenie tolerancie k sacharidom sa vyvíja na pozadí týchto faktorov:
- nadváha, obezita s inzulínovou rezistenciou;
- genetická predispozícia;
- vekové a rodové charakteristiky (častejšie diagnostikované u žien starších ako 45 rokov);
- endokrinné, kardiovaskulárne, hormonálne systémy, pankreatické a gastrointestinálne ochorenia;
- komplikované tehotenstvo.
príznaky
V počiatočnom štádiu je pokles hladiny cukru často asymptomatický. Potreba absolvovať test tolerancie na glukózu by sa mala podať v prítomnosti takýchto príznakov:
- častý smäd, sucho v ústach, smäd, zvýšený príjem tekutín;
- časté močenie;
- ťažký hlad;
- únava;
- závraty, pocit horkosti po jedle;
- bolesti hlavy.
Porušenie tehotenstva
U 3% tehotných žien sa zistí gestačný diabetes, ktorý spravidla indikuje pregestačný diabetes tehotných žien. Ohrozuje nastávajúcu matku s predčasným pôrodom, narodením mŕtveho dieťaťa, infekčnými komplikáciami po pôrode a vznikom hyperglykémie v plodoch. Pacienti musia kontrolovať hladinu cukru a dokonca ešte pred tehotenstvom, aby sa dozvedeli o chronických ochoreniach, ktoré je potom možné čo najviac kompenzovať kompetentnou liečbou. Vývoj ochorenia je vyvolaný:
- vek (nad 30 rokov);
- genetická predispozícia;
- syndróm polycystických ovárií;
- prítomnosť cukrovky v predchádzajúcich tehotenstvách;
- rozvoj veľkého ovocia;
- zvýšiť tlak.
diagnostika
Vedieť, čo je glukózová tolerancia, je zrejmé: ľudia v riziku musia prejsť špeciálnym testom na určenie sekrečnej rezervy inzulínu. Pred analýzou je potrebné dodržiavať obvyklý spôsob zaťaženia a výkonu. Prenajatá venózna krv na prázdny žalúdok, držanie sa neodporúča pre stres, po operácii a pôrode, na pozadí zápalových procesov, počas menštruácie. Pred testom sú vylúčené lekárske zákroky, užívanie určitých liekov. Diagnóza IGT sa stanoví, ak dve alebo viaceré laboratórne testy ukázali zvýšenú koncentráciu glukózy.
liečba
Hlavnou terapiou pre IGT je revízia stravy a životného štýlu. Veľká pozornosť je venovaná fyzickej aktivite. Strava v rozpore s glukózovou toleranciou v kombinácii s fyzickou aktivitou je najlepšou liečbou latentného diabetu. Lieky sú spojené, ak sú takéto terapeutické metódy neúčinné, a navyše hodnotia účinnosť liečby hladinou glykovaného hemoglobínu.
diéta
V prvom rade metabolické procesy môžu normalizovať zmenu vo výžive. Princípy diéty navrhujú:
- úplne opustiť ľahko stráviteľné sacharidy (biely chlieb, pečivo, sladkosti, zemiaky);
- redukovať s rovnomernou distribúciou v dennej strave ťažko stráviteľné sacharidy (obilniny, raž, hnedý chlieb);
- znížiť spotrebu živočíšnych tukov (mastné mäso a bujóny, klobása, maslo, majonéza);
- zvýšiť spotrebu zeleniny a ovocia s uprednostnením strukovín, kyslého ovocia;
- znížiť príjem alkoholu;
- jesť frakčné malé porcie;
- vypiť aspoň 1, 5 litra vody za deň;
- vyhovujú BZHU v pomere 1: 1: 4.
telocvik
Fyzická aktivita pomáha zbaviť sa kíl navyše, urýchliť metabolizmus a normalizovať metabolizmus sacharidov. Zaťaženia by sa mali postupne zvyšovať, môžete robiť cvičenia, robiť každodenné čistenie rýchlym tempom, chodiť viac. Telesná aktivita by mala začať s 10-15 minútami každý deň, postupne zvyšovať trvanie tried, potom prejsť na pravidelné (trikrát týždenne) triedy, ľahké jogging, plávanie.
Liečba liekmi
Ak neexistuje žiadny výsledok na pozadí dodržiavania stravy a všetkých lekárskych predpisov, endokrinológ predpisuje lieky. Populárne prostriedky na obnovu metabolizmu sacharidov sú:
- Metformín - znižuje sekréciu inzulínu, stráviteľnosť sacharidov, obsah glukózy. Výhody: dobre znižuje chuť do jedla. Nevýhody: rýchlo znižuje váhu; možnú slabosť, ospalosť.
- Siofor - znižuje hladiny glukózy, produkciu inzulínu. Pros: Zvyšuje účinnosť diét a fyzickej aktivity. Nevýhody: existujú vedľajšie účinky, zhoršená absorpcia vitamínu B12.
- Glyukofazh - zabraňuje absorpcii sacharidov, znižuje hladiny glukózy. Pros: zvyšuje účinnosť stravy. Nevýhody: mnoho vedľajších účinkov.