Chronická zápcha u detí - štádiá a extraintestinálne príznaky, liečba

Obsah:

Anonim

Mnohí rodičia zažívajú zápchu u detí rôzneho veku. Liečba sa predpisuje na základe veku dieťaťa, závažnosti stavu, súvisiacich príznakov a príčiny retencie stolice.

Normálna frekvencia stolice u detí

V čase odhaliť zápchu u dieťaťa, v závislosti na veku, musíte vedieť, akú frekvenciu stolice je normou. Odchýlka od neho indikuje patologický stav. Fyziologické normy podľa veku sú uvedené nižšie:

Vek dieťaťa

Počet pohybov čriev za deň

0-36 hodín po narodení

Prvé vyprázdnenie čreva z mekónia

0-7 dní po narodení

Približne 4 (v závislosti od typu kŕmenia)

0-2 roky

1-3 krát

2-4 roky

1-2 krát

Nad 4 roky

1 krát

Príčiny zápchy u detí

Pred začatím liečby chronickej formy zápchy je vhodné zistiť príčiny patologického stavu. U detí v prvých dvoch rokoch života sa tento problém vyvíja v pozadí:

  • nevyvážené menu;
  • náhly prechod z dojčenia na umelé;
  • nedostatok laktázy;
  • podráždenie kože v konečníku;
  • Mama je hrubý pokusy dostať dieťa do hrnca;
  • rektálne trhliny;
  • poruchy tvorby čriev.

Vývoj chronickej zápchy vo veku nad 2 roky sa vyskytuje z iných dôvodov. Patrí medzi ne:

  • tesnosť dieťaťa na toalete v materskej škole alebo škole;
  • transfery, dlhodobý pobyt mimo domu;
  • zápal análu;
  • nedostatočný príjem tekutín;
  • nadbytok ľahko stráviteľných sacharidov v potrave;
  • dedičnosť;
  • používanie niektorých liekov (prípravky na báze železa atď.).

Príznaky chronickej zápchy

Intestinálna dysfunkcia sa nazýva zápcha alebo koprostáza. Túto podmienku charakterizuje:

  • ťažkosti s močením;
  • výstup malého množstva zhutnených výkalov;
  • pocit neúplného pohybu čriev.

Chronická zápcha u dieťaťa sa má liečiť okamžite po zistení, aby sa zabránilo komplikáciám. Patológia sa vyvíja v niekoľkých fázach:

  1. Kompenzácia - interval medzi pohybmi čriev je približne 3 dni.
  2. Subkompenzácia - pohyb čriev nastáva 1 krát za 5 dní.
  3. Dekompenzácia - nie sú žiadne exkrementy dlhšie ako 7 dní.

Stupeň kompenzácie

Chronická koprostáza sa vyvíja v niekoľkých štádiách. Každý má svoje vlastné príznaky. Vo fáze kompenzácie sa uvádza: \ t

  • silné namáhanie počas pohybu čriev;
  • bolesť brucha;
  • pocit neúplných pohybov čriev po prechode na toaletu.

subcompensation

V tomto štádiu je ťažké ísť na toaletu samostatne bez použitia klystýru alebo preháňadla. Symptómy chronickej zápchy vo fáze subkompenzácie:

  • plynatosť;
  • krv v stolici;
  • bolesť brucha.

dekompenzácia

Toto štádium chronickej koprostázy je považované za najnebezpečnejšie. Deti a dospievajúci vo fáze dekompenzácie nemôžu vyprázdniť črevá sami. Rodičia sú nútení používať rektálne enemas. Príznaky zápchy vo fáze dekompenzácie:

  • žiadne nutkanie k stoličke;
  • tvorba fekálnych kameňov v črevách;
  • endogénna intoxikácia.

Extraintestinálne znaky

Chronická zápcha nepriaznivo ovplyvňuje iné systémy tela, takže dieťa môže pociťovať ďalšie príznaky spojené s fekálnou intoxikáciou alebo dysbiózou. Patrí medzi ne:

  • zvýšená únava;
  • nevoľnosť;
  • všeobecná slabosť;
  • bolesti hlavy;
  • nervosa;
  • bledú pokožku;
  • poruchy spánku;
  • anémia;
  • vznik hnisavej vyrážky na koži.

diagnostika

Na identifikáciu chronickej formy koprostázy by malo byť dieťa vyšetrené pediatrom, proktológom a gastroenterológom.

Z anamnézy, dynamiky patológie, času nástupu oneskorenia, frekvencie, viditeľnosti konzistencie stoličky. Počas vyšetrenia lekári zistia nadúvanie. Palpácia určuje prítomnosť fekálnych kameňov pozdĺž sigmoidného hrubého čreva, vyhodnocuje silu zvierača, postavenie ampulky, eliminuje organické malformácie.

Laboratórne diagnostické metódy zahŕňajú:

  1. Štúdium výkalov na vajíčkach hlíst, dysbakterióza, scatologia.
  2. Krvné testy: všeobecné, biochemické.
  3. Ultrazvuk pečene, pankreasu s vodou-sifón test.
  4. Ultrasonografia (vykonaná na vyšetrenie distálneho hrubého čreva).
  5. Kolonoskopia (vyšetrenie všetkých črevných rezov pomocou flexibilnej sondy s kamerou a osvetlením)
  6. Rádiografia brušnej dutiny.
  7. Enterokolonoscintigrafia pre podrobnú štúdiu funkcie črevného motora.
  8. Manometria a sfinkterometria na detekciu abnormalít v anorektálnej oblasti.
  9. Echo EEG (echoencefalografia), EEG (elektroencefalografia) mozgu na zistenie porušovania nervových regulačných mechanizmov.

Liečba zápchy u detí

Chronická forma koprostázy sa nepovažuje za nebezpečný stav pre ľudí, ale často spôsobuje komplikácie. Čím dlhšie je meškanie, tým závažnejšie následky. Ak nezačnete liečbu zápchy v čase, je možný rozvoj komplikácií:

  • trhliny v konečníku;
  • krútenie čriev;
  • hemoroidy;
  • poruchy chuti do jedla;
  • depresie;
  • intoxikácie tela;
  • expanzia svalového zvierača;
  • vnútorné krvácanie;
  • rektálna deformita.

V detskom organizme vyvoláva patológia aj zníženie absorpcie vitamínov potrebných pre rastúci organizmus. Aby ste sa vyhli negatívnym dôsledkom, musíte začať komplexnú liečbu patológie. Účinná liečba zahŕňa:

  • dodržiavanie dňa;
  • strava;
  • Cvičenie (fyzikálna terapia);
  • užívanie liekov (predpísané iba lekárom);
  • rehabilitácia;
  • používanie ľudových prostriedkov.

video