Vo veku 40 – 50 rokov ženy vstupujú do perimenopauzy – do obdobia, keď reprodukčná funkcia začína miznúť. Pravdepodobnosť počatia dieťaťa v tomto období je znížená, ale riziko stále existuje. Neskoré tehotenstvo nie je vždy žiaduce. Okrem toho v tomto veku nesie pre ženu určité nebezpečenstvo, napríklad potrat. Z tohto dôvodu je po 40 rokoch obzvlášť aktuálna otázka antikoncepcie. Jedným zo spôsobov ochrany sú antikoncepčné tabletky. Pri správnom výbere a použití sú lieky účinné a bezpečné.
Čo sú antikoncepčné tabletky
Toto je skupina liekov, ktoré zabraňujú nechcenému tehotenstvu. Takéto lieky sú jedným z najúčinnejších moderných prostriedkov ochrany. Na počatie dieťaťa musí dozrieť vajíčko, ktoré sa potom stretne so spermiou, po ktorej prenikne do dutiny maternice a tam sa zafixuje. Celý tento proces je pod kontrolou estrogénu a progesterónu – pohlavných hormónov produkovaných vaječníkmi. Antikoncepčné prostriedky bránia žene otehotnieť kvôli nasledujúcim účinkom:
- zabrániť dozrievaniu vajíčok;
- zabrániť vstupu spermií do vajíčkovodov;
- nedovoľte, aby sa vajíčko prichytilo k endometriu dutiny maternice.
Menštruačné krvácanie pri užívaní antikoncepčných tabletiek nastáva len v období, keď sa neužívajú. Na tento účel sa medzi kurzami v trvaní 21 dní urobí týždenná prestávka. Takže je možné stabilizovať menštruačný cyklus.Konkrétna akcia závisí od typu použitých prostriedkov. Najčastejšou skupinou je hormonálna. Ich účinok je spôsobený prítomnosťou dvoch hormónov:
- Estrogén. Neumožňujú dozrievanie vajíčka, narúšajú štruktúru endometria, zvyšujú perist altiku vajcovodov a inhibujú syntézu vlastných pohlavných hormónov vaječníkmi. Toto všetko bráni počatiu.
- Progesterón. Zvyšuje viskozitu hlienu v cervikálnom kanáli, čo bráni pohybu spermií, ktoré sa dostali do vagíny. Okrem toho hormón narúša produkciu statínov, čím brzdí proces ovulácie (dozrievanie vajíčka a jeho uvoľňovanie z folikulu).
Existujú aj nehormonálne prostriedky. Dostupné sú aj vo forme tabliet, ale používajú sa na zavedenie do pošvy, ich pôsobenie nie je spojené so zmenou hormonálnej rovnováhy. Zvyšujú hrúbku cervikálneho hlienu, ktorý blokuje priechod spermií. Samostatne stojí za zmienku antikoncepčné prostriedky používané po pohlavnom styku.Patria k prostriedkom núdzovej ochrany, preto sa berú v prípade nechráneného sexu alebo prasknutia kondómu.
Hormonálne tabletky pre ženy nad 40 rokov
Antikoncepcie s hormonálnym zložením sú rozdelené do 2 skupín: kombinované (obsahujú oba hormóny), minitabletky (obsahujú minimálne dávky len progestínu - analógu progesterónu). Po 40 rokoch v tele ženy už prebiehajú procesy zániku reprodukčnej funkcie, v dôsledku čoho sa progesterón a estrogén produkujú v oveľa menšom množstve. Vplyvom hormonálnych zmien klesá imunita, zvyšuje sa riziko ochorení pohlavných orgánov.
Na podporu tela počas premenopauzy lekár predpisuje antikoncepciu. Hormonálna antikoncepcia pre ženy nad 40 rokov je nevyhnutná nielen na zabránenie neželanému tehotenstvu, ale aj na prevenciu endometriózy a myómov. Na tento účel sú vymenovaní:
- Jednofázická perorálna antikoncepcia. Tieto produkty obsahujú rovnaké množstvo estrogénu a gestagénu. Patria sem Marvelon, Ovidon, Minulet, Rigevidon a Femoden.
- Mini drink. Ide o optimálny hormonálny liek po 40 rokoch, ktorý obsahuje minimálne dávky syntetických analógov progesterónu - dezogestrelu a linestrenolu. Výhoda - takéto lieky prakticky neovplyvňujú metabolizmus v tele. Skupina minitabletiek zahŕňa Orgametril, Primolut-Nor, Exluton, Charozetta, Levonorgestrel.
Funkcie
Samotný vek nemôže byť indikáciou na zrušenie antikoncepcie. Používajú sa až do menopauzy. Antikoncepčné prostriedky pred menopauzou inhibujú prácu vaječníkov, aby sa zabránilo nechcenému tehotenstvu. Potreba toho zmizne, keď už začala menopauza (od poslednej nezávislej menštruácie uplynul 1 rok).V tomto prípade nemá zmysel užívať dávku estrogénu, ktorá je 5-7 krát väčšia, ako je potrebné. Niekedy je dokonca škodlivý, pretože môže vyvolať rozvoj rakoviny maternice.
Výhody
Účinok antikoncepčných tabliet po 40 rokoch nie je len v zabránení tehotenstva. Často sa predpisujú ženám na normalizáciu fungovania hormonálneho systému, čo je obzvlášť dôležité v období pred menopauzou. V tomto období je nedostatok pohlavných hormónov, čo spôsobuje také nepríjemné príznaky ako návaly tepla, vypadávanie vlasov, starnutie pokožky, priberanie, suchosť pošvovej sliznice.
Antikoncepcia pomáha normalizovať hormonálnu hladinu a odstraňovať príznaky menopauzy. Výhody perorálnej antikoncepcie sú tiež:
- zníženie rizika maternicových fibroidov, adenomyózy, endometriálnych polypov a mimomaternicového tehotenstva;
- pozitívny účinok na vlasy, pokožku, nechty;
- eliminovať cysty na vaječníkoch;
- zabezpečiť pravidelnosť menštruačného cyklu;
- zníženie rizika malígnych novotvarov;
- zvýšenie libida;
- prevencia zápalových ochorení pohlavných orgánov, osteoporóza.
Ktoré antikoncepčné tabletky sú vhodné pre ženy nad 40 rokov
Pre ženy nad 40 rokov existujú rôzne typy antikoncepcie. Telo v tomto veku už nie je také mladé, takže výber konkrétneho lieku by sa mal vykonávať spolu s lekárom. Gynekológ vyberie liek s prihliadnutím na anamnézu a po dôkladnom vyšetrení ženy. Takže ochrana pred tehotenstvom po 40 rokoch sa vykonáva pomocou nasledujúcich skupín liekov:
- Mini drink. Ide o čisto gestagénne antikoncepčné prostriedky (PPC), pretože obsahujú len minimálne dávky progestínu (nie viac ako 30 mcg) - syntetického analógu hormónu produkovaného vaječníkmi.
- Kombinované perorálne kontraceptíva (COC) alebo estrogén-gestagény. Obsahujú dva hormóny – estrogén a progestín. COC sa ďalej delia na niekoľko typov:
- v závislosti od dávky hormónov - mikrodávka, nízka dávka, vysoká dávka;
- v závislosti od zloženia tabliet - jednofázové, dvojfázové, trojfázové.
Lacné
V každej skupine perorálnych kontraceptív sú prítomné lacné lieky. Pri kúpe produktu by ste sa nemali zameriavať iba na cenu, pretože každý liek má svoje vlastné vlastnosti a vedľajšie účinky. O zvolenom lieku by ste sa mali rozhodne poradiť so svojím lekárom. Vie poradiť, ktorý z lacnejších prostriedkov je lepšie použiť.Lacná kategória zahŕňa:
- Novinet. Ide o mikrodávkovanú COC obsahujúcu 20 mikrogramov etinylestradiolu a 150 mikrogramov dezogestrelu. Ich hlavnou činnosťou je prekážka procesu ovulácie (uvoľnenie zrelého vajíčka z vaječníka). Vedľajšie účinky: acyklický vaginálny výtok, kandidóza, nevoľnosť, vracanie. Možné zmeny nálad, migréna, depresia.
- Lidinet-20. Obsahuje 75 mikrogramov gestodénu a 20 mikrogramov etinylestradiolu. Tieto hormóny zasahujú do ovulačných procesov a inhibujú dozrievanie folikulov vo vaječníkoch. Možné nežiaduce reakcie: acyklické vaginálne krvácanie, amenorea, kandidóza, galaktorea, depresia, migrény, zvýšená alopécia, nepochopiteľná vyrážka.
- Rigevidon. Obsahuje kombináciu levonorgestrelu a etinylestradiolu. Tieto látky brzdia dozrievanie a uvoľňovanie vajíčka pripraveného na oplodnenie. Z negatívnych reakcií sa môžu vyskytnúť bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, acyklické špinenie, konjunktivitída, znížené libido.
Nízka dávka
Lieky zo skupiny nízkodávkových COC sa často predpisujú ženám v zrelom veku. Indikáciou pre ich použitie je neúčinnosť mikrodávkovaných antikoncepčných prostriedkov, čo naznačuje výskyt špinenia. Okrem ochrany pred otehotnením vykazujú nízkodávkované COC antiandrogénny účinok – obmedzujú rast nežiaducich vlasov a výskyt akné. Príklady takýchto antikoncepčných prostriedkov:
- Marvelon. Obsahuje dezogestrel a etinylestradiol. Tieto látky potláčajú proces ovulácie, zvyšujú množstvo produkovaného hlienu krčka maternice. Súdiac podľa recenzií, ako vedľajšie účinky sú často zaznamenané bolesti hlavy, labilita nálady, záchvaty nevoľnosti a vracania. Možno objavenie sa amenorey, zhoršenej cervikálnej sekrécie, erythema nodosum.
- Silueta. Liečivo je etinylestradiol a dienogest, ktoré blokujú ovuláciu, zvyšujú viskozitu cervikálneho sekrétu. Medzi bežné nežiaduce reakcie patrí nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, zvýšená chuť do jedla, prírastok hmotnosti, znížená nálada.
- Regulón. Aktívne zložky v kompozícii sú desogestrel, etinylestradiol. Ich hlavným účinkom je blokovanie syntézy gonadotropínov v hypofýze, čo sťažuje ovuláciu a zvyšuje hustotu hlienu krčka maternice.Liečivo na myóm pomáha zastaviť rast nádoru, ak jeho priemer nepresahuje 2 cm.uremický syndróm, reumatická chorea.
Antikoncepčné tabletky po pohlavnom styku
Táto skupina antikoncepčných prostriedkov sa používa ako núdzové opatrenie na ochranu pred nechceným tehotenstvom. Často sa neodporúča uchýliť sa k tejto metóde. Dôvodom je, že takéto lieky obsahujú dávky hormónov, ktoré sú niekoľkonásobne vyššie ako dávky v balení kombinovanej perorálnej antikoncepcie. Dokonca aj po užití takejto drogy raz žena vystavuje svoje telo veľkému stresu.
Antikoncepcia používaná po pohlavnom styku spôsobuje prudký pokles hormónov, čo vedie k predčasnej menštruácii.V dôsledku toho môže dôjsť k vážnemu a dlhodobému narušeniu menštruačného cyklu. Z tohto dôvodu sa núdzová antikoncepcia môže používať nie viac ako raz za šesť mesiacov. Navyše, takéto lieky budú účinkovať najneskôr do 72 hodín po nechránenom čine. Môžete používať nasledujúce antikoncepčné prostriedky:
- Postinor. Obsahuje levonorgestrel – látku, ktorá zabraňuje ovulácii a oplodneniu vajíčka pri nechránenom pohlavnom styku (IPC). Liek bude účinný, ak užijete prvú tabletu do 3 dní po NPC. Druhá dávka sa vypije po 12 hodinách. Hormonálne prostriedky na pravidelnú antikoncepciu zároveň nie je potrebné zrušiť. Možné nežiaduce reakcie: bolesť hlavy, závraty, bolesti v podbrušku, bolesti hlavy, nevoľnosť.
- Cilest. Aktívne zložky v kompozícii sú etinylestradiol, norgestimát. Potláčajú prácu hypotalamo-hypofyzárneho systému, čím sa znižuje implantačná schopnosť endometria a transportná funkcia vajíčkovodov.Pri núdzovej antikoncepcii musíte vypiť 2 až 4-5 tabliet pri prvej dávke (najneskôr 72 hodín po NPC). Rovnaké množstvo užite o 12 hodín neskôr.Po užití lieku môžete pociťovať: nevoľnosť, vracanie, vysoký krvný tlak, znížené libido, bolesti hlavy, depresie.
Kombinovaná antikoncepcia
Kombinované lieky sú považované za účinnejšie pri ochrane žien pred nechceným tehotenstvom. Zabraňujú uvoľneniu a vývoju vajíčka, ovplyvňujú štruktúru sliznice endometria a znižujú motorickú aktivitu spermií. V porovnaní s minitabletkami majú COC závažnejšie vedľajšie účinky.
Z tohto dôvodu žena pred ich vymenovaním absolvuje krvné a močové testy, gynekologické stery a podstúpi ultrazvuk mliečnych žliaz a maternice. Tieto štúdie sa používajú ako preventívne opatrenie proti rozvoju nežiaducich reakcií. Príklady takýchto drog:
- Triziston. Účinnými zložkami sú etinylestradiol a levonorgestrel. Látky inhibujú sekréciu gonadotropných hormónov, ktoré produkuje hypofýza. V dôsledku toho sa proces dozrievania a uvoľňovania vajíčka spomaľuje. Z často sa vyskytujúcich nežiaducich reakcií Trizistonu je zníženie libida, zhrubnutie hlasu, nevoľnosť, vracanie a prekrvenie mliečnych žliaz. Musíte užívať 1 tabletu denne počas 3 týždňov: červeno-hnedá - prvých 6 dní, biela - od 7 do 12 dní, béžová - od 13 do 21 dní. Nasleduje týždenná prestávka, po ktorej začnú nový balíček.
- Triquilar. Obsahuje levonorgestrel v kombinácii s etinylestradiolom. Inhibujú ovuláciu na úrovni regulácie hypotalamo-hypofyzárnych systémov a zvyšujú hustotu cervikálneho hlienu. Časté vedľajšie účinky: kožná vyrážka, migréna, zmeny vaginálnych sekrétov, zmeny hmotnosti, nevoľnosť, poruchy nálady. Triquilar začnú používať zo sektora s nápisom „Štart“.Potom choďte v smere šípok, pričom každý deň si vezmite 1 kus. Po 3 týždňoch si dajú 7-dňovú prestávku, po ktorej začnú nový balíček.
- Mersilon. Na báze desogestrelu a etinylestradiolu. Zabraňuje dozrievaniu vajíčka, blokuje proces ovulácie. Okrem toho zvyšuje viskozitu hlienu, ktorý obaľuje krčok maternice. Po Mercilone niektoré ženy pociťujú bolesť brucha a hlavy, výtok z pošvy, erythema nodosum, zvýšený tlak, žihľavku, znížené alebo zvýšené libido.
Progestínová antikoncepcia
Iným názvom pre tieto antikoncepčné prostriedky sú minitabletky, pretože obsahujú minimálne dávky syntetického analógu progestínu (linestrenol alebo dezogestrel). Minimálne množstvo tabliet, na rozdiel od COC, možno použiť pri stavoch ako:
- fajčenie;
- rakovina prsníka;
- patológie kardiovaskulárneho systému;
- riziko srdcového infarktu alebo mŕtvice;
- diabetes;
- dojčenie po pôrode;
- trombóza.
Progestačné lieky sú indikované, keď nie je možné užívať COC. Minitabletky nepotlačia ovuláciu. Menia len hustotu maternicového hlienu, čo zabraňuje prenikaniu spermií. Okrem toho zabraňujú prichyteniu vajíčka na steny maternice. Príklady gestagénovej antikoncepcie:
- Mikrolut. Obsahuje 30 mikrogramov levonorgestrelu. Látka zvyšuje viskozitu cervikálneho hlienu, inhibuje proliferáciu endometria, čo zabraňuje prichyteniu vajíčka k stene maternice. Na rozdiel od COC sa Microlute užíva bez prerušenia 1 tabletou, ktorá sa odoberie z bunky zodpovedajúcej dňu v týždni. Po užití sa môžu objaviť: alergické reakcie, závraty, vracanie, nevoľnosť, depresia, poruchy menštruácie (amenorea, časté a nepravidelné krvácanie).
- Exluton. Liečivo je linestrenol. Antikoncepčný účinok je spôsobený zvýšením viskozity hlienu krčka maternice, čo narúša vývoj spermií. Jedno balenie Exlutonu vystačí na 28 dní. Musíte užívať 1 tabletu denne, počnúc 1. dňom menštruačného cyklu (ak dôjde ku krvácaniu). Prestávky medzi dávkami by nemali byť dlhšie ako 27 hodín. Možné vedľajšie účinky: nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, zápcha alebo hnačka, bolesť hlavy, zmeny nálady.
- Charosetta. Obsahuje iba dezogestrel. Táto látka zahusťuje hlien krčka maternice, čím zabraňuje nechcenému tehotenstvu. Užívajte 1 tabletu počas 28 dní v rovnakú dennú dobu, potom okamžite (bez prerušenia) začnú užívať z nového balenia. Vedľajšie účinky zahŕňajú: bolesti hlavy, špinenie, zmeny nálady, akné, nevoľnosť, citlivosť prsníkov, zmeny hmotnosti.
Schéma prijímania-
Všetky kombinované antikoncepčné prostriedky majú rovnaký dávkovací režim, ale nie je vhodný pre gestagény a antikoncepciu používanú po pohlavnom styku. Návod na použitie vyššie uvedených liekov je nasledovný:
- Začnite užívať ktorýkoľvek z vybraných liekov najneskôr do 5. dňa menštruačného cyklu (po začiatku menštruácie) a pokračujte 3 týždne.
- Ak príjem padol na 2-5 dní po nástupe menštruácie, potom prvý týždeň musíte navyše použiť bariérové metódy antikoncepcie. Tabletka sa užíva v rovnaký čas dňa.
- Potom si urobia prestávku 7 dní (od 22 do 28 dní), po ktorej začnú rovnakým spôsobom nový cyklus (29. deň). Počas tohto obdobia bude pozorované krvácanie z vysadenia, ktoré zodpovedá normálnej menštruácii.Ak počas užívania antikoncepcie nie je menštruácia, príčina môže byť:
- tehotenstvo;
- nedodržiavanie návodu na použitie;
- užívanie antibiotík, ktoré znižujú účinnosť perorálnej antikoncepcie;
- otrava so zvracaním a hnačkou, ktoré narúšajú vstrebávanie účinných látok antikoncepcie;
- prísna diéta;
- infekcie urogenitálneho traktu;
- pitie alkoholu;
- zápal vaječníkov alebo maternice;
- zmena klimatických podmienok;
- nadmerné cvičenie;
- stres.
Účinok perorálnej antikoncepcie sa dosiahne iba pri pravidelnom užívaní liekov podľa opísanej schémy. Ak ste museli vynechať tabletku, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel. Ak oneskorenie užívania lieku nie je dlhšie ako 12 hodín, musíte liek užiť čo najskôr.Nasledujúca tableta sa môže užiť vo zvyčajnom čase. Ak bolo oneskorenie viac ako 12 hodín, potom existuje riziko tehotenstva. Čím viac priechodov, tým vyššia je pravdepodobnosť počatia. Režim príjmu je v tomto prípade:
|
Kedy bola priepustka |
Akcie |
Poznámky |
|
Prvých 7 dní |
Užite vynechanú tabletku čo najskôr, aj keby ste si mali vziať 2 tabletky. Pokračujte ako obvykle. |
Po dobu jedného týždňa po vynechaní používajte bariérové metódy antikoncepcie. |
|
8-14 dní prijatia |
Doplnková antikoncepcia nie je potrebná, ak ste tabletky užívali pravidelne posledných 7 dní. |
|
|
15-21 dní prijatia |
Užite vynechanú tabletku čo najskôr, aj keby ste si mali vziať 2 tabletky. Ďalšia dávka ako obvykle, ale začnite druhé balenie bez 7-dňovej prestávky. |
Ďalšou možnosťou je prestať užívať vynechanú tabletku, počkať 7 dní a potom začať nové balenie. |
Moderná antikoncepcia pre ženy po 40-tke
Farmaceutický priemysel dnes ponúka mnoho ďalších antikoncepčných prostriedkov. Najmodernejšie z nich vykazujú menej vedľajších účinkov a majú jednoduchšiu schému aplikácie. Medzi týmito antikoncepčnými prostriedkami vyniká:
- Transdermálna náplasť Evra. Kompozícia obsahuje etinylestradiol a norelgestromín. Tieto látky inhibujú vývoj folikulu, zabraňujú ovulácii. V prvý deň menštruácie sa náplasť nalepí na kožu zadku, vonkajšiu stranu hornej časti ramena alebo brucha.Po 21 dňoch sa odstráni. Potom nasleduje 7-dňová prestávka, po ktorej sa nalepí nová náplasť. Negatívne reakcie môžu zahŕňať závraty, migrénu, zvýšený tlak, edematózny syndróm, dýchavičnosť.
- Podkožné implantáty Norplant. Ide o silikónové kapsuly s levonorgestrelom v zložení. Nástroj zvyšuje viskozitu hlienu krčka maternice, čo zabraňuje prenikaniu spermií do dutiny maternice. Kapsuly sa injikujú pod kožu vnútorného povrchu predlaktia v množstve 2-6 kusov. Zákrok prebieha v lokálnej anestézii 2-3 minúty. Ampulky poskytujú antikoncepčný účinok po dobu 5 rokov. Z toho sa každý deň uvoľňujú do krvi malé dávky hormónu.
- Vaginálny hormonálny krúžok Nova Ring. Obsahuje etinylestradiol a etonogestrel. Tieto látky spôsobujú antikoncepčný účinok, zabraňujú vzniku rakoviny vaječníkov a endometria, mastopatie. Krúžok sa zavádza do vagíny raz za 4 týždne. Po 21 dňoch sa odstráni, po ktorej nasleduje prestávka 7 dní.Ďalej je predstavený nový krúžok. Vedľajšie účinky sú zriedkavé.
Tehotenské a antikoncepčné tabletky
Ani tie najmodernejšie lieky nedávajú 100% záruku ochrany pred nechceným tehotenstvom. Podiel počatí s perorálnou antikoncepciou tvorí 1 %, t.j. takéto prípady sú veľmi zriedkavé. Ak tehotenstvo prišlo, mali by ste vedieť:
- hendikepované deti sa v týchto situáciách nerodia častejšie, ako je priemer podľa štatistík;
- komplikácie budú súvisieť s vekom ženy, keďže po 40 rokoch je vysoké riziko exacerbácie existujúcich chronických ochorení.
V tomto veku už väčšina pacientov má deti a ďalšie dieťa sa neplánuje. Z tohto dôvodu im môže lekár ponúknuť chirurgickú antikoncepciu. Podstatou metódy je podviazanie vajíčkovodov, čo znemožňuje počatie.Táto metóda je nepopulárna, no je jedinou možnosťou pre ženy, pre ktoré je tehotenstvo zo zdravotných dôvodov nebezpečné. Chirurgická sterilizácia je nevratná, t.j. pred súhlasom s takouto operáciou si treba dobre premyslieť.
Dôsledky
Pri správnom výbere antikoncepčných prostriedkov nespôsobujú negatívne následky. Pri ignorovaní kontraindikácií môžu nastať komplikácie. V tomto prípade je riziko nasledujúcich patológií vysoké:
- dermatologické vyrážky vo forme žihľavky, lišaj;
- výrazný nárast hmotnosti;
- systematická migréna;
- edém končatín;
- trombóza a následné infarkty, mŕtvice;
- hypertenzívne záchvaty;
- časté boľavé bolesti na hrudníku.
Kontraindikácie
Po 40-ke nie všetky ženy môžu užívať antikoncepciu, pretože majú veľa kontraindikácií.COC by nemali užívať fajčiari. Dôvodom je, že nikotín reaguje s aktívnymi zložkami antikoncepčných prostriedkov, čo prispieva k trombóze. Namiesto COC sa ženám, ktoré fajčia, predpisujú minitabletky. Kontraindikácie používania kombinovanej antikoncepcie sú nasledovné:
- onkologické ochorenie;
- kŕčové žily;
- náchylný na krvné zrazeniny;
- tehotenstvo alebo podozrenie naň;
- bronchiálna astma;
- laktácia;
- zvýšená zrážanlivosť krvi;
- skleróza multiplex;
- tromboflebitída;
- 2. stupeň hypertenzie.
Takéto ochorenia sú často prítomné u pacientov starších ako 40 rokov. Odporúča sa im zvoliť si iné metódy antikoncepcie. Minipilulky majú ďalšie kontraindikácie. Takéto drogy sú zakázané za nasledujúcich podmienok:
- epilepsia;
- hepatitída;
- rakovina pečene;
- rakovina prsníka;
- krvácanie neznámej etiológie;
- patológie obličiek;
- mozgové lézie;
- ochorenia kardiovaskulárneho systému.
Zrušenie antikoncepčných tabletiek
Ak je potrebné zrušiť antikoncepciu, tak určite musíte dopiť všetky zvyšné tabletky v balení. Nie je možné prestať užívať liek v strede balenia, pretože to negatívne ovplyvňuje hormonálne pozadie. Okrem toho v prvej polovici cyklu s ostrým odmietnutím antikoncepcie existuje riziko tehotenstva. Počas obdobia vysadenia môže hmotnosť začať pribúdať. Aby ste udržali telesnú hmotnosť pod kontrolou, musíte dodržiavať diétu, ktorá vylučuje mastné, vyprážané, slané a sladké.
Menštruačný cyklus po vysadení lieku sa obnoví do 3 mesiacov. Prvých 8-12 týždňov môže byť menštruácia slabá a prichádza s oneskorením. Toto je normálny stav - nie je dôvod na obavy. 3 mesiace po vysadení antikoncepcie sa príznaky predmenštruačného syndrómu vracajú:
- podráždenosť;
- nepríjemnosť v mliečnych žľazách;
- zmeny nálady;
- bolesti hlavy.
Ak bola perorálna antikoncepcia použitá na normalizáciu cyklu alebo liečbu chorôb pohlavných orgánov, potom na pozadí náhleho vysadenia lieku nastáva abstinenčný syndróm. Naznačujú to znaky, ktoré sú dôvodom návštevy lekára:
- prelomové krvácanie z maternice;
- slabosť, podráždenosť;
- vyrážky a pupienky;
- pokles libida;
- bolesti hlavy;
- nevoľnosť a vracanie;
- acyklické špinenie mimo menštruácie;
- akné;
- nadmerné vlasy.
Ako si vybrať
Určitú antikoncepciu by mal vybrať iba lekár. Zohľadňuje vek, skúsenosti s pôrodom, pravidelnosť intímneho života. Jedným z kritérií výberu je konštitučný typ ženy:
- Progesterón. Ženy tohto typu sú vysoké a mužného vzhľadu. Majú malé prsné žľazy, mastnú pokožku, niekedy sú zaznamenané androgénne prejavy a menštruácia je slabá a krátka. Cyklus je kratší ako 28 dní. Pred menštruáciou takéto ženy pociťujú depresie a bolesti brucha. Takýmto pacientom sa predpisujú antiandrogénne lieky: Jess, Yarina, Giane-35, Silhouette, Jeanine.
- Estrogén. Ide o ženy nízkeho vzrastu s dobre vyvinutými mliečnymi žľazami, suchou pokožkou a vlasmi. Vyznačujú sa dlhotrvajúcou silnou menštruáciou. Takíto pacienti sú vhodnejší na vysoko- alebo strednodávkové COC: Lindinet, Milvane, Triquilar, Triziston, Rigevidon.
- Vyvážený. Ženy tohto typu spájajú vlastnosti predchádzajúcich dvoch. Ich vzhľad je ženský, výška je priemerná, hrudník je malý, stav pokožky a vlasov je normálny. Príznaky PMS nie sú pre nich typické. Menštruácia trvá 5 dní. Pre tento typ žien sú vhodné Silest, Lindinet-30, Femoden, Trikvilar, Rigevidon, Persilon, Novinet, Regulon.
Cena
Cena závisí od typu antikoncepcie a od toho, ako dlho trvá. Väčšina liekov je dostupná v baleniach po 21, 63 a 84 tabliet. Na 1 mesiac prijatia je potrebných 21 ks. - 3 týždne užívania antikoncepcie a 7 dní pauza. Potom sa spustí ďalší balík, takže produkt je potrebné zakúpiť znova.Okamžite si môžete kúpiť balenie 63 alebo 84 tabliet, ale ich cena bude oveľa vyššia. Príklady cien:
|
Názov drogy |
Počet tabliet |
Cena, ruble |
|
Regulon |
21 63 |
390 1057 |
|
Lindinet-30 |
21 |
520 |
|
Rigevidon |
21 |
270 |
|
Novinet |
21 |
480 |
|
Marvelon |
63 |
3670 |
|
Postinor |
2 |
350 |
|
Cilest |
21 |
380 |
|
Triziston |
21 |
180 |
|
Triquilar |
21 |
590 |
|
Mersilon |
21 |
1500 |
|
Exluton |
28 |
2000 |
|
Charosetta |
84 |
3600 |
|
Nova prsteň |
1 vaginálny krúžok |
1300 |
|
Eura transdermálna náplasť |
1 kus |
1100 |
|
Norplant subdermálne implantáty |
Inštalácia podkožného hormonálneho systému |
7000-9000 |