V prípade systémových ochorení spojivového tkaniva lekári predpisujú akútne a chronické ochorenia kĺbov, glukokortikosteroidy (GCS). Významným zástupcom tejto skupiny je liek Metipred. Je dostupný v tabletách a vo forme lyofilizátu na prípravu roztoku. Oboznámenie sa s návodom na použitie pomôže správne používať liek.
Drug metipred
Podľa uznávanej lekárskej klasifikácie patria tablety Metipred do triedy glukokortikosteroidov. To znamená, že liek obsahuje syntetické hormóny, ktoré majú imunosupresívne, antialergické a protizápalové účinky. Účinnou látkou liečiva je metylprednizolón.
Zloženie a uvoľňovacia forma
Metipred je dostupný vo forme tabliet a lyofilizátu na prípravu roztoku. Ich podrobné zloženie a opis:
|
tablety |
lyofilizát |
|
|
popis |
Biela, okrúhla, plochá, so skoseným okrajom |
Hygroskopický amorfný biely prášok so žltkastým nádychom |
|
Koncentrácia metylprednizolónu, mg |
4 alebo 16 na 1 ks. |
250 až 1 fľaša (vo forme sukcinátu sodného) |
|
štruktúra |
Monohydrát laktózy, mastenec, kukuričný škrob, želatína, stearát horečnatý |
Hydroxid sodný, dihydrát dihydrofosfátu sodného, bezvodý fosforečnan sodný |
|
obal |
30 alebo 100 ks. v sklenených alebo plastových fľašiach |
250 mg sklenené fľaše |
3 rastliny, ktoré prenikajú do kĺbov a obnovujú chrupavku 20 krát lepšie ako chemik!
Čítať viac …
Farmakodynamika a farmakokinetika
Liečivo je syntetický glukokortikosteroid, zvyšuje citlivosť beta-adrenergných receptorov na endogénne katecholamíny. Účinná látka interaguje so špecifickými cytoplazmatickými receptormi za vzniku komplexu, ktorý indukuje tvorbu proteínov a enzýmov. Protizápalový účinok lieku je spojený s inhibíciou tvorby zápalových mediátorov, znížením permeability kapilár a stabilizáciou bunkových membrán.
Metylprednizolón znižuje množstvo globulínov v plazme, zvyšuje syntézu albumínu, znižuje tvorbu proteínov vo svaloch. Látka zvyšuje syntézu vyšších mastných kyselín, triglyceridov, vyvíja hypercholesterolémiu, zvyšuje absorpciu sacharidov, podporuje rozvoj hyperglykémie. Zložka zadržiava sodík a vodu, znižuje mineralizáciu kostí.
Imunosupresívny účinok lieku je spojený s inhibíciou proliferácie T-lymfocytov, inhibíciou uvoľňovania cytokínov. Antialergický účinok sa vyvíja v dôsledku zníženia syntézy a sekrécie mediátorov alergií. Liek znižuje závažnosť slizničného edému, znižuje viskozitu hlienu a možnosť tvorby jazvového tkaniva.
Účinná látka sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, biologická dostupnosť tabliet je 70%, roztok - 89%. Maximálna koncentrácia sa dosiahne po 1, 5 hodine perorálnym podaním a 30 minút pri intramuskulárnom podaní. Metylprednizolón sa 62% viaže na plazmatické bielkoviny, jeho metabolizmus sa vyskytuje v pečeni, vylučuje sa do plazmy 7 hodín a z tela do 24-72 hodín.
Metipred - hormonálne alebo nie
Liečivo Metipred označuje hormonálne. Kompozícia obsahuje syntetický glukokortikosteroid, metylprednizolón, ktorý ovplyvňuje hormonálnu rovnováhu organizmu. Preto použitie lieku predpokladá presné dodržiavanie pokynov návodu a lekára, pokiaľ ide o dávkovanie, režim, frekvenciu podávania a trvanie liečby. Zanedbanie pravidiel vedie k zdravotným problémom.
Indikácie na použitie
Lekári často používajú metipred v gynekológii av iných oblastiach medicíny. Indikácie na použitie lieku sú:
- systémové, autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva, artritídy;
- akútne, chronické zápalové ochorenia kĺbov;
- akútny reumatizmus, karditída, dnová artritída, ezofagitída;
- bronchiálna astma, alergické reakcie, sérová choroba, pollinóza;
- psoriáza, ekzém, atopická dermatitída, opuch mozgu;
- optická neuritída, adrenálna insuficiencia;
- ochorenie obličiek, agranulocytóza;
- roztrúsená skleróza, hepatitída, hypoglykémia;
- prevencia rejekcie transplantátu po transplantácii orgánov, hyperkalcémia.
Ako užívať Metipred
Tabletovaný liek sa užíva raz alebo v dvojnásobnej dávke každý druhý deň v rozsahu 6-8 ráno. Dennú dávku možno rozdeliť na 2 až 4 dávky. Tablety sa užívajú počas jedla alebo bezprostredne po jedle, opláchnuté vodou. Počiatočná dávka je 4 - 48 mg metylprednizolónu / deň. Vyššie dávky sa užívajú na sklerózu multiplex (200 mg / deň), edém mozgu (200-1200 mg) a transplantáciu orgánov (7 mg / kg). Na adrenálnu insuficienciu sa podáva 0, 18 mg / kg perorálne v troch dávkach. Dlhodobá medikácia vyžaduje postupné znižovanie dávky.
Metipred v ampulkách sa pomaly vstrekuje intravenózne vo forme infúzií alebo intramuskulárnych injekcií. V život ohrozujúcich stavoch sa 30 mg / kg telesnej hmotnosti podáva intravenózne pol hodiny, opakované dávky každých 4 až 6 hodín až do 48 hodín, pri liečbe 1 g / deň na reumatické ochorenia počas 1 až 4 dní, 3 dni na systémový lupus erythematosus, 3-5 dní pre roztrúsenú sklerózu a ekzém. Edematózne stavy sa liečia týždenne. Rakovina je predpísaná 125 mg / deň dvojmesačného cyklu.
Strava pri užívaní Metipredy
Podľa posudkov pacientov a odporúčaní lekárov pri prijímaní Metipred sa vyžaduje nasledovanie diéty. Odporúča sa nepiť liek na prázdny žalúdok, je lepšie piť s mliekom, od 8 do 12 ráno. Počas liečby musíte obmedziť príjem soli. Diétne pravidlá:
- Zahrnúť potraviny bohaté na draslík vo vašej strave: sušené marhule, hrozienka, pečené zemiaky, kefír.
- S artritídou a ekzémom, zvýšiť množstvo vápnika v strave, vziať menej sacharidov a sladkostí, a vzdať sa alkoholu.
- Existuje viac bielkovín (mäso, ryby), rastlinných vlákien (dusená zelenina, pečené jablká, varené potraviny).
- Keď dermatitída nemôže jesť veľa mastného mäsa, je lepšie nahradiť ju chudé malé ryby.
Špeciálne pokyny
Pred použitím Metipreda si pozorne preštudujte návod. Položka so špeciálnymi inštrukciami obsahuje užitočné pravidlá a upozornenia:
- GCS zvyšuje citlivosť na infekcie, takže počas liečby stojí za to pozorne sledovať imunitu, nie byť očkovaná;
- liek úspešne lieči iba fulminantné a diseminované formy tuberkulózy, neodporúča sa užívať liek na septický šok, Cushingov syndróm;
- počas liečby metipred sa môže vyvinúť Kaposiho sarkóm, môžu sa vyskytnúť alergické reakcie;
- dlhodobá liečba môže viesť k inhibícii hypotalamicko-hypofyzárno-nadobličkového systému, k rozvoju akútnej adrenálnej insuficiencie a smrti, výskytu šedého zákalu, zvýšenému vnútroočnému tlaku;
- Metipred sa predpisuje s opatrnosťou pri kŕčoch, myasténii;
- GCS terapia môže maskovať latentné symptómy peptického vredu, spôsobiť zvýšenie tlaku, zvýšiť vylučovanie draslíka;
- Deti by mali byť liečení opatrne Metipred, pretože to môže viesť k spomaleniu rastu, pankreatitíde a zvýšenému intrakraniálnemu tlaku.
Počas tehotenstva
Neexistujú dôkazy, že kortikosteroidy nepriaznivo ovplyvňujú reprodukčnú funkciu. Počas tehotenstva je metipreda zakázaná kvôli možnému vývoju defektov plodu. Metylprednizolón prechádza placentou a vylučuje sa do materského mlieka, žena užívajúca liek počas gravidity a laktácie môže viesť k adrenálnej insuficiencii, katarakte u dieťaťa.
Liekové interakcie
Metylprednizolón je substrátom enzýmov cytochrómu, takže môže ovplyvniť účinnosť iných liekov. Jeho liekové interakcie sú:
- zvyšuje rýchlosť metabolizmu izoniazidu, oslabuje účinok perorálnych antikoagulancií, anticholínesteráz, vyžaduje úpravu dávky antidiabetík;
- inhibítory proteáz zvyšujú plazmatické koncentrácie kortikosteroidov, cyklosporín inhibuje metabolizmus metylprednizolónu, spôsobuje záchvaty a kŕče;
- kyselina acetylsalicylová a iné nesteroidné protizápalové lieky zvyšujú výskyt gastrointestinálneho krvácania;
- môže viesť k hypokalémii.
Vedľajšie účinky
Podľa prehľadov pacientov je použitie Metipredu sprevádzané prejavmi nežiaducich reakcií. Bežné sú:
- steroidný diabetes mellitus, supresia nadobličiek, dysmenorea, svalová slabosť, obezita;
- zvýšený tlak, oneskorený sexuálny vývoj, strie, anémia;
- nevoľnosť, vracanie, vred žalúdka a dvanástnika, gastrointestinálne krvácanie;
- arytmia, bradykardia srdca, trombóza;
- delírium, halucinácie, psychóza, depresia, bolesti hlavy, nespavosť, kŕče;
- katarakta, poškodenie zrakového nervu, náhla strata zraku, hypokalcémia;
- potenie, hypernatrémia, hypokalémia, arytmia;
- reumatoidná osteoporóza, myopatia, svalová atrofia, riedenie kože;
- akné, pyodermia, kandidóza, hypopigmentácia, kožná vyrážka, svrbenie.
predávkovať
Doteraz neexistujú žiadne prípady syndrómu akútneho predávkovania Metipred. Zriedkavo možné prejavy akútnej toxicity alebo smrti presahujúce dávku lieku. Pre látku neexistuje žiadne špecifické antidotum, liečba je symptomatická, výplach žalúdka. Metylprednizolón sa môže z tela odstrániť pomocou dialýzy.
kontraindikácie
Liek má svoje vlastné kontraindikácie. S týmito chorobami a faktormi je liečba Metipred zakázaná:
- deti vyrastajú;
- ochorenia gastrointestinálneho traktu;
- parazitické, infekčné ochorenia (herpes, kuracie kiahne, osýpky, amebiáza);
- pred a po očkovaní, imunodeficiencia;
- infarkt myokardu, zlyhanie srdca, arteriálna hypertenzia;
- diabetes mellitus, tyreotoxikóza, hypotyreóza;
- renálne, zlyhanie pečene, hypoalbuminémia;
- systémová osteoporóza, myasténia gravis, akútna psychóza;
- tehotenstva, obrne, glaukómu s uzavretým uhlom.
Podmienky predaja a skladovania
Prípravky sú dostupné na lekársky predpis, skladujú sa pri teplote do 25 ° C 2 roky. Pripravený roztok nepodlieha skladovaniu.
analógy
Medzi analógmi Metipred rozlišujú tie, ktoré sú mu podobné v aktívnej látke a účinku, plus s rovnakým účinkom, ale s inou aktívnou zložkou. Obľúbené náhrady:
- Medrol - tablety so zvýšeným účinkom obsahujú 32 miligramov účinnej látky;
- Tablety Lemod - lyofilizát a metylprednizón;
- Solu-Medrol - lyofilizát na prípravu roztoku;
- Methylprednisolone Sofarma - lyofilizát, je úplne identický s príslušným činidlom.
Cena Met
Môžete si kúpiť Metipred online alebo v lekárňach. Náklady na lieky budú závisieť od úrovne prirážky, formy uvoľňovania a objemu balenia. Približné kapitálové ceny pre liek a jeho analógy sú uvedené v tabuľke:
|
názov |
typ |
Internet cena, v rubľoch |
Lekáreň náklady, v rubľoch |
|
metipred |
Tablety 4 mg 30 ks. |
193 |
200 |
|
Prášok 250 mg |
377 |
400 |
|
|
Medrol |
Tablety 4 mg 30 ks. |
179 |
185 |
|
32 mg 20 ks. |
728 |
750 |
|
|
Solu-MEDROL â |
Lyofilizát 500 mg |
426 |
446 |
|
250 mg |
378 |
390 |
recenzia
Olga, 37 rokov
Minulý rok som sa prvýkrát stretol s pollinózou - alergiou na kvitnúce rastliny. Bolo to nepríjemné a nepohodlné chodiť po uliciach. Rozhodol som sa navždy zbaviť alergií a absolvoval kurz Metipreda. Vzala pilulky podľa pokynov a pod dohľadom lekára. Pomohlo to, tento rok choroba neprišla.
Anna, 45 rokov
Synovi bola diagnostikovaná atopická dermatitída, keď sa práve narodil. Lekári povedali, že choroba nie je liečená, ale jej príznaky môžu byť zmiernené. Dieťa je v rastovej fáze, takže si nemôže vziať glukokortikosteroidy, takže sme mali predpísaný analóg Metipred. Robíme priebeh injekcií, tak dobrý. Dúfam, že GCS nepotrebujeme sami.
Oleg, 49 rokov
Pred dvoma rokmi som stratil jednu obličku, ale transplantovali inú od darcu. Celý proces transplantácie bol ťažký, neustále som dostával injekcie s imunosupresívnymi liekmi, takže si orgán zvykol. Po mesiaci injekcií som začal užívať metipred. Tento liek na báze hormónov pomohol obličkám začať normálne fungovať.