V prípade bronchitídy a iných zápalových ochorení je potrebné prejsť všeobecnou analýzou spúta po analýze výsledkov, na základe ktorej bude lekár schopný určiť povahu a príčinu vzniku patologického procesu. V prípade lézií dýchacích orgánov sa vylučuje sekrécia slizníc, ktorá nesie informáciu o patogénoch, ktoré sa stali katalyzátormi zhoršenia stavu tela. Môžu to byť mikrobaktérie tuberkulózy, malígne nádorové bunky, hnis alebo prímesi krvi. Všetky ovplyvňujú množstvo a zloženie spúta vylučovaného pacientom.
Čo je analýza spúta
Vyšetrenie spúta je jednou z najúčinnejších metód na určenie povahy ochorenia dýchacích ciest. Mnohé choroby predstavujú vážnu hrozbu pre ľudský život, napríklad také ochorenia ako aktinomykóza, hnilobná bronchitída, pľúcna gangréna, pneumónia, bronchiálna astma, pľúcny absces atď. Keď sú škodlivé mikroorganizmy v ľudskom tele, prispievajú k rozvoju patologického procesu, ktorý stimuluje vylučovanie z dýchacích orgánov.
Na diagnostikovanie ochorenia lekári vykonávajú všeobecnú analýzu, ktorá zahŕňa niekoľko krokov: bakteriologické, makroskopické, chemické a mikroskopické. Každá štúdia obsahuje dôležité informácie o tajomstve, na základe ktorého prebieha záverečná príprava lekárskej správy. Analýzy sa pripravujú približne tri pracovné dni, v niektorých prípadoch môže dôjsť k oneskoreniu na dlhšie obdobie.
Prečo potrebujem výskum
Mikroskopia spúta sa vykonáva u pacientov trpiacich chorobami pľúc alebo iných dýchacích orgánov, aby sa identifikovala príčina ochorenia. Tajomstvo slizníc sa vylučuje len vtedy, ak sú v tele patologické abnormality, takže ak máte výtok z dýchacích ciest, čo najskôr navštívte lekára. Výtok spúta nastáva počas kašľa, mikroskopická analýza hlienu pomáha získať všetky potrebné informácie o lokalizácii a štádiu zápalového procesu.
Farba a konzistencia spúta sa môže líšiť v závislosti od ochorenia. Na základe získaných údajov lekári určia patogén patogénu a vyberú racionálny priebeh liečby. Prítomnosť patogénnych mikroorganizmov v tajomstve prispieva k potvrdeniu alebo popieraniu prítomnosti zhubných nádorov, čo je dôležité pri konečnej diagnostike.
Kedy a komu je pridelené
Pre pacientov, ktorí majú podozrenie na chronické alebo akútne ochorenia dýchacieho systému, je potrebné absolvovať siatu na sputum na všeobecnú analýzu. Napríklad bronchitída, rakovina pľúc, tuberkulóza, pneumónia. Táto skupina ľudí je v rizikovej kategórii, takže pravidelné tajné štúdie sú neoddeliteľnou súčasťou komplexnej liečby ochorení. Je nutné zbierať hlien aj po absolvovaní liečebného cyklu, pretože niektoré ochorenia majú tendenciu dočasne ukončiť činnosť.
Ako sa pripraviť na analýzu
Tento postup vyžaduje, aby pacienti dodržiavali určité pravidlá, ktoré zabezpečujú „čistotu“ štúdie. Ústna dutina osoby obsahuje špeciálnu flóru, ktorá môže byť zmiešaná s patogénnym tajomstvom. S cieľom poskytnúť správne údaje lekárskej rade by mal pacient dodržiavať tieto odporúčania:
- Pite veľa teplej vody.
- Vezmite vykašliavanie.
- Kefa si zuby a opláchnite ústa pred zákrokom.
Ako prejsť spúta na analýzu
Skôr ako si vezmete spútum na analýzu, musí sa odobrať v domácom alebo ambulantnom prostredí. Pacientovi sa podá sterilná nádoba, ktorá sa má otvoriť bezprostredne pred zákrokom. Najlepšie je zbierať tajomstvo ráno, pretože v tomto čase je to najčerstvejšie. Phlegm pre výskum by mal postupne vykašľať, ale v žiadnom prípade nie je vykašľaný. Na zlepšenie sekrécie hlienu lekári odporúčajú:
- Urobte 3 pomalé dychy a výdych, držte dych medzi nimi po dobu 5 sekúnd.
- Kašeľ a vypľujte nahromadené spúta do nádoby na analýzu.
- Uistite sa, že do nádoby nevstúpili sliny z úst.
- Opakujte vyššie uvedené kroky, až kým tajná hladina nedosiahne 5 ml.
- V prípade zlyhania môžete dýchať paru na panvici horúcej vody, aby sa urýchlil proces vykašliavania.
Po dokončení odberu spúta sa nádoba odoberie do laboratória na analýzu. Je dôležité, aby bolo tajomstvo čerstvé (nie dlhšie ako 2 hodiny), pretože saprofyty sa v ľudskom hliene veľmi rýchlo množia. Tieto mikroorganizmy narúšajú správnu diagnózu, takže celý čas od zberu po transport musí byť nádoba s hlienom uložená v chladničke.
Ako prejsť spúta na tuberkulózu
Dlhodobý kašeľ, ktorý sa nezastaví na tri týždne, sa považuje za indikáciu vyšetrenia spúta. Podozrenie na tuberkulózu je závažnou diagnózou, preto sa patogénny hlien odoberá len pod dohľadom lekára. Tento proces sa môže vyskytnúť v nemocničných alebo ambulantných zariadeniach. Sputum na podozrenie na tuberkulózu musí byť 3-krát.
Prvá kolekcia sa koná skoro ráno, druhá - po 4 hodinách a posledná - nasledujúci deň. Ak z nejakého dôvodu pacient nemôže prísť do nemocnice na testovanie, sestra ho navštívi a odovzdá tajomstvo laboratóriu. Pri detekcii baktérií Koch (mikrobaktérie tuberkulózy) diagnostikujú lekári otvorenú formu tuberkulózy.
Štádiá laboratórneho výskumu
Dekódovacia analýza spúta pozostáva z troch stupňov. Po prvé, ošetrujúci lekár vykoná vizuálne vyšetrenie pacienta, vyhodnotí charakter, farbu, vrstvenie a ďalšie indikátory sekrécie patogénov. Získané vzorky sa skúmajú pod mikroskopom, potom nasleduje otočenie mikroskopu. Záverečná štúdia je výsev na živné médiá. Na základe získaných údajov sa do troch dní po ukončení testov vydá slepý pokus s výsledkami, pričom odborník dospeje k záveru o povahe ochorenia.
odpis
Na správne diagnostikovanie pacienta sa vyhodnocuje spúta na tri rôzne ukazovatele. Vykonáva sa makroskopická, bakterioskopická a mikroskopická analýza, výsledky pre každú štúdiu poskytujú jasný obraz o stave človeka. Farba, konzistencia, vôňa, rozdelenie do vrstiev a prítomnosť inklúzií sú hlavnými indikátormi makroskopickej analýzy tajomstva. Napríklad, číry hlien sa nachádza u ľudí s chronickými respiračnými ochoreniami.
Hrdzavý odtieň tajomstva je spôsobený krvavými nečistotami (rozpad červených krviniek), čo často poukazuje na prítomnosť tuberkulózy, lobarovej pneumónie a rakoviny. Purulentné hlien, ktorý je tvorený akumuláciou leukocytov, je charakteristický pre absces, gangrénu alebo bronchitídu. Žltý alebo zelený výtok je indikátorom patologického procesu v pľúcach. Viskózna konzistencia tajomstva môže byť spôsobená zápalom alebo antibiotikami.
Kuršmanove špirály v spúte, ktoré sú biele, skrútené tubuly, indikujú prítomnosť bronchiálnej astmy. Výsledky mikroskopickej a bakterioskopickej analýzy poskytujú informácie o obsahu patogénov alebo baktérií v hliene. Medzi ne patria: diplobacilli, atypické bunky, stafylokoky, eozinofily, hlísty, streptokoky. Serózne spúty sa vylučujú do pľúcneho edému, Dietrichove zátky sa nachádzajú u pacientov s gangrénou alebo bronchiektáziou.
norma
U zdravého človeka tvoria žľazy veľkých priedušiek tajomstvo, ktoré sa prehltne, keď sa vylúči. Tento hlien má baktericídny účinok a slúži na čistenie dýchacích ciest. Vzhľad aj malého množstva spúta však naznačuje, že telo vyvíja patologický proces. Môže to byť preťaženie pľúc, akútna bronchitída alebo pneumónia. Jedinou výnimkou sú fajčiari, pretože majú hlien neustále.
Prítomnosť jednotlivých červených krviniek v analýze sekrécie je normou a nemá vplyv na diagnostické výsledky. Objem denného tracheobronchiálneho hlienu u ľudí by mal byť v rozsahu 10 až 100 ml. Prekročenie stanovenej rýchlosti indikuje potrebu ďalších analýz. Pri absencii odchýlok by mal škvrny na MTB vykazovať negatívny výsledok.
Možné patológie
Za normálnych okolností by človek nemal mať výtok zo spúta, preto ak sa objaví podozrivý hlien, okamžite sa obráťte na špecialistu. Pomocou bakterioskopického vyšetrenia sa stanoví typ patogénu, farbivo s gram-pozitívnymi baktériami je sfarbené na modro a gram-negatívne - ružové. Mikroskopická analýza pomáha odhaliť nebezpečné patológie, medzi ktoré patria nádorové bunky, elastické vlákna, alveolárne makrofágy atď. Na základe výsledkov hlienu lekár predpíše liečbu.
Epitel v spúte
Mikroskopické vyšetrenie spúta sa často nachádza v bunkách skvamózneho epitelu, ale to nemá vplyv na výsledky analýzy. Detekcia cylindrických epitelových buniek môže indikovať prítomnosť chorôb, ako je astma, bronchitída alebo rakovina pľúc. Vo väčšine prípadov sú vyššie uvedené formácie nečistoty hlienu z nosohltanu a nemajú žiadnu diagnostickú hodnotu.
Alveolárne makrofágy v spúte
Bunky retikuloendotélia sa nachádzajú u ľudí, ktorí sú v kontakte s prachom dlhý čas. Protoplazma alveolárnych makrofágov obsahuje fagocytované častice, ktoré sa nazývajú "prachové" bunky. Niektoré z vyššie uvedených mikroorganizmov zahŕňajú hemoglobinový rozkladný produkt - hemosiderín, takže boli nazvané „bunky srdcových defektov“. Takéto formácie sa vyskytujú u pacientov s diagnózou pľúcneho infarktu, mitrálnej stenózy, pľúcnej kongescie.
Biele krvinky
Akékoľvek tajomstvo obsahuje malý počet leukocytov, avšak akumulácia neutrofilov naznačuje, že existuje hnisavý výtok. V prípade bronchiálnej astmy je možné u pacienta zistiť eozinofily, ktoré sú charakteristické aj pre nasledujúce ochorenia: rakovina, tuberkulóza, srdcový infarkt, pneumónia, helmintiáza. Veľký počet lymfocytov sa nachádza u ľudí, ktorí trpia na čierny kašeľ. Niekedy príčinou zvýšenia ich počtu je pľúcna tuberkulóza.
Červené krvinky
Hlien človeka môže obsahovať jeden počet červených krviniek, čo nemá vplyv na jeho zdravie. S rozvojom takých patologických procesov, ako je pľúcne krvácanie, sa počet erytrocytov značne zvyšuje, čo vedie k hemoptýze. Prítomnosť čerstvej krvi v mukóznych sekrétoch indikuje prítomnosť nezmenených červených krviniek, ale ak je krv zadržaná v dýchacom trakte, potom sú ňou určené vylúhované bunky.
Kryštály Charcot-Leiden v spúte
Pri rozpade pľúcneho tkaniva vznikajú tzv. Elastické vlákna. Ich objavenie v tajnosti naznačuje prítomnosť abscesu, tuberkulózy, rakoviny alebo pľúcnej gangrény. Posledne uvedená choroba môže nastať bez prítomnosti elastických vlákien, pretože sa niekedy rozpúšťajú pôsobením enzýmov hlienu. Charakteristickým rysom bezfarebných kryštálov Charcot-Leiden je vysoký obsah eozinofilov, ktorý je typický pre také ochorenia, ako je bronchiálna astma a eozinofilná pneumónia.
Elastické vlákna
Kryštály Charcot-Leiden nie sú jediným reprezentantom elastických vlákien. V spúte mnohých pacientov trpiacich chorobami dýchacieho traktu sa často nachádzajú kuršmanské špirály. Sú to trubicové telá, ktoré sú niekedy viditeľné aj voľným okom. V iných prípadoch sa kryštály detegujú mikroskopickým vyšetrením hlienu. Tubulárne telieska môžu predpovedať vývoj pneumónie, astmy a pľúcnej tuberkulózy.
Eozinofily v spúte
Eozinofily sa považujú za príznaky astmy, ale toto tvrdenie platí len pre niektoré prípady. Mikroorganizmy tohto typu obsahujú špecifický proteín, ktorý nielenže chráni telo pred parazitmi, ale tiež zničí epitel dýchacích ciest. Eozinofily sú považované za jeden z hlavných dôvodov rozvoja respiračnej patológie, ale výskum v tejto oblasti ešte nie je dokončený. Tieto bunky sa nedajú úplne odstrániť z respiračného traktu, ale ich počet môže byť významne znížený vhodnou liečbou protilátkami.