Fiziotenz tlak - návod na použitie, analógy a cena lieku

Škála liekov, ktoré pomáhajú normalizovať hypertenziu, je veľmi široká, aj keď uvažujeme iba o farmakologických skupinách. V kategórii liekov ovplyvňujúcich sympatický nervový systém lekári rozlišujú najmä tablety Physiotens, ktoré v porovnaní s inými liekmi tohto typu majú menej výrazný sedatívny účinok. Ako účinné sú a ako ich prijať?

Čo je Physiotens

Tento liek patrí do skupiny centrálne pôsobiacich antihypertenzív, ktoré patria do kategórie agonistov imidazolinových receptorov. Pozoruhodným bodom lieku je vplyv na metabolizmus, preto sa spomína v komplexnej liečbe diabetu. Spätná väzba spotrebiteľov na ňu je mimoriadne diametrálne sfarbená, najmä ak zvážime boj proti hypertenznej kríze. Lieky na predpis sa uvoľňujú, doba použiteľnosti tabliet je 2-3 roky (v závislosti od dávky a výrobcu).

Farmakologické vlastnosti

Hlavný účinok lieku Physiotens je hypotenzný (alebo antihypertenzívny). Mechanizmus práce je spojený s kontrolou centrálnych väzieb regulácie arteriálneho tlaku. Účinná látka znižuje aktivitu sympatiku (inhibuje prácu jednej z častí autonómneho nervového systému) a poskytuje stimulačný účinok na imidazolínové receptory, ktoré sa nachádzajú v mozgovom kmeni. V menšej miere je hlavná zložka lieku spojená s centrálnymi alfa-adrenergnými receptormi, čo spôsobuje:

• sucho v ústach;
• sedatívne (sedatívne) účinky na organizmus.

Liek je uvedený ako agonista imidazolinového receptora 1. skupiny - zodpovedný za aktivitu sympatického nervového systému a krvný tlak, ale navyše (slabší) ovplyvňuje imidazolínové receptory ostatných skupín (2. a 3.). Z tohto dôvodu stanovuje metabolizmus sacharidov a má komplexný účinok na hypertenziu:

• pomáha odstraňovať sodík (ako výsledok - a prebytočnú tekutinu);
• inhibuje renín, čo je enzým, ktorý reguluje krvný tlak a prostredníctvom komplexnej chemickej reakcie, ktorá spôsobuje vazokonstrikciu;
• Potláča uvoľňovanie hormónov norepinefrínu a adrenalínu, ktoré tiež stimulujú cievny spazmus.

Vplyv na imidazolínové receptory pomáha nielen regulovať krvný tlak, ale tiež eliminuje vplyv sympatického nervového systému na metabolizmus, čím sa zvyšuje citlivosť buniek na inzulín (index citlivosti sa zvyšuje o 21%) u jedincov s obezitou alebo inzulínovou rezistenciou. Niekoľko ďalších bodov farmakologických vlastností lieku:

• Pokles systolického a diastolického krvného tlaku (dolná a horná hranica v dvojitom indikátore) je mierny, a to ako s jedným, tak s konštantným príjmom.
• Účinok na arteriálny tlak nastáva v dôsledku poklesu tlakového pôsobenia sympatického úseku autonómneho nervového systému na periférne cievy, v dôsledku čoho sa znižuje periférna vaskulárna rezistencia. V dôsledku toho liek nemá prakticky žiadny vplyv na srdcovú frekvenciu.

štruktúra

Liek Physiotens sa vyrába vo forme bikonvexných tabliet s enterickým povlakom. Jeho odtieň závisí od koncentrácie účinnej látky, mení sa nasledovne:

• Bledoružová - pre najmenšie dávkovanie 0, 2 mg.
• Svetlo červená pre priemernú verziu 0, 3 mg.
• Červená - pre maximálnu dávku 0, 4 mg.

Každá tableta má jednostranné označenie, kde sa uvádza množstvo účinnej látky. Hlavnou zložkou lieku Physiotens je moxonidín. Medzi pomocnými látkami sú 2 elementy, ktorých počet na 1 tabletu sa mení v pomere k množstvu moxonidínu: čím vyššia je jeho dávka, tým menší je ich objem. Zmeniť:

• Mastenec - od 0, 9975 mg do 0, 875 mg.
• Monohydrát laktózy - od 95, 8 do 95, 6 mg.

Existujú tiež rôzne dávky červeného oxidu železitého (E172), ktoré pôsobia ako farbivo škrupiny, ale prostredníctvom priameho vzťahu - 0, 0025 mg pre svetloružovú, 0, 025 mg pre svetločervenú a 0, 125 mg pre červenú. Zostávajúce pomocné zložky vo všetkých variáciách Physiotensisu majú rovnaký objem, takže ich možno považovať za všeobecnú tabuľku:

Pomocná látka	Dávkovanie na 1 tabletu
povidón	0, 7 mg
krospovidón	3 mg
Stearát horečnatý	0, 3 mg
hypromelóza	1, 3 mg
Etylcelulóza	4 mg
Macrogol 6000	0, 25 mg
Oxid titaničitý (E171)	1, 25 mg

"Keď som našiel spôsob, ako vyčistiť nádoby s pomocou rastlín, vyzeral som mladšie - mozog začal pracovať, ako v 35, a tlak sa rýchlo vrátil do normálu"

Čítať viac …

Indikácie na použitie

Hlavným odporúčaním pre použitie tohto lieku je hypertenzia akéhokoľvek druhu - základné (primárne) aj sekundárne. Toto je pozorované na pozadí vonkajšieho poškodenia vnútorných orgánov a systémov. Osobitne účinné Physiotens sa považujú za pacientov, ktorých tlak je spojený s metabolickými poruchami (obezitou) alebo diabetes mellitus. Oficiálne pokyny umožňujú použitie tohto lieku:

• V hypertenznej kríze, keď tlak prudko stúpa na kritické hodnoty: diastolický je nad 140 mm Hg a systolický je nad 200 mm Hg. (200/140 na tonometri).
• S neustále rastúcim krvným tlakom (pretrvávajúca hypertenzia), ktorá presahuje 140/90 mm Hg.

Majte na pamäti, že vyššie uvedené čísla, ktoré sú považované za znak hypertenznej krízy, sú relevantné pre osobu, ktorej norma je 120/80 mm Hg. V hypotónii je nebezpečenstvo už 160/100 mm Hg. Jediný nárast tlaku spôsobený stresom, mentálnym alebo fyzickým preťažením nie je indikáciou pre užívanie lieku.

Návod na použitie

Physiotens tlak pilulky sú zamerané na orálne podávanie, a tam sú 2 prijateľné spôsoby, ako ich používať. Ak chcete získať rýchly účinok, mali by ste dať pilulku pod jazyk a pomaly rozpustiť - účinná látka okamžite vstúpi do krvného obehu, čo zníži tlak v krátkom čase. Je žiaduce uchýliť sa k tejto metóde len v núdzových prípadoch. Podľa oficiálnych pokynov je tabletka prehltnutá bez žuvania. Odporúča sa piť vodu (izbovú teplotu) - to uľahčí prehltnutie. Niektoré ďalšie nuansy:

• Príjem potravy nemá žiadny vplyv na farmakokinetiku moxonidínu - maximálna plazmatická koncentrácia bude diagnostikovaná po 1 hodine v akejkoľvek situácii. Ak máte žalúdočné problémy, lekári neodporúčajú piť liek na prázdny žalúdok.
• Počiatočná dávka je 200 mcg, frekvencia podávania je 1 p / deň. Maximálne množstvo moxonidínu na deň je 600 ug (rozdelené do 2 dávok) a 400 ug v čase. Ak je to potrebné, tieto údaje sú upravené podľa individuálneho vnímania liečiva pacientom.
• Pri renálnej insuficiencii sa maximálna denná dávka zníži na 400 μg a niekedy na 200 μg.

Ak je arteriálna hypertenzia konštantná (tlak denne stúpa, ale nie na kritické hodnoty), je povolená dlhodobá liečba, ale tento problém rieši výlučne lekár. Odborník si tiež vyberie plán vysadenia lieku po takomto terapeutickom kurze, to sa stane do 2 týždňov. Pri dlhodobom príjme je potrebné monitorovať pulz, krvný tlak, urobiť kardiogram na sledovanie práce srdca.

Pre obezitu a diabetes typu 2

Tento liek má pozitívny vplyv na stav ľudí s obezitou a cukrovkou: pri dlhodobom užívaní môže znížiť hmotnosť, hladinu cholesterolu („škodlivé“ a „dobré“ vrátiť sa), triglyceridy, glukózu, ale nie glykovaný hemoglobín. Pozitívna dynamika bola pozorovaná u pacientov, ktorí užívali liek šesť mesiacov (podľa oficiálneho lekárskeho výskumu), ale Physiotens je primárne liek na vysoký krvný tlak a nie je určený na zníženie hladín cukru. Pri hypertenzii u diabetikov sa používa podľa štandardnej schémy.

Hypertenzia u žien po menopauze

Medzinárodná štúdia účinku moxonidínu na vysoký krvný tlak u žien, ktoré vstúpili do menopauzy, ukázala priemernú účinnosť tejto látky. Cieľové hodnoty dosiahli iba 40% subjektov, zatiaľ čo u žien, ktoré si stále udržali svoju menštruačnú funkciu, bol ukazovateľ výrazne vyšší - 73%. Na základe toho lekári usudzujú, že pitie Physiotens z tlaku po menopauze je neúčinné, pretože indikátory poklesu:

• systolický tlak - pri 27 mm Hg;
• diastolický tlak - 14 mm Hg.

Zastavenie hypertenznej krízy

Štúdie, ktoré uskutočnili špecialisti na porovnanie účinnosti kaptoprilu (určené na núdzové zníženie tlaku) a Physiotensa, ukázali, že rýchlosť poklesu systolického tlaku (30 minút) a diastolického tlaku (60 minút) je rovnaká. Maximálna úroveň zníženia je 25% originálu. Z tohto dôvodu je možné umiestniť Physiotens pod jazyk (0, 2-0, 4 mg) na hypertenznú krízu namiesto Captoprilu a jeho analógov. S týmto:

• účinok trvá 12 hodín (oproti 2 hodinám v kaptoprile);
• intenzita bolesti hlavy sa výrazne zníži.

predávkovať

Užívanie veľkého množstva lieku môže viesť k tomu, že aktívna zložka začne potláčať nervový systém, poskytujúci silný sedatívny účinok, spôsobujúci ospalosť, svalovú slabosť. Zvýšené hladiny cukru v krvi (hyperglykémia), krátkodobé zvýšenie krvného tlaku, sucho v ústach a bolesť v oblasti žalúdka nie sú vylúčené. Pre tieto tabletky neexistuje žiadne špecifické antidotum, v prípade predávkovania sa odporúča: \ t

• poskytnúť pacientovi pitie;
• používať Atropin na zmiernenie bradykardie;
• Vstreknite dopamín na zvýšenie tlaku (s výrazným poklesom).

Vedľajšie účinky Physiotensin

Aj keď bol liek predpísaný lekárom, nie sú vylúčené negatívne reakcie tela na jednorazovú dávku a systémovú dávku. Môžu nasledovať nervový systém, kardiovaskulárny, tráviaci, pohybový aparát a nielen. Úplný zoznam nežiaducich reakcií uvedených v úradných pokynoch je takýto: \ t

• bolesti hlavy;
• závraty;
• ospalosť;
• strata vedomia (zriedkavé);
• sucho v ústach;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• hnačka;
• dyspeptické symptómy;
• kožná vyrážka;
• svrbenie;
• angioedém (zriedkavé);
• poruchy spánku;
• zvonenie v ušiach (zriedka);
• bolesť chrbta (zriedkavo v krčnej oblasti);
• slabosť;
• zvýšená nervozita (zriedka);
• závažné zníženie krvného tlaku.

kontraindikácie

Oficiálne inštrukcie zakazujú brať Physiotens z tlaku na ľudí mladších ako 18 rokov (niektorí lekári znižujú bar na 16 rokov), ktorí majú zvýšenú citlivosť na ktorúkoľvek zložku kompozície alebo individuálnu neznášanlivosť. Medzi hlavné kontraindikácie patrí porušenie v srdci:

• syndróm chorého sínusu;
• ťažká bradykardia (pulz pod 50 úderov / min);
• zlyhanie srdca (v akejkoľvek forme - akútne alebo chronické);
• nestabilná angína.

Okrem toho existuje zoznam relatívnych kontraindikácií: stavy, v ktorých je povolené používať Physiotens raz v hypertenznej kríze, ale je nežiaduce pravidelne piť liek. Patrí medzi ne:

• chronické zlyhanie pečene (a iné patologické stavy pečene);
• glukózová alebo galaktózová malabsorpcia;
• nedostatok laktázy;
• rozvoj glaukómu;
• tehotenstva;
• epilepsie;
• Parkinsonova choroba (závažná);
• Raynaudova choroba;
• Hepatológ.

Liekové interakcie

Odborníci hovoria, že pri kombinovaní Physiotens s inými antihypertenzívami sa pozoruje aditívny účinok: navzájom sa posilňujú, čo pomáha znižovať krvný tlak rýchlejšie, ale tiež zvyšuje závažnosť a počet nežiaducich reakcií. Kombinácia Physiotensis s tiazidovými diuretikami a blokátormi kalciových kanálov sa považuje za najbezpečnejšiu. Jednostranné posilnenie pôsobenia tejto drogy má na:

• tricyklické antidepresíva;
• Prípravky na báze etanolu;
• sedatíva (sedatíva) prostriedky;
• hypnotiká;
• benzodiazepínové deriváty (zvyšujúce iba sedatívnu kvalitu).

Uvedené tricyklické antidepresíva zároveň oslabujú účinok všetkých antihypertenzív centrálneho účinku, preto sa ich kombinácia v dlhodobom terapeutickom kurze neodporúča. Niekoľko ďalších bodov interakcie s liekmi:

• Súčasné užívanie beta-blokátorov moxonidínom vedie k zvýšenej bradykardii.
• Farmakokinetické interakcie s hydrochlorotiazidom neboli stanovené (predpokladá sa ich úplná kompatibilita), Digoxin, Gliburide.
• Súčasné užívanie Physiotensa s Lorazepamom môže zlepšiť kognitívne schopnosti oslabené týmito schopnosťami.
• Ak je zároveň potrebné liek a alfa-blokátory zrušiť, najprv ich odmietnite a počkajte niekoľko dní.
• Na zvýšenie antihypertenzného účinku môžete spolu s Physiotens piť horčík v kombinácii s vitamínom B6.

Počas gravidity a laktácie

Neuskutočnil sa dostatočný počet štúdií, ktoré by poskytli jasnú odpoveď na otázku o bezpečnosti lieku Physiotens pre tehotnú ženu a plod s plodom alebo pre dojča. Štúdie na zvieratách preukázali embryotoxické účinky lieku. Oficiálne pokyny sú nasledujúce odporúčania:

• Nepoužívajte tento liek na zníženie krvného tlaku u tehotných žien bez konzultácie s lekárom.
• Počas laktácie nepoužívajte Physiotens, pretože sa vylučuje do materského mlieka, alebo na prerušenie kŕmenia počas trvania liečby (a niekoľko dní na úplnú elimináciu).

Použitie pri zlyhaní obličiek

U zdravého človeka sa 90% moxonidínu vylučuje močom za deň, ale vo veľkej miere tento okamih koreluje s klírensom kreatinínu (rýchlosť glomerulárnej filtrácie - objem tvorby primárneho moču počas 1 minúty). Pri zlyhaní obličiek sú tieto abnormality nasledovné:

• Priemerný stupeň (klírens kreatinínu je 30-60 ml / min) alebo mierna patológia povedie k 2-násobnému zvýšeniu hladiny moxonidínu v krvnej plazme. Polčas sa zvýši 1, 5-krát (údaje sú porovnané s normatívnymi hodnotami: 2, 5 hodiny pre osobu so zdravými obličkami). Kumulácia (zvýšený účinok, akumulácia látky) sa v tomto štádiu nevyskytuje ani pri dlhodobom používaní lieku.
• Ťažké zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu - menej ako 30 ml / min) spôsobuje zvýšenie koncentrácie moxonidínu v krvi 3-krát. Zvýšenie polčasu je tiež pozorované 3-krát.
• Extrémne závažný stav alebo neskoré štádium (klírens kreatinínu - menej ako 10 ml / min) vedie k zvýšeniu koncentrácie účinnej látky 6-krát. Výstup bude 4-krát pomalší.

Hemodialýza - nútené čistenie krvi u pacientov s akútnym zlyhaním obličiek alebo chronickým závažným stavom - len mierne zvyšuje rýchlosť vylučovania moxonidínu. Z tohto dôvodu sa v oficiálnych pokynoch pre liek Physiotensin odporúča, aby ste so svojím lekárom individuálne prediskutovali možnosť zníženia vysokého krvného tlaku s týmto liekom u pacientov s renálnou insuficienciou individuálne u svojho lekára. Počas liečby sa monitoruje stav pacienta.

Physiotens a Alkohol

Negatívny vplyv lieku na prácu pečene a obličiek si vyžaduje úplné odmietnutie nápojov obsahujúcich alkohol počas terapeutického priebehu a dokonca aj s jedinou dávkou Physiotens z tlaku. Zvýšenie rizika mŕtvice, infarktu myokardu a iných problémov kardiovaskulárneho systému pri kombinácii týchto tabliet s alkoholom nie je vylúčené.

analógy

Vysoké náklady a zložitosť nákupu veľkých balíkov a niektorých dávok v ruských lekárňach vedú spotrebiteľov k tomu, aby hľadali náhradu za Physioteensu. Na rovnakú účinnú látku (a to aj pri takmer identickom zložení) sa vyrába niekoľko ďalších antihypertenzív rôznych cenových kategórií:

• Moxarel je podobný dávkovaniu ako centrálna zložka Physiotensinu, ale laktóza je tu menej (64 mg na tabletu), farbivá sú odlišné. V prospech spotrebiteľov patrí skutočnosť, že tento liek je lacný: cena sa pohybuje od 100 do 400 p.
• Moxogamma je ekvivalentom nemeckého rozpočtu, ktorý je dnes v lekárňach ťažké nájsť.
• Moxonidín - lacné tabletky ruského výrobcu (od 80 do 200 p. Pre 14-28 ks.).
• Moxonitex - predáva sa v 2 verziách: 0, 2 mg a 0, 4 mg účinnej látky vyrobenej slovinským výrobcom. Cena tabliet sa pohybuje od 150 do 400 p. tiež pre 14 alebo 28 ks.
• Tenzotran je islandský náprotivok pre Physiotens, ktorý sa od neho tiež nelíši: aj v hodnote sú blízko seba (200 - 700 p.).
• Cynth je úplne podobný lieku Physiotensis, ktorý sa vyrába v Španielsku. Neexistujú žiadne údaje o nákladoch, pretože je zriedka k dispozícii na predaj.

cena

V lekárňach nájdete niekoľko verzií Physioteensa: ide o balenia pre 1 alebo 2 blistre (menej často - 7). Každá z nich má 14 tabliet, takže balenie môže obsahovať 14 alebo 28 ks. Cena závisí od tohto parametra a od koncentrácie aktívnej zložky v rozsahu od 250 do 900 rubľov. Ak sa rozhodnete kúpiť liek v internetovom obchode, je tu možnosť vidieť celý sortiment v katalógu, ale cena (najmä ak si objednáte dodanie) môže byť vyššia ako v miestach offline predaja. Hrubý obraz cien pre lekárne v Moskve pre bežné verzie balíkov je uvedený v tabuľke:

Koncentrácia a množstvo	Drogérie v službe cena v rubľoch	trik cena v rubľoch	Stolichka cena v rubľoch
0, 2 mg, 14 ks	303	280	240
0, 2 mg, 28 ks	559	499	487
0, 4 mg, 14 ks	462	435	liek chýba
0, 4 mg, 28 ks	784	787	751

video