Tento spôsob terapie sa používa na liečbu a prevenciu nedostatku kyslíka, ktorý sprevádza mnohé ochorenia, stavy núdze, od dojčiat až po starších pacientov. Ako sa vykonáva kyslíková terapia, aké sú indikácie a zákazy používania? Je vhodné oboznámiť sa s metódami rehabilitácie v stacionárnych, domácich podmienkach, vybavením a postupom procedúry.
Čo je to kyslíková terapia
Nedostatok kyslíka môže viesť k nezvratným účinkom. Kyslíková terapia je liečebný proces zameraný na nasýtenie tela touto látkou, ktorá má vyššiu koncentráciu ako vo vzduchu. Počas procedúry u pacienta:
- nedostatok kyslíka je doplnený;
- obnovuje sa bunkové dýchanie;
- urýchlenie regenerácie tkanív;
- zlepšené metabolické procesy;
- zvýšenie vaskulárneho tonusu;
- normálny krvný tlak;
- Posilňuje sa imunita.
Kyslík (О2) vo svojej čistej forme môže mať toxický účinok na organizmus, čo vedie k vysušeniu dýchacích ciest. Aby sa predišlo takýmto dôsledkom, používa sa počas postupu zmes plynov. Kyslík v ňom má koncentráciu od 40 do 80%. Aby sa zabránilo podráždeniu dýchacích orgánov, plyn sa zvlhčí prechodom špeciálnym zariadením, prístrojom Bobrov. V dôsledku vdýchnutia:
- pľúcny edém je eliminovaný;
- dochádza k detoxikácii organizmu v dôsledku aktivácie metabolizmu;
- zlepšili sa dýchacie funkcie a hemodynamika.
Po okysličení:
- zvyšuje aktivitu oxidačných procesov;
- zvyšuje rozpustnosť O2 v krvi, saturáciu hemoglobínu;
- zlepšuje sa cerebrálny obeh;
- znížená bolesť;
- obličky produkujú viac tekutiny, čo znižuje opuchy;
- Zlepšuje sa dodávanie O2 cez kapiláry;
- zvyšuje sa kvalita a množstvo leukocytov v krvi;
- je aktivovaný prívod krvi do vnútorných orgánov.
Zloženie zmesi plynov
Aby sa zabránilo komplikáciám kyslíkovej terapie, je dôležité sledovať dávkovanie látok obsiahnutých v terapeutickej zmesi. Používa sa niekoľko variantov kompozícií, ktoré sa líšia koncentráciou a zložkami. Keď sa cez odpeňovač nechá prejsť ľahká zmes edému. Pre tento postup platí:
|
štruktúra |
kyslík% |
komponenty |
Koncentrácia, % |
poznámka |
|
karbogenu |
50 |
Oxid uhličitý (CO2) |
50 |
Zvýšenie využitia CO2, spotreba O2 |
|
Kyslík-argón |
70-80 |
argón |
80-100 |
Nesuší sliznice, zlepšuje vstrebávanie O2 |
|
Kyslík hélium |
30-40 |
hélium |
60-70 |
Označenia postupu
Kyslíková terapia je predpísaná pre príznaky hypoxémie - nedostatočné množstvo dôležitej živiny v krvi. Kyslíková terapia je alternatívnym spôsobom liečby rán, ochorení nervového systému, orgánov gastrointestinálneho traktu, pľúcnych a kardiovaskulárnych patológií. Postupy sú pridelené pri príležitosti:
- havarijné stavy - úpal, šok, kóma, poranenia hlavy;
- účinky chorôb z povolania - pneumoskleróza, silikóza, dekompresná choroba;
- pomalé zápaly;
- otrava oxidom uhoľnatým, jedovaté látky.
Indikácie na liečbu sú:
- zotavenie po anestézii;
- patológia novorodencov - intrakraniálne poranenie, asfyxia, konvulzívny syndróm;
- helmintické invázie;
- alergické reakcie sprevádzané asfyxiou;
- rehabilitácia po intoxikácii alkoholom;
- artróza;
- artritída;
- cyanóza;
- akútnych respiračných infekcií.
Dôvodom použitia kyslíka je:
- inhalácia cudzieho telesa;
- pľúcne patológie - bronchiálna astma, fibróza, tuberkulóza;
- obezita;
- očné ochorenia;
- akútny infarkt myokardu;
- srdcovej astmy;
- plynová gangréna;
- malígne neoplazmy - zvyšuje sa účinnosť liečby nádorových patológií.
Choroby novorodenca
Hladina kyslíka nie je u novorodencov nezvyčajná. Existujú asfyxia, ktorá sa objavila počas vývoja plodu. Asfyxia je charakterizovaná modrastým tónom pleti, oslabeným svalovým tonom, spomaleným tepom. Príčiny patológie:
- preeklampsie;
- porušenie placentárneho obehu;
- nízky tlak, respiračné ochorenia matky;
- fajčenie počas tehotenstva.
Výsledkom je získaná hypoxia plodu (hladovanie kyslíkom):
- predčasné uvoľnenie placenty;
- rozdiely medzi plodom a pôrodným kanálom;
- zapletanie šnúr;
- intrakraniálna trauma počas pôrodu;
- kliešte;
- predčasný pôrod;
- predčasne narodené dieťa - hmotnosť do 2, 5 kg;
- spazmus pôrodného kanála;
- patológie dýchacieho systému;
- vstrebávanie plodovej vody.
Kyslíková terapia sa predpisuje novorodencom, ktorí majú:
- encefalopatia, provokujúca nedostatok kyslíka, zhoršené zásobovanie mozgu krvou;
- patológia kardiovaskulárneho systému;
- hypotermia - porušenie termoregulácie, ktoré spôsobuje zníženie telesnej teploty;
- apnoe - dýchanie s dlhými zastávkami;
- konvulzívny syndróm;
- retinopatia predčasne narodených detí;
- epilepsie;
- meningitída.
Choroby z povolania
Kyslíková terapia sa vykonáva na liečbu pacientov s poruchou respiračných funkcií spôsobených ťažkými pracovnými podmienkami. Pneumokonióza spôsobuje vdýchnutie počas práce škodlivého pre telesný prach. Choroby z povolania sa vyvíjajú v závislosti od zloženia:
- silikónové častice bez oxidu kremičitého;
- metaloonióza - kovový prach - aluminóza, berylióza;
- karbonikóza - uhlíkaté častice sadzí, grafitu, uhlia - grafitózy, anthracosis;
- silikáty - minerálny kremičitý prach s minerálmi - azbestóza, kaolinóza, mastka.
Pneumoskleróza je jednou z profesijných patológií vyžadujúcich liečbu kyslíkovou terapiou. Ochorenie je charakterizované nahradením normálneho pľúcneho tkaniva spojivovým tkanivom, ktoré spôsobuje poruchy v procese ventilácie. Patológia provokuje:
- zvýšená fyzická námaha;
- práca vysoko v horách;
- vdychovanie prachu v zle organizovanej výrobe v baniach.
Medzi profesionálne ochorenia, ktoré si vyžadujú použitie postupov, patria:
- dekompresnú chorobu, ktorá sa vyvíja u ponoriek a potápačov v dôsledku rýchleho poklesu tlaku vdychovanej zmesi plynov;
- pľúcny emfyzém - zvýšená vzdušnosť pľúcneho tkaniva, vyplývajúca zo stresu spôsobeného prácou sklárov, hudobníkov hrajúcich na dychové nástroje.
Zranenia a poškodenie mozgu
Nebezpečenstvo je spôsobené ťažkými stavmi, ktoré vedú k zníženiu spotreby O2, narušeniu telesných funkcií. Núdzová starostlivosť s použitím kyslíkovej terapie si vyžaduje poranenie mozgu a jeho poškodenie. Hypoxia spôsobuje:
- mŕtvice - hemoragické, ischemické;
- porušenie mozgového obehu;
- opuch mozgu;
- porušenie regulácie srdcovej činnosti;
- respiračné zlyhanie;
- encefalitída je patológia nervového systému;
- meningitída je zápalový proces membrán miechy, mozgu.
Hladina kyslíka spôsobuje kraniocerebrálne poranenia. Kyslíková terapia pre pacienta sa začína vykonávať už v sanitke. Poranenie mozgového obehu v dôsledku problémov nie je vylúčené:
- centrálna regulácia všetkých systémov karosérie;
- systém zrážania krvi;
- metabolizmus mozgu;
- prietok krvi;
- liquorodynamics.
Pľúcna patológia a srdcové ochorenia
Hladina kyslíka je dôsledkom zhoršenej ventilácie, nedostatku kyslíka v atmosfére. Tento problém sa vyskytuje pri pľúcnych patológiách. Kyslíková terapia je predpísaná pre diagnózu:
- emfyzém;
- otrava oxidom uhličitým;
- pneumothorax - vniknutie vzduchu cez otvor v pľúcach v prípade poranenia;
- bronchiálna astma;
- zápal pľúc;
- chronickej obštrukčnej bronchitídy;
- pľúcny edém;
- anamnéza dýchavičnosti;
- cystická fibróza;
- pľúcna hypertenzia;
- tuberkulóza;
- toxická otrava;
- respiračné zlyhanie.
Zmes plynov počas postupu pomáha rýchlo sa vyrovnať s vážnymi príznakmi kardiovaskulárnych ochorení. Zvyšuje sa krvný obeh, zlepšuje sa stav týchto patológií:
- vaskulárny angiospazmus;
- srdcovej astmy;
- akútny infarkt myokardu;
- anémia;
- zlyhanie srdca;
- ochorenie srdcových chlopní;
- poškodenie trofického tkaniva pri vaskulárnych ochoreniach;
- hypertenzia;
- ischemická choroba srdca;
- kŕčové žily;
- vrodené srdcové ochorenie.
Akútne núdzové podmienky
Lekári ambulancie často pomáhajú pacientom s použitím kyslíkovej terapie priamo na mieste volania. To pomáha zachrániť život pacienta, doručiť ho do nemocnice, podporiť dýchanie a prietok O2. Postup je účinný počas záchvatov:
- akútne respiračné zlyhanie rôznych etiológií;
- udusenie astmy;
- pľúcny edém;
- srdcovej astmy.
Kyslíková terapia šetrí pacienta v takýchto akútnych núdzových situáciách:
- pľúcna embólia;
- hypoxia;
- stav šoku - infekčné, toxické, traumatické, anafylaktické;
- mŕtvice;
- pneumotorax;
- porušenie vedenia srdca;
- akútna koronárna insuficiencia;
- edém hrtanu;
- utopeniu;
- akútna cerebrovaskulárna príhoda;
- alergické reakcie sprevádzané udusením;
- kóma.
Otrava jedovatými výparmi a alkoholom
Porážka jedovatých plynných látok, oxid uhoľnatý, oxid uhličitý spôsobuje depresiu dýchacieho centra. Táto podmienka vyžaduje pohotovostnú starostlivosť. V tejto situácii:
- proces začína s použitím čistého O2, až kým sa stav pacienta nezlepší;
- ošetrenie pokračuje použitím zmesí plynov;
- výhodná je hyperbarická oxygenácia.
Keď sú procedúry fyzioterapie intoxikácie alkoholom súčasťou komplexnej liečby. Kyslíková terapia pomáha:
- detoxikáciu organizmu;
- eliminácia psychomotorickej agitácie, neurologických prejavov;
- zvýšiť tón mozgovej kôry;
- obnova metabolizmu vody a elektrolytov;
- zlepšenie duševných funkcií;
- prevencia hypoxie mozgu;
- eliminácia hemodynamických porúch;
- normalizácia nervovej regulácie, imunogenéza.
Kyslíková terapia v kozmetike
Kyslíková terapia je široko používaná v kozmetických postupoch. Kyslíková terapia sa vykonáva zavedením účinnej látky do hlbokých vrstiev epidermy. Po pozorovaní postupu:
- zlepšenie stavu pokožky;
- upozornenie na starnutie;
- eliminácia celulitídy;
- aktivácia metabolických procesov v bunkách;
- lepšia absorpcia živín z kozmetiky.
Oxygenoterapia vo forme mezoterapie prispieva k:
- hlboká výživa a hydratácia citlivej, suchej pokožky;
- odstránenie jemných vrások, vyhladenie veľkých;
- omladenie voľnej, vyblednutej kože, obnovenie jej pružnosti;
- odstránenie vreciek pod očami, opuch;
- energetické zhodnocovanie;
- liečba problémov epidermy, hyperpigmentácie, akné.
Typy kyslíkovej terapie
Cenovo dostupná a bezpečná fyzioterapia spolu s masážou, cvičebnou terapiou a inými manipuláciami pomáha obnoviť pacientov po zraneniach a vážnych stavoch. Ošetrenie sa vykonáva v stacionárnom alebo domácom prostredí. V medicíne sa rozlišujú tieto typy postupov: \ t
- inhalácia - cez katétre, intubačné skúmavky, masky;
- extrapulmonálne - zavedenie kyslíka intraperitoneálne, subkutánne, do dutiny žalúdka, pohrudnice.
Medzi populárne metódy liečby hypoxie takéto metódy:
- používanie kyslíkových stanov, markíz, kuvezov pre novorodencov;
- hyperbarické okysličovanie v tlakovej komore;
- vykonávanie postupov v kúpeľoch s prívodom kyslíka;
- použitie aerosólových plechoviek, vankúšov so zmesou plynov;
- použitie kyslíkových koktailov na báze štiav, odvarov byliniek.
Inhalácia (pľúcna)
Táto metóda kyslíkovej terapie je najbežnejšia. Kyslík sa dodáva do dýchacieho systému pomocou špeciálneho zariadenia. Podmienky postupu:
- je žiaduce vykonávať manipuláciu nosom;
- trvanie sedenia závisí od stavu pacienta - od 10 minút do jednej hodiny;
- zmes plynov musí byť mokrá - prechádza cez Bobrov prístroj.
Pri vykonávaní inhalačnej (pulmonálnej) metódy kyslíkovej terapie:
- kyslík sa dodáva z vankúša, balóna alebo stacionárneho skladovania na klinike;
- na ošetrenie sa používajú katétre, ktoré sa vkladajú hlboko do nosových priechodov, lepiaca páska je fixovaná, tvárové masky s ventilmi;
- počas resuscitácie, nedostatku respiračnej aktivity, použitia intubácie, tracheostomických systémov.
extrapulmonálna
Pri chorobách vnútorných orgánov sa používajú iné metódy zavádzania kyslíka do tela pacienta. Extrapulmonálna kyslíková terapia sa používa niekoľkými spôsobmi. Obohacovanie tela terapeutickými zmesami plynov sa vykonáva:
- subkutánne - pri ochoreniach nervového systému;
- zavedenie pomocou sondy do žalúdka - tkanivá sú obnovené, sekrécia, motorická funkcia, krvácanie sa zastaví;
- navonok - na zavlažovanie rán s cieľom urýchliť regeneráciu tkaniva.
Extrapulmonálne okysličenie zahŕňa zavedenie kyslíka:
- intraperitoneálne, rektálne - zvýšenie parciálneho tlaku aktivuje metabolizmus v zažívacom trakte, podporuje tvorbu žlče, reguláciu nervových procesov;
- v pleurálnej dutine, pleura - eliminuje nedostatok kyslíka pri pľúcnych patológiách, plynovej gangréne, otrave plynom, zraneniach, tuberkulóze;
- v črevách - eliminácia helmintickej invázie;
- subkonjunktívne injekcie - na poranenie očí, zápaly, otravu metylalkoholom.
Hyperbarické okysličovanie
Ošetrenie kyslíkom v tlakovej tlakovej komore s vysokotlakovou zmesou plynov má liečebný účinok vo viacerých patológiách. Výsledkom týchto sedení je zvýšená difúzia O2 do buniek. Pod vplyvom hyperbarickej oxygenácie:
- zvyšuje sa periférna vaskulárna rezistencia;
- dýchanie sa stáva vzácnym a hlbokým;
- tachykardia klesá;
- normálny tlak;
- srdcový výdaj sa znižuje.
Vykonanie postupu v tlakovej komore je rýchle a vysoko účinné. Táto metóda sa používa na liečbu nedostatku kyslíka pri diagnostike:
- otrava oxidom uhoľnatým;
- vzduchová embólia;
- dekompresná choroba;
- plynová gangréna;
- anaeróbne infekcie;
- všetky druhy šokov;
- poruchy mikrocirkulácie;
- hypoxia rôznych etiológií.
Kyslíkové kúpele
Kyslíková terapia pomocou balneoterapie je extrapulmonálna metóda zavádzania kyslíka. Procedúry sa vykonávajú v kúpeli s teplotou 35 stupňov, priebeh liečby je 20 sedení 15 minút. Voda je nasýtená kyslíkom, ktorý dráždi receptory pokožky prenosom impulzov do centrálneho nervového systému. V dôsledku kúpeľov sa aktivujú redoxné procesy v koži:
- zlepšenie zdravotného stavu;
- pokles krvného tlaku;
- nespavosť prechádza;
- migréna zmizne;
- zlepšené metabolické procesy;
- upokojuje nervový systém.
Kyslíkové koktaily a zmesi peny
Ako základ pre enterálnu kyslíkovú terapiu sa používajú bylinné dekorácie, ovocné a zeleninové šťavy. Kyslíkové koktaily a peny sa pripravujú prechodom kyslíka kvapalinami. Nápojom žalúdka do tráviaceho systému prispievajú nápoje:
- zvýšiť imunitu;
- zvýšiť duševné schopnosti;
- odstránenie syndrómu chronickej únavy;
- zvýšiť výkon;
- absorpcia živín z odvarov v tráviacom trakte;
- zníženie počtu prijatých liekov;
- vylučovanie prebytočnej tekutiny.
Indikácie pre kyslíkovú terapiu pomocou kyslíkových koktailov sú:
- životné prostredie;
- ARVI s laryngitídou, rinosinusitídou, tracheobronchitídou, rinitídou, faryngitídou;
- rehabilitácia detí a dospelých po závažných chorobách, alergické reakcie;
- bronchiálna astma;
- liečba často dlhé choré deti;
- chronické mentálne, fyzické preťaženie dieťaťa;
- Prevencia SARS v detstve.
Aké metódy a metódy sa používajú
Použitie kyslíkovej terapie závisí od zdrojov kyslíka. Existujú rozdiely v spôsoboch liečby v stacionárnych a domácich podmienkach. Používajú sa nasledujúce metódy kyslíkovej terapie:
- doma - s použitím kyslíkových vankúšov, ktoré vyžadujú doplňovanie paliva, aerosólových nádob s plynovou zmesou;
- na klinike - použitie valcov, stacionárnych skladov so zriedením kyslíka potrubím do komôr, tlakových komôr.
V zdravotníckych zariadeniach
Organizácia procedúry kyslíkovej terapie v zdravotníckych zariadeniach sa vykonáva centrálne. V malých nemocniciach sa používajú kyslíkové fľaše, na veľkých klinikách sú vybavené špeciálnym zásobníkom plynu, z ktorého je plyn distribuovaný do resuscitačných a špecializovaných oddelení. Na použitie postupov:
- stany, kyslíkové markízy, ktoré sú zavesené nad pacientovým lôžkom, vytvárajú obmedzený hermetický priestor, oxid uhličitý počas výdychu vstupuje do regenerátora;
- Katéter je trubica, ktorá je vložená do nosových priechodov.
Na použitie v ústavnej kyslíkovej terapii:
- inkubátory - na odstránenie asfyxie u novorodencov;
- ротовые, носовые маски – пластиковые капсулы с клапанами для вдыхания и выдыхания;
- аппарат для искусственной вентиляции легких с использованием трахеистомических, интубационных трубок, устройства для удаления мокроты;
- барокамеру для проведения гипербарической оксигенизации.
Doma
Чтобы оказать помощь пациенту дома, можно воспользоваться газовым баллончиком. Он продается в аптеках, содержит до 80% кислорода. Дыхание проводится через специальную маску. Применение баллончика помогает:
- оперативно снять приступ удушья при патологиях системы дыхания, инфаркте;
- устранить симптом укачивания;
- преодолеть бессонницу;
- убрать синдром похмелья.
Лечение в домашних условиях с использование кислородной подушки помогает облегчить состояние больного при недостатке О2. Прорезиненный мешок имеет вместимость до 75 литров, заполняется от баллона. Для проведения процедуры:
- мундштук или воронку обертывают влажной салфеткой;
- прижимают ко рту пациента;
- открывают кран;
- вдох производится через рот, выдыхание через нос;
- после сеанса вспомогательные инструменты обрабатываются перекисью водорода.
Подготовка к проведению процедуры
Перед выполнением кислородного лечения больного знакомят с правилами проведения физиопроцедуры. Никакой специальной подготовки не требуется. Процедура, кроме экстренной помощи, требует врачебного контроля. Необходимость дополнительных сеансов определяется насыщением крови кислородом, для чего используются:
- клинические наблюдения за состоянием;
- контроль давления, пульса.
Техника оксигенотерапии
Проведение процедуры имеет ряд особенностей. Общими являются соблюдение основы безопасности, проверка наполнения баллона газовой смесью, наличия необходимых для лечения расходных материалов. Различается техника проведения оксигенотерапии:
- Обычная методика – с применением увлажнения смеси в аппарате Боброва. Пациенту вставляется катетер или надевается маска, подается газ.
- С использованием пеногашения – применяется при отеках легких с выделением пенистой жидкости. Состав подается через раствор этилового спирта 50%;
- Применение кислородной палатки.
Через аппарат Боброва
Для уменьшения раздражающего действия на слизистые оболочки газовых смесей требуется провести их увлажнение. Для этого используется специальный прибор. Аппарат Боброва – стеклянная емкость, наполненная жидкостью, с одной стороны в нее через трубку подается кислород, с другой – к пациенту поступает увлажненный газовый состав. При помощи устройства можно:
- барботировать состав, пропуская его через пеногасители, – в качестве жидкости используют этиловый спирт концентрацией 50%;
- проводить увлажнение, проводя газовую смесь через воду.
Кислородная палатка
Один из эффективных способов кислородной терапии – применение палатки. Особенно результативна методика при лечении недоношенных детей. При ее использовании:
- сеанс продолжается до 25 минут;
- промежутки от двух часов и более;
- предусмотрено удаление отработанного воздуха и влаги;
- используется кровать с подогревом;
- происходит регулирование, контроль подачи лечебной смеси.
Соблюдение техники безопасности
Кислород относится к взрывоопасным веществам, особенно в сочетании с жиром, маслами. При проведении оксигенотерапии необходимо соблюдение правил. Работники, проводящие сеансы, проходят инструктаж. Правила техники безопасности подразумевают:
- установку баллона в специальное гнездо из металла с закреплением ремнями;
- недопустимость использования оборудования с просроченным сроком эксплуатации, с дефектами вентиля, корпуса;
- недопустимость использования при работе жирного крема для рук;
- наличие специальной окраски и маркировки баллона.
Техника безопасности при работе с кислородом, предписывает, что баллон следует:
- защитить от попадания солнечных лучей;
- расположить в стороне от приборов отопления – 1 метр и открытого огня – пять;
- беречь от попадания на штуцер масла;
- оснастить редуктором с манометром, чтобы выпускать газ при определенном давлении;
- установить так, чтобы направить выходное отверстие штуцера в сторону от работника;
- хранить в помещении с вентиляцией.
Возможные последствия и осложнения оксигенотерапии
Процедуры кислородного лечения должны проводиться под контролем медицинских работников. Важно соблюдать пропорции компонентов газовой смеси. Превышение концентрации кислорода, увеличение продолжительности сеанса, может привести к неприятным последствиям. Возникают:
- рвотные позывы;
- кашель;
- sucho v ústach;
- kŕče;
- strata vedomia;
- závraty;
- сонливость;
- синюшность губ;
- бледность кожных покровов.
Неправильное применение канюли во время процедуры способно вызвать искривление носовой перегородки. При недостаточной увлажненности газовой смеси возможно разрушение эпителиального слоя легкого, бактериальное заражение, развитие воспаления. Токсичность кислорода при его чрезмерном употреблении провоцирует:
- ателектаз – спадение стенок легочных альвеол на отдельных участках;
- проблемы с дыханием – прерывистое, неглубокое;
- bolesti hlavy;
- спутанность сознания.
Противопоказания лечения кислородом
Чтобы избежать серьезных последствий при выполнении процедуры оксигенотерапии, следует учесть противопоказания для применения. Кислородное лечение запрещено при состояниях, сопровождающихся снижением вентиляционных функций легких. Недопустимо проводить физиотерапевтические сеансы в случае:
- длительной недостаточности дыхания;
- передозировки наркотиков;
- легочного кровотечения;
- дистрофии мозга.
Противопоказаниями для использования оксигенотерапии являются:
- непроходимость бронхиальных путей;
- глубокая анестезия;
- отек мозга, черепно-мозговая травма, сопровождающаяся поражением дыхательного центра;
- использование миорелаксантов;
- операция на грудной клетке;
- бронхоплевральные свищи;
- нарушение проходимости слуховых труб;
- аутизм;
- травмы грудной клетки;
- гиперчувствительность к кислороду;
- krvácanie;
- эпилептиформные приступы в анамнезе;
- рост показателя углекислого газа в крови при гипекапнии, гиповентиляции.