Niektorí pacienti s vysokým krvným tlakom necítia žiadnu zmenu zdravotného stavu. Keď sa objavia epizodické záchvaty migrény, objavia sa závraty a podráždenosť, mladí ľudia sa odvolávajú na chronickú únavu a nehľadajú lekársku pomoc. Je to nesprávny prístup, pretože arteriálna hypertenzia v tele postupuje. Klinické prípady sú známe, keď je u normálneho zdravotného stavu u mladého pacienta diagnostikovaná zvýšená hladina krvného tlaku (ďalej len BP). V tomto prípade hovoríme o falošnej hypertenzii.
Čo je to pseudohypertenzia
Vápnik je uložený na stenách tepien, kapilár a iných ciev počas života, čím sa patologicky zužuje cievny lúmen a obmedzuje sa normálny prietok krvi. Tento zdravotný problém sa vyskytuje častejšie v starobe, ale môže byť charakteristický aj pre mladých pacientov. V dôsledku kalcifikácie a straty elasticity artérií sa vyvíja falošná hypertenzia.
Podľa lekárskej terminológie je pseudo-hypertenzia u mladých ľudí patologickým stavom, keď pri meraní krvného tlaku manžetu tonometra zbytočne stláčajú ruku, keď je vzduch nútený, tlačí krvné cievy. Pri pseudohypertenzii meracie zariadenie zaznamenáva hodnotu krvného tlaku o 20–30 mm. Hg. Art. nad skutočnou hodnotou. Vykonanie ďalších testov pomáha vytvoriť skutočný klinický obraz.
"Keď som našiel spôsob, ako vyčistiť nádoby s pomocou rastlín, vyzeral som mladšie - mozog začal pracovať, ako v 35, a tlak sa rýchlo vrátil do normálu"
Čítať viac …
Príznaky a príznaky
Ak je falošný indikátor krvného tlaku zavádzajúci špecialistu, aby sa predišlo hypertenznej kríze, predpisuje sa konzervatívna liečba za účasti antihypertenzív. Na vykonanie adekvátnej diagnózy je potrebný zber anamnestických údajov. Odporúča sa venovať pozornosť takýmto príznakom a symptómom pseudohypertenzie v mladom veku: \ t
- Príznaky hypotenzie. Po užití predpísaných antihypertenzív bez potreby poklesu krvného tlaku. Mladý pacient sa začne sťažovať na slabosť, závraty, nechutenstvo, zvýšenú ospalosť.
- Žiadne známky hypertenzie. Pri zvýšenom BP sa mladý pacient cíti uspokojivo. Neexistujú žiadne sťažnosti na záchvaty migrény, dýchavičnosť, hyperhidrózu (abnormálne potenie), sčervenanie kože na tvári, opuch očných viečok, necitlivosť prstov.
- Nestabilita krvného tlaku po užití liekov. Pri pseudohypertenzii po použití antihypertenzív sa klinický obraz nemení. Pri opakovaní merania dochádza k nadhodnoteniu krvného tlaku.
- Normálna rýchlosť srdcovej frekvencie. Ak pulzuje sonda, jej hodnota sa udržiava na prijateľnej úrovni. Mierny nárast je skôr spojený s vnútorným nepokojom mladého pacienta, ale nie s opakujúcim sa ochorením kardiovaskulárneho systému.
- Časté príznaky. Suché sliznice, nevoľnosť, ospalosť, slabosť sa vyskytujú po užití antihypertenzív predpísaných mladému pacientovi omylom.
Príčiny falošnej hypertenzie v mladom veku
Pseudohypertenzia je veková vlastnosť tela. V mladom veku sa často nepozoruje falošná hypertenzia. Rizikovou skupinou boli ľudia s dedičnou predispozíciou k chronickým ochoreniam kardiovaskulárneho systému. Existujú aj iné dôvody, prečo tonometer ukazuje zvýšený BP v normálnom stave mladého človeka.
Nesprávne meranie tlaku
Ak je meranie tlaku krvi s tonometrom porušené alebo zariadenie je chybné, výsledok je nesprávny. Je potrebné vykonať druhú štúdiu. Bežné chyby pri používaní tonometra sú nasledovné:
- Malá manžeta pre vyfukovanie vzduchu. V tomto prípade zariadenie dostáva kompresný tlak, ktorý sa vyskytuje v oblasti stlačenej tepny. V dôsledku toho sú ukazovatele krvného tlaku príliš vysoké, vzniká pseudohypertenzia u mladých ľudí.
- Meranie tlaku bez odpočinku. Pred zákrokom nemôžete byť nervózny, musíte si oddýchnuť, ľahnúť si 5-10 minút. Inak lekári diagnostikujú pseudohypertenziu u mladých ľudí.
- Rýchle vytláčanie vzduchu z manžety pri meraní. V tomto prípade sa odporúča znížiť krvný tlak rýchlosťou maximálne 2–3 mm Hg. Art. za sekundu, inak bude výsledok nepravdivý.
- Správne meranie. Na získanie objektívneho klinického obrazu je potrebné merať index krvného tlaku na oboch rukách. Podozrenie na pseudohypertenziu vzniká, ak rozdiel v mladom tele presiahne 10–20 mm Hg. Art.
Nedostatočná korekcia životného štýlu
Nesprávny životný štýl a prítomnosť zlých návykov v živote pacienta prispievajú k vzniku pseudohypertenzie v mladom veku. Medzi provokujúcimi faktormi lekári rozlišujú:
- dlhodobý stres, vnútorné vzrušenie, neurologické poruchy;
- systematické používanie alkoholu;
- fajčenie, používanie iných toxických látok;
- nesprávna výživa (nadmerný príjem soli, karcinogénov, potravín, konzervačných látok);
- nadváha, obezita;
- porušenie fázy spánku a bdelosti;
- znížená fyzická aktivita;
- lieky, vrátane samoliečby.
Nízka miera dodržiavania predpísanej liečby pacientom
Súlad je schopnosť pacienta dodržiavať odporúčania špecialistu na používanie liekov a korekciu životného štýlu. Psevdogipertoniya s nízkou adherenciou k liekovej terapii kvôli vysokým nákladom na lieky, nízkej intelektuálnej úrovni pacienta, ťažkostiam dávkovania a liečebného režimu. Tento problém sa stal prevládajúcim. Aby sa vylúčil rozvoj pseudohypertenzie, je špecialista povinný monitorovať presnosť dodržiavania predpísaného režimu liečby u mladého pacienta.
Metabolický syndróm a obezita
S mladým pacientom s nadváhou sa zvyšuje inzulínová rezistencia, vyvíja sa diabetes mellitus a v oblasti pobrušnice sa zhromažďuje viscerálny tuk. V dôsledku toho je narušený metabolizmus sacharidov, purínov a lipidov, znižuje sa účinnosť antihypertenzív. Metabolický syndróm často dopĺňa aterosklerózu a kalcifikáciu, takže sa môže vyvinúť aj skutočná hypertenzia a pseudohypertenzia.
Chyby pri menovaní antihypertenzív
Na normalizáciu indexu krvného tlaku lekári predpisujú individuálny komplexný liečebný režim. Týmto spôsobom je možné nielen znížiť krvný tlak, ale tiež odstrániť príčinu patológie, vyliečiť základné ochorenie. Ak v priebehu liekovej terapie nie je pozitívna dynamika, nie sú vylúčené lekárske chyby pri predpisovaní antihypertenzív:
- nesprávna kombinácia antihypertenzív;
- nesprávne dávkovanie liekov;
- individuálnu neznášanlivosť zložiek liečiva;
- neochota lekára individuálne upraviť liečebný režim;
- dodatočný príjem tabletiek na chudnutie, sympatomimetík, liekov proti bolesti, betablokátorov (v druhom prípade sa vyvíja erektilná dysfunkcia, metabolizmus lipidov a sacharidov).
Ako identifikovať pseudohypertenziu u mladých
Pseudohypertenzia sa môže okamžite odstrániť dlhodobým zvýšeným krvným tlakom, zhoršeným tlakom pulzu, ortostatickou hypotenziou po užití liekov a bez príznakov poškodenia cieľového orgánu. Pacient musí podstúpiť komplexné vyšetrenie. Existuje niekoľko účinných metód na určenie presného ukazovateľa krvného tlaku pri pseudohypertenzii bez poškodenia zdravia mladého pacienta.
Príjem Osler
Toto je verejne dostupná technika na stanovenie alebo elimináciu pseudohypertenzie doma. Na realizáciu recepcie Oslera je prvou vecou upchať manžetu, až kým nezatlačí radiálnu tepnu. Potom je potrebné palpovať. Ak sa tepna cíti ako tuhá trubica v neprítomnosti pulzu, je to výrazný znak artériosklerózy.
Meranie tlaku dolných končatín
Na objasnenie klinického obrazu o pseudohypertenzii je potrebná nepriama metóda na meranie krvného tlaku v nohách. Za týmto účelom nainštalujte manžetu na stehno, po palpácii alebo auskultácii (počúvanie), aby ste určili index krvného tlaku popliteálnej tepny (zvyčajne je to 10-15 mm. Ortuť. Vyššia ako v horných končatinách). U mladých ľudí s koarktáciou (zúžením) aorty je arteriálny krvný tlak dolných končatín nižší ako horný tlak najmenej o 6 mm. Hg. Art.
Invazívna metóda
V tomto prípade sa tlak meria za sterilných podmienok cez katéter alebo kanylu po vložení skúmavky do cievneho lúmenu. Katetrizácia sa uskutočňuje v radiálnej, brachiálnej, femorálnej, axilárnej alebo artériovej nohe. Predtým, s pomocou Allenovho testu, je potrebné určiť pohyb prietoku krvi, a to na upnutie ulnárnych alebo radiálnych tepien. Invazívna metóda je povolená, ak svetlá kefa obnoví farbu po 5-7 sekundách. Pri obehových problémoch je lepšie tento spôsob stanovenia pseudohypertenzie opustiť. Indikácie pre invazívnu metódu:
- nestabilný krvný tlak;
- chirurgia srdca;
- intenzívna mechanická ventilácia;
- stav šoku;
- infúzia vazoaktívnych liekov;
- resuscitácia;
- nestabilný arteriálny tlak nevysvetliteľnej etiológie;
- umelá hypotenzia;
- úmyselná hypertenzia;
- riziko systolického alebo diastolického nárastu tlaku počas operácie.
Samotný postup je nebezpečný, kontraindikovaný pri kardiovaskulárnej insuficiencii, narušenom krvnom prietoku, Raynaudovom syndróme. Diagnóza môže spôsobovať vedľajšie účinky, preto sa odporúča vykonávať ju v závažných klinických prípadoch. Je dôležité riadiť sa postupmi technológie. Medzi potenciálne komplikácie invazívnej metódy lekári rozlišujú arteriálny spazmus, hematóm, krvácanie, prenikanie infekcie do krvi. rozvíja:
- trombóza;
- embólia;
- aseptickú nekrózu bedrového kĺbu;
- zhoršený prietok krvi v končatinách.
Liečba falošnej hypertenzie
Keď sa vyžaduje pseudohypertenzia, aby sa trvalo vzdali zlých návykov, zvýšili fyzickú aktivitu a viedli k zdravému životnému štýlu (šport, stredne kardio, kontrastné sprchy). Pomôže to, aby boli cievy elastické, čím sa zníži riziko exacerbácie patológie. Ďalšie lieky nie sú potrebné. Okrem toho týmto spôsobom môžete iba zhoršiť stav pacienta, zhoršiť zdravotný stav s nízkym krvným tlakom. U rizikových pacientov sa odporúča pravidelne navštevovať špecialistu, kontrolovať a monitorovať krvný tlak.