Kompenzačné funkcie pečene sú dôležité pre ľudské telo. Zodpovedajú za metabolizmus, rýchlosť syntézy žlče, cholesterolu, tvorbu stopových prvkov, elimináciu cudzích látok. Abnormality vo funkcii týchto funkcií indikujú problémy s pečeňou.
Čo je zlyhanie pečene?
Vírusová hepatitída a otrava v kombinácii s nekontrolovanými liekmi vážne poškodzujú ľudské telo. Dôsledkom takýchto javov sa stáva syndróm zlyhania pečene. Ochorenie je sprevádzané masívnou nekrózou orgánových buniek a dystrofickými zmenami v parenchýme. EEG, hepatoscintigrafia a biochemická analýza krvných parametrov pomôžu identifikovať hepatocelulárnu insuficienciu.
klasifikácia
Priebeh ochorenia vyvoláva akútne a chronické formy. Akútna encefalopatia pečene má vlastnú klasifikáciu. Je rozdelená na malé, ostré a ťažké. Tieto typy chorôb sa prejavujú rôznymi spôsobmi. Pri menšej akútnej encefalopatii sú prítomné mierne pečeňové cytolýzy a cholecystitída v kombinácii so znakmi základného ochorenia. Upozornenie pacienta:
- ospalosť;
- mierna nevoľnosť;
- strata chuti do jedla.
Ak príčinou ochorenia bolo zníženie počtu červených krviniek alebo dilatácia krvných ciev, pacient má diagnostikovanú poruchu spánku, svrbenie a zníženie objemu moču. Ťažká encefalopatia sa vyvíja v dôsledku vírusovej hepatitídy a hepatocelulárneho karcinómu za tri dni. V 80% prípadov je fulminantná a vyžaduje si pohotovostnú starostlivosť. Pacienti majú slabosť, odpor k jedlu, zníženú pracovnú kapacitu. Symptómy sa vyvíjajú postupne.
Klasifikácia zlyhania pečene podľa formy ochorenia zahŕňa endogénne a exogénne ochorenie. V endogénnej forme je diagnostikovaná masívna bunková cytolýza pečene. Exogénne ochorenie je charakterizované vstupom toxických látok z orgánu do krvného obehu. Akútne zlyhanie pečene je charakterizované súčasným vývojom týchto foriem s hepargiou.
štádium
Klinické prejavy ochorenia sa tvoria postupne a závisia od stupňa intoxikácie tela. Ascites, dyspeptické poruchy, kŕčové / ikterické ochorenia sa vyskytujú v dôsledku ochorenia. V poslednom štádiu ochorenia sa hepatické ochorenie vyvíja s hepatálnou kómou. Existujú 3 fázy zlyhania pečene:
- kompenzovať;
- dekompenzované;
- dystrofné.
Počiatočné štádium je charakterizované nespavosťou, slabosťou a zmenami chuti do jedla. V ťažkom štádiu začína pacient vykazovať patologické reflexy, hypoproteinemický edém. Počas terminálneho štádia je pacientovi diagnostikovaná kachexia, dystrofické zmeny v tkanivách, strata vedomia, divergentný strabizmus, absencia pupilárnych reakcií. Reakcia na bolesť so spontánnymi pohybmi zmizne.
Zlyhanie pečene - príznaky
Povaha ochorenia je určená dvoma patologickými procesmi: nekrózou orgánového tkaniva a cholestázovým syndrómom. Pri rozsiahlej deštrukcii pečene začína pacient horúčku, stúpa krvný tlak, objavuje sa tachykardia. Cholestáza je sprevádzaná žltačkou. Farba kože sa líši od zelenej po oranžovú, je určená stupňom biliárnej dyskinézy. Intenzita prejavov závisí od povahy poškodenia tkaniva, rýchlosti ochorenia. Časté príznaky zlyhania pečene:
- letargia alebo hyperexcitabilita;
- ospalosť;
- nevoľnosť;
- tuhosť;
- kŕče / triaška končatín.
Filtračná schopnosť obličiek sa postupne znižuje, zvyšuje sa množstvo produktov rozkladu v tele. S rýchlo sa vyvíjajúcou hepatonekrózou je vážne poškodený bunkový metabolizmus. Proteínové vlákna sú zničené, čo vedie k pľúcnemu edému, hemoragickej diatéze, žlčovým kameňom. U ľudí sa objavujú plantárne reflexy a hepatarie.
U žien
Hlavným príznakom ochorenia je porušenie menštruačného cyklu. Symptómy zlyhania pečene u žien zahŕňajú aj emocionálne poruchy, poruchy spánku, dystrofické zmeny panvových orgánov a brušnej dutiny. Ak je pacientka tehotná, ochorenie je sprevádzané žltačkou, cirhózou, hepatitídou E a mastnou hepatózou.
U mužov
Prvým prejavom ochorenia je prudký pokles libida a mentálna nestabilita. Zmena chuťových preferencií pacienta, odpor k alkoholu a nikotínu, tvár sa stáva sivastou. Ospalosť a apatia sa nahrádzajú výbuchmi postihnutia, kŕčmi končatín. Symptómy zlyhania pečene u mužov sa javia rýchlejšie ako ženy.
U detí
Symptómový komplex ochorenia je rovnaký ako u dospelých. Dieťa sa stáva sedavým, veľa spí, je tu perverzia chuti k jedlu. U detí s CT, EEG a biochemickými krvnými testami je možné diagnostikovať zlyhanie pečene. Po objavení ochorenia je dieťaťu predpísané laktulóza, kyselina listová, antibiotiká, interferón, vitamín D. Diéta je povinná.
Liečba zlyhania pečene
Terapia sa vykonáva v stacionárnych podmienkach. Pacienti pravidelne odoberajú krv a moč na analýzu. Liečba zlyhania pečene je zameraná na elimináciu základného ochorenia ovplyvňujúceho funkčnosť orgánu a elimináciu encefalopatie. Pacientom sa denne podávajú antibiotiká, anabolické steroidy, lieky z extraktov čerstvej pečene, injikovanej glukózy, inzulínu, metionínu, glukokortikoidných hormónov. Ak sa zistí prudký pokles počtu proteínových frakcií v krvi, pacienti dostávajú injekcie albumínu alebo plazmy.
diéta
Pacientske menu by malo obsahovať veľa sacharidov. Proteíny s tukmi sú úplne odstránené zo stravy. Diéta pre zlyhanie pečene sa skladá z veľkého množstva zeleniny, ovocia, mliečnych výrobkov. Marinované, vyprážané, korenené, údené jedlá sú z menu vylúčené. Ak sa po liečbe stav tela zlepšil, do stravy sa pridalo 40 gramov proteínu.