Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Vo väčšine prípadov je príčinou srdcového infarktu a mŕtvice zvýšený cholesterol. Vedie k ateroskleróze, poškodeniu mozgovej cirkulácie a ischémii. Je potrebné zaoberať sa problémom pomocou diétnych zmien, telesných cvičení a užívania drog, napríklad Simvastatínu. Liek je účinný pri komplexnej liečbe ochorení srdca a ciev, používa sa na obnovenie metabolizmu lipidov, zníženie cholesterolu.

Návod na použitie Simvastatin

Liek patrí do skupiny hypolipidemík - statínov. To je predpísané iba po diéte, cvičenie, chudnutie neprinieslo správny výsledok na zníženie "škodlivého" cholesterolu. Takzvaný lipoproteín s nízkou hustotou - LDL. Tieto látky sa nevylučujú z ľudského tela, prispievajú k tvorbe plakov, ktoré narúšajú normálnu cirkuláciu krvi v cievach. Tento proces vedie k rozvoju aterosklerózy a sprievodným ochoreniam srdca.

Ďalšie nebezpečenstvo LDL vzniká oxidáciou. Spúšťajú tvorbu protilátok, ktoré bojujú s vlastným telom. Účinok liečby je zrejmý po 10-14 dňoch od začiatku liečby. Maximálny výsledok je dosiahnutý v období 30-45 dní. Pred použitím lieku je nutná konzultácia so špecialistom - lekárom.

Zloženie a uvoľňovacia forma

tvar

štruktúra

nadácie

Pomocné látky, mg

Shell mg

tablety 10/20/40 mg

simvastatín 10/20/40 mg

mikrokryštalická celulóza 70/140/210

kyselina askorbová 2, 5 / 5 / 7, 5

želatínovaný škrob 33, 73 / 67, 46 / 101, 19

kyselina stearová 1, 25 / 2, 5 / 3, 75

monohydrát laktózy 21/42/63

polyvinylalkohol 2.33 / 4.66 / 6.99

oxid kremičitý 0, 75 / 1, 50 / 2, 25

polyetylénglykol 1, 18 / 2, 36 / 3, 54

mastenec 0, 86 / 1, 72 / 2, 58

oxid titaničitý 0, 97 / 1, 94 / 2, 91

butylhydroxyanizol 0, 02 / 0, 04 / 0, 06

Žltý oxid železitý 0, 28 / 0, 56 / 0, 84

červený oxid železitý 0, 19 / 0, 38 / 057

Farmakologický účinok

Simvastatín je neaktívny planktón, ktorý sa získava synteticky fermentáciou určitého druhu aeróbnych plesňových húb. Pri požití sa statín hydrolyzuje a konvertuje na beta-hydroxykyselinu. Aktívny metabolit ďalej inhibuje reduktázu MMC-CoA. Tento enzým je katalyzovaný za vzniku mevalonátu, ktorý spúšťa počiatočný krok syntézy cholesterolu. Liek znižuje plazmatické triglyceridy potlačením syntézy cholesterolu v pečeni.

Tablety simvastatínu pomáhajú zvyšovať hladinu lipoproteínov s vysokou hustotou (HDL), zatiaľ čo hladina lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL) a celkového cholesterolu sa významne znižuje. Nástroj nemá mutagénny účinok, nespôsobuje akumuláciu potenciálne toxických sterolov v tele. Účinná látka sa rozpadá na acetyl-CoA, ktorá je účastníkom syntézy mnohých životne dôležitých procesov v tele.

Maximálny obsah hlavnej látky po podaní sa dosiahne za 1, 5 - 2, 5 hodiny. Koncentrácia klesá o 12 hodín po podaní o 90%. Simvastatín sa z 95% viaže na plazmatické krvné proteíny. Približne 15% látky sa vylučuje spolu s obličkami, zvyšok cez črevá s hmotnosťou stolice. Účinok liečiva trvá počas liečby. Po ukončení liečby sa hladiny cholesterolu postupne vracajú na svoje predchádzajúce hladiny.

Indikácie pre použitie Simvastatina

Hlavným zameraním je účinok tabletiek - znižovanie cholesterolu pri ischemickej chorobe srdca, hypercholesterolémia. Spolu s tým je liek indikovaný v nasledujúcich prípadoch:

  • typy primárnej hypercholesterolémie IIa a b;
  • rozvoj koronárnej aterosklerózy;
  • hypercholesterolémia v kombinácii s hypertriglyceridémiou, po nejednoznačnej strave a fyzickej aktivite;
  • prevencia infarktu myokardu;
  • rozvoj mŕtvice, prechodný ischemický záchvat;
  • po revaskularizácii.

Dávkovanie a podávanie

Pred začatím liečby je nevyhnutné dodržať diétu cholesterolu. Simvastatín sa užíva perorálne 1 krát večer, pitná voda, bez ohľadu na jedlo. Dávkovanie závisí od dôvodu predpísania tabletiek:

  • Hypercholesterolémia - počiatočná dávka je 10 mg, maximálne 80 mg. Úprava dávky sa vykonáva 1 krát mesačne.
  • Ischémia, riziko jej vývoja - 20-40 mg.
  • Homozygotná dedičnosť k hypercholesterolémii - 20 mg 3-krát denne.
  • Chronická patológia obličiek - nie viac ako 10 mg denne s normálnym kreatinínom (možno vyjadriť 3 0, 31 ml / min).
  • Pacienti užívajúci Verapamil, Amiodarone - denná dávka 20 mg.

Špeciálne pokyny

Počas prvých 1 - 3 dní užívania Simvastatinu sa môže vyskytnúť zvýšenie hladiny bilirubínu v krvi a AST a ALT. Z tohto dôvodu je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie každé 3 mesiace (pri užívaní 80 mg alebo viac). Liečba sa zastaví hneď, ako pečeňové enzýmy prekročia normu 3-krát. Hypertriglyceridémia 1, 4, 5 typov je kontraindikáciou použitia lieku.

Liek môže spôsobiť rozvoj myopatie, ktorej dôsledkom je rabdomyolýza, zhoršená funkcia obličiek. Tablety sú účinné tak pri komplexnej liečbe sekvestrantov žlčových kyselín, ako aj v monoterapii. Účinnosť pilulky môže byť zvýšená diétou hypocholesterolu. Použitie grapefruitovej šťavy počas liečby je veľmi nežiaduce.

Počas tehotenstva

Pri preprave dieťaťa je zakázané užívať lieky. Je to spôsobené účinkom hlavnej látky na plod (spôsobuje vývoj anomálií). Pri plánovaní koncepcie, lieky nie sú predpísané. Ak žena vezme liek a otehotnie, tabletky sa musia odobrať a majú sa vykonať štúdie, aby sa zistilo, či došlo k zmene vnútromaternicového vývoja.

Štúdie o požití látok v materskom mlieku neboli vykonané. Ak však vychádzame zo skutočnosti, že väčšina liekov sa vylučuje spolu s materským mliekom, potom sa tablety počas tohto obdobia nepredpisujú, alebo sa má prerušiť kŕmenie počas užívania lieku. V tomto prípade by mala byť žena oboznámená s rizikom dopadu tabletiek na telo novorodenca.

Liekové interakcie

Zvýšené dávky simvastatínu a užívanie cyklosporínu, Danazol môže spôsobiť rabdomyolýzu. Statín zvyšuje účinok antikoagulancií - Warfarin, Fenprokumon, čo môže zvýšiť riziko krvácania. Koncentrácia digoxínu sa zvyšuje v kombinácii so statínom. Je zakázané užívať tabletky s gemfibrozilom. Riziko myopatie je spôsobené kombináciou nasledujúcich liekov:

  • Nefazodón.
  • Erytromycín.
  • Klaritromycín.
  • Imunosupresíva.
  • Ketokonazol, itrakonazol.
  • Fibráty.
  • Kyselina nikotínová vo veľkých dávkach.
  • Inhibítory HIV proteázy.

Vedľajšie účinky simvastatínu

Užívanie lieku môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

  1. Nervový systém - závraty, migréna, nespavosť, neuropatia, parestézia, astenický syndróm, rozmazané videnie a chuťové pocity.
  2. Muskuloskeletálny systém - myopatia, myalgia, rabdomyolýza, svalové kŕče.
  3. Na strane gastrointestinálneho traktu - nevoľnosť, zvracanie, pankreatitída, hnačka, zápcha, plynatosť.
  4. Alergické reakcie - svrbenie, vyrážka, alopécia, dýchavičnosť, angioedém, hyperémia kože, artritída, urtikária, polymyalgia, vaskulitída, dermatomyozitída.
  5. Iné - arytmia, anémia, znížená účinnosť, horúčka.

predávkovať

Symptómy prekročenia dávky sú nešpecifické. Pri liečbe je potrebné vyvolať zvracanie, prepláchnuť žalúdok. Ďalej sa vykonáva syndromická terapia s monitorovaním pečeňových parametrov. V prípade renálnych komplikácií sa odporúča použitie diuretík, intravenózne podávanie hydrogenuhličitanu sodného. Hemodialýza je neúčinná, ale môže sa vykonávať podľa potreby. Keď sa rhabdomyolýza vyvíja hyperkalémia, ktorá si vyžaduje intravenóznu infúziu chloridu a glukonátu vápenatého, inzulínu s glukózou.

kontraindikácie

Liek má zoznam kontraindikácií. Absolútne sú:

  • myopatia, ochorenia svalov kostry;
  • patológie pečene a obličiek v aktívnej fáze - hepatitída, cirhóza;
  • zvýšené hladiny endogénnych enzýmov - ALT, AST;
  • nedostatok alebo neznášanlivosť laktózy;
  • individuálnu precitlivenosť na zložky statínovej skupiny;
  • tehotenstvo a dojčenie;
  • vo veku do 18 rokov.

V niektorých prípadoch sú tablety predpísané s mimoriadnou opatrnosťou. Relatívne kontraindikácie zahŕňajú:

  • imunosupresívna terapia po transplantácii;
  • hypotenzia;
  • patologické stavy endokrinného systému;
  • závislosť od alkoholu;
  • epilepsie;
  • nerovnováha vody a elektrolytov;
  • zmeny metabolizmu;
  • chirurgických a traumatických zákrokov.

Podmienky predaja a skladovania

Statín je liek na predpis. V niektorých lekárňach sa nemusia vyžadovať lekárske predpisy. Výrobca tabliet odporúča skladovať liek na tmavom, chladnom mieste pri teplote 15 až 25 stupňov. Náradie by malo byť obzvlášť opatrne chránené pred deťmi. Čas použiteľnosti látky - 24 mesiacov od dátumu vydania.

Analógy a substitúcie pre simvastatín

Existuje zoznam liekov podobných zloženiu a účinku so Simvastine. Tieto lieky zahŕňajú:

  1. Vasilip je kompletný štruktúrny analóg. Používa sa na liečbu hypercholesterolémie a prevenciu ischémie.
  2. Simgal - používa sa na prevenciu rozvoja aterosklerózy, infarktu myokardu.
  3. Zocor - menovaný na zníženie cholesterolu v krvnej plazme.
  4. Holvasim - odporúčaný na liečbu zmiešanej hyperlipidémie, chronickej ischémie.
  5. Sincard - používa sa na stabilizáciu mozgového obehu, znižuje možnosť smrti.

Cena Simvastatin

názov

Dávkovanie a cena lieku

10 mg / rub

20 mg / rub

40 mg / rub

Lekáreň veľkoobchodných cien

105

234

330

ZdravZona

95

214

268

Dialóg lekární

90

265

305

Alexandrovskaya lekárne

65

120

267

Lekáreň zo skladu

84

159

231

Kremeľská lekáreň

80

105

249

Intrente pharmacy Evrofarm

115

175

289

Lekáreň IFC

89

147

213

Lekárne Stolichki

88

126

210

Ilan

96

180

255

Epifarma

82

127

195

Okno Pomocníka

78

103

176

video

recenzia

Tamara, 43 rokov

Pred pár rokmi som bol hospitalizovaný s otrasom mozgu. Analýzy ukázali, že môj cholesterol je takmer dvakrát vyšší ako normálne. Ošetrujúci lekár predpísal predpísané lieky. V lekárni, lekárnik radil Simvastatin namiesto predpísaných liekov. Je to podobné zložením a cena je 4 krát nižšia. Pravidelne trávim na kurzoch pilulky na pitie a testy sú normálne.

Antonina, 54 rokov

Bol som predpísaný liek po mŕtvici. Vyrezal celý kurz, vydržal dobre. Bolo príjemné, že recepcia nezávisí od jedla. Ale výsledok nebol dosiahnutý - cholesterol zostal na rovnakej úrovni. Len som nedostal pilulky. Lekár povedal, že počas liečby je potrebná špeciálna diéta, potom bude účinok.

Valentin, 36 rokov

Po rutinnej lekárskej prehliadke pri práci som zistil, že hladina cholesterolu v krvi bola významne zvýšená. Predpísaný liek Simvastatín 1 tableta večer. Ruská medicína stojí cent, dovážané analógy sú 2-3 drahšie. Po liečbe sú testy normálne, ale po 3 mesiacoch opäť stúpol cholesterol. Chcem dlhšie pôsobiť …

Alena, 29 rokov

Moja matka mala predpísané tabletky na aterosklerózu. Priebeh liečby je 3 týždne, potom pár týždňov prestávky a opäť 21 dní liečby. Mama bola v prvých dňoch trochu chorá, jej srdcový tep sa zvýšil. Terapeut znížil dávku z 40 mg na 20 a všetky príznaky zmizli.

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie