Liečba zápalu pri atopickej dermatitíde sa uskutočňuje použitím kortikosteroidových prípravkov, ktoré zahŕňajú Lokoid, obsahujúci hydrokortizón. Liečivo má širokú škálu farmakologických účinkov, pričom systémová absorpcia je pri externej aplikácii minimálna. Riziko nežiaducich účinkov po aplikácii kortikosteroidov je nízke, ak dodržiavate odporúčané dávkovanie a neprekračujete maximálne trvanie liečby špecifikované v pokynoch.
Návod na použitie Locoida
Syntetické glukokortikoidné liečivo podľa návodu na použitie má rýchly anti-edémový účinok v dôsledku zavedenia molekuly liečiva hydrokortizónu (kortizolu), esterifikovaného zvyškom kyseliny maslovej. Reakcia uskutočnená mechanizmom nukleofilnej substitúcie umožnila významne zvýšiť rýchlosť antipruritického pôsobenia, zatiaľ čo nedošlo k potlačeniu hypotalamicko-hypofyzárno-nadobličkového systému a funkcii epidermy.
Účinná látka liečiva sa akumuluje v granulovanej vrstve epidermy, čo poskytuje protizápalový účinok. Esterifikovaná molekula hydrokortizónu sa štiepi na metabolity v pečeni, vylučovanie prebieha cez filtračné orgány a črevá. Malé množstvo kortizolu zostáva v systémovom obehu nezmenené, takže kortikosteroid neovplyvňuje celkový výkon hydrokortizónu v krvi. Neprítomnosť halogénu v zložení produktu minimalizuje riziko vedľajších účinkov pri použití liečiva.
Zloženie a uvoľňovacia forma
Výrobca lieku vyrába nástroj vo forme krému, masti a emulzie. Všetky formy uvoľňovania majú rovnakú dávku hlavnej účinnej látky, čo je 1 mg na 1 g liečiva. Ďalšie komponenty poskytujú konzistenciu nástroja a pomáhajú urýchliť nástup terapeutického účinku:
|
substancie |
Množstvo na 1 g liečiva, mg |
|
krém |
|
|
Hydrokortizón butyrát |
1 |
|
Cetostearylalkohol |
72 |
|
Makrogol éter cetostearyl |
18 |
|
Kvapalný parafín |
60 |
|
Bezvodý citrát sodný |
2.8 |
|
propyl |
1 |
|
Mäkký parafínový vosk |
150 |
|
butyl-p-hydroxybenzoan |
0, 5 |
|
Bezvodá kyselina citrónová |
4.2 |
|
masť |
|
|
Hydrokortizón butyrát |
1 |
|
polyetylén |
5 |
|
Vazelínový olej |
95 |
|
Lokoidná emulzia (lotion) |
|
|
Hydrokortizón butyrát |
1 |
|
Cetostearylalkohol |
70 |
|
Cetostearyl makrogol 25 |
18 |
|
Bezvodá kyselina citrónová |
4.2 |
|
Propylénglykol |
5 |
|
propyl |
1 |
|
butylhydroxytoluén |
0, 5 |
|
butyl-p-hydroxybenzoan |
0, 5 |
|
Bezvodý citrát sodný |
1 |
|
Parafínový vosk |
175 |
|
Olej brutnák |
50 |
Farmakologické vlastnosti
Podľa biologickej aktivity kortikosteroidov sú lieky rozdelené do tried. Locoid patrí do triedy 3 (výrazná aktivita, priemerná doba pôsobenia). Mechanizmus účinku nehalogenovaného kortikosteroidu je založený na účinku kortizolu na cieľové bunky na úrovni regulácie génovej transkripcie. Po preniknutí do bunkovej membrány sa účinná látka viaže na špecifické receptory, čím vytvára komplex hormón-receptor (transkripčný faktor, ktorý riadi syntézu matricovej ribonukleovej kyseliny).
Kortikosteroid má vazokonstrikčný (vazokonstrikčný) účinok. Pri pôsobení lieku sa v koži vyskytujú imunosupresívne procesy (umelé potláčanie imunity), ktoré pomáhajú spomaliť tvorbu keratinocytov (hlavných buniek epidermy). Lipidy, ktoré tvoria krémový základ, zabraňujú transdermálnemu príjmu alergénov a patogénnych mikroorganizmov, ako aj rozvoju xerózy (nadmerná suchá koža).
Lokoid - hormonálny alebo nie
Zápalový proces dermatitídy je geneticky spôsobená kožná lézia. Špeciálne typy buniek pod vplyvom alergénu začínajú vylučovať látky, ktoré vyvolávajú opuchy a svrbenie. Potom sú spojené inými bunkami, ktoré nereagujú na prítomnosť alergénu, ale na výskyt zápalového ohniska, ktoré ďalej zhoršuje opuch tkanív. S príchodom hormonálnych liekov bolo možné pôsobiť na všetky typy buniek, ktoré spôsobujú zápal pri dermatitíde.
Hormóny sú univerzálnym a najúčinnejším spôsobom na odstránenie zápalu. Hydrokortizón je hormón vylučovaný kôrou nadobličiek. Prípravok obsahuje steroidný hormón hydrokortizón 17-butyrát získaný synteticky, preto patrí medzi nehalogénované prípravky hormónov glukokortikosteroidov.
Indikácie na použitie
Lokálne steroidy sú široko používané v dermatológii kvôli ich vysokej účinnosti pri liečbe neinfekčných kožných ochorení. Indikácie na použitie kortikosteroidných liekov sú nasledovné ochorenia:
- kožné lézie bez príznakov infekcie;
- ekzém;
- lupienka;
- dermatitída (atopická, kontaktná, seborická, periorálna);
- lieková reakcia.
Dávkovanie a podávanie
Podľa pokynov hormonálny steroid zahŕňa vonkajšie použitie. Dávková forma uvoľňovania kortikosteroidov ovplyvňuje terapeutický účinok, ktorý je vysvetlený schopnosťou účinných látok prenikať do hlbokých vrstiev dermis. Frekvencia vykonávania žiadostí a trvanie liečby sa musia dohodnúť s lekárom. Liek sa má zvoliť v závislosti od účelu liečby, stavu kože a celkovej plochy postihnutých oblastí epidermy:
|
masť |
krém |
emulzie |
|
Chronické procesy vyskytujúce sa v koži, sprevádzané zvýšenou suchosťou, odlupovaním, lichenizáciou |
Akútne formy dermatózy, subakútne kožné patológie |
Akútne kožné lézie s výrazným namočením, tenkou epidermou |
masť
Aplikovať liek vo forme masti by mala byť tenká vrstva na čistej, suchej pokožke 1 až 3 krát denne, v závislosti od oblasti lokalizácie postihnutých oblastí a závažnosti ochorenia. Odporúčaná maximálna týždenná dávka je do 60 g. Vďaka rýchlemu pozitívnemu účinku použitia masti sa počet aplikácií môže znížiť na 2-krát týždenne. V prítomnosti psoriatických plakov na kolenných alebo lakťových kĺboch je prípustné použitie okluzívnych obväzov na zvýšenie účinnosti terapie.
krém
Aplikáciu hormonálneho krému je potrebné vykonávať 1 až 3 krát denne, pričom nástroj by sa mal trieť masážnymi pohybmi, aby sa zabezpečilo rýchle preniknutie aktívnych zložiek do epidermy. Nástup rýchleho pozitívneho terapeutického účinku umožňuje zníženie množstva krému aplikovaného až 3-krát týždenne. Neodporúča sa prekročiť maximálnu kumulatívnu dávku uvedenú v návode, ktorá je 60 g.
Špeciálne pokyny
Externé kortikosteroidy vo forme masti sa neodporúčajú aplikovať na pokožku hlavy alebo použiť na liečbu akútnych foriem zápalu (najmä tých, ktoré sa vyskytujú pri uvoľňovaní exsudátu). Aby sa predišlo riziku glaukómu, nemali by sa aplikovať hormonálne látky na oblasť okolo očí. Na liečbu dermatóz, ktoré sú lokalizované v tvári, genitáliách alebo v záhyboch kože, by ste mali liek používať vo forme krému.
Lokoid počas tehotenstva
Laboratórne štúdie ukázali, že kortikosteroidy majú schopnosť preniknúť placentárnou bariérou a ovplyvniť embryo. Účinok hormónu na plod sa stáva výraznejším so zvýšením plochy ošetreného povrchu kože tehotnej ženy. Nie je možné určiť, koľko hydrokortizónu sa vylučuje do materského mlieka, preto by ste sa mali vyhýbať použitiu lieku počas obdobia laktácie.
V detstve
Vzhľadom k tomu, že Locoid je metabolizovaný na neaktívnu kyselinu maslovú a hydrokortizón, ktorý sa rýchlo vylučuje z tela, liek sa môže používať v pediatrickej praxi. Aplikácie kortikosteroidov sú prijateľné pri liečbe detí vo veku od 6 mesiacov. Uskutočnené štúdie ukázali, že liek nespôsobuje zhoršenie funkcie kôry nadobličiek, ale môže spôsobiť zhoršenie vylučovania rastového hormónu, preto by sa hormonálna liečba mala vykonávať pod neustálym dohľadom lekára.
Vedľajšie účinky
Neprítomnosť halogénu v kompozícii kortikosteroidov znižuje riziko nežiaducich príznakov charakteristických pre hormonálnu terapiu. Vedľajšie účinky sa častejšie prejavujú porušením dávkovacieho režimu lieku a aplikácie finančných prostriedkov na obrovský povrch kože. Podľa prehľadov najčastejšie nežiaduce účinky lokálneho glukokortikosteroidu zahŕňajú:
- podráždenie pokožky;
- zvýšenie vnútroočného tlaku (s existujúcou predispozíciou);
- teleangiektázie;
- akné vyrážky;
- hyperrichóza alebo alopécia.
predávkovať
V lekárskej praxi nie sú zaznamenané žiadne prípady predávkovania hormonálnym liečivom na báze 17-butyrátu hydrokortizónu. Pri dlhodobom používaní lieku alebo jeho aplikácii v množstve väčšom, ako je odporúčané, sa môže prejaviť prejav vedľajších účinkov. Prítomnosť príznakov hyperkortizolizmu (nadmerná ponuka hormónov) si vyžaduje prerušenie liečby a vyhľadať lekársku pomoc.
kontraindikácie
V prípade výskytu epidermálnych infekcií je používanie lieku Lokida kontraindikované kvôli svojmu imunosupresívnemu účinku a možnosti pripojenia sekundárnej infekcie. Príručka obsahuje úplný zoznam kontraindikácií, ktoré zahŕňajú:
- bakteriálne kožné infekcie (staphyloderma, streptodermia, folikulitída);
- precitlivenosť na liek, alergie;
- hubové lézie kože;
- prítomnosť kožných parazitov;
- akné;
- růžovka;
- po očkovaní;
- poškodenie integrity kože;
- neoplastické procesy v epiderme;
- tuberkulóza;
- syfilitické kožné lézie.
Podmienky predaja a skladovania
Hormonálny kortikosteroid je schválený pre voľne predajnú distribúciu z lekární. Čas použiteľnosti lieku by nemal presiahnuť 5 rokov od dátumu výroby. Krém alebo masť by sa mali skladovať na tmavom, ťažko dostupnom mieste pre deti pri teplote okolia 15 až 25 stupňov.
analógy
Liek na vonkajšie použitie, ktorý je analógom Lokidy na hlavnej účinnej látke, je Latikort. Prostriedky patriace do farmakologickej skupiny glukokortikosteroidov sú analógom Lokoidovej masti. Podľa prieskumov sú najobľúbenejšími náhradami hormónov:
- Triacort;
- Afloderm;
- ftorokort;
- Kloveyt;
- Dermoveyt;
- Polkortolon;
- Gidrokort;
- Korteyd;
- Akortin;
- Kortef.
Lokoid Cena
Môžete si kúpiť glukokortikoid v lekárňach mesta alebo zadaním objednávky na internetovej stránke lekárne online. Cena lieku závisí od formy uvoľnenia av priemere je to 320-350 rubľov:
|
Uvoľňovací formulár |
lekáreň |
Cena, rubľov |
|
emulzie |
Europharm |
333 |
|
ZdravZona |
274 |
|
|
dialóg |
278 |
|
|
krém |
PremierFarm + |
352 |
|
Okno Pomocníka |
231 |
|
|
dialóg |
277 |
|
|
Europharm |
351 |
|
|
masť |
Okno Pomocníka |
297 |
|
PremierFarm + |
330 |
|
|
ZdravZona |
317 |
|
|
dialóg |
253 |
video
recenzia
Vyacheslav, 36 rokov
Pred niekoľkými týždňami som mal červené, hrubé miesto na kolene, ktoré bolo veľmi svrbivé. Dermatológ predpísal tento liek, ale varoval, že je hormonálny a musí sa používať opatrne. Pár dní po začiatku užívania krému sa škvrna zbledla a po týždni úplne zmizla, neboli žiadne vedľajšie účinky.
Gennadij, 45 rokov
Aplikuje sa táto masť na liečbu psoriázy. Stav pokožky sa zlepšuje takmer okamžite po aplikácii, ale v niektorých oblastiach (lakte, kolená) je potrebné aplikovať finančné prostriedky na obväz, ktorý sa veľmi dobre neodráža na koži - na lakťoch sa nachádzajú oblasti, ktoré sa neustále odlupujú. Iné nepríjemné príznaky nie sú pozorované.
Galina, 29 rokov
Moja jednoročná dcéra mala kontaktnú dermatitídu a pediater nám predpísal tento krém, aby sme odstránili nadmernú suchosť a lúpanie detskej pokožky. Symptómy dermatitídy boli bezprostredne po prvej aplikácii prostriedkov, po ktorých som ju prestal používať. Teraz aplikujem hormonálnu masť iba podľa potreby.