Klinické prejavy tejto patológie sú v dostatočnej miere charakterizované závažnými syndrómami. Spolu s tým sú príznaky tonzilitídy v akútnych a chronických štádiách významne odlišné, čo je ďalším dôvodom, aby sme zistili, ako sa mandle pozerajú na konkrétny priebeh ochorenia u dospelých. Uvedomte si príznaky, ktoré naznačujú vývoj tohto ochorenia.
Čo je to angína
V medicíne sa tento patologický stav bežne chápe ako infekčné ochorenie postihujúce jednu alebo viac mandlí (väčšinou palatín). V skutočnosti tieto formácie, ktoré sú akumuláciou lymfoidného tkaniva, hrajú úlohu obranného mechanizmu prvej línie v ceste mimozemských mikroorganizmov vdychovaných ľuďmi. Na druhej strane, odolnosť voči mikróbom sa často mení na infekciu samotných mandlí, čo spôsobuje bolesť pri prehĺtaní a iných prejavoch angíny alebo angíny.
Prvé príznaky
Nepríjemné prejavy ochorenia môžu vznikať takmer zo všetkých orgánov a systémov pacienta. Prvé príznaky tonzilitídy u dospelých sú charakterizované častými bolesťami hlavy, celkovou malátnosťou, slabosťou. Tieto nepríjemné pocity nepriamo indikujú mnoho ďalších menej závažných syndrómov, takže pacienti spravidla ignorujú takéto alarmujúce signály tela, čo prispieva k prechodu choroby do akútnej formy. Prvé príznaky tonzilitídy sa zároveň prejavujú za nasledujúcich podmienok:
- bolesť hrdla;
- bolesť pri prehĺtaní;
- opuchnuté lymfatické uzliny;
- pretrvávajúci kašeľ;
- svalová bolesť;
- alergické vyrážky.
Tonzilitída sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme, z ktorých každá zabezpečuje rozvoj určitých symptómov. Výrazný zápal mandlí u dospelých sa z väčšej časti vyvíja ako reakcia tela na inváziu mimozemských činiteľov. Pri neprítomnosti riadnej liečby má choroba dlhú prírodu. Na pozadí pretrvávajúceho zápalu sa postupne znižuje ochranná funkcia mandlí a transformuje sa na druh zdroja infekcie, v dôsledku čoho ochorenie trvá dlho.
chronický
Táto forma ochorenia je veľmi vážna patológia, ktorá je plná mnohých komplikácií. Chronizácia angíny v každom jednotlivom klinickom prípade sa vyskytuje v inom scenári. Spolu s tým väčšina pacientov v priebehu diagnostických štúdií odhalila porušenie vo forme oslabeného imunitného systému. V závislosti od charakteru zlyhania mechanizmu ochrany pacienti pociťujú určité príznaky chronickej tonzilitídy, ktoré spôsobujú nasledujúce formy tohto ochorenia:
- Jednoduchá opakovaná - táto forma ochorenia zahŕňa prevahu lokálnych príznakov zápalu:
- nepríjemný zápach z úst;
- hnis v medzerách;
- opuch a sčervenanie okrajov oblúkov;
- hnisavé preťaženie;
- sucho v ústach;
- regionálne zvýšenie v lymfatických uzlinách.
- Toxickí alergici - experti identifikujú dva typy tohto ochorenia:
- Prvý sa vyznačuje výskytom príznakov intoxikácie tela vo forme horúčky, bolesti kĺbov, slabosti. Pacienti majú často bolesti srdca.
- Druhá je sprevádzaná funkčnými poruchami srdcovej aktivity so zmenou štruktúry EKG. Pacienti s touto formou chronického zápalu majú často spoločné a lokálne ochorenia:
- poškodenie obličiek;
- infekčná artritída;
- ochorenia močového systému, štítnej žľazy;
- bolenie hrdla;
- paratonsilárne abscesy.
ostrý
Táto forma ochorenia sa prejavuje boľavým hrdlom, ktoré sa pri prehĺtaní zhoršuje. Lymfatické uzliny nachádzajúce sa v bezprostrednej blízkosti zápalového ohniska sa môžu výrazne zvýšiť, čo spôsobuje nepohodlie pacienta. Okrem toho má pacient bežné príznaky angíny: horúčka (horúčka), malátnosť, bolesti hlavy. Tonzily sa tiež zvyšujú, sčervenanie.
katarálnej
Pokiaľ ide o závažnosť klinických prejavov, táto forma ochorenia sa považuje za priaznivejšiu. Katarálny bolesť hrdla je sprevádzaná plytkou léziou ústnej sliznice, ktorá sa dá jasne vidieť na fotografii zapálených mandlí. Je pozoruhodné, že teplota v tejto forme akútneho zápalu žliaz nezvyšuje. Prvým príznakom katarálnej tonzilitídy je pocit sucha, pálenie v oblasti hrdla. Okrem toho má pacient tieto príznaky:
- slabosť;
- bolestivé kĺby;
- bolesť hlavy;
- hyperémia palatínových oblúkov, žliaz.
lakunární
Pri analýze fotografií ústnej dutiny pacientov s touto formou akútnej angíny sa zistilo, že ich mandle vyzerajú opuchnuté, hyperemické. Okrem toho sa na žľazách postihnutých launárnou tonzilitídou vytvárajú žlté škvrny ostrovčekov, ktoré následne tvoria jedno patologické zameranie. Táto forma akútneho zápalu môže spôsobiť nasledujúce negatívne stavy:
- triaška;
- slabosť;
- odmietnutie jesť;
- horúčka;
- všeobecná malátnosť;
- bolesť kĺbov.
folikulárnej
Táto forma ochorenia je sprevádzaná hnisavým procesom. Symptómy folikulárneho variantu sa objavujú rýchlo. Klinika teda prejavuje ochorenie s prudkým zvýšením telesnej teploty, silnou bolesťou v hrdle, vyžarujúcou do ucha. 2-3 dni po nástupe prvých príznakov patológie sa deteguje glandulárna hyperémia a hnisanie folikulov. Ťažké príznaky takéhoto zápalu sú väčšinou spôsobené bakteriálnou infekciou, ktorá sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:
- špecifický sivý kvet na hornom povrchu jazyka;
- zväčšené lymfatické uzliny umiestnené na zadnom povrchu hltanu;
- výskyt hnisavého preťaženia;
- vysoká telesná teplota;
- nepríjemný zápach z úst.
Spolu s týmito príznakmi sa pacient sťažuje na pocit slabosti. Napriek tomu, že hnisavé ložiská, ktoré sú na fotografii nepríjemné, môžu byť otvorené počas niekoľkých dní, ochorenie je považované za mimoriadne nebezpečné z hľadiska vysokého rizika komplikácií. V pokročilých prípadoch môže folikulárna tonzilitída viesť k sepsi, meningitíde, reumatizmu a iným závažným ochoreniam.
nekrotizujúca
Nezvratný proces smrti postihnutých tkanív prispieva k tomu, že v ohnisku zápalu vo veľkom počte imunokompetentných buniek sú koncentrované (leukocyty), ktoré absorbujú a trávia poškodené tkanivo. V dôsledku ich intenzívnej aktivity získava hnis žlto-biely odtieň, ktorý možno jasne vidieť na fotografii mandlí postihnutých touto formou ochorenia. Nekrotická tonzilitída sa líši od iných typov akútneho zápalu viacerými spôsobmi:
- vzhľad špinavých žltých (niekedy nazelenalých) škvŕn na mandlích;
- tvorba ohnísk nekrózy na sliznici;
- problémy s dýchaním.
Príznaky angíny
Väčšina pacientov radšej nevenuje pozornosť príležitostným negatívnym pocitom hrdla, malátnosti. V tomto prípade sa skutočná príčina slabosti a úpadku nachádza v štádiu exacerbácie ochorenia. Spolu s celkovou nevoľnosťou, počiatočné štádiá vývoja bolesť hrdla sú často sprevádzané otravnou bolesťou v krku, bolesti v kĺboch rádiocarpal a kolene. Okrem toho môže lekár u pacienta podozrenie na bezprostredný akútny zápal mandlí nasledujúcimi znakmi:
- opuch nosohltanu;
- zatuchnutý dych;
- sivá na jazyku;
- prítomnosť sinusitídy;
- problémy s konzumáciou studených potravín.
liečba
Taktika liečby akútnych a chronických foriem ochorenia spočíva v určení povahy zápalu, odôvodnení jeho typu, ako aj v identifikácii pôvodcu infekčnej lézie. V súčasnosti sa liečba anginy pectoris vykonáva konzervatívne alebo chirurgicky. Treba povedať, že operatívne riešenie problému sa vykonáva vo výnimočných prípadoch, keď z podávaného lieku neexistuje stabilný terapeutický účinok. Okrem toho je operácia indikovaná za nasledujúcich podmienok: \ t
- detekcia hnisavého detritu v medzerách mandlí;
- prítomnosť komplikácií srdca, obličiek, kĺbov;
- adenitídy submandibulárnych lymfatických uzlín.
Konzervatívna terapia zahŕňa mnoho spôsobov liečby anginy pectoris. Infekčná povaha ochorenia spôsobuje použitie antiseptík (napríklad chlórhexidínu) a antibiotík (na bakteriálnu infekciu). Vírusová tonzilitída vyžaduje použitie imunostimulantov. Je dôležité poznamenať, že vymenovanie systémových antibiotík pre bakteriálne bolesti v krku nie je vždy odôvodnené. V takejto situácii je racionálnejšie používať lokálne širokospektrálne antimikrobiálne látky:
- Gramicidín C;
- tyrotricín;
- Fusafungín;
- Kolistín.
Dobrý výsledok sa získa kloktaním antiseptickými roztokmi (hexoral, Rivanol). Použitie tabliet sania má tiež pozitívny vplyv na stav mandlí. Na zníženie príznakov intoxikácie sa odporúča hojný teplý nápoj. Horúčka, bolesť sa eliminuje užívaním nesteroidných protizápalových liekov (Ibuprofen, Paracetamol).
Osobitnú pozornosť si zasluhuje fyzioterapia angíny. Laserový, ultrazvukový účinok na zapálené mandle často umožňuje dosiahnuť stabilnú remisiu u pacientov. Takže príznaky chronickej tonzilitídy u dospelých zmiznú po 5-7 sedeniach. Aby sa posilnil účinok fyzioterapeutických postupov, odporúča sa súčasne stimulovať imunitný systém, prijímať vitamínové a minerálne komplexy.