Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Závislosť od alkoholických nápojov ničí nielen myseľ pijana, ale aj jeho telo. Lekári hovoria, že všetky vnútorné orgány osoby, a najmä pečeň, trpia etylalkoholom, pretože pôsobí ako ochranná bariéra a druh filtra. Dlhodobý alkoholizmus u mužov môže viesť k rozvoju hepatitídy, spôsobiť príznaky mastnej degenerácie a vyvolať alkoholickú cirhózu pečene.

Čo je alkoholická cirhóza pečene

Jedná sa o masovú etanolovú nekrózu parenchýmu tela, ktorá sa vyvíja na pozadí pravidelného a dlhodobého používania alkoholických nápojov. Etiológia tohto ochorenia je charakterizovaná smrťou hepatocytov - normálnych zdravých pečeňových buniek, ktoré ich nahrádzajú vláknitými tkanivami s tvorbou jaziev. Výsledkom týchto procesov je, že telo prestáva zvládať úlohy, ktoré mu boli zverené.

dôvody

Tam je cirhóza pečene z alkoholu. Pokiaľ ide o štatistiky, choroba sa nevyvíja u každého alkoholika, ale iba u 10-30% ľudí, ktorí silne pijú. Vzhľadom na časté užívanie alkoholu začína telo produkovať menej špecifických enzýmov. V priebehu času sa parenchyma pečene stáva tenšou a jej steny sú zarastené tukovým tkanivom, čo vedie k vzniku mastnej hepatózy. V konečnom štádiu toxíny vyvolávajú masívnu smrť hepatocytov a na ich mieste sa zvyšuje spojivové tkanivo, na ktoré telo reaguje s úplným zlyhaním.

Nezvratné zmeny vedú k invalidite a bez nevyhnutnej liečby k rýchlej smrti. Alkoholická cirhóza pečene sa však môže vyvinúť ďaleko od každého pijana. Bežne sa predpokladá, že riziko hepatálnej encefalopatie a hepatitídy sa zvyšuje iba pri dennom užívaní 80 gramov alkoholu u mužov a 40 gramov alkoholu u žien viac ako 5 rokov:

  • 80 gramov alkoholu je 2 litre piva, 800 ml vína alebo 210 ml vodky;
  • 40 gramov alkoholu je 1 liter piva, 400 ml vína, 100 ml vodky.

diagnostika

Diagnózu a následnú liečbu vykonávajú chirurgovia a gastroenterológovia. Bilirubin je spravidla hlavným markerom, ktorý indikuje abnormality v práci mnohých vnútorných orgánov, napríklad sleziny. Na jeho identifikáciu sa berie biochemická analýza krvi, výkalov a moču. Prekročenie normálnych hodnôt bilirubínu ukazuje stupeň a štádium alkoholickej cirhózy pečene.

Pokiaľ ide o inštrumentálnu diagnostiku, používajú sa tu vysoko informatívne techniky, medzi ktorými sú:

  • Ultrazvuk brušných orgánov - pomáha určiť štruktúru parenchýmu, veľkosť orgánov, nájsť vláknité útvary.
  • CT a MRI - poskytuje úplný obraz o štruktúre vnútorných orgánov.
  • ERCP - pomáha určiť stav ciev.
  • Elastografia - pomáha identifikovať stupeň proliferácie spojivového tkaniva.
  • Biopsia pečene - zahŕňa zber biologického materiálu pre ďalší podrobný výskum pod mikroskopom. Výskum biopsie často odhaľuje nekrózu hepatocytov, alkoholický hyalín a infiltráciu neutrofilov.

Formuláre a etapy

Alkoholická alebo toxická cirhóza pečene je rozdelená do troch hlavných foriem: veľký uzol, malý aelkín a zmiešaný. V prípade maloplošnej alebo mikronodulárnej lézie sa v tkanivách objavujú jazvy s priemerom menším ako 3 milimetre. Veľká nodálna alebo makronodulárna forma sa vyznačuje tvorbou uzlíkov do priemeru 5 cm, pričom každá jazva sa môže líšiť veľkosťou od druhej. Klasifikujú chorobu v súlade s vývojom funkčných porúch a každá fáza odráža, do akej miery tento proces prešiel.

Kompenzovaná cirhóza

Toto štádium ochorenia je veľmi ťažké diagnostikovať v ranom štádiu a diagnóza sa zvyčajne uskutočňuje až po biopsii. Dôvodom pre takúto diagnózu je vizuálne vyšetrenie lekárom - pri pohmate orgánu je možné pozorovať jeho výrazné zvýšenie veľkosti. Zostávajúce príznaky alkoholickej cirhózy môžu byť úplne neprítomné.

Subkompenzovaná cirhóza

V strednom štádiu sa objavia všetky príznaky zlyhania pečene: výrazný nárast pečene, objavenie sa bolesti v žalúdku, pocit pálenia, žltačka kože a očí. Spolu s týmito príznakmi môžu existovať iné, ako napríklad: strata chuti do jedla, únava, úbytok hmotnosti pri normálnej strave. Funkčné poruchy sa dajú ľahko potvrdiť počas laboratórnych štúdií.

Dekompenzovaná cirhóza

Diagnostikované s úplnou dysfunkciou, keď telo nie je úplne zvládnuť všetky zodpovednosti. Porážka dekompenzovanej cirhózy pokrýva celé telo. Charakteristické znaky sú: sčervenanie pacientových dlaní, výskyt žiliek na tele, krvácanie zo slizníc, niekedy podliatiny na koži postihnutej osoby.

Príznaky cirhózy u alkoholikov

V dôsledku rýchlo sa vyvíjajúcich metabolických porúch v neskorých štádiách sú jasne viditeľné príznaky akútneho nedostatku bielkovín a nedostatok vitamínov. Symptómy cirhózy u alkoholických mužov u mužov sú doplnené poruchami v hormonálnej sfére: testikulárna atrofia, impotencia, gynekomastia. Ženy trpiace alkoholizmom, často neplodné, zvyšujú riziko spontánnych potratov.

Prvé znaky

Štrukturálne poruchy sú charakterizované takmer okamžitým výskytom príznakov hypertenzie: bolestivým pásom, abdominálnou distenziou, dunením čriev, nevoľnosťou, ascites. Ďalšie prvé príznaky cirhózy z alkoholu sú príznaky dyspepsie:

  • porušenie kresla;
  • odňatia;
  • vznik rannej nevoľnosti;
  • ťažkosť v pravej hypochondriu;
  • grganie;
  • zväčšené brucho;
  • znížená chuť do jedla;
  • plynatosť.

Závažnosť symptómov závisí od závažnosti toxického poškodenia pečene rozkladnými produktmi etylalkoholu. Často sa na pozadí účinkov alkoholu vyvíja gastritída, pankreatitída, porucha sleziny a pankreasu. Pri pohľade od lekára, tam je zvýšenie veľkosti pečene, jej pečať. Biochemické krvné testy ukazujú zvýšenie hladiny bilirubínu a zníženie proteínovej normy.

Vonkajšie značky

Je veľmi ľahké identifikovať opitého človeka - má nezdravú farbu pleti, trasúce sa ruky, zlú koordináciu pohybov, nekoherentnú reč, neistú chôdzu. Tieto príznaky však nie je možné spojiť s alkoholickou hepatitídou. Vonkajšie príznaky cirhózy pečene sa javia trochu inak:

  • koža tváre sa stáva ochabnutou, pod očami sa objavujú vrecká a cyanóza;
  • na tele sú viditeľné modriny, môžu sa objaviť žilné oká;
  • tvár, ruky, nohy, opuchnuté
  • prsty sú skrútené;
  • príušné lymfatické uzliny sú zväčšené.

Prejavy zlyhania pečene

Charakteristickými znakmi funkčného poškodenia je výskyt žltačky, hemoragického syndrómu, ascitu a horúčky. Laboratórne príznaky sú silný nárast albumínu, v dôsledku čoho dochádza k poklesu bielkovín. Riziko smrti, keď sa takéto príznaky objavia, je veľmi vysoké. Na pozadí alkoholickej cirhózy u takýchto pacientov je spravidla silné krvácanie pažeráka a kómy.

Portálna hypertenzia

Systematická intoxikácia alkoholu vedie k fibróze pečene a tým k vylúčeniu tohto orgánu z celkového krvného obehu. Pri chronickej hepatitíde sa môžu objaviť aj iné príznaky portálnej hypertenzie, napríklad:

  • zhoršenie zrážanlivosti krvi;
  • abnormálne hladiny krvných doštičiek, bielych krviniek a červených krviniek;
  • splenomegália;
  • akumulácia prebytočnej tekutiny v peritoneálnom priestore;
  • krvácanie do tkaniva pečene;
  • anémia;
  • kŕčové žily tráviaceho traktu.

Prejavy polyneuropatie

Poruchy periférneho nervového systému pri alkoholickej cirhóze sú indikované vyčerpaním svalov, stratou tonusu a svalového objemu, zrakovou ostrosťou a zrakovou ostrosťou a znížením citlivosti. Niekedy sa klinické prejavy v priebehu ochorenia môžu zmeniť alebo doplniť inými príznakmi, napríklad:

  • bolesť v končatinách, svalové kŕče lýtka;
  • slabosť v nohách;
  • parasthesia;
  • zmena farby pleti;
  • nerovnováha a koordinácia vo vesmíre;
  • časté močenie;
  • kolísanie krvného tlaku.

Prejavy kardiovaskulárneho zlyhania

Keď sa stagnácia pečene alebo jej čiastočné zlyhanie vyznačuje bolesťou v pravej hypochondriu. V strednom štádiu cirhózy môže nastať mierny nárast nepriameho bilirubínu v krvných testoch, mierne zvýšenie hladiny aminotransferáz a iných enzýmov, ako pri akútnej vírusovej hepatitíde. Kardiovaskulárne zlyhanie sa môže prejaviť ako pokles minútového objemu srdca, prudký pokles krvného tlaku, trombóza, dýchavičnosť počas cvičenia, nestabilná tachykardia.

Liečba alkoholickej cirhózy

Hoci moderná medicína prešla dlhú cestu, nie je schopná úplne vyliečiť cirhózu. Jedinou možnosťou je transplantácia pečene od zdravého darcu, ale samotný postup je drahý a komplikovaný. Vývoj patológie, zistený v ranom štádiu, s vhodnou liečbou môže byť pozastavený. Na tento účel je pacientovi predpísaný liek na liečbu komplikácií a správnej diéty.

liečenie

Predpokladom pre liečbu je kategorické odmietnutie alkoholu. Terapia však nekončí. Pacientovi sú predpísané lieky v nasledujúcich skupinách:

  • Hepatoprotektory - pomáhajú prežiť zdravé bunky. Ide o lieky na báze rastlinného alebo syntetického pôvodu: Kars, Essentiale, Allohol.
  • Ademetionany - prispievajú k degenerácii hepatocytov. Najobľúbenejším liekom je Heptral®.
  • Vitamíny skupiny B, C, PP, D.
  • Glukokortikoidy - odstraňujú príznaky zápalu, zabraňujú tvorbe jazvového tkaniva (Urbazole, Prednisolone).
  • Inhibítory angiotenzínového enzýmu a tkanivové proteázy bránia ďalšiemu šíreniu fibrózneho tkaniva.

chirurgia

Transplantácia orgánov od darcu je jedinou radikálnou liečbou. Transplantácia trvá asi 8 hodín a spočíva v úplnom odstránení poškodeného orgánu a jeho nahradení zdravou pečeňou od zosnulej osoby. Niekedy od darcu vziať len časť tela. Indikácie pre transplantáciu pečene sú: pokles albumínu pod normu, rozvoj ascites, ktorý nie je prístupný konzervatívnej liečbe, vnútorné krvácanie, aktívny nárast protromínového času. Operáciu bude potrebné zrušiť, ak:

  • existujú vážne patologické stavy srdca;
  • poruchy funkcie pľúc;
  • existujú malígne nádory s metastázami;
  • postihnutého mozgu.

Ľudová liečba

Domáca liečba je zvolená ako metóda udržiavacej liečby a nevedie k úplnému vylúčeniu z cirhózy. Zoznam populárnych receptov je rozsiahly. Na udržanie tela počas lekárskeho ošetrenia, liečitelia odporúčajú pitie bylinného čaju z ostropestreca mariánskeho, odvarov kurkumy, tinktúry zo škrupiny a púpavy. Ak hlavná liečba nie je v rozpore s používaním liečivých bylín, môžete sa pokúsiť pripraviť nasledujúcu kolekciu:

  1. Rozdrvené listy žihľavy zmiešajte s divokými ružovými plodmi a koreňom pšeničnej trávy v pomere 10-20-20 gramov.
  2. Polievka z výslednej kolekcie nalejte pohár vriacej vody.
  3. Varte 15 minút a potom nechajte variť ďalších 10-15 minút.
  4. Naplňte vývar. Na regeneráciu pečene si doprajte drink v pohári ráno a pred spaním.

diéta

Jesť bude musieť byť päťkrát denne, zatiaľ čo riady sú lepšie priniesol do stavu pyré. Je kategoricky zakázané konzumovať mäso alebo rybí vývar, konzervované potraviny, mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku, klobásy, syry, vajcia a strukoviny. Neodporúča sa zahrnúť do diétnych produktov, ktoré prispejú k rozvoju žalúdočnej šťavy a žlče:

  • kapusta;
  • cibule;
  • bobule alebo ovocie;
  • šťavy;
  • šťaveľa;
  • reďkovky.

Koľko alkoholikov žije s cirhózou pečene

Je ťažké predpovedať, ako dlho bude človek s takýmto ochorením žiť, pretože veľa závisí od stavu pacienta, štádia vývoja ochorenia a ďalších súvisiacich ochorení. Ak bola cirhóza zistená v ranom štádiu, prognóza je priaznivejšia. Pri adekvátnej liečbe a udržiavacej liečbe je prežitie týchto pacientov veľmi vysoké a dĺžka života sa pohybuje od 5 do 10 rokov. Ak sa vyvinula kompletná dystrofia pečene, šanca zomrieť v prvých 1-3 rokoch je skvelá.

video

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie