Hemeralopia alebo šeroslepota je narušenie adaptačnej schopnosti oka na tmu, spôsobené nedostatkom špeciálneho pigmentu v sietnici človeka. Vyznačuje sa prudkým poklesom zrakovej ostrosti za súmraku, zatiaľ čo denné videnie veľmi netrpí. Výskyt a vývoj takejto patológie je spojený s nedostatočnou výživou očných tkanív v dôsledku nedostatku vitamínov (často A), prítomnosti množstva iných ochorení alebo vrodených porúch.
Čo je šeroslepota
V oftalmológii je šeroslepota zlé videnie za súmraku, oční lekári neklasifikujú porušenie ako samostatné ochorenie.Považuje sa za príznak iných závažných ochorení, ktoré signalizujú problémy v tele, takže návštevu lekára nemožno dlho odkladať. Nočná slepota ohrozuje nielen problémy so zrakom, ale aj možnosť vážneho úrazu v dôsledku narušenia priestorovej orientácie vo večerných hodinách.
Ešte nebezpečnejší prejav choroby pre ľudí za volantom. Po prvé, dochádza k zúženiu zorných polí a vodič nemôže jasne vidieť, čo sa deje na strane, správne posúdiť situáciu na ceste a rýchlo sa rozhodnúť. Po druhé, pri šeroslepote je narušená adaptácia na tmu, oči s nyktalopiou sa nedokážu rýchlo prepnúť z osvetlenia svetlometmi protiidúcej premávky na normálne podmienky, dochádza k oslepovaniu a reálne nebezpečenstvo nehody.
Typy nočnej slepoty
Liečba ochorenia sa začína po objasnení pacientovej anamnézy. Určite presné príčiny jeho výskytu a typu. Existujú tri hlavné formy nočnej slepoty:
- esenciálny - vzniká v dôsledku nedostatku vitamínu A v tele, ktorý slúži ako integrálna súčasť pri syntéze hlavného zrakového pigmentu rodopsínu;
- vrodené - v dôsledku porúch na genetickej úrovni sa pri vyšetrení nezistia žiadne oftalmologické zmeny;
- symptomatické - objavuje sa pri rôznych očných ochoreniach (sideróza, katarakta, pigmentová abiotrofia sietnice, glaukóm, krátkozrakosť s poruchami očného pozadia).
Príčiny chorôb
Kvôli tomu, k čomu dochádza k narušeniu videnia za súmraku, vedci zatiaľ nedokázali presne určiť. Príčiny šerosleposti môžu byť vrodené, spôsobené genetickým zlyhaním alebo získané. Častejšie sa diagnostikuje funkčná porucha, spôsobená nedostatočným obsahom vitamínu A, jedného z hlavných „očných“ vitamínov. S jeho pomocou sa syntetizuje rodopsín - hlavný vizuálny pigment čapíkov, ktorý pomáha sietnici prispôsobiť sa zmenám svetelných tokov.Ak je produkcia tejto látky narušená, u človeka sa rozvinie šeroslepota.
Príznaky nočnej slepoty
Hlavnými znakmi nočnej slepoty sú znížené videnie pri slabom osvetlení a zúženie periférneho videnia. Dochádza k poruche orientácie v priestore, najmä pri rýchlej zmene osvetlenia, je sťažené vnímanie žltej a modrej farby. Pacient s šerosleposťou sa snaží za súmraku nevychádzať von, má neistú chôdzu a strach z pádu. Okrem zníženia videnia dochádza k nepohodliu z výslednej suchosti skléry, nervovej poruchy. U starších pacientov sa na vnútornom povrchu očných viečok môžu objaviť sivé škvrny.
Diagnostika choroby
V prípade zhoršeného videnia za šera nie je možné návštevu očného lekára odkladať a čakať, kým „prejde sama od seba“, keďže šeroslepota môže byť príznakom iných závažných očných ochorení.Napríklad takto začína retinálna dystrofia, fotografia na internete ukazuje zmeny vo vzore jej ciev. Zanedbanie vášho zdravia môže viesť k strate zraku. Po rozhovore s pacientom, aby sa objasnila diagnóza "nočná slepota" a jej príčiny, oftalmológ vykonáva sériu štúdií.
Pre zistenie zmien v zorných poliach pri šeroslepote bola predpísaná perimetria. Vnímanie svetla bolo testované pomocou adaptometrie: záblesk svetla bol nasmerovaný do oka a bol zaznamenaný čas potrebný na úplné obnovenie zrakovej funkcie. Presnejšou metódou diagnostiky šerosleposti je elektroretinografia. Vykonáva sa podobne ako predchádzajúci, ale nie je stanovený čas, ale zmena elektrického potenciálu tkanív spôsobená zábleskom svetla. Vykonávajú tiež elektrookulografiu - štúdium sietnice a svalov oka a kedy sa pohybujú.
Na určenie adaptácie orgánov zraku na tmu pri šeroslepote použite adaptometer so špeciálnymi tabuľkami.Sú to čierny kartónový základ, na ktorom sú nalepené štvorce 3x3 cm rôznych farieb: modrá, žltá, červená a zelená. Očný lekár zhasne svetlo, ukáže pacientovi zo vzdialenosti asi 50 cm stôl. Test sa považuje za pozitívny a adaptácia je normálna, ak osoba rozlišuje žltú farbu po 30-40 s, modrú - 40-50 s. Záver o poruche zraku pri šeroslepote sa robí s oneskorením vnímania modrej na viac ako minútu.
Liečba
Liečbu šerosleposti u človeka začínajú určením jej typu, pátraním po príčinách zhoršenia zraku v tme a strachu z pobytu v tomto období mimo domu. Vrodená hemeralopia sa nedá vyliečiť. V ostatných prípadoch sa robí analýza na obsah vitamínov A, skupiny B, PP v tele a ak je nejaký nedostatok, je predpísaný ich príjem. Ak existuje podozrenie na iné ochorenia, je predpísaná konzultácia lekárov iných profilov, napríklad endokrinológ, pretože. diabetici sa môžu báť ísť von za súmraku pre zlé videnie v tme.
Výživa pre šeroslepota
Detekcia porúch jasného videnia za súmraku je prvou výzvou na skorú návštevu lekára a prehodnotenie vašej stravy. Osobitnú pozornosť pri šeroslepote si zasluhuje terapia vitamínom A. Ak je strava vyvážená a zrak je narušený, potom sa zle vstrebáva, musíte zistiť prečo - skontrolujte prácu bývania a komunálnych služieb, pečeň, vylúčte fajčenie a nadmernú konzumáciu silných alkoholických nápojov.
Strava dieťaťa aj dospelého trpiaceho šerosleposťou by mala okrem vitamínu A obsahovať dostatočné množstvo riboflavínu, kyseliny nikotínovej, minerálov a stopových prvkov. Diéta by mala obsahovať potraviny ako:
- mrkva s kyslou smotanou alebo maslom;
- sladká červená a žltá paprika;
- špenát a iná zelenina;
- broskyne;
- čierne ríbezle;
- sušené marhule (marhule);
- čerešňa;
- mliečne výrobky;
- vajcia.
Je dobré kombinovať rôzne obilniny so zeleninou, je užitočné pridať do nich otruby. Z jedálnička by sa nemalo vylučovať chudé (beztukové) mäso a pečeň. Pri šeroslepote by sa mala venovať osobitná pozornosť čučoriedkam, ich význam pre prevenciu a liečbu hemeralopie lekári už dlho uznávajú. Jeho plody obsahujú špeciálnu látku - antokyanosid, ktorý je schopný stimulovať syntézu hlavného svetloprijímajúceho pigmentu sietnice, rodopsínu. To pomáha pri šeroslepote zlepšiť adaptačné schopnosti pri zmene intenzity svetla.
Vitamínové prípravky
Špecifickým príznakom hypovitaminózy A je sťažená orientácia za súmraku.Nočná slepota s nedostatkom vitamínov sa prejavuje zvýšením rýchlosti adaptácie oka s prudkou zmenou intenzity svetelného toku, ktorý naň dopadá. V terapii sa na korekciu zlého videnia v tme používajú vitamínové komplexy, v ktorých je okrem A kyselina nikotínová a rutín. Paralelne sa odporúčajú prípravky na šerosleposť na zlepšenie výživy sietnice a syntézy jej hlavného pigmentu, rodopsínu. Účinné sú v tomto prípade prípravky na báze čučoriedok.
Chirurgia
Nyktalopia sa lieči ambulantne, ale operácia šerosleposti je indikovaná, ak je spôsobená prítomnosťou iných očných ochorení, ktoré sa nedajú vyliečiť samotnou terapiou. Takže s pokročilými formami glaukómu, keď nie je možné znížiť vnútroočný tlak inými spôsobmi, sa vykonáva sklerektómia. Bez výmeny šošovky, ktorá stratila elasticitu, za umelú nie je možné úplne zbaviť sa šedého zákalu. Krátkozrakosť sa vyrovnáva laserovou korekciou.
Tradičná medicína
Ako zlepšiť videnie v tme po diagnostikovaní? Okrem predpísaných liekov, výživy obohatenej o vitamín A, môžete liečbu nočnej slepoty doplniť ľudovými prostriedkami. Okrem čerstvých, suchých čučoriedok, jedál z nich sa používajú aj iné rastliny:
- Nevädza. Lyžičku sušených bylín a kvetov zalejte pohárom vriacej vody, povarte asi 3 minúty, odstavte zo sporáka, nechajte hodinu postáť, celý vývar vypite za deň v 4 dávkach, užívajte 3-4 týždne. Paralelne je potrebné denne robiť pleťové vody na oči z odvaru.
- Mrkva. Vezmite 3 polievkové lyžice strúhaného koreňa, rozrieďte v litri mlieka, povarte do mäkka, vypite tretinu pohára krátko pred spaním. Dvakrát denne vypite pol pohára šťavy s pridaním lyžice medu a malého množstva oleja.
- Rakytník. Počas sezóny bobúľ skúste zjesť 0,5 šálky čerstvé, pridajte do jedla, pripravte nápoje a na zimu - slepú kašu s cukrom.
Prevencia
Stojí za to venovať pozornosť tomu, že prevencia šerosleposti by mala byť založená na správnej strave vrátane potrebného komplexu vitamínov a minerálov. Je dôležité dodržiavať režim práce a odpočinku, najmä ak je práca spojená s dlhým pobytom pred monitorom. Ideálnou možnosťou je urobiť si každých 45 minút prestávku a zacvičiť si svaly očí. Aby ste predišli šeroslepote, mali by ste sa snažiť v lete pri ostrom slnku av zime, najmä keď sneží, nezabudnite doma tmavé okuliare. Nemôžeš pozerať televíziu v úplnej tme.