Na normalizáciu srdcového rytmu sa používa srdcový glykozid Digoxín - návod na použitie lieku obsahuje informácie o jeho účinku, spôsobe a dávkach podávania. Vysoká biologická dostupnosť zvyšuje účinok lieku a pacient rýchlo pocíti zlepšenie stavu srdca. Digoxín pomôže pri zlyhaní srdca, fibrilácii predsiení, preťažení myokardu.
Čo je Digoxin?
Medicína Digoxín je liek, ktorý sa aktívne používa na liečbu srdcových arytmií a srdcového zlyhania.Liečivo patrí do skupiny purifikovaných glykozidov. Digoxín priamo ovplyvňuje kontrakciu srdcového svalu a zvyšuje ho. Tento účinok zvyšuje srdcový výdaj pri nedostatočnosti. Navyše, keď je srdcový tep nepravidelný, liek ho spomalí a normalizuje.
Zloženie
Účinnou látkou lieku je digoxín (digoxín) - biely prášok, ktorý sa extrahuje z rastliny náprstník. 1 ml roztoku a 1 tableta obsahuje 0,25 mg látky. Látka má pozitívny vplyv na stav srdca, pretože má inotropný, vazodilatačný, mierny diuretický účinok. Liečivo obsahuje mastenec, glukózu, škrob, stearát vápenatý. V závislosti od formy uvoľňovania a výrobcu sa pomocné látky líšia.
Formulár na vydanie
Digoxín sa vyrába vo forme tabliet, ampuliek s roztokom na intravenózne podanie:
- Tablety sú biele a ploché cylindrické. Na jednej strane je písmeno "D" . Kontúrové balenie s článkami obsahuje 10 kusov a kartónové balenie obsahuje 1 až 5 takýchto buniek. 50 tabliet môže byť v polymérových alebo sklenených nádobách, predávajú sa v kartónovej škatuľke v množstve 1 alebo 2 kusy. To isté sa deje s polypropylénovými obalmi.
- Roztok na intravenózne podanie sa vyrába v 5 ampulkách v obrysovom balení s bunkami, ktoré sú v kartónovom zväzku po 1 alebo 2 ks.
Mechanizmus účinku
Digoxín je rastlinná droga so silným kardiotonickým účinkom, takže jeho užívanie zvyšuje mŕtvicu a minútový objem krvi a znižuje sa potreba kyslíka buniek myokardu. Kontrakcia srdcového svalu sa zlepšuje po užití Digoxinu. Okrem toho liek zvyšuje závažnosť negatívneho dromo- a chronotropného účinku - sínusový uzol znižuje frekvenciu generovania elektrického impulzu a rýchlosť jeho vedenia cez srdcový systém a činnosť sinoatriálneho uzla sa spomaľuje.
Na čo sa používa?
Digoxín sa používa na liečbu srdcových porúch - návod na použitie lieku obsahuje presnejší zoznam indikácií na použitie:
- súbežne s inými liekmi komplexnej liečby chronického srdcového zlyhania;
- tachyarytmia;
- príprava na operáciu alebo pôrod v prípade zlyhania srdca.
Návod na použitie digoxínu
Digoxin sa používa na účinnú liečbu srdcových arytmií - jeho návod na použitie obsahuje dôležité informácie o spôsobe podávania a dávkach. Pre každú z foriem uvoľňovania sa tento pokyn líši v trvaní kurzu a iných aspektoch podávania lieku. Skôr ako začnete užívať, musíte navštíviť lekára, pretože iba on môže napísať recept s liekom a inými liekmi na komplexnú liečbu.V prípade predávkovania použite protijed.
Tabletky
Ak chcete zistiť, ako užívať tablety Digoxin, musíte sa poradiť s lekárom a potom si prečítať návod na použitie lieku. Dávka lieku sa vyberá individuálne na základe zdravotného stavu a veku pacienta:
- Do 10 rokov sa dávka počíta približne 0,03-0,05 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa.
- Pri rýchlej digitalizácii sa tablety Digoxin užívajú 2-krát denne: 0,75-1,25 mg. Po dosiahnutí účinku pacient pokračuje v liečbe liekmi, ktoré ho podporujú.
- V období pomalej digitalizácie je dávka lieku 0,125-0,5 mg denne, kurz trvá týždeň. V tomto období sa prejavuje maximálny efekt.
V ampulkách
Digoxín v ampulkách zabezpečuje rýchlejšie vstrebávanie účinnej látky. Odporúčaná dávka:
- Rýchla digitalizácia. 3-krát denne, 0,25 mg. Potom sa na udržanie účinku vykonáva terapia injekciami 0,125-0,25 mg denne.
- Pomalá digitalizácia. Podáva sa až 0,5 mg digoxínu v 1-2 dávkach.
Vedľajšie účinky
Keď sa objavia príznaky predávkovania, kontraindikácie alebo nesprávneho použitia digoxínu, objavia sa vedľajšie účinky:
- Srdce: ventrikulárne extrasystoly, bigeminia, junkčná tachykardia, atrioventrikulárna blokáda, flutter predsiení, depresia ST segmentu na EKG (elektrokardiogram), bradykardia, srdcové arytmie, mezenterická cievna trombóza.
- Nervový systém: únava, nespavosť, bolesť hlavy, závraty, znížené videnie, mánia, depresia, neuritída, mdloby, zmätenosť, eufória, dezorientácia, halucinácie, xanthopsia.
- GIT (gastrointestinálny trakt): nevoľnosť, vracanie, hnačka, príznaky anorexie, bolesti brucha, črevná nekróza.
- Systém hemostázy a krvácajúcich orgánov: krv z nosa, petechie.
- Endokrinný systém: dlhodobé užívanie spôsobuje gynekomastiu.
- Alergie, kožné vyrážky, žihľavka.
Kontraindikácie
Digoxin je kontraindikovaný u pacientov s vysokou citlivosťou na jednotlivé zložky alebo alergiami. Kontraindikácie tiež zahŕňajú:
- glykozidová intoxikácia;
- Wolfov-Parkinsonov-Whiteov syndróm;
- AV (atrioventrikulárna) blokáda druhého štádia;
- prerušovaná úplná blokáda;
- HB (dojčenie);
- poruchy srdcového rytmu (s komorovou tachykardiou, bradykardiou, extrasystolami);
- infarkt myokardu počas exacerbácie;
- nestabilná angína;
- subaortálna hypertrofická stenóza;
- mitrálna stenóza.
Počas tehotenstva je užívanie liekov možné len v prípade ohrozenia plodu. V iných prípadoch je liek kontraindikovaný z dôvodu jeho schopnosti preniknúť cez hematoplacentárnu bariéru, čo spôsobuje koncentráciu účinnej látky v krvnom sére plodu. Rovnaký efekt nastáva pri GW. S opatrnosťou sa liek predpisuje pacientom s AV blokádou 1. stupňa, izolovanou mitrálnou stenózou, srdcovou astmou, hypoxiou, poruchami elektrolytov (hypokaliémia), hypotyreózou. U starších ľudí sa liek užíva pod prísnym dohľadom lekára.
Interakcia
Pri interakcii lieku s inými liekmi sa môžu zvýšiť vedľajšie účinky alebo sa môže znížiť účinok liekov. Pre každý liek je výsledok interakcie iný:
- Biologická dostupnosť sa zníži pri súčasnom užívaní digoxínu a aktívneho uhlia, antacíd, kaolínu, cholestyramínu, adstringentných liekov (liekov), cholestyramínu, metoklopramidu, prozerínu.
- Ak sa liek užíva s antibiotikami, ktoré majú vplyv na črevnú mikroflóru, biologická dostupnosť sa zvýši.
- Beta-blokátory, verapamil zosilní negatívny chronotropný účinok a zníži inotropný účinok.
- Zvýšené riziko arytmie pri súbežnom podávaní Digoxínu a sympatomimetík, diuretík, glukokortikosteroidov, amfotericínu B, inzulínu.
- Zavedenie vápenatých a draselných solí do žíl pacientov užívajúcich lieky často vedie k výraznému toxickému účinku lieku.
Analógy
Digoxín nemá žiadne priame analógy. Existujú podobné drogy, hlavné informácie o nich sú uvedené v tabuľke.
|
Názov drogy |
Popis |
Výrobca |
Formulár na vydanie |
Cena, ruble |
|
Novodigal |
Najslávnejší analóg digoxínu. Liečivo sa rýchlo hromadí v tele v maximálnom množstve. Biologická dostupnosť lieku Novodigal je o 5 % vyššia, ale čas nástupu účinku je rovnaký – do 1-2 hodín. Účinnou látkou glykozidu je acetyldigoxín beta, ktorý dosahuje rýchlu koncentráciu v krvnej plazme. Často sa predpisuje, keď je potrebné vymeniť Digoxín. |
Eli Lilly |
Injekčný roztok v ampulkách, 1 ml, 5 ks |
163 až 204 |
|
Celanide |
Túto náhradu digoxínu predpisujú lekári pri zlyhaní srdca 2 a 3 stupňov, tachykardii. Negatívny dromotropný účinok spomaľuje srdcovú frekvenciu, zvyšuje kontrakciu myokardu a znižuje žilový tlak. Nahromadenie lieku v maximálnom množstve bude trvať 4-6 hodín. |
PharmVILAR NPO LLC, Rusko |
tablety, 0,25 mg, 30 ks |
30 až 41 |
Cena
Liek si môžete kúpiť v internetovom obchode alebo navštíviť najbližšiu lekáreň v meste. Okrem toho väčšina reťazcov lekární vykonáva online predaj, kde si môžete objednať akýkoľvek produkt z rozsiahleho katalógu, ktorý nie je na pulte, a prečítať si recenzie o liekoch. Do týždňa Vám budú lieky doručené na uvedenú adresu lekárne, aby ste si ich vyzdvihli.Náklady na lieky s takýmito objednávkami sú často rádovo nižšie ako v maloobchodných predajniach.
|
Formulár na vydanie |
Výrobca |
Cena, p |
|
Tabletky, 0,25 mg, 50 |
JSC Gedeon Richter |
53 |
|
Tabletky, 0,25 mg, 50 |
JSC Grindeks, Lotyšsko |
35 |
|
Tabletky, 0,25 mg, 56 |
Aktualizácia PFC CJSC, Rusko |
67 |
|
Ampulky s injekčným roztokom, 0,025 %, 1 ml, №10 |
Zdravá farma. LLC |
24 |
|
Ampulky s injekčným roztokom, 0,025 %, 1 ml, №10 |
MosHomPharmPreparations |
51 |