Pri poškodení kĺbov každý pohyb spôsobuje boľavú bolesť a pacient má vážne podozrenie na vyvrtnutie. Stav je mimoriadne nepríjemný, dáva nepríjemné pocity, výrazne znižuje fyzickú aktivitu. Pacientovi by mala byť poskytnutá prvá pomoc včas na vyvrtnutie, inak sa patológia zhoršuje. Je čas navštíviť odborníka, čím sa zníži pravdepodobnosť komplikácií a zhoršenia zdravotných problémov.
Čo je to vyvrtnutie
Toto bežné zranenie v domácnosti sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku pri náhlych pohyboch, ktoré prekračujú povolenú amplitúdu v kĺbe.Patologický proces je bežnejší u športovcov, horné a dolné končatiny sú rovnako postihnuté. Riziková skupina zahŕňala stredné kĺby, menej často dochádza k podvrtnutiu veľkých väzov. Potenciálna hrozba vždy existuje pre kĺby členku, kolena, ramena a zápästia. Strečing je sprevádzaný bolestivými pocitmi a na zmiernenie záchvatu bolesti je prvým krokom použitie elastického obväzu.
Znaky
Podvrtnutie a pretrhnutie väzov sú odlišné pojmy, avšak v oboch klinických obrazoch pacient dočasne stráca pracovnú schopnosť, znižuje sa fyzická aktivita a dochádza k silnému záchvatu bolesti. Vo vzhľade sa zranená končatina nezmenila, ale v momente natiahnutia sa pacient sťažuje na nadmernú bolesť, chrumkanie väzov alebo nepochopiteľné kliknutie v kĺboch. Dochádza k porušeniu podpory, ktorá závisí od stupňa zranenia, povahy poškodenia. Ďalšie príznaky okrem bolestivého vyvrtnutia sú uvedené nižšie:
- hematóm, modriny;
- opuch, zvýšený opuch ložiska patológie;
- vnútorné krvácanie;
- naťahovanie svalov;
- deformácia poškodeného kĺbu.
Teplota
Ak dôjde k vážnemu zraneniu, nie je vylúčené porušenie režimu telesnej teploty. Pacientovi stúpa teplota, stabilizovať ju možno len na chvíľu antipyretikami. K tomu často dochádza pri zlomeninách končatín, zatiaľ čo pri dislokáciách možno celkový stav pacienta definovať ako uspokojivý. V každom prípade je však potrebná kompetentná asistencia ošetrujúceho lekára - traumatológa.
Dôvody
Vyvrtnuté kĺby a väzy sú bežnejšie u aktívnych ľudí, no s takýmto zdravotným problémom sa môže stretnúť každý. Proces obnovy je dlhý, preto je lepšie včas sa postarať o bezpečné metódy prevencie, identifikovať faktory vyvolávajúce tento patologický proces.Hlavné dôvody strečingu môžu byť nasledovné:
- neopatrné pohyby, napríklad zastrčenie chodidla, vykĺbenie ramena, krútenie ruky;
- profesionálne, športové zranenia, pády;
- pacient s nadváhou;
- chronicky choré kĺby;
- nepohodlné topánky;
- vrodené anomálie pohybového aparátu;
- profesionálne športy.
Klasifikácia vyvrtnutí
Keď sú svalové vlákna natiahnuté, pacient stráca schopnosť normálneho pohybu a lekár mu predpíše pokoj na lôžku a fyzioterapiu. Úspešné vyliečenie si vyžaduje čas a uvedený časový interval závisí od stupňa poškodenia väzov. V modernej medicíne prebieha nasledujúca klasifikácia patologického procesu:
- Prvý stupeň. Vlákna väziva sú vonkajšie, no zároveň si zachovávajú svoju nespojitosť. Oporný bod je zachovaný, pocit bolesti je nevýrazný, koža opuchne. Toto vyvrtnutie je bežnejšie u detí.
- Druhý stupeň. Dochádza k početným ruptúram väzivových vlákien, je poškodené puzdro, zlomený oporný bod, vyskytujú sa prípady ťažkých podliatin postihnutého miesta.
- Tretí stupeň. Charakterizuje úplné pretrhnutie väzov s nestabilnou pohyblivosťou kĺbu, vzniká hematóm, pacient sa pri najmenšom pohybe zvíja od akútnej bolesti, konzervatívne metódy liečby sú neúčinné.
Diagnostika
Pred liečbou podvrtnutia je potrebné podstúpiť úplné vyšetrenie údajného zamerania patológie, určiť stupeň ochorenia a potenciálne komplikácie. Proces hojenia väzov a šliach, alebo skôr jeho rýchlosť, závisí od správneho konania lekára o 70%. Takže prvým krokom je obmedzenie mobility, kontaktujte traumatológa včas. Lekár začína určovať chorobu palpáciou, po dokončení svojich akcií však môže urobiť iba predpokladanú diagnózu - len patológiu nemožno vizuálne určiť.
Kompletnejšia diagnóza zahŕňa nasledujúce činnosti:
- MRI;
- Ultrazvuk poškodeného kĺbu;
- artroskopia (laboratórne vyšetrenie časti kĺbu);
- rádiografia;
- testy krvi a moču (na objasnenie diagnózy).
Liečba
Na obnovenie väzov a navrátenie pohybu kĺbom je znázornený integrovaný prístup k zdravotnému problému. Hlavným rozdielom od zlomeniny je absencia potreby aplikácie sadry na poranenú kosť. Stále je však potrebná pomoc elastického obväzu. S týmto druhom poškodenia bude mať pacient ťažké obdobie, keď je potrebné dodržiavať odpočinok na lôžku a vykonávať fyzioterapeutické procedúry. Nižšie uvádzame niekoľko techník, s ktorými sa možno v praxi stretnúť pri naťahovaní šliach alebo väzov.
Prvá pomoc
Ak napríklad dôjde k vyvrtnutiu členku, prvým krokom je znehybnenie základne, úplné odstránenie zaťaženia patologického zamerania. Pasívne správanie a odpočinok je príležitosťou na vylúčenie zhoršenia klinického obrazu. Je veľmi dôležité zavolať záchranku, a kým sú lekári preč, aplikujte na vyvrtnutie chlad. V dôsledku takýchto akcií bolesť zmizne, opuch sa zníži.
Ako zmierniť opuch
Vyvrtnutie možno zistiť vizuálnym opuchom kolena, chodidla alebo inou patológiou. Pri palpácii opuchnutej oblasti je zjavná bolestivosť a pokusy o pohyb končia akútnou bolesťou väzov. Ak chcete zmierniť opuch, musíte použiť chlad. Môže to byť obyčajný ľad alebo akýkoľvek mrazený produkt z mrazničky. Takéto akcie sú súčasťou sanitky, takže je potrebné okamžite konať. Každé 2 až 3 hodiny treba na pol hodiny odstraňovať chlad, aby sa predišlo omrzlinám pokožky.
Liek proti bolestiam na vyvrtnutia
Ak sú do určitej miery postihnuté väzy, bolestivým pocitom sa nedá vyhnúť. Pri ich úplnej absencii hovoríme o posttraumatickom šoku, ktorý čoskoro skončí akútnou bolesťou patologického zamerania. V tomto prípade musíte užiť anestetikum, ktoré dočasne otupí nepohodlie, normalizuje teplotný režim. Vyžadujú sa samostatné lieky: Ibuprofen, Febrofid, Naproxen, Ketorolac, Artradol (vo forme intramuskulárnych injekcií).
Miestne sa odporúča používať protizápalové lieky vo forme gélov a mastí, ktoré nielen zmierňujú zápal, opuch a bolesť, ale zároveň obnovujú prekrvenie postihnutého miesta, podporujú regeneráciu poškodených tkanív . Napríklad pri vyvrtnutiach lekári často predpisujú pacientovi heparínovú masť alebo krém zvonka.
Chirurgická liečba
Pri prvom a druhom stupni podvrtnutia prebieha účinná liečba väzov na urgentnom príjme a pri treťom stupni je nutná urgentná hospitalizácia pacienta s ťažkou ruptúrou väzov. V nemocnici nebudete musieť zostať ani týždeň, pretože vás čaká operácia a dlhá rehabilitácia.
Účelom operácie je rýchle obnovenie stratených funkcií väzov, obnovenie ich celistvosti a urýchlenie povinného obdobia rehabilitácie. Pre skúseného chirurga nie je operácia natrhnutých väzov zvlášť náročná, ale klinický výsledok závisí od usilovnosti každého pacienta. Tak sa veľmi nebojte blížiacej sa operácie.
Pomocné terapie
Na obnovenie funkcie väzov po podvrtnutí je potrebné použiť fyzioterapeutické metódy liečby. Natiahnutie kĺbov je otázkou niekoľkých minút, no ich obnovenie nie je úloha na jeden týždeň. Na produktívne obnovenie ohniska patológie lekári odporúčajú v nemocničnom prostredí nasledujúce opatrenia:
- vplyv diadynamických prúdov;
- UHF-terapia;
- masážny kurz;
- masti a obklady na zahriatie väzov;
- parafín;
- elektroforéza;
- cvičenie;
- pracovná terapia.
Rehabka
Väčšina rehabilitačného obdobia poskytuje špeciálny tréningový komplex s cieľom čo najrýchlejšie obnoviť postihnuté väzy. Pri naťahovaní je dôležité minimalizovať zaťaženie zamerania patológie a obnoviť aktivitu po 1-2 týždňoch od okamihu, keď sa to stalo. Iba v tomto prípade sa objaví pozitívna dynamika a riziko komplikácií sa úplne zníži na minimum. Tu je to, čo kompetentní odborníci odporúčajú:
- statické a dynamické dychové cvičenia;
- cvičenie pre zdravú symetrickú končatinu;
- tréningový komplex na posilnenie svalov.
Kontraindikácie pri vyvrtnutiach
Pri charakteristickom poškodení sa prvých pár dní neodporúča pohybovať sa vôbec, ohnisko patológie by malo byť v pokoji, určite použite elastický obväz. Počas tohto obdobia je prísne zakázané:
- nápoj;
- masírovať;
- aplikujte teplo, robte teplé obklady;
- hýbať sa, dvíhať činky;
- skús roztiahnuť ohnisko patológie.
Ak po dvoch dňoch od momentu natiahnutia zapálené kĺby neprestanú bolieť, zatiaľ čo opuchy a hematóm nezmiznú, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu, nepúšťať sa do povrchovej samoliečby. Pri okamžitom podozrení na zlomeninu okamžite konajte, urýchlene zavolajte sanitku alebo choďte na pohotovosť.