Nebezpečenstvo niektorých ochorení spočíva v ich asymptomatickom priebehu, kedy sa pacient o patológii dozvie náhodne pri akomkoľvek vyšetrení. Medzi tieto ochorenia patrí ureaplasma urealiticum. Pri infekcii urogenitálnou infekciou nie je potrebný vývoj ureaplazmózy, pretože baktérie, ktoré tvoria zdravú mikroflóru, bránia reprodukcii patogénneho mikroorganizmu. Keď odumrie prospešná flóra, ureaplazma sa začne množiť, čo spôsobí zápalový proces.
Čo je ureaplasma urealiticum
Ureaplasma urealyticum parvum je mikrób, typ mykoplazmy, ktorý stimuluje zápal v orgánoch urogenitálneho systému. Počas progresie ochorenia môžu baktérie preniknúť do kĺbových vakov, ktoré ovplyvňujú tkanivá kĺbov, čo spôsobuje rozvoj zápalového procesu v nich. Patogén dostal svoje meno vďaka schopnosti rozkladať močovinu, čo je hlavný rozdiel medzi ureaplazmou a mykoplazmou, ktorá patrí do rovnakého rodu baktérií. Schopnosť urealizmu je spúšťačom rozvoja urolitiázy a urátovej nefrolitiázy.
Asi 40% ľudí je nositeľmi ureaplasma urealiticum, ale často si to ani neuvedomujú, kým neprejdú testami. Hlavným dôvodom rozvoja ochorenia je sexuálny kontakt s infikovaným partnerom. Patogénny mikroorganizmus môže dlhodobo žiť na slizniciach genitourinárneho traktu, klinicky bez toho, aby sa akýmkoľvek spôsobom prejavil a bez toho, aby spôsoboval sprievodné patológie.Medzi dôvody aktivácie ureaplasma urealyticum u žien a mužov patria:
- tehotenstvo;
- promiskuitný;
- oslabený imunitný systém, časté vírusové infekcie;
- prevedené transakcie;
- exacerbácie chronických ochorení.
Ureaplasma urealiticum môže prejsť in utero z chorej matky na plod (dievčatá sú náchylnejšie na infekcie), pričom postihuje dýchacie cesty a sliznice. Podmienečne patogénny mikrób je schopný spôsobiť asymptomatický prenos a patogénny prejav iba za určitých podmienok. Faktory vyvolávajúce zápal urogenitálneho traktu sú:
- prítomnosť genitálnych infekcií;
- ochorenia pohlavných orgánov;
- vaginálna dysbióza u žien;
- prostatitída u mužov;
- znížená imunita, imunodeficiencie.
Ako sa to prenáša
Ureaplasma urealiticum je membránový parazit tropný v epiteli urogenitálneho traktu. Baktéria sa podieľa na vzniku zápalových zmien v vulve, vagíne, obličkách, maternici. Pod vplyvom ureaplazmy môže dôjsť k potratu, predčasnému pôrodu, rozvoju urolitiázy alebo popôrodným komplikáciám. Patogén sa prenáša takto:
- K infekcii dochádza pri nechránenom pohlavnom styku s infikovanou osobou. Baktéria sa cíti skvele na povrchu spermií a na epiteli vagíny.
- Mikróby vstupujú do maternice a urogenitálneho systému vzostupným spôsobom. Vertikálny prenos infekcie nastáva, keď ureaplazma prenikne z vagíny a kanálika krčka maternice do obličiek a močovodu.
- Prenos infekcie na plod z matky sa uskutočňuje transplacentárnou cestou. Vnútromaternicová infekcia prebieha cez kožu, gastrointestinálny trakt, oči, orgány močového systému.
- Počas pôrodu dochádza k mechanickej infekcii bábätka.
- Pacienti sa môžu nakaziť počas transplantácie orgánov.
- Ureaplazmová infekcia sa zriedkavo vyskytuje orálnym alebo análnym kontaktom.
- Prenos z komunity do domu predstavuje menej ako 1 % prípadov.
Čo spôsobuje
Ureaplasma urealyticum sa podľa medicínskych štandardov u žien považuje za oportúnny mikrób, ktorý vykazuje patogénne vlastnosti len pod vplyvom negatívnych faktorov. V kombinácii s inými patogénnymi mikroorganizmami môže ureaplazma viesť k rozvoju množstva patológií, ktoré si vyžadujú komplexnú liečbu. Táto baktéria je spravidla vysoko odolná voči moderným antibiotikám a ťažko sa lieči. U žien môže mikroorganizmus spôsobiť:
- cervicitída;
- endometritída;
- vaginitída;
- adnexitis;
- vaginóza;
- ochorenie panvy;
- erózia krčka maternice;
- cervikálna insuficiencia;
- neplodnosť.
Ureaplazmová infekcia sa u žien často vyskytuje tajne. Klinika ochorenia je určená lokalizáciou patologického procesu. V tomto prípade je symptomatológia mierne vyjadrená, rýchlo prechádza. Infekcia sa aktivuje nervovým prepätím, oslabenou imunitou, fyzickou únavou. Infikovaná žena necíti žiadne účinky baktérií na telo. Komplikácie u nežného pohlavia sú extrémne zriedkavé. U pacientov s oslabenou imunitou sa vyvinú vyššie opísané patológie, ktoré si vyžadujú antibiotickú liečbu.
Prvé príznaky ureaplasma urealiticum u mužov sa objavujú asi mesiac po infekcii. V tomto prípade baktéria vyvoláva vývoj:
- uretritída;
- epididymitis;
- orchitída;
- prostatitis;
- cystitída;
- zúženie močovej trubice;
- meningitída;
- pneumónia;
- infekčná artritída;
- erektilná dysfunkcia.
Príznaky ureplazmózy
Príznaky infekčnej patológie u mužov a žien sú spravidla mierne odlišné. Zároveň sa predstavitelia slabšieho pohlavia vyznačujú jasnejším klinickým obrazom. Spoločným faktorom je, že ureaplazmóza po dlhú dobu prebieha bez akýchkoľvek príznakov. Až po objavení sa priaznivých podmienok pre ochorenie sa začnú objavovať príznaky ureaplazmy.
Ženy
Častejšie sa patológia diagnostikuje u nežného pohlavia. Ureaplasma urealiticum najskôr prebieha bez výrazných symptómov a po tom, čo si žena môže všimnúť také charakteristické príznaky infekcie:
- zvýšený vaginálny výtok v rôznych obdobiach cyklu, nepravidelná menštruácia;
- pálenie po močení;
- cystitída, iné infekcie močových ciest;
- kresliace pocity v podbrušku, vyžarujúce do perinea.
Pre mužov
Vzhľadom na to, že ureaplasma urealyticum u mužov má inkubačnú dobu 2 týždne až niekoľko mesiacov, príznaky môžu dlho chýbať, pričom nositeľ infekcie je v tomto čase potenciálnym zdrojom baktérie. Niekedy, dokonca aj po skončení latentnej fázy, choroba nedáva výraznú kliniku, takže muž nemá podozrenie, že existuje problém. Hlavné príznaky ureaplazmózy pripomínajú príznaky iných zápalových ochorení močových ciest u mužov a môžu sa prejaviť ako:
- dysurický jav (časté močenie);
- úbohé priehľadné odlesky;
- pálenie a svrbenie pri močení a močení;
- lepenie vonkajšieho otvoru močovej rúry;
- zakalená farba moču, nepríjemný štipľavý zápach;
- predčasná ejakulácia.
Ľahká forma ureaplazmózy u mužov môže byť asymptomatická a prechádza sama, ale to neznamená, že choroba úplne prešla: často so znížením imunity sa infekcia vracia. Bez vedomia pacienta vzniká chronický zápal močového mechúra, močovej trubice, semenníkov, prostaty. Nebezpečenstvo ureaplazmy pre mužov spočíva v tom, že baktéria môže poškodiť zárodočné bunky, zničiť ich vývoj a viesť k neplodnosti.
Diagnostika ureaplasma urealiticum
Vyšetrenia zahŕňajú nielen identifikáciu mikroorganizmu, ale aj jeho početnosť, keďže pacienti s nosičmi nie vždy trpia príznakmi patológie. Pri indikátore ureaplasma urealiticum 10 je diagnóza potvrdená na 4 stupne, nižší počet baktérií poukazuje na možnosť infekcie partnera alebo dieťaťa pri pôrode.Hlavné metódy diagnostiky infekcie sú:
- Vaginálna kultúra. Analýza vám umožňuje určiť prítomnosť mikróba, jeho citlivosť na antibiotiká.
- Ultrazvuk panvových orgánov u žien a prostaty u mužov.
- OAM a UAC. Pomôžte odhaliť zápalové procesy v tele.
- PCR. Metóda sa považuje za informatívnejšiu, pretože poskytuje najpresnejšie výsledky.
- Kolposkopia. Pomáha posúdiť zmeny vo výstelke maternice.
Liečba ureaplasma urealiticum
S charakteristickými príznakmi a uvoľňovaním patogénu v množstve 104 CFU / ml alebo viac lekár predpisuje liečbu. Pacienti v tomto prípade potrebujú antibiotickú terapiu, pri ktorej sa používajú širokospektrálne lieky - fluorochinoly, makrolidy, tetracyklíny (Sumamed,. Okrem toho liečba ureaplasma urealiticum zahŕňa:
- vitamínová terapia;
- fyzioterapia (pomocou elektroforézy, magnetoterapie, mikrovlnného intravenózneho laserového ožarovania krvi, ozónovej terapie, termoterapie, laserovej terapie);
- užívanie imunomodulačných liekov;
- užívanie vstrebateľných enzýmov (lidáza, chymotrypsín);
- liečba antimykotikami (Flukonazol);
- normalizácia mikroflóry laktobacilmi a bifidobaktériami (Linex).
Počas terapie by sa pacient mal zdržať pohlavného styku, pitia alkoholu, opaľovania, návštevy solária, pitia mlieka, minerálnych a sýtených vôd. Dĺžka liečby ureaplasma ulealiticum je 10-14 dní, pričom terapiu musia absolvovať obaja partneri. Toto nemožno zanedbávať, pretože ureaplazmóza vedie k rozvoju nebezpečných komplikácií vrátane prostatitídy, pyelonefritídy, neplodnosti atď.Okrem uvedených zložiek liečby zahŕňajú nasledujúce metódy:
- hirudoterapia na zlepšenie lokálnej imunity;
- bahenná terapia na pomoc v boji proti zápalu;
- gynekologická masáž na zníženie rizika zrastov.
Drogová terapia
Ureaplazmóza sa lieči liekmi a terapeutická taktika je založená na povinnom dodržiavaní šetriacej diéty, užívaní antibakteriálnych látok, imunoenzýmových prípravkov, vitamínov a probiotík. Obaja partneri sa liečia súčasne. V prvom rade lekár predpisuje také antibiotiká, ktoré pijú 2 týždne. V 90% prípadov je možné infekciu s ich pomocou zničiť. Antibakteriálne lieky zahŕňajú:
- Azitromycín. Makrolid odolný voči kyselinám, ktorý sa užíva prvých 5 dní v dávke 1 000 mg každé 2 hodiny, potom si urobia prestávku na dva dni a pokračujú v užívaní lieku v rovnakej dávke počas 5 dní.Po ďalšej prestávke 5 dní užite poslednú dávku lieku. Výhodou Azitromycínu je jeho účinnosť proti ureaplazme, nevýhodou pravdepodobnosť vzniku alergií alebo iných vedľajších účinkov.
- Doxycyklín. Liek zo skupiny tetracyklínov patrí k polosyntetickým antibiotikám, ktoré eliminujú urogenitálne infekcie. Droga sa pije raz denne, po jedle. Výhodou doxycyklínu je jeho rýchly účinok proti DNA ureaplasma urealyticum (maximálna koncentrácia liečiva v krvi sa pozoruje už 2 hodiny po užití tablety). Nevýhodou lieku je, že negatívne ovplyvňuje pažerák, dráždi sliznice, preto sa liek odporúča zapiť dostatočným množstvom vody.
- Ciprofloxacín. Liečivo zo skupiny fluorochinolov, ktoré sa užíva na prázdny žalúdok. Veľkým plusom Ciprofloxacínu je maximálna účinnosť proti ureaplasma urealiktikum. Nemenej náchylné na pôsobenie účinnej látky lieku a ureaplasma parvum.Kurz antibiotickej terapie trvá od 5 do 15 dní.
Povinnou súčasťou liečby ureaplazmózy je príjem imunomodulátorov. Prípravky na zlepšenie ochranných vlastností tela pomáhajú zotaviť sa z choroby a zabrániť relapsu. Spravidla lekár predpisuje:
- Viferon/Genferon. Na normalizáciu lokálnej imunity sa používajú čapíky. Liek sa predpisuje v individuálnom dávkovaní, pričom priebeh liečby trvá najmenej 5 dní, optimálne pre ureaplasma urealiticum - najmenej 10. Na liečbu takejto infekcie sa spravidla používajú 2-3 cykly.
- Cykloferón. Liečivo má intracelulárny účinok na ureaplasma urealiticum vďaka svojim molekulárno-biologickým vlastnostiam. Liečivo sa pije denne v rovnakom čase, aby sa dosiahol maximálny terapeutický účinok. Štandardná dávka je 250 mg (injekcia) a priebeh liečby je 10 dní.
- Immunal/Immunomax. Zvlášť účinný liek na korekciu oslabenej imunity. Intramuskulárne injekcie na ureaplasma urealiticum sú predpísané súčasne s antibiotickou terapiou. Náprava sa užíva v priebehu 10 dní.
- Pyrogénny. Dostupné vo forme čapíkov a injekcií. Môže byť predpísaný na prevenciu relapsu po hlavnom cykle liečby ureaplasma urealiticum. Je zakázané užívať Pyrogenal na choroby krvi.
Prevencia ureplazmózy
Aby sa zabránilo rozvoju ureaplazmózy alebo iných pohlavne prenosných patológií a infekčných zápalových ochorení, je potrebné dodržiavať niekoľko dôležitých pravidiel:
- používať kondómy;
- posilňujte svoj imunitný systém správnym jedením, cvičením, posilňovaním;
- vzdajte sa zlých návykov;
- pravidelne sa nechávať testovať na pohlavne prenosné choroby;
- dodržiavajte hygienu genitálií;
- snažte sa vyhýbať stresu.