- Metabolický syndróm - čo to je
- Metabolický syndróm - diagnostika
- Metabolický syndróm - symptómy
- Liečba metabolického syndrómu
- Video: čo je metabolický syndróm
Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
Táto patológia je jedným z hlavných problémov spôsobených obezitou, nesie riziko vzniku ochorení cievneho systému a srdca, cukrovky. Medicína ešte nie je schopná úplne vyliečiť chorobu, ale s včasnou a kompetentnou liečbou sa dá väčšina negatívnych zmien zvrátiť.
Metabolický syndróm - čo to je
Komplex zmien v dôsledku metabolických porúch sa nazýva syndróm inzulínovej rezistencie (metabolický syndróm). S touto patológiou je hormón inzulín nedostatočne vnímaný na bunkovej úrovni a prestáva plniť svoje funkcie. Necitlivosť tela na inzulín nevyhnutne vedie k zhoršeným fyziologickým procesom v tkanivách a systémoch.
Podľa ICD (International Classification of Diseases) kód, metabolický syndróm nie je rozpoznaný ako samostatná patológia, je to stav, ktorý sprevádza jednu alebo viac z nasledujúcich chorôb:
- nadváha (obezita);
- hypertenzia;
- diabetes typu 2;
- ischemickej choroby srdca (CHD).
Tieto choroby v komplexe sú pre ľudí mimoriadne nebezpečné, preto ich lekári nazývajú "kvarteto smrti". V neprítomnosti riadnej liečby vedie takýto súbor patológií k veľmi závažným následkom - ateroskleróze, mŕtvici, syndrómu polycystických ovárií, erektilnej dysfunkcii a srdcovému infarktu. Ľudia v strednom veku žijúci vo vyspelých krajinách majú sedavý spôsob života, preto asi o 20% častejšie trpí hyperinzulinémiou. Staršia populácia (45 rokov a viac) zvyšuje riziko metabolického syndrómu na 40%.
Metabolický syndróm u žien
Inzulín rezistentný stav u žien je závažná metabolická porucha, v dôsledku čoho tkanivá strácajú citlivosť na inzulín. Nie je známe metabolický syndróm v skorých štádiách, existuje vysoké riziko srdcového infarktu / mŕtvice. Príčiny hyperinzulinémie:
- Nadmerná strava s vysokým obsahom živočíšnych tukov. Tieto látky menia bunkovú stenu tak, že strácajú schopnosť vnímať hormóny a zabezpečiť, aby glukóza vstúpila do bunky.
- Predispozícia je dedičná (je dokázané, že v prítomnosti metabolického syndrómu u príbuzných má žena vysoké riziko ochorenia).
- Hormonálne poruchy. Zvýšenie hladín testosterónu (toto sa stáva s polycystickými vaječníkmi) pred menopauzou je nebezpečné pre rozvoj metabolického syndrómu.
- Nízka fyzická aktivita. Sedavý spôsob života vedie k zhoršenému metabolizmu lipidov a spôsobuje ischémiu srdca.
- Vysoký tlak Výsledkom je zhoršenie krvného obehu a zvýšenie inzulínovej rezistencie.
Hormonálne poruchy do značnej miery ovplyvňujú výskyt syndrómu u žien. Vo veku 50 až 60 rokov teda viac ako polovica zástupcov slabšieho pohlavia zvyšuje telesnú hmotnosť o niekoľko kilogramov. Súčasne, obezita nie je ginoid (žena), ale android (mužský) vzhľad. Je to spôsobené znížením produkcie estrogénov vaječníkmi, v ktorých hladina mužských pohlavných hormónov zostáva nezmenená.
Testosterón, produkovaný kôrou nadobličiek, stimuluje akumuláciu viscerálneho tuku, v dôsledku čoho sa obvod pásu zvyšuje a brucho sa stáva objemným. Zmeny indexu telesnej hmotnosti sú teda spojené so zmenami v ženskom tele súvisiacimi s vekom - nerovnováhou pohlavných hormónov, v ktorých prevládajú androgény. Obezita brucha priamo ovplyvňuje metabolizmus tukov, čo spôsobuje hyperlipidémiu (hromadenie cholesterolu a iných škodlivých látok v krvi).
Ukončenie menštruácie bez ohľadu na vek (kvôli nástupu menopauzálneho obdobia, chorobám alebo operácii) spôsobuje dysfunkciu vnútornej cievovky a zvýšenie krvného tlaku. Ten je spôsobený nedostatkom estrogénu. V dôsledku dysfunkcie vaječníkov sa vylučuje progesterón a začína sa hromadenie vnútorného tuku v brušnej dutine. Metabolický syndróm u žien teda priamo súvisí s hormonálnym pozadím, takže riziko vzniku patológie u zástupcov slabšieho pohlavia sa zvyšuje po 45 rokoch.
Mužský metabolický syndróm
Muži sú najviac náchylní na syndróm po 40 rokoch - v tomto veku sa v ich tele vyskytujú nevyhnutné zmeny: dochádza k zníženiu produkcie testosterónu, v dôsledku čoho dochádza k zmene mnohých biochemických procesov a hromadenie tukového tkaniva v tele. To spôsobuje porušenie metabolických procesov, v dôsledku čoho metabolický syndróm začína u mužov. Predispozícia k tejto patológii je dedičná, preto nie všetci zástupcovia silnejšieho pohlavia sú rovnako citliví na metabolický syndróm.
Syndróm X môže spustiť nasledujúce faktory:
- presýtené potraviny živočíšneho pôvodu;
- pasívny životný štýl;
- zneužívanie alkoholu;
- časté napätie.
Syndróm začína hromadením tuku v bruchu (tento typ obezity sa nazýva abdominálna). Z väčšiny sa metabolické poruchy vyskytujú v dôsledku prítomnosti nadbytočného tukového tkaniva v tele, zatiaľ čo hladina cholesterolu v krvi prevyšuje normu o 20-30-násobok, čo vedie k porušeniu metabolizmu lipidov a sacharidov. V tukovej vrstve sa mužské pohlavné hormóny transformujú na ženské hormóny, čo vedie k ešte väčšiemu zvýšeniu chuti do jedla, akumulácii tuku a poklesu svalového tonusu.
Metabolický syndróm u detí
Podľa štatistík sa metabolické poruchy vyskytujú približne u 15% detí v predškolskom veku. V tomto prípade sú príznaky menej výrazné ako u dospelých. Hlavnými príznakmi abnormalít sú tkanivová inzulínová rezistencia a zhoršený metabolizmus sacharidov. Sekundárne príznaky charakterizujúce metabolický syndróm u detí sú:
- hyperurikémia (zvýšená kyselina močová v krvi);
- abdominálna obezita;
- skoky krvný tlak;
- vzhľad albumínu v moči;
- nočná tachykardia;
- vysoká hladina cholesterolu v krvi;
- odchýlky v hladinách cukru v krvi.
Poruchy v rámci metabolického syndrómu u mladého dieťaťa a dospievajúceho sú zvyčajne asymptomatické a často sa začínajú formovať v období dospievania, dlho pred klinickým prejavom pre-diabetu a diabetu 2. typu, ochorenia periférnych ciev a dyslipidémie. Závažnosť symptómov syndrómu závisí od genetických kritérií a faktorov prostredia.
Metabolický syndróm - diagnostika
Hlavnými primárnymi diagnostickými opatreniami sú vyšetrenie, rozhovor s pacientom, stanovenie indexu telesnej hmotnosti, meranie obvodu pásu. Diagnóza metabolického syndrómu okrem toho zahŕňa:
- štúdia lipidového spektra;
- test tolerancie glukózy;
- analýza zrážania krvi;
- stanovenie hormonálnych hladín;
- monitorovanie krvného tlaku;
- výskum mikroalbuminúrie;
- Ultrazvuk štítnej žľazy.
Metabolický syndróm - symptómy
Znaky ochorenia nie je ľahké určiť samostatne, najmä na začiatku jeho vývoja. Metabolický syndróm sa vyskytuje nepozorovane, bez toho, aby spôsoboval akékoľvek nepohodlie alebo bolesť. To však neznižuje riziko ochorenia. Charakteristickým znakom hyperinzulinémie je, že cerebrovaskulárne ochorenia a ischémia srdca (prítomnosť IHD pri metabolickom syndróme sa často potvrdzuje počas diagnózy pacienta), dokonca aj u mladých pacientov, je veľmi ťažké. Kľúčové príznaky metabolického syndrómu sú:
- záblesky podráždenosti, výkyvy nálady, nemotivovaná agresia (to je kvôli nedostatku glukózy vstupujúcej do mozgu);
- pokles výkonu;
- ospalosť, spánková apnoe (chrápanie, o ktorej pacient nevie, v dôsledku toho osoba nemá dobrý odpočinok v noci);
- zvýšenie krvného tlaku, rozvoj hypertenzie (tlak v noci neklesá a môže sa dokonca zvýšiť);
- jade;
- abdominálna obezita, v dôsledku čoho dochádza k poruche vnútorných orgánov upnutých tukom;
- dna (spôsobená zvýšením kyseliny močovej v krvi);
- výskyt červených škvŕn na koži krku, hrudníka (hovorí o vazospazme alebo zvýšení krvného tlaku);
- bolesti hlavy, bolesti srdca;
- sucho v ústach a iné príznaky diabetu.
Liečba metabolického syndrómu
Terapia metabolického syndrómu - kompetencia endokrinológov. V tomto prípade liečba zahŕňa nielen lieky, ale aj diétu a korekciu životného štýlu. Ciele, ktoré sú stanovené v čase obnovy pacienta sú:
- strata hmotnosti na normálnu hodnotu;
- prevenciu vzniku komplikácií kardiovaskulárneho systému;
- zníženie krvného tlaku;
- metabolickej kontroly.
Liečba metabolického syndrómu nie je možná bez úbytku hmotnosti. Uvoľňovanie až 10 kilogramov nadbytočnej hmotnosti teda znižuje riziko smrti o 20%. Chudnutie pomáha normalizovať krvný tlak, množstvo glukózy a cholesterolu. Neléčebná terapia zahŕňa tieto činnosti:
- dodržiavanie nízkokalorickej diéty;
- zvýšenie fyzickej aktivity (odporúčanie lekárov je pravidelne cvičiť, chodiť viac na čerstvom vzduchu);
- odmietnutie zlých návykov.
Nie vždy môže pacient pomôcť neliečebnej terapii. Ak sa nedosiahne očakávaný účinok, začnite liečiť metabolický syndróm pomocou špeciálnych liekov. Na zníženie hmotnosti použite nasledujúce nástroje:
- lieky na zvýšenie spotreby energie (kofeín, sibutramín);
- supresíva chuti do jedla (Phentermine, Mazindol);
- prostriedky na zníženie absorpcie živín (Orlistat).
Diéta pre metabolický syndróm
Obezita a metabolizmus sú neoddeliteľne spojené, takže na boj proti chorobe je dôležité stanoviť metabolizmus a znížiť telesnú hmotnosť. Diéta s metabolickým syndrómom zahŕňa odmietnutie alkoholu a tukových potravín - to vám umožní vyhnúť sa cievnym a pečeňovým ochoreniam. Diéta pacienta by mala pomôcť znížiť mastné kyseliny, takže prispeje k zníženiu telesnej hmotnosti. Diéta nie je dočasná, ale celoživotná.
V prítomnosti metabolického syndrómu je mimoriadne dôležité minimalizovať spotrebu živočíšnych tukov: mäso sa môže konzumovať výnimočne chudé, odstredené a bez kože. V tomto prípade je jeho použitie povolené maximálne 6-krát týždenne. Základom pacientovej stravy by mali byť obilniny, celozrnný chlieb, čerstvé ovocie, mliečne výrobky, cestoviny vyrobené z tvrdej pšenice, orechy, sušené ovocie, fazuľa. Povolená denná spotreba cukru - maximálne 20 g.