Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
Jedným z najčastejších porúch motoriky, sekrécie, absorpcie čreva u detí nie je spojená s organickými, štrukturálnymi a genetickými patológiami. Pri funkčnej zápche v dôsledku zmien v tóne čreva po dlhú dobu nie je vyprázdňovanie. Tento stav má rôzne príčiny a príznaky.
Kritériá pre funkčnú zápchu
Patologické procesy prebiehajúce v čreve s funkčnou zápchou nie sú považované za ochorenie. Aby sa táto podmienka správne diagnostikovala, medzinárodní experti identifikovali niekoľko kritérií. Patológia je potvrdená aspoň dvoma takýmito príznakmi: \ t
- suché výkaly v malých fragmentoch, podobne ako „ovce“;
- počet defekácií za týždeň je menší ako tri;
- pocit neúplného pohybu čriev;
- množstvo výkalov vylučovaných za deň je menšie ako 35 gramov;
- namáhanie je štvrtina času od pohybu čriev;
- traumy análneho otvoru s fekálnymi hmotami.
Lekári považujú za zápchu u detí funkčný typ v prítomnosti týchto stavov:
- stolice sa zriedka objavujú bez použitia laxatív;
- neexistujú žiadne kritériá na diagnostikovanie syndrómu dráždivého čreva;
- príznaky pretrvávajú tri mesiace po zistení zápchy;
- príznaky patológie sa vyskytli šesť mesiacov pred diagnózou.
Príčiny zápchy u detí
Funkčná povaha poruchy je spôsobená zmenou tónu črevných svalov. Pre túto podmienku existujú dva dôvody. Zápcha sa delí na typy:
- Spastic, ktorý sa vyznačuje prítomnosťou kŕčov v črevách. Výsledkom je, že masy stolice stagnujú, zhutnené v oddelenej časti hrubého čreva.
- Hypotonická forma sa vyznačuje slabou intestinálnou motilitou spôsobenou zlou výživou a nízkou fyzickou aktivitou.
Funkčné oneskorenie kresla sa často vyskytuje u novorodencov. Zápcha u detí vyvoláva tieto faktory:
- nezrelosť;
- svalová hypotenzia po krivici;
- mama má zlú stravu počas laktácie;
- dlhodobé lieky;
- nahradenie zmesi iným typom;
- nedostatok železa;
- patológie nervového systému dieťaťa.
Funkčná zápcha v predškolskom a školskom veku vzniká u detí v dôsledku:
- použitie utieraných výrobkov, tekutých nálevov v potravinách;
- nedostatok návyku vyprázdňovania čriev;
- nedostatok vlákniny;
- potlačenie nutkania defekovať;
- poruchy príjmu potravy;
- nedostatok príjmu tekutín;
- neurózy pri adaptácii na materskú školu, v prípade odlúčenia od matky;
- ochorenia iných orgánov.
kŕčovitý
Narušenie intestinálnej inervácie spôsobuje kŕče. To vedie k oneskoreniu pohybu výkalov. Spastická zápcha u detí sa vyskytuje v prípade:
- prechod na umelé kŕmenie;
- skoré používanie kravského mlieka;
- zavedenie dodatočných potravín na kŕmenie, ktorým sa črevá ešte neupravili;
- mentálne poruchy;
- stresujúce situácie;
- encefalopatia;
- endokrinné poruchy;
- metabolické patológie;
- Mozgová obrna.
hypoisotonic
Funkčná povaha črevnej dysfunkcie u detí môže byť hypotonická.
Spomalenie pohyblivosti, pokles svalového tonusu vyvoláva nízku fyzickú aktivitu.Príčiny problémov s defekáciou v tomto prípade môžu byť:
- porušenie stravy;
- prítomnosť vápna v pitnej vode;
- potravinové alergie;
- nedostatočný príjem tekutín;
- psychické preťaženie;
- nadváhou;
- nesprávny tréning nočník.
príznaky
Funkčné poruchy pohybu čriev sú sprevádzané lokálnymi príznakmi. Dieťa môže trpieť nedostatkom stolice alebo procesom vzácnej stolice. V detstve sa niekedy objavujú:
- črevná kolika;
- nadúvanie;
- krvné nečistoty vo výkaloch;
- plynatosť;
- bolesť pri stolici;
- malé porcie výkalov;
- vzhľad výkalov vo forme malých „klobás“, „guľôčok“;
- pocit tlaku v konečníku.
Pre patologický stav u detí je charakteristický výskyt extraintestinálnych symptómov:
- strata chuti do jedla;
- bolesť hlavy;
- náladovosť;
- podráždenosť;
- únava;
- popudlivosť;
- slabosť;
- nevoľnosť;
- bledosť kože;
- pustulárna vyrážka.
Znaky funkčnej zápchy sa líšia v závislosti od štádia patologického stavu:
|
štádium |
Trvanie neprítomnosti predsedu, dni |
príznaky |
vyprázdnenie sa |
|
kompenzovaná |
2-3 |
Bolesť chýba |
Existujú naliehavé požiadavky |
|
subcompensated |
3-7 |
Bolestivý syndróm, nadúvanie |
Po užití laxatív |
|
dekompenzované |
Viac ako 7 |
Fekálna intoxikácia Ťažká bolesť, nadúvanie |
Nie je pozorované žiadne urgovanie |
Zásady diagnostiky a liečby
Vyšetrenie detí s funkčným poškodením stoličky začína zbierkou anamnézy. Lekár skúma pacienta, digitálne vyšetrenie konečníka. Na diagnostické použitie:
- všeobecný biochemický krvný test - odhaľuje prítomnosť zápalových procesov;
- štúdium výkalov na dysbakteriózu;
- koprology - štúdie výkalov na posúdenie stavu tráviaceho traktu;
- štúdium výkalov na prítomnosť červov;
- Ultrazvuk pečene, pankreasu - odhaľuje patológiu orgánov;
- rádiografia brušnej dutiny - určuje funkčný stav čreva.
Liečba zápchy u detí začína normalizáciou výživy. Dôležitou úlohou je odstrániť dodržiavanie vodného režimu. Diéta závisí od typu funkčného poškodenia. Lekári poskytujú takéto odporúčania:
- V prípade patologického spastického typu potraviny obsahujú varenú zeleninu, mäso, vajcia, rastlinný olej a ovocné šťavy. Obmedzte potraviny bohaté na vlákninu.
- V prípade hypotonických druhov sa používajú slivky, surová zelenina a ovocie a pšeničné otruby. Podľa zákazu sú cestoviny, krupica, ryžová kaša, želé, čokoláda.
Na zvládnutie príznakov poškodenia funkcie u detí odporúčajú lekári nasledujúce liečby:
- zvýšená fyzická aktivita;
- liečenie chorôb, ktoré spúšťajú zápchu;
- fyzioterapia - terapeutické cvičenia, akupunktúra, parafínové kúpele, impulzné prúdy;
- očistné klystírové kurzy;
- psychoterapeutické konzultácie s psychogénnymi príčinami patológie;
- masáž brucha.
Drogová terapia zápchy u detí zahŕňa užívanie drog, pričom sa berie do úvahy typ funkčného poškodenia:
- činidlá, ktoré aktivujú motilitu hrubého čreva;
- antispasmodiká - eliminujú symptómy spastického typu patológie;
- laxatíva - poskytujú pohyb čriev;
- choleretic - tvoria normálne fekálne hmoty;
- probiotiká - obnovujú črevnú mikroflóru;
- enzýmy - normalizujú trávenie.