- Čo je to stenóza?
- dôvody
- Odrody ochorenia
- príznaky
- Stenóza krvných ciev u detí
- Rozsah ochorenia
- Možné komplikácie
- diagnostika
- liečba
- Ľudová medicína
- prevencia
- video
Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
Všetky vnútorné systémy ľudského tela v ich štruktúre sú rúrky spojené s vonkajším prostredím, ktoré môžu zahŕňať jeden alebo dva parenchymálne orgány. Stenóza je patológia, ktorá môže postihnúť takmer akýkoľvek dutý orgán: žalúdok, chrbticu, priedušnicu, krvné cievy a dokonca aj slzný kanál. Ako liečiť a je možné predísť tejto chorobe? Je potrebné tento problém pochopiť, aby ste svoje zdravie nevystavovali nebezpečenstvu.
Čo je to stenóza?
Ochorenie, ktoré sa vyznačuje patologickým zúžením ľudských tubulárnych orgánov v procese jeho životne dôležitej aktivity, sa nazýva stenóza (preložené zo starogréčtiny znamená „úzka“). V medicíne existuje termín "striktúra" (z latinskej strictura - kompresia), ktorý označuje patologický proces v tele. Tieto dva pojmy sú rovnako často používané zdravotníckym personálom na určenie odchýlky od normy priemeru lúmenu dutých orgánov.
dôvody
Stenóza môže byť spôsobená rôznymi faktormi, ktoré človek zdedí od svojich rodičov alebo nadobudne počas svojho života. Hlavné dôvody, ktoré vedú k zúženiu orgánov a plavidiel, sú: \ t
- Vrodené anomálie. Spôsobené abnormalitami plodu a genetickými poruchami rodičov.
- Zahusťovanie stien. Infekcie, toxíny a ďalšie faktory vedú k ľudským metabolickým poruchám. Výsledkom je, že zápalové procesy, vláknité vlákna rastú, ukladá sa cholesterol, čo negatívne ovplyvňuje šírku vnútorného lúmenu orgánov.
- Kŕče. V normálnom stave sú orgány a tkanivá ľudského tela zložené z elastických vlákien. Stres, chronický stres, niektoré ochorenia vedú k prudkému poklesu, často sprevádzanému bolesťou. Postupom času to spôsobuje hypertrofiu stien ciev a hladkých svalov orgánov.
- Patológia susedných orgánov. Zápal, trauma, opuch, neoplazmy (benígne alebo malígne) určitej oblasti ľudského tela môžu mať účinok na stláčanie okolitého tkaniva.
- Prirodzené starnutie tela. Dochádza k postupnému zhoršovaniu systémov a tkanív, deštruktívnym zmenám ich funkcií.
Odrody ochorenia
V závislosti od času výskytu ochorenia sa rozlišuje vrodená a získaná (primárna a sekundárna) stenóza. Podľa formy prietoku - akútna (vyžadujúca chirurgický zákrok) a latentná (korigovaná konzervatívnou liečbou). Na lokalizáciu patologického zúženia je stenóza miechového kanála, ako aj:
- hrtana;
- cievy (mozog, obličky, atď.);
- centrálny kanál chrbtice;
- ústa aorty;
- mitrálne (lúmen medzi ľavou komorou a pravou predsieňou);
- pľúcny trup;
- krčka maternice;
- vrátnik;
- pažeráka;
- kmeň celiakie abdominálnej aorty;
- slzný kanál;
- močová trubica.
príznaky
Znaky, ktorými možno posudzovať prejavy striktúry krvných ciev a orgánov, sa môžu líšiť. Záleží na orgáne, kde dochádza k deštruktívnym zmenám a štádiu, v ktorom sa nachádza patologický proces. Napríklad laryngeálna stenóza v akútnej forme ochorenia je charakterizovaná náhlymi záchvatmi udusenia a pri chronickej chorobe sa postupne zhoršuje procesom ťažkostí s dýchaním, sprevádzaných "píšťalkou", kašľom, chrapotom. Koža tváre je bledá.
Spinálna stenóza bedrovej chrbtice
Vzhľadom na vývoj procesov starnutia tela (degeneratívne zmeny) sa bederný miechový kanál prirodzene zužuje. To sa stáva častejšie u starších ľudí. Spinálna stenóza lokalizovaná v bedrovej oblasti je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:
- Bolestivé bolesti bedrovej chrbtice, krížovej kosti a kostrč. Nezávisia od polohy tela, často sa „vzdávajú“ nohy.
- Neurogénne poruchy. Bolesť, necitlivosť, slabosť v dolných končatinách pri chôdzi.
- Lampa-ako bolesť (cítil pozdĺž celej nohy ako prúžok). Stláčanie krvných ciev miechy a nervov vedie k bolestivým symptómom Lassegue, Wasserman (svalové kŕče).
- Porušenie citlivosti nôh. Pre pacientov so zavretými očami je ťažké rozpoznať, s ktorým predmetom sa lekár dotýkal končatiny - akútnej alebo matnej. Pocit končatín sa zhoršuje v smere nôh. Stáva sa, že starší ľudia vôbec necítia prsty.
- Pocit brnenia, pálenie, "plazenie husacích kostí" v nohách.
- Porušenie močového systému. Prudká túžba močiť až do močovej inkontinencie, problémy s potenciou.
- Kŕče v nohách.
- Svalová dystrofia. V dôsledku toho - riedenie a oslabenie dolných končatín.
Krčné cievy
Tepny krku, ktoré sú zodpovedné za prekrvenie mozgu, môžu byť vystavené striktúre. Hlavná je ospalá. Žily sú menej časté. Zúženie tepien je asymptomatické. Človek sa dozvie, že má úzky lúmen dutiny karotickej artérie po utrpení mŕtvice. Pri prvých príznakoch je potrebné poradiť sa s lekárom na vyšetrenie, aby sa predišlo problémom. Prekurzory ťahu:
- vzhľad "muchy" (čierne bodky) pred očami, stmavnutie v očiach;
- závraty sprevádzané nevoľnosťou;
- hučanie v ušiach;
- slabosť v dolných končatinách.
Srdcové cievy
Stenóza krvných ciev je vždy spojená s tvorbou aterosklerotických (ateromatóznych) plakov (akumulácia cholesterolu, vápnika a odpadu spojivového tkaniva na stenách cievy). Konstrikcia koronárnych a karotických tepien srdca vedie k ischemickej chorobe srdca, čo môže viesť k chronickému srdcovému zlyhaniu. Jeho príznaky sú nasledovné:
- dýchavičnosť;
- vysoký krvný tlak
- bolesť srdca;
- tachykardia;
- opuch dolných končatín.
žalúdok
Pylorická striktúra alebo stenóza žalúdka je dôsledkom peptického vredu alebo onkológie. Zúženie priemeru vrátnika možno rozdeliť do troch stupňov, ktoré sa vyznačujú rôznymi príznakmi:
- Stupeň kompenzácie. Menšia striktúra: kyslé svrbenie a pocit plného žalúdka, dokonca aj po miernom jedle.
- Stupeň subkompenzácie. Neustály pocit plného žalúdka, pocit bolesti, svrbenie, zvracanie, ku ktorému dochádza po jedle, prináša úľavu, úbytok hmotnosti pacienta, hluk striekania okolo pupka počas palpácie.
- Štádium dekompenzácie. Vyčerpanie, dehydratácia na pozadí neustáleho vracania plodu.
Stenóza tepien dolných končatín
Príčinou striktúry artérií dolných končatín je často diabetes, patológia kardiovaskulárneho systému. Spinálna stenóza vedie k ischémii dolných končatín. Je asociovaná s aterosklerózou popliteálnej, femorálnej, tibiálnej artérie, kyslíkovým hladovaním nervových buniek a je vyjadrená v nasledujúcich príznakoch:
- všeobecná malátnosť;
- pocit studených nôh;
- kŕče s teľaťom v noci;
- necitlivosť prstov na nohách;
- únava pri chôdzi.
Ak sa v tomto štádiu neprijmú žiadne opatrenia na liečbu ochorenia, proces zúženia cievneho priemeru krvného riečišťa môže viesť ku komplikáciám s nasledujúcimi príznakmi:
- konštantné krívanie;
- svalová atrofia nohy;
- impotencia;
- zle hojiace sa hnisavé vredy vyplývajúce z mikrotraumatických kožných a svalových svalov dolných končatín;
- gangréna.
Mozgové tepny
Intrakraniálna stenóza je charakterizovaná obmedzeným prietokom krvi do mozgu. Tento vážny stav s dlhým priebehom vedie k mŕtvici. Prechodný ischemický záchvat je ďalším dôsledkom striktúry mozgových tepien, ku ktorému dochádza pri rýchlosti blesku, prejde do jednej hodiny a príznaky závisia od oblasti poškodeného krvného obehu:
- Paretické javy. Znížený svalový tonus a pohyb končatín alebo časti tela. Dokončenie paralýzy nevedie.
- Afázia (nedostatok reči), dysartria (nedostatok výslovnosti), dezorientácia orientácie v priestore. Vyskytujú sa s léziou mozgových ciev na ľavej hemisfére.
- Zhoršenie zraku a sluchu, sprevádzané závratmi, nevoľnosťou, vracaním. Pozorované s léziami vertebro-bazilárnych artérií.
- Zhoršená koordinácia - nedostatok krvného zásobenia mozočka.
- Krátkodobá amnézia - strata pamäti.
vagína
Hlavným príznakom vaginálnej stenózy je bolesť pri pohlavnom styku. Niektoré ženy sa snažia predchádzať nechcenému tehotenstvu tým, že po pohlavnom styku vylúhujú kyslé roztoky a zásady. Niekedy to vedie k popáleniu pošvy a zúženiu lúmenu vagíny. Iné dôvody:
- Radiačná terapia. Aby sa zabránilo zúženiu lúmenu pošvy, je pri tomto spôsobe liečby potrebné použiť zvlhčovače a vaginálne dilatátory.
- Menopauza. S vekom majú ženy svalovú vaginálnu atrofiu.
- Operácia vytvoriť umelú vagínu.
- Vaginizmus. Pri tomto ochorení je funkčný svalový spazmus orgánu.
Stenóza krvných ciev u detí
Izolovaná periférna stenóza pľúcnej artérie (valvulárna, supravalvulárna, subvalvulárna) je vrodenou chybou u detí. Jej príčiny sú patológie vzniknuté pred narodením dieťaťa:
- úzky aortálny kruh;
- nesprávny vývoj alebo neprítomnosť jedného (dvoch) troch ventilových listov;
- jazvy spojivového tkaniva pod aortálnou chlopňou.
Ak v skorých štádiách tehotenstva pomocou ultrazvuku plodu určiť ťažkú formu ochorenia srdca, tehotenstvo je prerušené. Ľahké a stredné ochorenie srdca plodu je ťažké určiť pomocou ultrazvuku. Ak je takéto podozrenie medzi lekármi, potom diagnóza sa vykonáva pomocou echokardiografie (od 6-7 mesiacov), systematicky monitoruje vývoj dieťaťa v maternici. Ihneď po jeho narodení sa rozhoduje o realizovateľnosti operácie.
Primárna stenóza môže byť pľúcna - znižuje priemer pľúcnej artérie. Toto ochorenie je fixované asi 10% z počtu novorodencov s vrodeným srdcovým ochorením. Zúženie lúmenu tepny pľúc vedie k veľkému tlaku na pravej srdcovej komore. Srdcový sval sa zahusťuje, doba evakuácie krvi sa zvyšuje. Pri miernej patológii je choroba asymptomatická, dieťa sa vyvíja normálne.
V prípade mierneho stupňa patológie u novorodenca sa objavuje typický príznak - modrý nasolabiálny trojuholník, nechty. Srdcové zlyhanie sa často prejavuje. Chirurgický zákrok sa vykonáva vo veku 5 - 10 rokov. Ťažká pľúcna striktúra sa môže liečiť len chirurgicky, operácia sa má vykonať čo najskôr po narodení dieťaťa. Oneskorenie môže viesť k smrti dieťaťa.
Rozsah ochorenia
Vyhodnotenie stenózy sa uskutočňuje podľa úrovne prejavu a komplexnosti symptómov. Existuje mnoho typov striktúr dutých orgánov a krvných ciev v tele. Existuje niekoľko stupňov ochorenia s rôznou závažnosťou symptómov:
- Prvá fáza môže byť asymptomatická. Na stenách tubulárnych štruktúr sú plaky, ale stále nemajú patologické účinky na orgánové systémy:
- Gastrointestinálny trakt - svrbenie, kyslá chuť, menej zvracania;
- miechové kanály - ťažkosť v nohách, únava;
- horné dýchacie cesty - dýchavičnosť.
- V druhej fáze sú príznaky jasne odlíšiteľné a pozoruje sa progresia ochorenia. Stav pacienta sa zhoršuje, on sa obráti na lekára o pomoc. Vazokonstrikcia môže spôsobiť komplexné klinické abnormality vo forme záchvatov:
- z gastrointestinálneho traktu - časté zvracanie, dehydratácia;
- kardiovaskulárny systém - ischemická choroba srdca;
- mozog je prechodný ischemický záchvat.
- Posledná fáza. Lumen tubulárnych orgánov a krvných ciev je minimálny alebo úplne blokovaný. Patologické zmeny ovplyvňujú celé orgánové systémy. Ak sa neuskutoční závažná liečba, je možná smrť pacienta.
Možné komplikácie
Pre každý typ stenózy možné komplikácie. Okrem tých, ktoré boli popísané vyššie: \ t
|
Názov striktúry | |
|
mitrálnej |
|
|
|
|
krčnej |
|
|
|
|
Celiak |
|
|
Slzný kanál |
|
|
diagnostika
Zúženie orgánov a ciev sa stanovuje pomocou hardvérových a laboratórnych metód lekárov úzkej špecializácie, ktorá zahŕňa lokalizáciu striktúry. Ak je pre pacienta ťažké určiť etiológiu bolesti, mal by sa poradiť s praktickým lekárom, ktorý ho odkáže na správneho špecialistu na kompletnú históriu. Údajnú diagnózu stenózy môžete potvrdiť alebo vyvrátiť pomocou:
- doplnerografia (ultrazvuková skenovacia metóda);
- počúvanie;
- angiografia (röntgenové vyšetrenie);
- magnetická rezonančná terapia;
- počítačová tomografia;
- elektrokardiogram;
- echokardiografia;
- laboratórne testy krvi a moču;
- Ezofagoskopie;
- fibrogastroduodenoscopy.
liečba
Vlastná liečba stenózy vedie ku komplikáciám, ktoré môžu zahŕňať ireverzibilné procesy v tele pacienta, čo môže byť fatálne. Je potrebné včas identifikovať chorobu, pretože v skorých štádiách môže byť liečená liekmi. Ak sa v počiatočných štádiách stanovia zúženia orgánov a krvných ciev, na liečbu detí a dospelých sa použijú nasledujúce metódy: \ t
- Lieky na predpis;
- rehabilitácia;
- liečebný a športový komplex (cvičebná terapia)
- tradičné metódy liečby;
- diétna terapia.
V 2-3 štádiách tohto ochorenia je nevyhnutný chirurgický zákrok na nápravu patológie. Osobitnú pozornosť si vyžaduje degeneratívna stenóza (rozvoj na pozadí iných ochorení). Existujú špecifické metódy liečby striktúr:
- Trakcia a kompresia chrbtice. Vykonáva sa pod dohľadom lekára s použitím špeciálneho prístroja. V prípade nesprávneho vykonania zákroku existuje riziko dodatočných komplikácií.
- Masáž. Svaly sa uvoľňujú, bolesti sa znižujú s striktúrou vertebrálnych kanálov a ciev. Zvlášť účinný pri eliminácii stenózy u detí.
- Odstránenie trombu (endarterektómia). Chirurgický spôsob uvoľňovania lúmenu krvných ciev.
- Obnova rovnováhy elektrolytov a vody. Používa sa na rozšírenie stien žalúdka.
Konzervatívna terapia
Metódy konzervatívnej terapie závisia od umiestnenia a stupňa stenózy. Pri protidrogovej liečbe je spoločné pre všetky typy striktúr predpisovanie liekov s nasledujúcimi vlastnosťami:
- Protizápalové účinky. Akékoľvek preťaženie, ktoré spôsobuje zúženie orgánov a ciev, nevyhnutne vedie k zápalovým procesom. Ich zastavenie až do vyliečenia príčiny je hlavnou úlohou týchto liekov.
- Lieky proti bolesti. Tieto lieky sa predpisujú pacientom, ktorí trpia striktnou bolesťou.
- Decongestants. Lekár predpisuje tento typ liekov pacientovi na podporu normálneho fungovania. Obzvlášť relevantné sú také liečivá na spinálnu stenózu.
- Prípravky na zvýšenie neuromuskulárneho vedenia. Všetky striktúry v dôsledku negatívneho vplyvu na krvný systém pre orgánové systémy vedú k atrofii svalov a nervov. Drogy v tejto skupine bránia tomuto procesu.
- Multivitamínové komplexy. Sú predpísané pacientom oslabeným ochorením.
Konzervatívna liečba liečby vaskulárnej stenózy je založená na liekoch, ktoré riedia krv a zabraňujú ďalšiemu nárastu plaku:
- Cardiomagnil. Antiagregátové liečivo, ktoré kombinuje kombináciu kyseliny acetylsalicylovej a hydroxidu horečnatého na prevenciu trombózy, má protizápalové a analgetické účinky. Znižuje riziko infarktu myokardu u pacientov s komplikáciami ochorení kardiovaskulárneho systému. Je to profylaktický prostriedok proti opätovnému vzniku krvných zrazenín u pacientov s mŕtvicou.
Medzi jeho výhody patrí optimálne množstvo kyseliny acetylsalicylovej odporúčanej Európskou asociáciou srdca. Časť hydroxidu horečnatého chráni žalúdočnú membránu pred podráždením kyselinou aspirínovou. Medzi mínusmi je schopnosť blokovať len jeden, spojený so syntézou cyklooxygenázy, mechanizmom tvorby krvných doštičiek.
- Warfarín. Antikoagulačná nepriama akcia. Potláča účinok vitamínu K, ktorý prispieva k rozvoju faktorov zrážanlivosti krvi. V dôsledku toho sa krv zriedi. Má dlhý polčas, jedenkrát denne. Určený pre osoby náchylné k trombóze v koronárnych artériách. Maximálny účinok užívania lieku je pozorovaný po 3 až 5 dňoch od začiatku liečby a trvá približne 5 dní po ukončení liečby.
Medzi výhody - liek môže byť použitý v kombinovanej terapii s protidoštičkovými liekmi, pretože má iný mechanizmus účinku. Medzi minusmi - interaguje s mnohými látkami a dokonca produktmi, čo zhoršuje jeho antikoagulačné vlastnosti. Pri interakcii s určitými liekmi (Zimetidin, Chloramphenicol, atď.) Sa zvyšuje riziko krvácania.
Chirurgická liečba
Chirurgický zákrok sa používa vtedy, keď je neoperačná liečba striktúr neúčinná. V medicíne sa používajú nasledujúce metódy chirurgických úprav lúmenov krvných ciev a orgánov:
- Stenting - kompresia plaku (neoplazma). Najprv sa vykoná invazívne vyšetrenie - zavedenie do miesta patológie špeciálneho katétra so stentom (valcový rám). Nádoba alebo orgán sa expanduje, pričom sa plak / neoplazma pritlačí na jeho stenu. Umelá konštrukcia zostáva v nádobe (orgáne), podporuje voľný prietok krvi.
- Bypass - operácia zahŕňajúca otvorenie lebky. V dôsledku komplexnej chirurgickej manipulácie sa intrakraniálne cievy presmerujú na obídenie abnormálnej tvorby.
- Plastická chirurgia cievy. Pri oklúzii subklavickej artérie je pripojená na karotídu. Niekedy sa časť postihnutej cievy odstráni a vykonajú sa protézy (použije sa syntetický implantát). Podobná metóda sa používa na zvýšenie lúmenu dutých orgánov.
- Posunutie - vytvorenie novej cesty (skratu) prietoku krvi, obídenie postihnutej oblasti (zablokovanie).
- Endarterektómia - odstránenie trombu. Korekcia postihnutej oblasti resekciou.
Ľudová medicína
Oficiálna medicína je skeptická k zaobchádzaniu s tradičnými metódami. V počiatočných štádiách stenózy, prechod k zdravému životnému štýlu pre pacienta (špeciálna diéta, cvičenie s cvičením atď.) A liečba tradičnými medicínskymi metódami vedie k samohojeniu tela a normalizácii ľudského zdravia. Tradičné metódy liečby zúženia vertebrálnych kanálov naznačujú použitie:
- balenie:
- Horčičná omietka sa položí na rozmazanú medovú plochu chrbta a zabalí do celofánu.
- Kadidlo (50 g) rozpustené v jablčnom octe (50 g). Ak chcete navlhčiť vlnenú tkaninu roztokom, aplikujte na problémovú oblasť niekoľko nocí v rade.
- Chren, reďkovka v rovnakých častiach strúhaný. Pridajte kyslú smotanu. Aplikujte gázový obväz na oblasť chrbtice pacienta, na vrchole zmiešané prísady. Kryt polyetylénom, izolácia.
- brúsenie
- Masáž s medom večer pred spaním s trením pohyby.
- Eukalyptová tinktúra na alkohol.
- Trenie sa pripravuje nasledovne: pol pohára fialových kvetov nalejte 0, 5 litra vodky a trvať dva týždne na tmavom mieste.
- Lieky proti bolesti na perorálne podávanie: \ t
- Jedna pohár medu, 2 poháre strúhanej reďkovky nalejte 0, 5 litra vodky. Použiť ráno a večer na 1 lyžičku na pol hodiny na jedlo.
- Štyri percentný roztok propolisu užíva 20 kvapiek trikrát denne pred jedlom.
- Ovocie gaštanov ošúpané, naliate alkoholom, trvajú 10 dní na tmavom mieste bez miešania (10 g ovocia - 100 ml alkoholu). Strain. Pite 30 kvapiek 1 krát denne pred jedlom.
prevencia
Для предотвращения образования холестериновых бляшек и укрепления сосудов необходимо придерживаться диеты, включающей в рацион питания овощи, фрукты, морепродукты, рыбий и растительный жиры. Необходимо поддерживать здоровый вес тела, отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Посильные физические нагрузки в виде специальных упражнений приводят к повышению активности и улучшению общего самочувствия человека. Для профилактики стенозов требуется:
- Систематично проходить комплексное обследование организма для своевременного выявления и лечения заболеваний, предшествующих стриктурам: ревматизма, гипертонии, стенокардии, инфекционного эндокардита, остеохондроза и пр.
- Проводить систематический контроль артериального давления, сахара в крови. Людям пожилого возраста, больным гипертонией, сахарным диабетом необходимо измерение этих показателей. Любое длительное отклонение от нормы ведет к атеросклерозу сосудов.
- Употреблять большое количество воды (до 3 л в день).