Podľa štatistík je pneumónia štvrtou príčinou všetkých úmrtí na planéte. Choroba je nebezpečná, pretože jej príznaky sa často môžu zamieňať s príznakmi banálnej chrípky, akútnych respiračných vírusových infekcií alebo iných respiračných infekcií. Aby sa zabránilo takýmto výsledkom ochorenia, je dôležité vedieť: ako určiť pneumóniu v ranom štádiu vývoja a ako správne liečiť pneumóniu doma alebo v nemocnici pre dospelých a deti.
Čo je zápal pľúc
Zápal pľúcneho tkaniva s prevládajúcou léziou jedného alebo viacerých lalokov pľúc - tak je pneumónia opísaná v lekárskych referenčných knihách. U bežných ľudí sa toto ochorenie nazýva ľahšie - pneumónia v ťažkom štádiu. Bakteriálna forma je spravidla bežnejšia, menej vírusová alebo plesňová, ale sú tu aj zložité prípady - vývoj atypického ochorenia alebo genézy vdýchnutia.
bakteriálne
Hlavnou príčinou tejto formy ochorenia je zvýšená reprodukcia bakteriálnej flóry v pľúcach. Z etiologického hľadiska sa bakteriálny zápal nepovažuje za infekčný, ale s malou pravdepodobnosťou sa môže prenášať z pacienta na zdravého človeka. Bakteriálna pneumónia je charakterizovaná:
- horúčka;
- slabosť;
- dýchavičnosť;
- bolesť na hrudníku;
- bolesť svalov;
- bolesti kĺbov;
- strata chuti do jedla;
- búšenie srdca - až 90 úderov / min;
- vypúšťanie hrdze;
- bolesť hlavy;
- mukopurulentný kašeľ.
Podľa klinických príznakov sa bakteriálna forma infekcie delí na:
- Fokálny zápal alebo obštrukčný syndróm - spravidla postihuje priedušky a segment pľúc, spravidla dolné časti. Pri súčasnom poškodení pleury sa môže vyvinúť komplikovaný pleurálny syndróm.
- Lobar (lobar alebo lobar pneumónia) - celý pľúcny lalok je niekedy ovplyvnený v niekoľkých častiach naraz. Infekcia je spôsobená pneumokokom. Krupózna infekcia je vždy sprevádzaná léziou pohrudnice.
- Spoločenstvo získaná pneumónia - spôsobená baktériami žijúcimi v stenách polikliniky. Nemocničná pneumónia je charakterizovaná progresiou ochorenia v priebehu 48-72 hodín po prijatí do nemocnice. Pôvodcom tejto formy je niekoľko baktérií naraz: stafylokokové, streptokokové, meningokokové, E. coli, legionely, Klebsiella alebo hemofilické bacily.
vírusový
Táto forma choroby v jej čistej forme sa často vyskytuje u detí, zatiaľ čo dospelí trpia zmiešaným typom pneumónie - bakteriálnej a vírusovej. Choroba, ako aj všetky infekcie, sa prenášajú vo vzduchu rozptýlenými kvapkami a bežnými predmetmi, na ktorých sa ukladajú vírusy. Príčiny vírusovej etiológie sú:
- vírusy chrípky A alebo B;
- parainfluenzy;
- adenovírus;
- respiračný syncyciálny vírus;
- Epstein-Barrovej;
- cytomegalovírus;
- kuracie kiahne.
Vírusová pneumónia sa vyvíja v priebehu niekoľkých dní po infekcii a prvé príznaky možno pozorovať po dobu 3-5 dní. Charakteristické znaky ochorenia sú:
- silná intoxikácia tela;
- horúčka s triaškou;
- bolesti svalov, očnej buľvy alebo kĺbov;
- hojný výtok z nosa so suchým kašľom;
- výtok spúta hnisom;
- modré konečky prstov;
- dýchavičnosť.
netypický
Zápal spôsobený atypickými patogénmi alebo bakteriálnymi kmeňmi sa bežne nazýva atypický. Vírusy, huby alebo prvoky môžu vyvolať túto formu zápalu:
- mykoplazmy;
- legionella;
- Leptospira;
- koksiella;
- koronavírusy.
Takáto zmes atypických patogénov nie je úplne charakteristický klinický obraz. Ak neurobíte diagnózu včas, s touto formou pneumónie je vysoká pravdepodobnosť úmrtia. Jeho charakteristické príznaky sú:
- zvýšenie telesnej teploty až o 38 stupňov av prípade poškodenia pľúc legionella - až 40 stupňov;
- neznesiteľné bolesti hlavy alebo svalové bolesti alebo iné symptómy intoxikácie;
- mierny kašeľ bez spúta;
- extrapulmonálne príznaky: vyrážka, začervenanie kože, zápal.
Aspirácia genéza
Pri normálnom fungovaní obranného mechanizmu sa cudzie látky, aj keď sa uvoľňujú do pľúc, odoberajú s kašľom. V niektorých situáciách sa však práca týchto systémov stáva neadekvátnou, v dôsledku čoho sa cudzie telesá usadzujú v mäkkých tkanivách pľúc a spôsobujú zápal. Typické príčiny vývoja sú nasledujúce stavy:
- alkohol alebo drogy;
- výskyt silného zvracania;
- vek detí;
- užívanie určitých druhov liekov;
- dlho v bezvedomí.
Je možné liečiť pneumóniu doma?
Keďže choroba je hrozbou pre ľudský život, liečba pneumónie sa vykonáva v nemocnici pod stálym dohľadom zdravotníckeho personálu. Ambulantná liečba je možná len vtedy, keď bol pacient predtým relatívne zdravý a zápal nie je v chronickom štádiu. Povinná hospitalizácia podlieha len starším pacientom a malým deťom.
O liečbe pneumónie doma by mal rozhodnúť len lekár. Ambulantná liečba spravidla nevylučuje použitie antibiotík alebo iných protizápalových liekov. Povinná liečba doma by mala byť sprevádzaná prísnym pastelným režimom, správnou výživou a zahrnutím bohatého pitia. Okrem toho môžete užívať lieky proti bolesti alebo antipyretiká.
Ako liečiť pneumóniu
Hlavnou úlohou lekárov je odstrániť súvisiace príznaky, znížiť teplotu a zabrániť vzniku nebezpečných komplikácií. Na tento účel sa vyberá celý rad špeciálnych liekov, vrátane antibiotík, liekov proti bolesti a antibakteriálnych látok. Je možné, že po ukončení hlavného liečebného cyklu bude pacient potrebovať fyzioterapeutické procedúry a lekársku gymnastiku. Okrem toho počas liečby pneumónie lekár berie do úvahy vek pacienta, závažnosť ochorenia a individuálne charakteristiky tela.
U dospelých
Etiotropická liečba u dospelých je použitie antibakteriálnych liekov. Výber liečebného režimu pre pneumóniu a dávkovanie liekov určuje lekár na základe histórie a získaných analýz. V prítomnosti suchého kašľa musia byť predpísané prostriedky na vykašliavanie a riedenie spúta: ACC, Lasolvan, Bromhexin a ďalšie. Ak je zápal sprevádzaný dýchavičnosťou, budete potrebovať bronchodilatačné lieky a fyzioterapeutické procedúry: inhalácie, infúziu alebo imunomodulačnú liečbu. Na konci hlavného kurzu predpísané vitamíny.
U detí
Všeobecné princípy liečby pneumónie u dieťaťa sú podobné komplexnej terapii pre dospelých. Existujú však niektoré drobné črty. Lekár najprv predpíše antipyretické lieky a odoberie vzorku spúta na bakteriálnu kultúru. Deti do jedného roka respiračného traktu z hlienu očistené elektrickým odsávaním alebo drenážou. Domáci postup vykonáva mama s použitím antibakteriálneho utierky. Očkovanie pomôže chrániť vaše dieťa pred pneumóniou v budúcnosti. Očkovanie proti tejto chorobe je zahrnuté v kalendári očkovania detí.
Počas tehotenstva
Liečba pneumónie počas tehotenstva je komplikovaná skutočnosťou, že väčšina liekov môže spôsobiť vážne poškodenie dieťaťa a viesť k vývojovým postihnutiam. Riešenie problému však nestojí za zdržanie. Váš lekár si bude môcť vybrať liek, ktorý bude menej nebezpečný pre plod alebo bude mať krátky zákrok základnej liečby antibiotikami. Vzhľadom k tomu, že väčšina liekov prechádza do materského mlieka, v čase liečby stojí za to odmietnuť dojčenie.
Ako liečiť pneumóniu
Na zápal pľúc vo vnútri alebo intravenózne sa lieky používajú na riedenie spúta a dilatácie bronchiálnych kanálikov. Okrem toho je pacientovi predpísané kortikosteroidy, intravenózne fyziologické roztoky alebo glukóza, kyslík. Pre takmer akýkoľvek druh zápalu liečba zahŕňa použitie antibiotík s úzkym spektrom. V poslednom štádiu sa často využíva fyzioterapia: ultrafialové žiarenie, vibračná masáž hrudníka, ohrievanie parafínom. Spôsob, akým sa pneumónia lieči, je v mnohých ohľadoch ovplyvnený jej formou a vývojovým štádiom.
bakteriálne
Pred liečbou pneumónie bakteriálneho pôvodu lekár určí diagnózu spúta a zistí, aký typ mikroorganizmu spôsobil. Často, keď sa plesňová pneumónia, aminopenicilíny, celofázy a makrolidy podávajú samostatne alebo v komplexe. V akútnych štádiách sa lieky predpisujú perorálne alebo intramuskulárne. Keď je bakteriálna forma registrovaná v chronickom štádiu, odporúča sa podať intravenózne injekcie. Trvanie liečby je 10-14 dní.
vírus
Táto forma zápalu je charakterizovaná zlou reakciou na antibiotiká a antivirotiká sú považované za najúčinnejšie lieky, najmä v prvých dňoch ochorenia. Okrem týchto liekov sa pacientovi predpisujú antipyretiká a anestetiká a predpíšu si sirupy na kašeľ, aby sa napomohlo riedeniu spúta. Iné liečby sa aplikujú len vtedy, keď sa bakteriálna pneumónia pripojila k vírusovej infekcii. Pri veľmi silnej intoxikácii sú pacientom predpísané kvapkadlá so soľankou alebo 5% glukózou.
netypický
Použitie liekov proti chladu alebo antipyretík pri liečbe atypickej pneumónie neprinesie výsledky. Liečba antibiotikami tiež nestojí za to. Lieková terapia pre takúto diagnózu sa vykonáva pomocou makrolidov, imunoglobulínov a len v nemocnici. Na uľahčenie vypúšťania spúta sú predpísané fyzikálno-terapeutické postupy alebo je tekutina nasávaná mechanickými prostriedkami.
Aspirácia genéza
Keď cudzie telieska vstúpia do lúmenu pľúc, lekár najprv vykoná endoskopické odstránenie abscesu a potom predpíše kyslíkovú terapiu - postup zameraný na dodávanie zvlhčeného kyslíka. Ak je diagnostikované zlyhanie dýchania, môže byť potrebná intubácia alebo pripojenie k ventilátoru. Po liečbe sa podávajú antibakteriálne lieky s trvaním až 14 dní. V záverečnej fáze sa vykonáva vibračná masáž hrudníka a kúpeľný pobyt.
Vo fáze reverzného vývoja
S priaznivým priebehom akútnej pneumónie trvá zotavenie 4-6 týždňov. Pre prevenciu komplikácií a obnovenie všetkých funkcií je pacientovi predpísaná symptomatická liečba postpneumonických stavov. Pre tieto účely sú predpísané sedatíva, antipyretiká, kardiovaskulárne lieky a predpísané fyzioterapeutické procedúry: UHF, elektroforéza, ultrafialové žiarenie, dychové cvičenia a masáž hrudníka.
Lieky na zápal pľúc
V závislosti od formy ochorenia, závažnosti a individuálnych charakteristík pacienta lekári volia rôzne spôsoby liečby. Napríklad proti pneumokokovej infekcii a mykoplazmatickej pneumónii je potrebné podstúpiť antibiotickú liečbu a užívať antivírusové lieky. Pri atypickej infekcii sú predpísané imunomodulátory. Vo všetkých prípadoch je fyzioterapia predpísaná v poslednom štádiu liečby. Nie je žiaduce, aby ste si vybrali liek na pneumóniu na vlastnú päsť, ale pre všeobecné informácie stojí za to preskúmať princíp účinku každého z typov.
antibiotiká
Mierny zápal sa odporúča na liečbu perorálnymi prípravkami: sirupy pre deti a tablety pre dospelých. Lekári predpisujú spravidla antibiotiká nasledujúcich skupín:
- Na základe dvoch účinných látok: amoxicilínu a kyseliny klavulanovej. Obchodné názvy týchto liekov: Abiklav, A-Klav, Amoxiclav, Amoksikomb.
- Azitromycíny - Azaks, Azivok, Sumamed, Zitrotsin.
- Antimikrobiálne činidlá na báze klaritromycínu - Clarbact, Claricyte, Fromilid, Ezeklar-OD.
- Cefalosporíny - Cefpirome, Ceftholosan.
protivírusový
Ak je definovaná vírusová etiológia, predpíše sa antivírusová liečba. V takýchto prípadoch sa spravidla používajú lieky typu Arbidol, Oseltamivir, Acyclovir, Foscarnet v prípade cytomegavírusovej infekcie, Valacyclovir. Keď príčinou vzniku zápalu pľúc bolo zlyhanie imunity, predpísané lieky na zlepšenie imunity:
- zidovudín;
- zalcitabín;
- sachinavir;
- interferón;
- Didanozín.
vykašliavanie
Na uľahčenie uvoľňovania liekov predpísaných v spúte s mukolytickými, riediacimi alebo expektorančnými vlastnosťami. Iné lieky, ktoré potláčajú reflex kašľa, sú kontraindikované. Hlavné lieky na vykašliavanie:
- Sirupy na stimuláciu hojného spúta - Dr. Mom, Bronhikum, Suprima Broncho.
- Prostriedky na zlepšenie povrchovo aktívnej látky a inhalácie - Lasolvan, Abrobene, Ambroxol.
- Na skvapalnenie spútu - Acetylcysteín, ACC, Codelac.
- Normalizácia sekrečnej funkcie poskytuje - Carbocisteine, Erdostein, Ascoril.
Liečba ľudových prostriedkov proti zápalu pľúc
Ak choroba nemala čas ísť do chronickej formy, potom môžete liečiť zápal doma a používať ľudové prostriedky na zápal pľúc. Na liečbu tohto ochorenia sú ponúkané nasledujúce obľúbené recepty:
- Cez nízke teplo, varíme 1 liter vody, 2 polievkové lyžice. l. ovos a toľko hrozienok. Ochladiť vývar a kmeň, pridať na pitie 1 polievková lyžica. l. med. Užívajte liek dva týždne a 1 polievková lyžica. l. 4 krát denne.
- Zmiešajte rovnaké množstvo oregano, podnož, čerstvé maliny. Oddelené od zmesi 1 polievková lyžica. l. bylinky, zalejeme vriacou vodou. Nechajte liek stáť 45 minút a potom sa pretiahnite. Pite celý objem za deň.
- Pripravte si obklad z aloe džúsu, vodky alebo liečivého alkoholu a medu. Užívajte zložky v pomere 1-2-3. Zabaliť kašu do niekoľkých vrstiev tenká a pripevniť na hrudi na noc.