Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Endokrinológovia rozlišujú niekoľko ochorení, pri ktorých dochádza k nárastu štítnej žľazy. Zmeny môžu ovplyvniť celé telo alebo len jednu jeho časť. V druhom prípade budú príznaky ochorenia veľmi odlišné. Existuje patológia štítnej žľazy (štítnej žľazy) na pozadí porúch imunitného systému - napáda vlastné telo, spôsobuje poruchy metabolických procesov, hormonálnu nerovnováhu.

Čo je zväčšenie štítnej žľazy

Lekári hovoria, že zväčšená štítna žľaza (ICD-10 kód) je najčastejšou patológiou po diabetes mellitus, ktorá sa vyskytuje v každom veku. Je to nebezpečné, pretože v raných štádiách sa v orgáne nevyskytujú žiadne viditeľné zmeny, čo však často naznačuje začiatok vývoja závažných ochorení. Akékoľvek zvýšenie endokrinné žľazy sa nazýva goiter v medicíne, pretože na krku s takýmto príznakom sa javí konvexná formácia podobná rozšírenému pažeráku u vtákov.

Nie je možné preceňovať význam štítnej žľazy. Je najdôležitejším regulátorom všetkých metabolických procesov v ľudskom tele. Štítna žľaza je zodpovedná za:

  • rozvoj a rast všetkých štruktúr;
  • výmenné reakcie;
  • udržiavanie konštantnej telesnej teploty;
  • odolnosť voči stresu;
  • prevencia osteoporózy;
  • stav pamäte, schopnosť sústrediť sa.

Akákoľvek patológia v endokrinnom orgáne môže spôsobiť a viesť k porušeniu ktorejkoľvek z týchto funkcií. Najčastejšie ochorenia štítnej žľazy, ktoré postihujú mužov, ženy a deti:

  • autoimunitnú tyreoiditídu (Goiter Hashimoto);
  • difúzna toxická struma (Basedowova choroba);
  • akútnej tyreoiditídy;
  • subakútna tyreoiditída;
  • endemická struma;
  • adenóm štítnej žľazy s benígnymi uzlinami;
  • rakoviny štítnej žľazy.

dôvody

Tvorba strumy je ovplyvnená rôznymi faktormi. Pri nedostatku jódu sa často pozoruje zväčšená štítna žľaza. Jeho obmedzené množstvo v tele je vysvetlené úplnou neprítomnosťou osoby v klimatickej zóne. Zlá ekológia má negatívny vplyv na funkciu štítnej žľazy. Látky toxického pôvodu, ktoré sa nachádzajú v životnom prostredí, sa skôr alebo neskôr akumulujú v ľudskom tele a potláčajú činnosť štítnej žľazy, čím spomaľujú stupeň jej aktivity.

Endemická struma sa tvorí vtedy, keď je málo produktov, ktoré obsahujú jód (ryby, mlieko, ovocie). V diagnóze Graveho choroby je endokrinné žľazy často pod vplyvom špecifických protilátok, ktoré sú produkované organizmom a sú súčasťou imunitnej ochrany na vlastných tkanivách. Pri adenóme a onkológii orgánu dochádza k porušeniu procesu bunkového delenia a diferenciácie buniek. Príčina ochorení môže byť v pozadí žiarenia, v nepretržitej prítomnosti nebezpečných toxických látok, alebo môže byť genetickej povahy.

U žien

Krásna polovica ľudstva má predispozíciu k tomuto ochoreniu. Väčšina struma sa vyvíja u žien stredného veku. Je to z nasledujúcich dôvodov:

  • hormonálne zmeny počas tehotenstva a menopauzy;
  • zlá ekológia;
  • neustály stres, psycho-emocionálny stres;
  • nedostatok fyzickej aktivity;
  • ochorenia pohlavných orgánov;
  • všeobecná hypovitaminóza.

U mužov

Anomálie endokrinného orgánu sa vyskytujú u silnej polovice ľudstva menej ako u žien, v približne 15% prípadov. Hlavné príčiny rozšírenia štítnej žľazy u mužov:

  • prítomnosť inhibítorov syntézy hormónov štítnej žľazy v krvi;
  • nezdravá strava;
  • vysoko rádioaktívne pozadie;
  • zlé návyky;
  • chronické ochorenia;
  • nedostatok jódu;
  • pracovných podmienok.

Majte dieťa

Podľa lekárskych štúdií sa frekvencia strumy v detstve za posledných 10 rokov zvýšila o 6%. Vysoké miery sú spojené najmä s nepriaznivými environmentálnymi podmienkami a nesprávnou výživou. U prevažnej väčšiny detí sa tvorí difúzne zväčšenie štítnej žľazy. Príčiny ovplyvňujúce výskyt detskej patológie:

  • puberta;
  • genetická predispozícia;
  • oslabená imunita;
  • prítomnosť bakteriálnych infekcií v tele;
  • patológie hypotalamu a hypofýzy.

príznaky

Dysfunkcia štítnej žľazy má dve formy. S poklesom hladiny hormónov štítnej žľazy sa pozoruje hypotyreóza, ktorá je primárna a sekundárna. Nadmerná aktivita štítnej žľazy (hyperfunkcia), prejavujúca sa nadmernou produkciou hormónov, sa nazýva hypertyreóza. V závislosti od formy ochorenia sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Príznaky hypotyreózy:

  • prírastok hmotnosti v dôsledku pomalších metabolických procesov;
  • bolesti hlavy;
  • suchá koža;
  • ťažkosti s prehĺtaním;
  • dýchavičnosť;
  • depresie;
  • anémia;
  • poškodenie pamäte;
  • pocit tlaku v prednej časti hlavy;
  • kašeľ;
  • vypadávanie vlasov;
  • menštruačné poruchy u žien;
  • problémy s potenciou u mužov;
  • zníženie krvného tlaku;
  • ospalosť;
  • porušenie termoregulácie;
  • brnenie v rukách.

Symptómy hypertyreózy:

  • únava;
  • nervozita;
  • nespavosť;
  • strata hmotnosti so zvýšeným apetítom;
  • búšenie srdca;
  • vysoký krvný tlak;
  • rednutie vlasov, skoré sivé vlasy, krehké nechty;
  • zvýšené potenie;
  • porušenie pigmentácie kože;
  • narušenie zažívacieho systému (zápcha, hnačka).

Príznaky u žien

Ochorenie štítnej žľazy u žien je často sprevádzané kompresiou priedušnice. Z tohto dôvodu je spolu s ďalšími príznakmi ťažkosti s dýchaním a pocit kómy v hrdle. Známky zväčšenej štítnej žľazy u ženy možno vidieť voľným okom, pretože struma, ktorá vyčnieva v hrdle, je viditeľná. Aké príznaky by mali venovať pozornosť spravodlivému sexu, najmä po 50 rokoch:

  • bezdôvodný prírastok hmotnosti;
  • svalová slabosť, kŕče;
  • triaška;
  • brnenie a suchosť jazyka;
  • stavy bez vedomia;
  • nadmerná túžba po slanej, korenistej, kyslej, chuťovej zvrátenosti;
  • svrbenie a pálenie vulvy;
  • výskyt keratózy na lakťoch, stehnách, predlaktiach, lýtkach;
  • opuch a opuch tváre;
  • chronická zápcha;
  • znížené libido;
  • výkyvy nálady;
  • zmena hlasu (chrapot, nízke tóny);
  • strata sluchu.

stupňa

Keď je štítna žľaza normálna, nie je viditeľná a takmer nie je hmatateľná. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) vyvinula jednoduchú klasifikáciu pre struhovú veľkosť, vrátane troch stupňov:

  1. Nula. Žľaza je hmatateľná, struma chýba, veľkosti lalokov sa rovnajú dĺžke falangov nechtov na palcoch.
  2. Prvý. Struma nie je viditeľná, zväčšenie žľazy je hmatateľné v obvyklej polohe hlavy.
  3. Druhý. Endokrinné žľazy sú viditeľné pre oko, a struma je ľahko palpated.

Klasifikácia vytvorená profesorom O.V. Nikolajevom je v Rusku bežnejšia. Podľa tohto systému lekári diagnostikujú 5 stupňov patológie, z ktorých každá je identifikovaná svojimi klinickými znakmi:

  1. Prvý. Žľaza nemá žiadne zrakové zmeny, nie je hmatateľná, ale viditeľný je isthmus, spájajúci orgánové laloky pri prehĺtaní.
  2. Druhý. Štítne žľazy sú dobre hmatateľné a dokonale viditeľné pri prehĺtaní. Zväčšenie štítnej žľazy 2. stupňa nie je viditeľné, pretože obrysy krku zostávajú nezmenené.
  3. Tretí. Hrudník žľazy a struma sú viditeľné, krk sa zahusťuje, ale to ešte nespôsobuje fyzickému nepohodlia pre pacienta.
  4. Štvrtý. Goiter rastie, obrysy krku sa rýchlo menia, na ňom sú viditeľné obrysy lalokov orgánu, ktoré vyčnievajú aj v pokoji.
  5. Piatom mieste. Goiter, získavajúci veľkú veľkosť, stláča priľahlé orgány: pažerák, priedušnica, hlasivky, krvné tepny. To je sprevádzané ťažkosťami s prehĺtaním, žuvaním, ťažkosťami v hrudi, dýchavičnosťou a zmenou hlasu.

tvar

Klasifikácia ochorenia zahŕňa jeho rozdiely vo formách. Existuje niekoľko možností na rozvoj patologického procesu:

  • Zvýšenie difúzie. Vyznačuje sa zvýšenou produkciou hormónov alebo napadnutím imunitného systému. Hlavnou príčinou ochorenia je dedičnosť, ktorá negatívne ovplyvňuje produkciu proteínov, ktoré sa viažu na receptorové bunky v bunkách žľazy.
  • Zvýšenie uzla. Uzol štítnej žľazy je najčastejšou formou ochorenia, ktorému čelí endokrinológ. Pri pohmate je možné ľahko utrieť jednu alebo niekoľko zhutnených plôch. Môžu byť benígne (95%) a malígne (5%).
  • Zvýšenie podielu. Táto forma ochorenia môže viesť k patologickým zmenám v celom endokrinnom systéme. V priemere je normálna telesná hmotnosť 20-30 g, obe laloky sú mäkké, hladké, bezbolestné. Ak je pravý lalok štítnej žľazy zvýšený, potom to znamená zápalový proces alebo tvorbu cysty. S veľkým ľavým lalokom je šanca na onkológiu alebo difúznu strumu.
  • Zväčšiť isthmus. Je to veľmi zriedkavé. Isthmus spája obidva laloky, umiestnené na 2 alebo 3 tracheálnej chrupke. Môže trpieť zameraním na nádor alebo metastázou laloku štítnej žľazy a ďalších orgánov.

Ako nebezpečné zväčšenie štítnej žľazy

Patologické procesy endokrinnej žľazy spôsobujú poruchy vo všetkých typoch metabolizmu: tuk, sacharid, proteín. Aj po zvýšení štítnej žľazy sa môžu vyvinúť choroby kardiovaskulárneho a nervového systému. Nedostatok adekvátnej liečby často vedie k život ohrozujúcim komplikáciám pre pacienta:

  • tlak na okolité orgány je sprevádzaný zhoršeným prietokom krvi, prehĺtaním a dýchaním;
  • na strane nervového systému je tendencia k depresii, neurologickým poruchám, neschopnosti kontrolovať emócie, nestabilite;
  • na strane kardiovaskulárneho systému, porušením srdcového rytmu (arytmia, bradykardia, tachykardia), možno pozorovať skoky krvi;
  • hypertyreóza môže vyvinúť thyrotoxickú krízu, ktorá vyžaduje okamžitú hospitalizáciu, pretože stav môže viesť k smrti;
  • veľký goiter je sám osebe kozmetickým defektom.

diagnostika

Ak zistíte akékoľvek príznaky rozšírenej štítnej žľazy, musíte kontaktovať endokrinológa. Diagnóza začína kontrolou. Lekár počúva sťažnosti, vykonáva palisačnú paletu. S povrchnou palpáciou môžete zistiť veľkosť žľazy a charakter jej zvýšenia (nodulárny, difúzny). S hlbším hmatom je určovaná konzistencia tela, prítomnosť pulzácie, bolesť, pohyblivosť.

Zdravá štítna žľaza je pohyblivá, mäkká, má hladkú a jednotnú textúru a nie je tu žiadna súdržnosť so susednými tkanivami. Potom endokrinológ predpíše diagnostické testy:

  • Krvný test TSH pre hormón stimulujúci štítnu žľazu, T4 pre voľný tyroxín, T3 pre trijódín. Výsledky krvných testov ukážu, aký druh patológie: hypertyreóza alebo hypotyreóza.
  • Jadrové skenovanie Pacient na vnútornú diagnostiku berie nejaký rádioaktívny jód. Tento materiál môže byť vstreknutý do krvi. Endokrinológ vezme obrázok žľazy, potom ho skúma. Vysoký obsah rádioaktívnych prvkov vykazuje hypertyreózu a nízky hypotyreoidizmus. Metóda nie je určená pre tehotné ženy.
  • Ultrazvukové vyšetrenie. Pomocou ultrazvuku sa vypočíta veľkosť lalokov štítnej žľazy, typ a počet uzlov. Ultrazvuk pomáha určiť prítomnosť zväčšených lymfatických uzlín umiestnených vedľa orgánu.
  • Jemná ihlová aspiračná biopsia. Táto technika sa používa na odber vzoriek tkaniva z uzla. Biopsia sa vykonáva bez predchádzajúcej prípravy v kancelárii endokrinológa. Odobratý materiál sa skúma pod mikroskopom. Účelom biopsie je definícia rakovinových buniek.
  • Vypočítaná axiálna tomografia. Ďalšia metóda, ktorá môže byť použitá na určenie veľkosti, štruktúry, umiestnenia štítnej žľazy. Vypočítaná axiálna tomografia je určená zúžením alebo posunutím priedušnice v dôsledku zväčšenej strumy.

Čo robiť, ak je rozšírená štítna žľaza

Ak sa v čase diagnostiky a adekvátnej liečby začne, je pravdepodobnosť zníženia endokrinného orgánu na normálnu veľkosť a obnovenie jeho prirodzenej funkcie vysoká. Prioritou počas liečby je regulácia hladiny hormónov štítnej žľazy. Na substitučnú liečbu hypotyreózy sa predpisujú hormonálne prípravky Eutiroks, trijódtyronín, Liotyronín. Tieto lieky sa tiež používajú pri neoplazmoch v endokrinnej žľaze a po jej odstránení, aby sa zabránilo relapsom.

Pri hyperfunkcii štítnej žľazy sa používajú tri metódy liečby: liek, chirurgický zákrok a liečba rádioaktívnym jódom. Druhá uvedená metóda sa používa u pacientov starších ako 40 rokov. Jód ničí prebytočné tkanivo a uzly. Náročnosť liečby spočíva v neschopnosti predpovedať reakciu žľazy. Často sa po normalizácii funkcie štítnej žľazy vyvinie hypotyreóza. Liečba hypertyreózy liekmi je použitie tyreostatických liekov, ktoré potláčajú aktivitu štítnej žľazy. Tieto zahŕňajú Propylthiouracil, Propitsil, Merkazolil, Tyrosol.

S touto patológiou je dôležitá správna výživa. Keď sa odporúča hypotyreóza, aby sa znížil kalorický obsah potravín, najmä nasýtených tukov s vysokým obsahom cholesterolu a sacharidov. Konzumácia bielkovinových potravín by sa mala prirovnať k fyziologickým normám. Pri hypertyreóze sa odporúča vysokokalorická diéta s vyváženým obsahom bielkovín, tukov a sacharidov. Uprednostňujú sa ľahko stráviteľné proteíny nachádzajúce sa v mliečnych výrobkoch.

Stručný prehľad niektorých liekov, ktoré sú často predpisované so zvýšením endokrinnej žľazy:

  • Metimazol. Je indikovaný na tyreotoxikózu. Hormon má blokujúci účinok na peroxidázu, ktorá inhibuje proces jodácie tyronínu. Dávkovací režim je nastavený individuálne. Priemerná dávka pre dospelého je 20-40 mg / deň, ktorá je rozdelená do 2-3 dávok. Trvanie terapie sa môže kontinuálne vykonávať počas 2 rokov. Počas liečby sa niekedy vyskytujú vedľajšie účinky vo forme bolesti brucha, nevoľnosti, kožnej vyrážky, porúch chuti, edému a zvýšenej telesnej hmotnosti. Liek je kontraindikovaný u pacientov s ťažkou leukopéniou a precitlivenosťou na tiamazol.
  • Thyreocombum. Hormonálne činidlo, ktoré je predpísané pre difúznu euthyroidnú strumu a hypotyreózu. Užívajte liek perorálne pol hodiny pred jedlom. Liečbu začnite ½ tabletou / deň, dávkovanie sa zvyšuje každé 2 týždne. Trvanie liečby určuje endokrinológ. Použitie lieku môže spôsobiť nespavosť, úbytok hmotnosti, alergické reakcie, hnačku, angínu pectoris. Nepredpisujte liek na akútny infarkt myokardu, myokarditídu, angínu pectoris, poškodenú kôru nadobličiek.

prevencia

Najlepší spôsob, ako sa vyhnúť ochoreniam endokrinného systému, je eliminovať možné príčiny ich vývoja. Denné prechádzky a čerstvý vzduch budú mať pozitívny vplyv na vašu pohodu. Životný štýl má veľký význam pri prevencii ochorení štítnej žľazy: zaujímavá práca v tíme s priaznivou psychologickou klímou, pravidelným cvičením. Denný príjem potravy by mal zahŕňať:

  • fermentované mliečne výrobky;
  • morské riasy (kapusta);
  • orechy;
  • sušené ovocie;
  • slnečnicové semená;
  • citróny;
  • včelie produkty;
  • celozrnný chlieb.
  • zelenina.

Aby bola štítna žľaza zdravá, musíte piť zelený čaj, bylinné čaje. Použitie niektorých populárnych receptov zastaví nárast uzlov (až po konzultácii s lekárom):

  • Infúzny trávnik vrabec. To by malo trvať dve polievkové lyžice suchých rastlín v 1 litri vriacej vody po dobu 10 minút. Napätá infúzia trvá 1 pohár 3 krát denne po jedle po dobu jedného mesiaca.
  • Bylinné odvar. Je potrebné zamiešať hlohové plody, listy jačmeňa a jahody (každá po 2 častiach), imelo, melissu a šalviové byliny (časť 1). Podlaha polievkovej lyžice zmesi sa naleje 500 ml vriacej vody a naplní sa 15-20 minút. Potom prefiltrujte vývar a pite ako čaj. Môžete pridať citrón, med.

výhľad

Ako pozitívna alebo negatívna prognóza patológie bude závisieť od štádia jej vývoja, príčiny a správnej metódy liečby. Väčšina pacientov s presnou diagnózou a včasnou liečbou kontroluje svoje zdravie a vedie normálny život. Ak ochorenie pokračuje, prešlo do hypothyroidnej kómy alebo sa vyvinula tyrotická kríza, potom je prognóza veľmi nízka. Miera prežitia takýchto pacientov je asi 50%.

Úspech liečby štítnej žľazy závisí od životného štýlu pacienta a jeho vlastností. U pacientov s onkologickými léziami endokrinnej žľazy je úmrtnosť iba 5%, to znamená, že prognóza tohto typu rakoviny sa považuje za priaznivú. Hlavným nebezpečenstvom patológie sú fuzzy symptómy, ktoré sú charakteristické pre mnohé ochorenia. V počiatočných štádiách ochorenia sa štítna žľaza v žiadnom prípade neprejavuje, preto sa často zisťuje v 2 alebo 3 stupňoch vývoja. Presnejšia prognóza ochorenia poskytne endokrinológovi diagnostiku a priebeh liečby.

Foto zväčšenej štítnej žľazy

video

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie