Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Charakteristiky štruktúry ženského tela diktujú potrebu špeciálnych štúdií. Pravidelné návštevy gynekológa vám umožnia udržať si normálne zdravie a včas vyriešiť existujúce problémy. Jedným z postupov na pomoc pri identifikácii alebo prevencii vývoja patológií je biopsia endometria podľa metódy Paypela. Zistite, ako sa vykonáva, aké sú jeho dôsledky, výhody a kontraindikácie.

Čo je biopsia endometriálnej biopsie

Lekári predpisujú Paypel test na diagnostické účely. Táto metóda učenia je mini-operácia, ktorá pomáha skúmať vnútornú výstelku maternice bez rozširovania krčka maternice. Operácia je prakticky bezbolestná, vykonáva sa bez použitia anestézie a liekov proti bolesti. Postup bol pomenovaný Paypel menom lekára, ktorý ho vyvinul. Štúdia sa uskutočňuje pomocou dutej trubice s priemerom 2 až 4 mm, ktorá je nevyhnutná pre príjem materiálu.

Na rozdiel od konvenčnej biopsie je Pipelova metóda endometriálneho výskumu rýchlejšia. Vnútri trubice je špeciálny piest, ktorý zaberá malé množstvo biomateriálu na kontrolu. Medzi nedostatkami operácie sa zdôrazňuje potreba opätovnej diagnostiky na overenie reakcie maternice na liečbu. Biopsia pomáha stanoviť presnú diagnózu.

Indikácie pre

Dôvody na vyšetrenie Paypel aspirate z maternice sú mnohé gynekologické ochorenia a patológie. Medzi obľúbené patria:

  • neplodnosť neznámej povahy alebo hormonálna a hyperplastická genéza;
  • nepravidelné obdobia;
  • prítomnosť potratov pred plánovaným tehotenstvom;
  • krvácanie v dôsledku užívania hormonálnych liekov u žien starších ako 40 rokov;
  • podozrenie na chronickú alebo akútnu endometritídu;
  • oneskorenie mesiaca neznámeho pôvodu;
  • krvácanie na pozadí menopauzy;
  • polypy, myómy v maternici;
  • príprava na prevádzku;
  • pred mimotvorným oplodnením (IVF) na odstránenie ťažkostí počas implantácie vajíčka a zvýšenie pravdepodobnosti pozitívneho výsledku;
  • "Prielomové" krvácanie s hormonálnou substitučnou terapiou;
  • premenopauza sprevádzaná silným krvácaním;
  • získanie vzorky endometriálneho tkaniva na bakteriologické vyšetrenie;
  • súčasť komplexnej diagnostiky transvaginálneho ultrazvuku alebo diagnostickej hysteroskopie;
  • povinné štúdium stavu maternice pred počatím alebo v procese vyšetrenia na pozadí potratu dieťaťa.

Pri plánovaní tehotenstva je potrebná biopsia endometria podľa metódy Paypela, ak predchádzajúce tehotenstvo pokračovalo s hrozbou potratu, predčasného starnutia placenty, polyhydramnios. Tento postup sa vykonáva, ak sa dieťa narodilo so známkami morfofunkčnej nezrelosti, poškodením centrálneho nervového systému hypoxického pôvodu, hypotrofiou (nedostatok hmotnosti).

Pri plánovaní ďalšieho tehotenstva sa odporúča biopsia v druhej fáze cyklu pre ženy s objavujúcimi sa problémami. Histologické vyšetrenie buniek pomôže vytvoriť ochorenia, ktoré môžu viesť k problémom s graviditou: chronická endometritída, hormonálna insuficiencia druhej fázy cyklu, narušenie imunitného systému matky. Po preštudovaní údajov o biopsii bude lekár schopný predpovedať a predchádzať komplikáciám v priebehu tehotenstva a pôrodu: potrat, nerozvíjajúce sa tehotenstvo, patológiu placenty.

výhody

Diagnostika rúrok je štúdia, ktorej účelom je získať biomateriál z maternice. Potom lekári dodatočne predpíšu histologické vyšetrenie a zoškrabanie mikroskopu. Výhody biopsie endometria zahŕňajú:

  • diagnostika glandulárnej, lokálnej alebo atypickej hyperplázie, adenomyózy, degenerácie tkaniva, atrofie slizníc, zápalu, fázy endometriálnej diskrepancie cyklu;
  • identifikácia normálneho stavu sliznice dutiny maternice, bez atypických znakov;
  • bezbolestný postup, minimálna príprava;
  • získanie výsledkov operácie po dobu 5-7 dní po nej;
  • nie je potrebná expanzia krčka maternice, znižuje riziko poranenia;
  • nemožnosť mikrobiálnej kontaminácie (sterilný prístroj);
  • schopnosť zistiť prekancerózne stavy maternice;
  • získanie tkaniva z akejkoľvek časti maternice;
  • zníženie rizika zápalových komplikácií;
  • bezpečnosť pri riziku rozšírenia endometriózy, niektorých systémových ochorení, vrátane diabetes mellitus.
  • schopnosť identifikovať určité choroby bez použitia ultrazvuku (ultrazvuku) a iných diagnostických metód, ktoré neviedli k výsledku;

výcvik

Predtým, ako dostanete a preskúmajte aspirát endometria, musíte vykonať minimálny tréning. Zahŕňa odmietnutie pohlavia, liečbu intravaginálnymi sviečkami, použitie tampónov, umývanie pomocou špeciálnych umývacích gélov deň pred operáciou. To pomôže udržať prirodzenú rovnováhu mikroflóry. Častejšie ako nie, pacienti nepotrebujú anestéziu, ale s nízkym prahom bolesti a použitím Pipelu s priemerom väčším ako 4 mm je možné užívať anestetiká a sedatíva.

Ženy v reprodukčnom veku s relatívne stabilným cyklom sa vyšetrujú 20-25 dní od začiatku menštruácie. Pacienti počas menopauzy môžu kedykoľvek vstúpiť do zákroku. Pred IVF sa manipulácia vykonáva jeden cyklus pred použitím hormonálnych liekov. Lekári odporúčajú, aby v priebehu 1-2 týždňov prestali užívať hormóny, antibiotiká, chemoterapeutiká. Keď nastane krvácanie, postup sa vykonáva v dňoch 7 až 10 od okamihu detekcie. Pri riziku rakoviny sa biopsia vykonáva kedykoľvek, aj keď je škvrna krvavá.

Výkonová technika

Endometriálna aspiračná biopsia začína návštevou gynekológa. Materiál sa odoberá na gynekologickej stoličke. Fáza postupu:

  1. Úvod do vagíny dilatátora so zrkadlom na fixáciu krčka maternice na stacionárny stav.
  2. Meranie veľkosti dutiny maternice pomocou špeciálneho nástroja - vloženie do krčka maternice, kým sa nezastaví.
  3. Výber veľkosti potrubia, jeho vloženie do krčka maternice. Nemôžete priliehať k zariadeniu v oblasti spodnej časti maternice, aby nedošlo k poškodeniu.
  4. Po vložení trubice do požadovanej hĺbky sa piest vytiahne z vonkajšieho konca zariadenia. V maternici sa vytvára negatívny tlak, endometriálne častice vstupujú do skúmavky a zostávajú po extrakcii.
  5. Opatrné odstránenie trubice z krčka maternice bez kontaktu s vaginálnymi stenami.
  6. Uvedenie materiálu na sterilné sklo, zaslanie na výskum do laboratória.

Podľa prehľadov pacientov je manipulácia absolútne bezbolestná a trvá približne jednu minútu - lekársky prípravok trvá dlhšie (určenie veľkosti maternice a trubice). Niekoľko minút po plote, žena je poslaný domov, ale v niektorých prípadoch musíte zostať 2-3 hodiny v nemocnici. Po biopsii by ste mali dodržiavať lekárske odporúčania:

  • pozorovať sexuálny odpočinok po dobu 3 - 4 dní, takže „rana“ v endometriu je zarastená a nie je ovplyvnená mikróbmi;
  • starostlivo dodržiavať hygienu genitálií;
  • Nedovoľte hypotermiu.

Dešifrovanie analýz

Výsledný biomateriál sa posiela do laboratória, kde sa diagnostikuje. Trvá dlhšie ako týždeň, a výsledky prichádzajú 7-10 dní po štúdiu. Na dešifrovaní analýzy sa podieľa len lekár, nie je potrebné, aby ste to robili sami kvôli riziku chyby. Po obdržaní výsledkov lekári predpíšu liečbu pacientom na nápravu stavu. Podľa získaných údajov sú určené:

  • hrúbka sliznice (dodržiavanie alebo nedodržiavanie normy, prítomnosť zmien);
  • prítomnosť alebo neprítomnosť endometritídy;
  • malígne neoplazmy;
  • prekancerózny stav;
  • atypická hyperplázia;
  • prítomnosť myómov, nádorov, endometriózy.

Účinky postupu 1. \ T

Biopsia endometriálneho potrubia je bezpečná a bezbolestná, v zriedkavých prípadoch môže mať niektoré negatívne účinky. Dôvodom ich vzniku je nesprávna technika, zanedbávanie kontraindikácií, nedostatočná odborná príprava. Účinky biopsie zahŕňajú:

  1. Perforácia dna maternice - dôvodom je prítomnosť zápalových procesov v dutine genitálneho orgánu alebo nesprávna technika zákroku (trubica spočíva na dne). V dôsledku infekcie infekčnými patogénmi sa steny maternice zmenšujú a uvoľňujú, a ak je nesprávne zachytiť skúmavku, dôjde k poškodeniu. Komplikáciou je intrakavitárne krvácanie, život ohrozujúce.
  2. Krvácanie - v dôsledku poškodenia krčka maternice alebo dutiny maternice. Príčinou môže byť aj zlá zrážanlivosť krvi u pacienta. Normálne ženy zažijú mierny výtok krvi z pošvy do niekoľkých hodín po zákroku. Úplne prejdú za tri dni.
  3. Infekcia maternice - je spôsobená vývojom baktérií v pošve. Nástroje na operáciu sú sterilné, ale pri prechode cez vagínu sa môžu dostať do maternice a začať sa vyvíjať. Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, je potrebná biopsia po odobratí šmu na mikroflóre a vhodnej liečbe, keď sa zistia patológie. Ak sa infekcia vyvíja, je eliminovaná užívaním antimikrobiálnych a imunomodulačných liekov.
  4. Endometritída je oneskorená reakcia. K intoxikácii dochádza v tele, pacient cíti bolesť v bruchu, objaví sa výtok z maternice s nepríjemným zápachom. Postupom času sa hnis nachádza vo výtoku. Príčinou vzniku endometritídy je hypotermia tela, ktorá nespĺňa hygienické odporúčania a sexuálny odpočinok po biopsii.
  5. Prirodzenými dôsledkami biopsie endometria podľa Pipelovej metódy sú slabosť, bolesť v dolnej časti brucha, závraty, nevoľnosť, horúčka a horúčka. Tieto príznaky by mali prejsť 2-3 dni. Ak sa tak nestane, vyhľadajte lekára.

kontraindikácie

Minioperácia sa vykonáva intrakavitárne, preto má niekoľko obmedzení a kontraindikácií. Patrí medzi ne:

  • prítomnosť vaginálnych infekcií;
  • tehotenstvo, vrátane mimomaternicového;
  • kolpitis, cervicitis;
  • ťažká anémia, iné poruchy krvi;
  • poruchy krvácania;
  • zápal panvových orgánov;
  • defekty maternice;
  • znížený prah bolesti (vyžaduje lokálnu anestéziu);
  • potvrdená prítomnosť malígnych nádorov.

cena

Náklady na biopsiu endometria závisia od regiónu bydliska pacienta, typu štúdie, umiestnenia orgánu a cenovej politiky kliniky. Verejné kliniky ponúkajú bezplatnú operáciu, ale na pokyn lekára. Orientačné ceny za diagnostiku v Moskve budú:

Názov kliniky

Cena v rubľoch

Centereko

4000

Haidee

1200

Medinef

2000

video

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie