Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Drog Nitroglycerín patrí do klinickej farmakologickej skupiny antianginóznych liekov. Tento typ liekov sa používa na zníženie závažnosti angíny spôsobenej nedostatkom krvi prúdiacej do srdca cez koronárne tepny. Nástroj má vlastnú dávku, kontraindikácie a ďalšie vlastnosti uvedené v návode na použitie.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Liek sa vyrába v niekoľkých formách:

  • Nitroglycerínové tablety - biely, plochý valcový tvar a hrubý povrch (40 tabliet v skúmavke s polymérnou zátkou, plus kartónové obaly).

  • Bezfarebný dávkovaný sprej sa vydáva vo fľašiach alebo fľašiach s objemom 10 ml (v jednom balení na 1 fľašu s liekom a dávkovacím čerpadlom).

  • Číry koncentrát pre roztok, ktorý sa používa na intravenózne infúzie, 5 ampúl (2, 5 alebo 10 ml) v bunkovom balení, môžete si kúpiť lepenkovú škatuľu s 1, 2 alebo 10 baleniami.

Podľa návodu vyzerá zloženie lieku takto:

tvar Zlúčeniny
Tablet (1 ks)

Účinná látka: nitroglycerín - 0, 5 mg.

ďalšie:

  • glukóza (dextróza) - 9, 3 mg;
  • cukor (sacharóza) - 7, 9 mg;
  • zemiakový škrob - 9, 3 mg.
Sublingválny sprej (1 dávka)

Účinná látka: nitroglycerín - 0, 4 mg.

Pomocný: 95% etanol (ako 1% roztok).
Koncentrát na infúzny roztok (1 ml)

Účinná látka: nitroglycerín - 1 mg.

ďalšie:

  • chlorid sodný;
  • dextrózy;
  • dihydrofosforečnan draselný;
  • voda pre injekcie.

Mechanizmus účinku nitroglycerínu

Činnosť Nitroglycerín - antianginózny, koronarodilatačný, vazodilatátor. Je schopný uvoľňovať zo svojej molekuly oxid dusnatý, ktorý má relaxačný účinok. Oxid dusnatý zvyšuje koncentráciu guanozínmonofosfatázy, ktorá neumožňuje vápnikovým iónom vstupovať do buniek hladkého svalstva a vyvoláva ich relaxáciu. Výsledkom je redukcia venózneho návratu do srdca (preload) a rezistencie pľúcnej cirkulácie (afterload). Srdce sa ľahšie pracuje a myokard potrebuje menej kyslíka.

Liečivo poskytuje centrálny inhibičný účinok na relatívne sympatický vaskulárny tón, čím inhibuje zložku syndrómu bolesti. Účinná látka spôsobuje expanziu meningeálnych ciev. Pri použití sublingválnych foriem trvá záchvat stenokardie zvyčajne asi jednu a pol minúty, antianginózne a hemodynamické účinky pretrvávajú 30-60 minút.

Látka sa aktívne a úplne absorbuje z povrchu slizníc. Činidlo bezprostredne vstupuje do systémovej cirkulácie počas sublingválneho použitia (pod jazyk) v dávke 0, 5 mg, biologická dostupnosť je 100%. Najvyššia koncentrácia antianginóznych látok v krvnej plazme sa dosiahne po 5 minútach, spojenie s krvnými proteínmi je 60%.

Indikácie na použitie Nitroglycerín

V návode na použitie sú uvedené tieto údaje:

  • liečba a prevencia koronárnych srdcových ochorení;

  • vazospastická a nestabilná angína;

  • srdcovej astmy;

  • koronárny akútny syndróm;

  • infarkt myokardu;

  • kŕče v koronárnych artériách;

  • hypotenzia, ktorá je liečená liekmi;

  • pľúcny edém;

  • chronické srdcové zlyhanie;

  • funkčná cholecystitída v akútnom štádiu;

  • prevencia komplikácií v kardiovaskulárnom systéme počas tracheálnej inkubácie;

  • žlčová kolika;

  • dyskinéza potravinového kanála.

Dávkovanie a podávanie

Ak chcete získať pozitívny účinok z užívania lieku a nezhorší zdravotný stav, musíte vedieť, ako ho správne aplikovať. Pokyny opisujú dávkovanie pre všetky dávkové formy.

Ako užívať Nitroglycerínové tablety

Tablety nitroglycerínu sa rozpúšťajú pod jazykom (nie je možné okamžite prehltnúť). Prijať okamžite po objavení sa bolesti. Jedna dávka je 0, 5-1 mg. Ľudia s pravidelnou angínou pectoris zaznamenávajú, že pozitívny účinok nastáva aj po konzumácii nižšej dávky lieku (½ -1/3 tabliet). Ak bolesť a nepohodlie rýchlo zmiznú, potom nemôžete zvyšok rozpustiť.

Po požití sa látka absorbuje v tenkom čreve. Vo väčšine prípadov sa terapeutický účinok vyskytuje niekoľko minút po resorpcii nitroglycerínu. Niekedy sa toto obdobie predlžuje na 3-4 minúty. Ak neexistuje antianginózny účinok počas 5 minút alebo viac, odporúča sa užívať ďalšie 0, 5 mg lieku. Keď to neviedlo k úľave, naliehavá potreba vyhľadať pomoc od lekára.

riešenie

Terapia cez roztok sa uskutočňuje s individuálnym výberom rýchlosti podávania liečiva intravenózne. Vstúpte pomocou automatického dávkovača, ktorý dáva šancu presne vypočítať rýchlosť a presnú dávku. Liek môžete naliať klasickým systémom transfúzie tekutín. Pomáha určiť presnú dávku spočítaním kvapiek. Na tento postup sa nitroglycerín zriedi roztokom chloridu sodného (0, 9%) alebo glukózy (5%).

Voľba dávkovania a rýchlosť podávania konkrétnej osoby sa uskutočňuje s prihliadnutím na srdcovú frekvenciu, krvný tlak, EKG, centrálny venózny tlak a ďalšie faktory. Ak sa na infúzie použije systém polyvinylchloridových skúmaviek, potom sa nitroglycerín absorbuje, potom je strata na stenách 40-80%. Z tohto dôvodu sa odporúča použiť sklenené alebo polyetylénové rúry. Roztok sa takmer okamžite zrúti vo svetle, takže transfúzny systém a liekovky musia byť chránené ľahkým materiálom.

sprej

Liek vo forme striekania striekaním pod jazyk (1-2 dávky). Ak chcete získať jednu plnú časť, musíte kliknúť na špeciálny merací mechanizmus (ventil). Podľa návodu sa neodporúča používať viac ako 3 injekcie za 15 minút. Keď sa u pacienta vyvinie akútne zlyhanie ľavej komory, je povolené použiť 4 alebo viac dávok počas krátkeho časového obdobia.

Špeciálne pokyny

Pred začatím liečby je vhodné študovať špeciálne pokyny predpísané v návode na použitie: \ t

  1. Veľmi starostlivo aplikujte liek, ak existuje predispozícia k ortostatickej hypotenzii.

  2. Musíte sa vzdať riadenia dopravy, pretože nitroglycerín má silný vplyv na psychomotorické reakcie.

  3. V čase užívania piluliek, spreja alebo roztoku je zakázané piť alkohol.

  4. Ak náhle prestanete užívať lieky, môže spôsobiť prudký záchvat angíny.

  5. Terapia počas tehotenstva je povolená len v prítomnosti vitálnych funkcií u nastávajúcej matky.

Liekové interakcie

Aby ste sa vyhli vedľajším účinkom a vzniku komplikácií, mali by ste vedieť, ako nitroglycerín interaguje s inými liekmi:

  1. Súčasný príjem salicylátov zvyšuje jeho koncentráciu v krvnej plazme.

  2. Barbituráty aktivujú jeho metabolizmus.

  3. Antianginózny účinok je značne zvýšený pri súčasnom použití s ACE inhibítormi, metionínom, N-acetylcysteínom.

  4. Znížený terapeutický antikoagulačný účinok s intravenóznym heparínom.

  5. Systémový a hypotenzívny účinok nitroglycerínu sa zvyšuje v kombinácii s antihypertenzívami a antiadrenergnými látkami, ako aj s chinidínom, tricyklickými antidepresívami, antagonistami vápnika, citrátom sildenafilu, inhibítormi MAO, vazodilatátormi, etanolom.

  6. Vazodilatačný účinok lieku sa zníži, ak použijete m-cholinolytiká, alfa-adrenergné mimetiká, histamín, stimulanty centrálneho nervového systému, dihydroergotamín, kortikosteroidy, Pituitrín.

  7. Pri použití Unithiolu sa obnovuje nízka citlivosť na nitroglycerín.

Nežiaduce účinky nitroglycerínu

V príručke sú uvedené informácie o pravdepodobných vedľajších účinkoch. Môžu byť vyjadrené takto:

  • slabosť, úzkosť, letargia, dezorientácia vo vesmíre;

  • pocit sucha v ústach, niekedy nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha;

  • hyperémia (sčervenanie) kože, v zriedkavých prípadoch: svrbenie, vyrážka, dermatitída;

  • bolesť hlavy, tachykardia, závraty, nízky krvný tlak;

  • hypotermia (zvýšená telesná teplota), rozmazané videnie, methemoglobinémia (zvýšená hladina methemoglobínu v krvi);

  • veľmi zriedkavo: ortostatický kolaps, cyanóza, zhoršenie príznakov angíny pectoris.

predávkovať

Pri nesprávnom používaní sa môžu objaviť príznaky predávkovania, ktoré sú uvedené v návode na použitie:

  • bolesti hlavy, závraty;

  • všeobecná malátnosť;

  • exacerbácia glaukómu;

  • nevoľnosť, vracanie, hnačka, sucho v ústach;

  • hypotenzia, palpitácie, návaly horúčavy, kolaps;

  • slabosť;

  • cyanóza;

  • začervenanie kože;

  • dýchavičnosť;

  • kontaktná dermatitída, svrbenie, pálenie;

  • ischémia, angína pectoris, horúčka, existuje riziko infarktu myokardu s fatálnym koncom;

  • v prítomnosti predávkovania a intoxikácie tela, vazokonstriktorov, hemodialýzy, kyslíkovej terapie, výmennej transfúzie.

kontraindikácie

Podľa pokynov je zakázané užívať antianginóznu látku v prítomnosti takýchto stavov / chorôb:

  • kraniálna hypertenzia;

  • izolovanú mitrálnu stenózu;

  • precitlivenosť na nitráty;

  • vek do 18 rokov;

  • zlyhanie srdca;

  • kolaps;

  • srdcová tamponáda;

  • toxický pľúcny edém;

  • konstrikčná perikarditída;

  • hemoragickej mŕtvice;

  • nedávne zranenia hlavy;

  • hypertyreóza;

  • šoku;

  • hypotenzia;

  • nekontrolovaná hypovolémia;

  • ťažká anémia;

  • tehotenstvo a dojčenie;

  • subarachnoidné krvácanie;

  • glaukóm s vysokým vnútroočným tlakom;

  • porušenie mozgového obehu;

  • použitie lieku Sildenafil (Viagra);

  • idiopatická hypertrofická subaortálna stenóza.

Podmienky predaja a skladovania

Môžete si kúpiť v akejkoľvek lekárni bez lekárskeho predpisu. Uchovávajte mimo dosahu detí, chránených pred svetlom. Čas použiteľnosti tabliet je 2 roky (pri teplotách do 25 stupňov), sprej - 2 roky (do 15 °), koncentrovať na vytvorenie roztoku - 3 roky (teplota 5-25 ° C).

analógy

Ak z akéhokoľvek dôvodu Nitroglycerín nie je vhodný na liečbu, potom je pacientovi predpísaný analóg, podobný v akcii. Najobľúbenejšie a najúčinnejšie náhrady sú:

  1. Koncentrát na prípravu intravenóznych infúzií Nirmin. Prideliť ako liečbu mŕtvice, dôsledky akútneho infarktu myokardu. Vydáva sa len na lekársky predpis.

  2. Nitradisk - transdermálny terapeutický systém (TTC) pre aplikáciu vo forme disku. Používa sa na prevenciu angíny pectoris, na liečbu chronického srdcového zlyhania.

  3. Sublingválny dávkovaný sprej Nitromint. Indikácie: blokovanie, prevencia záchvatov stenokardie, akútna forma zlyhania ľavej komory.

  4. Nit-ret tablety s nitroglycerínom. Majú vazodilatačný, antianginózny účinok na telo.

  5. Nitrosorbid sa používa na zotavenie z infarktu myokardu (kombinovaná liečba) s chronickým zlyhaním srdca.

Cena nitroglycerínu

Tento liek si môžete kúpiť v ktoromkoľvek lekárenskom kiosku alebo si ho objednať v internetovom obchode v katalógu. Cena lieku závisí od výrobcu, formy uvoľnenia a miesta predaja. Ceny v Moskve a regióne:

Uvoľňovací formulár Približná cena (rubľov)
Tablety 40 ks. (Po 0, 5 mg)20-60
Sprej dávkuje 200 dávok100-150
Koncentrát na infúzie 10 ampuliek300-500
Kapsuly pod jazykom 40 ks.15-20

video

recenzia

Irina, 34 rokov

Občas mám bolesti srdca, pretože trpím chronickým srdcovým zlyhaním. Skúšal som veľa liekov na zmiernenie nepohodlia, medzi nimi Nitroglycerín. Dajte pilulku pod jazyk, bolesť zmizla za 8-10 minút. Ale bol som rozrušený vedľajšími účinkami: nevoľnosť, závraty. Budem hľadať vhodnejšie.

Olga Ivanovna, 67 rokov

Dlho som trpel záchvatmi angíny. Nástroje, ktoré som použil predtým, už neposkytujú požadovaný efekt. Známy lekár odporučil Nitroglycerín vo forme spreja. Veľmi spokojný s výsledkom, útok bolesti prechádza rýchlo, celkový zdravotný stav sa zlepšuje. Nepozorovali sa žiadne vedľajšie účinky. Odporúčam.

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie