Hĺbková štúdia patologických stavov kardiovaskulárneho systému nám umožnila vytvoriť blokátory receptorov pre angiotenzín II, ktoré vyvolávajú vysoký tlak, ktorý je pacientom známy ako sartany na arteriálnu hypertenziu. Hlavným účelom týchto liekov je korekcia krvného tlaku, z ktorých každý skok prináša nástup vážnych problémov so srdcom, obličkami a krvnými cievami mozgu.
Čo je sartana s hypertenziou
Sartani patria do skupiny lacných liekov, ktoré znižujú krvný tlak. U jedincov predisponovaných na hypertenziu sa tieto lieky stávajú neoddeliteľnou súčasťou stabilnej životnej aktivity, čo výrazne zlepšuje vyhliadky na dlhovekosť. Liek obsahuje zložky, ktoré majú korekčný účinok na tlak počas dňa, zabraňujú nástupu hypertenzných záchvatov a vykonávajú prevenciu ochorenia.
"Keď som našiel spôsob, ako vyčistiť nádoby s pomocou rastlín, vyzeral som mladšie - mozog začal pracovať, ako v 35, a tlak sa rýchlo vrátil do normálu"
Čítať viac …
Označenia na vymenovanie
Hlavnou indikáciou použitia sartanov je hypertenzia. Zvlášť sú ukázané tým, ktorí sa akútne podrobujú liečbe betablokátormi, pretože neovplyvňujú metabolické procesy v tele. Pacientom so srdcovým zlyhaním sa predpisuje Sartans ako liek, ktorý spomaľuje mechanizmy, ktoré vedú k dysfunkcii myokardu a ľavej komory. Pri neuropatii chránia obličky a pôsobia proti strate bielkovín organizmom.
Okrem hlavných indikácií použitia existujú aj ďalšie faktory, ktoré potvrdzujú prínos Sartanov. Patria k nim tieto účinky:
- schopnosť znižovať cholesterol;
- zníženie rizika Alzheimerovej choroby;
- posilnenie aortálnej steny, ktorá slúži ako dodatočná ochrana proti účinkom hypertenzie.
Mechanizmus účinku
Pri hladovaní kyslíkom a znižovaní krvného tlaku sa v obličkách začína tvoriť špeciálna látka, renín, ktorý premieňa angiotenzinogén na angiotenzín I. Ďalej angiotenzín I pod vplyvom špecifických enzýmov mení angiotenzín II, ktorý, keď je spojený s receptormi citlivými na túto zlúčeninu, spôsobuje hypertenziu. Prípravky ovplyvňujú tieto receptory, čo neumožňuje hypertenzné tendencie.
Drogové dávky
Vzhľadom na vysokú účinnosť pri liečbe hypertenzných kríz, Sartans obsadili nezávislý výklenok a považujú sa za alternatívu k ACE inhibítorom (inhibítorom angiotenzín konvertujúceho enzýmu), ktoré v minulosti prevládali v prevencii a liečbe rôznych štádií hypertenzie. Medzi dokázané prínosy liekov patria:
- zlepšenie symptómov u pacientov so srdcovou metabolickou insuficienciou;
- zníženie rizika mŕtvice, aterosklerózy;
- zníženie pravdepodobnosti ataku fibrilácie predsiení;
- účinné a predĺžené blokovanie účinku angiotenzínu II;
- nedostatočná akumulácia bradykinínu v tele (ktorá vyvoláva suchý kašeľ);
- starí ľudia dobre znášali;
- žiadny negatívny vplyv na sexuálne funkcie.
klasifikácia
Existuje veľa obchodných mien sartanov. Chemické zloženie a v dôsledku toho vplyv na ľudské telo, lieky sú rozdelené do štyroch skupín:
- Bifenylové tetrazolové deriváty: Losartan, Irbesartan, Candesartan.
- Deriváty bifenyltetrazolu: Telmisartan.
- Non-bifenyl netrazoly: Eprosartan.
- Necyklické zlúčeniny: Valsartan.
Zoznam liekov
Použitie sartanov našlo veľký záujem v medicíne, praktizovalo rôzne metódy terapie so zvyšujúcim sa krvným tlakom. Zoznam známych a používaných liečiv pre sekundárnu hypertenziu zahŕňa:
- Losartan: Renicard, Lotor, Prezartan, Lorista, Losacor, Lozarel, Cozaar, Lozap.
- Valsartan: Tareg, Norsvan, Tantordio, Valsakor, Diovan.
- Eprosartan: Teveten.
- Irbesartan: Firmasta, Ibertan, Aprovel, Irsar.
- Telmisartan: Prirator, Mikardis.
- Olmesartan: Olimestra, Cardosal.
- Kandesartan: Poradie, Candesar, Hyposart.
- Azilsartan: Edarbi.
Posledná generácia Sartanov
Do prvej generácie patria tie liečivá, ktoré pôsobia výlučne na hormonálny systém zodpovedný za krvný tlak (RAAS) prostredníctvom blokovania citlivých AT1 receptorov. Sartany druhej generácie sú bifunkčné: potláčajú nežiaduce prejavy RAAS a majú pozitívny vplyv na patogenetické algoritmy narušených metabolických procesov lipidov a sacharidov, ako aj na zápal (neinfekčný) a obezitu. Odborníci s istotou tvrdia, že budúcnosť Sartanov-antagonistov po druhej generácii.
Návod na použitie
Blokátory receptorov angiotenzínu sa objavili na trhu relatívne nedávno. Mali by sa užívať podľa predpisu lekára v dávke, ktorá závisí od individuálnych charakteristík pacienta. Lieky sa používajú raz denne, sú platné 24-48 hodín. Pretrvávajúci vplyv Sartanov sa prejavuje po 4-6 týždňoch od okamihu liečby. Lieky zmierňujú kŕče cievnej steny v prípade renálnej symptomatickej hypertenzie, môžu byť predpísané ako súčasť komplexnej liečby rezistentnej hypertenzie.
telmisartan
Populárna droga zaradená do skupiny blokátorov angiotenzínových receptorov je Telmisartan. Indikácie na použitie tohto antagonistu sú prevencia kardiovaskulárnych ochorení a liečba esenciálnej hypertenzie, znižuje hypertrofiu kardiocytov, znižuje hladinu triglyceridov. Tablety sa užívajú perorálne, bez ohľadu na jedlo, u starších pacientov a so zlyhaním pečene sa úprava dávky nevykonáva.
Odporúčané dávkovanie je 40 mg denne, niekedy môže klesnúť na 20 mg (zlyhanie obličiek) alebo zvýšiť na 80 (ak systolický tlak neklesá trvalo). Telmisartan sa dobre hodí na tiazidové diuretiká. Liečba trvá približne 4 až 8 týždňov. Na začiatku liečby sa má sledovať krvný tlak.
losartan
Lekári predpisujú antagonistov receptora angiotenzínu na hypertenziu a na jeho prevenciu. Najčastejším sartanom je losartan. Jedná sa o tabletovaný liek, ktorý sa užíva s dávkou 100 mg. Toto množstvo poskytuje pretrvávajúci hypotenzívny účinok. Tabletky sú potiahnuté, potiahnuté filmom, raz denne. Pri nedostatočnom účinku sa dávka môže zvýšiť na dve tablety denne.
Kontraindikácie použitia sartanov a vedľajších účinkov
Pri použití sartanov pri hypertenzii lekári zaznamenávajú dobrú znášanlivosť a absenciu špecifických vedľajších účinkov v porovnaní s inými skupinami liekov. Možné prejavy negatívneho charakteru, podľa posudkov, sú alergická reakcia, bolesť hlavy, závraty, nespavosť. Zriedkavo sa vyskytla horúčka, kašeľ, bolesť hrdla, nádcha.
V niektorých prípadoch môže tlak sartanov spôsobiť nevoľnosť, vracanie, zápchu a myalgiu. Kontraindikácie pre užívanie drog sú:
- tehotenstvo, dojčenie, vek detí z dôvodu nedostatku údajov o účinnosti a bezpečnosti;
- zlyhanie obličiek, renálna stenóza, ochorenie obličiek, nefropatia;
- individuálnej neznášanlivosti alebo precitlivenosti na zložky.
Sartans a rakovina
Vedci zistili, že hyperaktivita angiotenzínu vyvoláva výskyt zhubných nádorov. Sartany sú blokátory receptorov angiotenzínu, preto potláčajú a bránia rozvoju mnohých typov rakoviny u pacientov s vysokým krvným tlakom a dokonca aj diabetom. Niekedy sa lieky môžu používať počas chemoterapie už zistených malígnych nádorov - zvyšujú dodávanie liekov rozbaľovaním ciev nádoru. Sartany vykazujú aktivitu pri prevencii nasledujúcich rakovín:
- glióm;
- kolorektálny karcinóm;
- nádory žalúdka, pľúc, močového mechúra, prostaty, pankreasu;
- karcinómu endometria, vaječníkov.
Účinná kombinácia liekov rôznych skupín
Pacienti s arteriálnou hypertenziou majú často komorbidity, ktoré vyžadujú predpisovanie kombinovaných liekov. V tomto ohľade by ste si mali byť vedomí kompatibility liekov s predpísanými Sartanmi:
- Kombinácia sartanov s ACE inhibítormi v dôsledku rovnakého mechanizmu účinku je nežiaduca.
- Predpísané diuretiká (diuretiká), lieky s etanolom, antihypertenzíva môžu zvýšiť hypotenzný účinok.
- Nesteroidné protizápalové lieky, estrogény, sympatomimetiká oslabujú ich účinnosť.
- Draslík šetriace diuretiká a lieky obsahujúce draslík môžu viesť k hyperkalémii.
- Lítiové prípravky vedú k zvýšeniu koncentrácie lítia v krvi, čím sa zvyšuje riziko toxických účinkov.
- Warfarín znižuje koncentráciu sartanov, zvyšuje protrombínový čas.