Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Refluxná ezofagitída je zápal pažeráka, ktorý sa vyvíja na pozadí pravidelného vniknutia obsahu žalúdka do pažeráka. Potraviny zmiešané so žalúdočnou šťavou poškodzujú a dráždia jej sliznicu, čo spôsobuje bolesť osobe. Po prvé, refluxná ezofagitída, ktorej symptómy a liečba sa budú diskutovať nižšie, prejavujú sa ako pálenie záhy, a v priebehu času sa táto bolesť stáva výraznejšou a môže sa vyžadovať chirurgický zákrok. Klinické formy ochorenia závisia hlavne od závažnosti patológie.

Príčiny Reflux Ezofagitída

Mnoho ľudí pozná pálenie záhy po výdatnom obede. Tento organizmus umožňuje vedieť o problémoch s trávením, ktoré vznikajú nielen kvôli nesprávnej diéte, ale aj kvôli kvalite jedla. Sťažnosti na nepohodlie alebo pocit pálenia v žalúdku lekára sú počuť nielen u dospelých, ale aj u detí. Polovica svetovej populácie trpí rôznymi zápalovými procesmi v pažeráku, ktoré sa nazývajú refluxná ezofagitída.

Za normálne sa považuje pálenie záhy za jej výskyt až dvakrát denne po jedle alebo tekutine. Ak sa stane pravidelným, objaví sa bodnutie, rezné bolesti a iné poruchy tráviaceho systému - to sú symptómy refluxnej ezofagitídy. Príčinou ochorenia je zlyhanie dolného zvierača pažeráka, ktorý slúži ako ventil, ktorý zabraňuje tomu, aby sa obsah žalúdka vyhadzoval do pažeráka. Refluxná ezofagitída často sprevádza gastrointestinálne ochorenia, ako napríklad:

  • žalúdočný vred alebo rakovina;
  • porážka nervu vagus;
  • porušenie duodenálnej priechodnosti pažeráka;
  • chronickej pankreatitídy, cholecystitídy;
  • pyloroduodenálna stenóza;
  • hiátová hernia.

Príčiny refluxnej ezofagitídy zahŕňajú aj tehotenstvo, chronickú zápchu, príjem dusičnanov, znížený tón zvierača, nadmernú konzumáciu kávy, čokolády, horúceho korenia, alkoholu, citrusov, mäty piepornej, fajčenie. Symptómy ezofageálneho refluxu sú intragastrický alebo intraabdominálny tlak, neurózy a infekčné ochorenia.

Príznaky a príznaky ochorenia

Každá veková kategória má svoje príznaky refluxnej ezofagitídy. Napríklad u detí sa príznaky ochorenia prejavujú častou regurgitáciou, vetvením vzduchu, vracaním mliekom. Staršie deti sa sťažujú na kyslé svrbenie, časté pálenie záhy a pálenie v brušnej dutine. Tieto príznaky ochorenia sú najvýraznejšie pri šikanovaní, v noci a bezprostredne po jedle.

Príznaky refluxnej ezofagitídy u dospelých sú poznačené bolestivými prejavmi za hrudnou kosťou, hrudkou v hrdle, bolesťou pri prehĺtaní, chrapotom, neustálym kašľom, chronickým kazom. Priebeh ochorenia má niekoľko stupňov:

  1. Prejavuje sa v samostatnom type erózie, ktorá sa nespája medzi sebou v erytéme distálneho čreva.
  2. Erózie sú konfluentné, nezachytávajú všetky povrchy sliznice pažeráka.
  3. Ulcerózne lézie sa objavujú v tretej časti pažeráka. Zlúčia sa a zachytia celý povrch sliznice.
  4. Chronická stenóza a vred pažeráka.

diagnostika

Pri diagnostike refluxnej ezofagitídy, pacientových sťažností, trvania príznakov a závažnosti ochorenia by sa malo vyhodnotiť morfologické a endoskopické hodnotenie rozsahu lézií sliznice pažeráka. Endoskopické vyšetrenie sliznice pažeráka biopsiou je povinnou zložkou, ktorá vyhodnocuje závažnosť ochorenia. Na základe tejto diagnózy lekár určí, ako liečiť refluxnú ezofagitídu. Ale pre správnu definíciu ochorenia nestačí. Na presné zistenie prítomnosti refluxnej ezofagitídy budete potrebovať:

  1. X-ray pažeráka, na určenie príčiny a rozsahu požitia obsahu žalúdka.
  2. Manometria na kvantifikáciu účinku ventilu a mechanizmu zvierača na fungovanie spínacej funkcie.
  3. Bilimetria na detekciu žlčového refluxu.
  4. Denná pH-metria, ktorá umožňuje štúdium pažeráka počas dňa, aby sa zistil celkový čas príznakov refluxnej ezofagitídy a maximálne trvanie epizódy.
  5. Scintigrafia, odhalenie motoricko-evakuačných porúch pažeráka.
  6. Acidovo-perfúzny test - Bernsteinov test za účelom včasného zistenia refluxu ezofagitídy u detí s duodenálnou sondou.

Ako liečiť refluxnú ezofagitídu

Refluxná liečba pažeráka závisí od rozsahu ochorenia. Ak sa zistia príznaky, odporúča sa, aby sa lieky vykonávali veľmi opatrne, aby nedošlo k podráždeniu sliznice pažeráka. Pri odhaľovaní refluxu pažeráka lekári odporúčajú:

  • prejsť na šetriace jedlo:
  • nejdú do postele po jedle, pretože státie alebo sedenie urýchľuje evakuáciu jedených potravín;
  • prestať fajčiť a piť alkohol;
  • spánok by mal byť najmenej 8 hodín a odporúča sa spať v polosedení;
  • chrániť sa pred stresom;
  • zbaviť sa kíl navyše, a potom lieky a ľudových prostriedkov bude mať výsledok.

Terapeutická strava

Pri predpisovaní liečby refluxu ezofagitídy lekár predpisuje diétu založenú na znížení používania potravín, ktoré zvyšujú nadúvanie v črevách, a na vylúčenie príliš horúcich, horúcich alebo studených potravín zo stravy. V pacientovom menu, pri liečbe refluxnej ezofagitídy, výrobky, ktoré znižujú tón potravinového zvierača (korenie, cesnak, cibuľu, čokoládu, kávu), by mali úplne chýbať.

Mali by ste sa vyhnúť jedeniu tri hodiny pred spaním a prejedaním. Musíte jesť v malých porciách, ale často - až 7 krát denne. Ak sa zistí reflux pažeráka, pacientovi sa odporúča znížiť spotrebu mliečnych a iných produktov, ktoré spôsobujú nadúvanie:

  • čerstvé alebo kyslé kapusta;
  • čierny chlieb;
  • zelený hrášok;
  • fazuľa;
  • huby;
  • čerstvé jahody, ovocie;
  • sýtené nápoje.

Keď je umožnené jesť refluxnú ezofagitídu:

  • vajcia s mäkkým varom;
  • nízkotučný tvaroh;
  • rôzne druhy obilnín;
  • sušienky a chlieb;
  • strúhané mäso alebo rybacie suflé;
  • nízkotučné karbonátky;
  • Pečené jablká;
  • kompóty.

Naučte recepty, ako urobiť lahodné rybie suflé pre deti a dospelých.

Liečba liekmi

Liečba symptómov refluxnej ezofagitídy je zameraná na odstránenie príčin ochorenia. Medzi nimi môže byť peptický vred, gastritída, neuróza, gastroduodenitída. Liečba refluxnej ezofagitídy zahŕňa:

  • ochrana sliznice pažeráka pred škodlivými účinkami;
  • neutralizácia agresívnej žalúdočnej kyseliny;
  • zvýšiť rýchlosť vyprázdňovania pažeráka;
  • zvýšenie tonusu zvierača pažeráka a aktivity kardinálnej časti;
  • prevencia zvýšenia vnútromaternicového tlaku.

Tablety používané na liečbu refluxnej ezofagitídy:

  1. Blokátory receptora histamínu H2 (antisekrečné lieky), ktorými sa znižuje príjem kyseliny chlorovodíkovej do lúmenu žalúdka (Ranitidin, Fatomodin, Omez). "Ranitidín" sa predpisuje pre dospelých a deti do 12 rokov, 2-krát denne, 150 mg. Liečba sa uskutočňuje 4 až 8 týždňov.
  2. Prokinetiká, ktoré stimulujú GI motilitu. ("Motilium", "Metoclopramide", "Motilak"). "Metoclopramid" sa užíva pol hodiny pred jedlom, 5-10 mg 3 krát denne. Priebeh liečby má byť čo najkratší (najmä u detí) kvôli mnohým vedľajším účinkom. Priemerné trvanie liečiva je 4 až 6 týždňov.
  3. Antacidá, ktorých mechanizmus účinku je založený na neutralizácii žalúdočnej kyseliny.

Chirurgická liečba

Ak lieková terapia refluxnej ezofagitídy neposkytuje požadovaný účinok, potom existuje potreba chirurgickej liečby. Konzervatívna terapia nemôže vždy odstrániť príčinu ochorenia, čím sa znižuje iba závažnosť symptómov. Je možné korigovať prietrž potravinového zvierača a zvýšiť jeho tón len pomocou chirurgického zákroku. Takáto operácia zlepší funkciu motorickej funkcie pažeráka, zvýši rýchlosť pohybu jedla do čreva zo žalúdka, úplne odstráni príznaky refluxnej ezofagitídy.

Vyhnutie sa veľkým rezom počas chirurgického zákroku je ľahké s endoskopickou operáciou. Ide o nový typ chirurgického zákroku, ktorý zahŕňa použitie špeciálnych citlivých zdravotníckych pomôcok. Zavedenie laparoskopu (optický prístroj s videokamerou) nevyžaduje veľký rez, takže veľkosť vpichu nie je väčšia ako 1 centimeter. Hojenie rezov po laparoskopickej operácii nastáva rýchlo a jazvy na tele sú takmer nezaznamenateľné.

Výhody endoskopickej chirurgie pri komplikáciách refluxu pažeráka:

  • neviditeľné pooperačné jazvy;
  • mierna strata krvi;
  • minimálna pooperačná bolesť;
  • vysoká presnosť diagnostiky a liečby;
  • vysoký princíp šetrenia orgánov.

Ľudové prostriedky

S výraznými príznakmi refluxu pažeráka, ľudové recepty pomáhajú, ktorých liečba je primárne zameraná na zvýšenie kyslosti žalúdka. Tu sú niektoré recepty na zníženie príznakov refluxnej ezofagitídy:

  1. Bylinková kolekcia harmančekových kvetov (2 polievkové lyžice), melissa listy (1 polievkové lyžice), ľanové semená (2 polievkové lyžice), korene sladkého drievka (1 polievkové lyžice). Rozomlieť všetky prísady, zalejeme vriacou vodou (1 liter), odparíme 10 minút vo vodnom kúpeli. Po tomto, trvať na odvar na 2 hodiny, kmeň. Kolekcia pomôže znížiť bolesť s výraznými príznakmi refluxnej ezofagitídy, ak ju užívate 2 týždne denne, 5 ml 4 krát, bez ohľadu na jedlo.
  2. Čerstvo vylisovaná surová zemiaková šťava je výborným prostriedkom na liečbu refluxnej ezofagitídy. Musí sa užívať pred jedlom. Ak sa šťava nevypúšťa, nastrúhajte jeden stredný zemiak na strúhadlo a vezmite zemiakový kašu na prázdny žalúdok, až kým príznaky choroby neprestanú.
  3. Pšeničné zrná sú vynikajúcim pomocníkom pri liečení refluxu pažeráka. Okamžite zmiernia bolestivý stav. Na tento účel umyte zrná vo vriacej vode a konzumujte aspoň 2 polievkové lyžice denne. Môžu sa pridať do pšeničnej kaše alebo polievky.

Metódy prevencie

Ak chcete znížiť počet recidív refluxnej ezofagitídy, musíte sa zaoberať všetkými faktormi, ktoré vyvolávajú prejavy jej príznakov. Metódy prevencie chorôb:

  • dodržiavať diétu;
  • nezvyšujú váhu;
  • správne koordinovať pracovný a odpočinkový plán;
  • nezneužívať alkohol;
  • normalizovať stolicu;
  • vyberte si pohodlné oblečenie, obuv;
  • vyhnúť sa nadmernej fyzickej námahe;
  • nezdvíhajú viac ako 8 kg;
  • obmedziť lieky.

video

Refluxná ezofagitída má spravidla priaznivú prognózu pre život a zdravotné postihnutie. Neznižuje ich trvanie, ak nie sú žiadne komplikácie. Ak sa však nedodržiavajú lekárske odporúčania alebo sa predpisuje nedostatočná liečba, je možné progresie ochorenia, ktorá môže viesť k závažným komplikáciám: vracanie krvi, zúženie pažeráka, chronický vred a zvýšené riziko zhubných nádorov.

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie: