U ľudí, červená kostná dreň vykonáva funkciu obnovenie krvi. Porušenie jeho práce so sebou prináša vážne ochorenia, ktorých počet neustále rastie. Je teda potrebné transplantovať tento prvok systému tela, čo vytvára dopyt po darcoch. Zložitosť situácie je nájsť správneho človeka.
Druhy transplantácie kostnej drene
Predtým sa tento postup neuskutočnil, ale teraz sa kostná dreň transplantuje na liečenie alebo zlepšenie prežitia pri leukémii (rakovine krvi), lymfóme, aplastickej anémii, mnohopočetnom myelóme, rakovine prsníka a vaječníkoch. Hlavnou úlohou darcu je darovať krvotvorné kmeňové bunky, ktoré sa stávajú prekurzormi tvorby všetkých ostatných zložiek krvi. Pre ich transplantáciu existujú dva hlavné typy procedúr - alogénna a autológna transplantácia.
Alogénna transplantácia
Tento typ zahŕňa zber kostnej drene u ľudí, najrelevantnejšie geneticky pre pacienta. Spravidla sa stáva príbuzným. Tento variant transplantácie od darcu môže byť dvoch typov:
- Syngenic - sa vykonáva z identického dvojčaťa. Autotransplantácia kostnej drene od takého darcu znamená úplnú (absolútnu) kompatibilitu, ktorá vylučuje imunitný konflikt.
- V druhom prípade sa darcom stáva zdravý príbuzný. Účinnosť priamo závisí od percenta kompatibility tkaniva kostnej drene. Ideál je 100% koincidencia a s nízkym percentom existuje možnosť odmietnutia telom transplantátu, ktorý je vnímaný ako nádorová bunka. V tej istej forme existuje haploidentická transplantácia, pri ktorej je náhoda 50% a vykonáva sa od osoby s nepríbuznou väzbou. Toto sú najnešťastnejšie podmienky, ktoré majú vysoké riziko komplikácií.
autológnej
Tento postup spočíva v tom, že vopred zostavené zdravé kmeňové bunky zmrazia a posadia sa k pacientovi po chemoterapii s vysokou intenzitou. S úspešným postupom, človek rýchlo obnoví imunitný systém tela, proces tvorby krvi normalizuje. Tento typ transplantácie je indikovaný v prípade remisie ochorenia alebo keď ochorenie neovplyvňuje kostnú dreň:
- s mozgovými nádormi;
- rakovinu vaječníkov a prsníka;
- limfogranulomatoz;
- non-hodgkinov lymfóm.
Ako sa stať darcom
Aby sa dostal do registra darcov kostnej drene, musí byť osoba vo veku 18-50 rokov. Iné požiadavky: žiadna hepatitída C a B, malária, tuberkulóza, HIV, rakovina, diabetes. Ak chcete zadať do databázy, je potrebné darovať 9 ml krvi na typizáciu, poskytnúť vaše údaje a podpísať dohodu o zápise do registra. Ak je váš typ HLA kompatibilný s jedným z pacientov, bude potrebný ďalší výskum. Spočiatku budete musieť dať svoj súhlas, ktorý bude požadovaný zákonom.
Niektorí ľudia sa zaujímajú o to, koľko darcov platí. Vo všetkých krajinách je takáto činnosť „anonymná, slobodná a bezdôvodná“, takže kmeňové bunky sa nedajú predať, môžu sa darovať len darom. Niekedy môžete nájsť informácie vyzývajúce darcu, aby pomohol dieťaťu s prísľubom odmeny. V tomto prípade je možné materiál predávať na individuálnom základe, vládne agentúry takéto transakcie neschvaľujú a nepodporujú.
Kto môže byť darcom
Potenciálny darca je vybraný podľa jednej zo 4 možností. Líšia sa medzi sebou, ale sledujú jeden cieľ - maximálny stupeň kompatibility. Vhodné pre transplantácie:
- Sick sám. Jeho choroba musí byť v remisii alebo nesmie ovplyvniť samotnú kostnú dreň. Výsledné kmeňové bunky sa opatrne spracujú a zmrazia.
- Rovnaké dvojča. Spravidla sú príbuzní tohto typu 100% kompatibilní.
- Člen rodiny Príbuzní majú vysoký stupeň kompatibility s pacientom, ale to nie je nevyhnutné. Bratia a sestry majú vysokú pravdepodobnosť, že sa stanú darcom.
- Nie je príbuzný. Existuje banka darcov ruskej kostnej drene. Medzi registrovanými darcami môžu byť ľudia kompatibilní s pacientom. Existujú podobné registre v Nemecku, USA, Izraeli a ďalších krajinách s rozvinutou medicínskou oblasťou.
Ako užívať kostnú dreň
Kostná dreň sa odoberá na operačnej sále v celkovej anestézii, aby sa minimalizovala možnosť poranenia a znížilo sa nepohodlie. Špeciálna ihla so zátkami je vložená do femorálnej alebo ilickej panvovej kosti, kde je potrebné maximálne množstvo materiálu. Spravidla sa vykonávajú opakované prepichnutia, aby sa získalo požadované množstvo tekutiny. Nie je potrebné strihať tkaninu alebo ju zošiť. Všetky manipulácie sa vykonávajú ihlou a striekačkou.
Požadované množstvo kostnej drene darcu závisí od veľkosti pacienta a koncentrácie kmeňových buniek v použitej látke. Spravidla sa odoberá 950-2000 ml zmesi krvi a kostnej drene. Zdá sa, že ide o veľký objem, ale je to len 2% z celkového množstva látky v ľudskom tele. K úplnému odstráneniu tejto straty dôjde za 4 týždne.
Teraz tiež ponúka darcom použiť postup aferézy. Ak chcete začať s, osoba je injekčne podaná špeciálne lieky, ktoré stimulujú uvoľňovanie kostnej drene do krvi. Potom sa uskutoční postup podobný dodaniu plazmy. Krv sa odoberá z jednej ruky, špeciálne zariadenie izoluje kmeňové bunky z iných zložiek. Vyčistené z tekutiny kostnej drene vracia do tela cez žilu na druhej strane.
Ako sa transplantuje
Pred prenosom pacient podstúpi intenzívny priebeh chemoterapie, radikálne žiarenie potrebné na zničenie chorej kostnej drene. Potom sa uskutoční transplantácia iPS pomocou intravenóznej infúzie. Procedúra zvyčajne trvá jednu hodinu. Akonáhle v krvnom riečišti, darcovské bunky začnú zakoreniť. Na urýchlenie tohto procesu lekári využívajú nástroje, ktoré stimulujú prácu krvotvorného orgánu.
Dôsledky pre darcu
Každý človek, skôr ako sa stane darcom kostnej drene, chce vedieť o dôsledkoch operácie. Lekári poznamenávajú, že riziká počas zákroku sú minimálne, často spojené s individuálnymi charakteristikami odpovede tela na anestéziu alebo zavedením chirurgickej ihly. V zriedkavých prípadoch bol zaznamenaný výskyt infekcie v mieste vpichu. Po zákroku môže mať darca vedľajšie účinky:
- bolestivý pocit v mieste vpichu;
- bolesť kostí;
- nevoľnosť;
- svalová bolesť;
- zvýšená únava;
- bolesť hlavy.
kontraindikácie
Skôr ako sa stanete dobrovoľným darcom kostnej drene a budete vyšetrení, mali by ste byť oboznámení so zoznamom kontraindikácií. Vo veľkej miere sa prelínajú s bodmi zákazu darcovstva krvi, napríklad:
- vek nad 55 rokov alebo mladší ako 18 rokov;
- tuberkulóza;
- mentálne poruchy;
- hepatitídy B, C;
- autoimunitné ochorenia;
- malárie;
- prítomnosť HIV;
- onkologické ochorenia.
video
recenzia
Elena, 33 rokov
Naozaj som chcel byť darcom, ale strašne sa bojím prepichnutia kostí a bolesti. Ukázalo sa, že môžete darovať materiál krvou. Ak to chcete urobiť, musíte mať nejaký čas lieky a kmeňové bunky vstúpiť do krvného obehu. Ďalší prichádza s odberom krvi. Procedúra trvá dlhšie, ale nie je potrebné prepichnúť kosti bez celkovej anestézie.
Alena, 27 rokov
Predtým, než som sa stal darcom kostnej drene, bol som veľmi znepokojený, že by to bolo veľmi bolestivé. Často som v seriáli videl, ako tento postup ide, koľko ľudí je v bolesti. Potom sa ukázalo, že to bola punkcia kostnej drene a jej oplotenie je menej bolestivé. Pri užívaní liekov pred prechodom bol pocit únavy, po zákroku všetko zmizlo.
Kirill, 30 rokov
Keď som hľadal, ako sa stať dobrovoľným darcom kostnej drene, nenašiel som informácie o tom, či bolo možné odmietnuť už v databáze. Ako sa ukázalo, môžete. Ak z nejakého dôvodu nemôžete prejsť postupom, môžete odmietnuť. Bol som v registri darcov 2 roky predtým, ako zavolali.