Akútne a chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu, intoxikácie, stresu a iných príčin môžu vyvolať nepríjemný jav pre každého človeka - zvracanie. Aby sa zabránilo negatívnym účinkom tohto prirodzeného reflexu organizmu, ako je dehydratácia alebo zápal pažeráka, je potrebné prijať neodkladné opatrenia. Liek Metoclopramid je určený na rýchle odstránenie záchvatov erupcie a zmiernenie stavu pacienta. Čo je to vlastnosť?
Návod na použitie metoklopramidu
Liek patrí do skupiny liekov určených na liečbu porúch tráviaceho systému, má výrazný antiemetický účinok. Metoklopramid je prokinetický liek prvej generácie, účinný pri funkčných poruchách horného žalúdka a dvanástnika. Chemická štruktúra liečiva je podobná dimetpramidu, sulpiridu.
Zloženie a uvoľňovacia forma
Aktívnou zložkou liečiva je metoklopramid hydrochlorid, čo je biela kryštalická látka bez zápachu. Tento prvok sa rozpustí vo vode, etanole. Farmaceutické spoločnosti vyrábajú dve formy lieku - vo forme tabletiek a injekčného roztoku. S ich podrobným zložením sa môžete zoznámiť z nasledujúcej tabuľky:
|
popis |
Tablety na zvracanie metoklopramidu |
Roztok na intramuskulárnu injekciu |
|
Účinná látka |
Metoklopramid hydrochlorid, 10 mg |
|
|
Pomocné komponenty |
Sodná soľ karboxymetylškrobu, laktóza, stearát horečnatý, koloidný bezvodý kremík, povidón, kukuričný škrob |
Ľadová kyselina octová, disiričitan sodný, dvojsodná soľ kyseliny etyléndiamíntetraoctovej, octan sodný, voda |
|
pre-balenie |
Blister 10 tabliet |
Ampulky tmavej farby v plastovej palete |
Farmakologický účinok
Zložka neutralizuje centrálne dopamínové D2 receptory chemoreceptorovej spúšťacej oblasti, znižuje citlivosť aferentných nervových zakončení, ktoré vysielajú signály zo žalúdka a dvanástnika do jednotky zvracania. Metoklopramid potláča periférne dopamínové D2 pulzy, eliminuje spomalenie motorickej aktivity a zvyšuje tón horného tráviaceho traktu.
Významné dávky liečiva môžu inhibovať receptory serotonínu 5HT3 určené na relaxáciu hladkých svalov stien orgánov a zvýšenie kontrakcie svalových vlákien. Tento účinok zabraňuje inhibícii vyprázdňovania žalúdka, predlžuje motilitu análnej oblasti žalúdka, stimuluje dolný zvierač pažeráka. Okrem toho po užití látky stúpa tlak v žlčníku a kanálikoch, čo vedie k zvýšenej sekrécii žlče a eliminuje sa dyskinéza tela.
Liek je široko používaný pre migrénu, jeho účinok je zameraný na ochranu pred stázou, čkanie a nevoľnosť, na zlepšenie absorpcie liekov proti bolesti. Účinná látka blokuje aktivitu apomorfínu, stimuluje produkciu prolaktínu, zvyšuje hladinu aldosterónu, zvyšuje odozvu buniek na acetylcholín. Perfektne prechádza hematoencefalickou a placentárnou bariérou, preniká do materského mlieka, ktoré môže spôsobiť extrapyramidové poruchy, ako napríklad:
- svalové kŕče tváre;
- rytmický výstupok jazyka;
- svalový hypertonus;
- spastické torticollis;
- lockjaw;
- extraokulárna svalová stuhnutosť;
- opisthotonos.
Liek má vysokú absorbovateľnosť v čreve, maximálna koncentrácia jeho prvkov je dosiahnutá 2 hodiny po požití. Biologická dostupnosť je asi 60-80%. Metoklopramid sa vylučuje obličkami, 85% látky sa vylučuje močom vo forme konjugátov glukuronidu a sulfátov. Účinok liečiva začína 1-2 minúty po intravaskulárnej injekcii, 10-15 minút po intramuskulárnej injekcii, 1 hodinu po konzumácii tabliet.
Indikácie na použitie
Liek sa predpisuje na zmiernenie reflexu rán, nevoľnosť, čkanie, vrátane použitia cytotoxických liekov a po absolvovaní radiačnej terapie. Hlavné indikácie medikácie sú:
- nadmerná tvorba plynu;
- atónia, hypotónia čreva a žalúdka (funkčné a pooperačné);
- biliárna dyskinéza;
- gastroezofageálny reflux, sprevádzaný zápalom pažeráka;
- zažívacie vredy;
- pylorická stenóza funkčnej genézy;
- dyspepsia;
- zlepšenie pohybu potravy do tenkého čreva pred ozvučením dvanástnika;
- urýchlenie peristaltiky pred diagnostickým výskumom tráviaceho systému.
Dávkovanie a podávanie
Štandardná schéma liečby liečivom poskytuje 3-4 jednorazové dávky denne, 5 až 10 mg látky pre dospelého pacienta. Maximálna denná dávka je 60 mg. Tablety na nevoľnosť Metoklopramid sa predpisuje na perorálne použitie a roztok sa používa parenterálne v závažných prípadoch ochorenia. Odporúčané množstvo lieku pre deti od 15 rokov nie je vyššie ako 15-30 mg denne v závislosti od telesnej hmotnosti.
Prášky Metoklopramid
Drastická forma metoklopramidu je určená na perorálne použitie, výhodne pol hodiny pred jedlom. Tabletky sa prehĺtajú celé, opláchnuté vodou bez plynov. Trvanie terapeutického kurzu je 4-6 týždňov, ale podľa odporúčania lekára môže užívanie lieku trvať až 6 mesiacov. Podľa návodu boli vyvinuté nasledujúce liečebné režimy:
- dospelí - 1 kapsula 3-4 krát denne;
- dospievajúci vo veku 15 - 19 rokov - 0, 5-1 tableta 3-krát denne;
- pred vyšetrením - 1-2 dražé raz za 10-15 minút pred zákrokom;
Metoklopramid v ampulkách
Použitie injekcií s roztokom má byť intravenózne a intramuskulárne. Látka sa vstrekuje 1 až 3 krát denne v objeme 10 až 20 mg. Keď sa kombinuje s cytostatikami a v období po rádioterapii, jedna dávka lieku sa stanoví rýchlosťou 2 mg na kilogram hmotnosti pacienta. Pred vyšetrením sa metoklopramid podáva počas 15 minút s dávkou 10-20 mg.
Špeciálne pokyny
Odborníci identifikujú prípady, kde je liek predpísaný opatrne. Patrí medzi ne Parkinsonova choroba, dysfunkcia pečene a obličiek, arteriálna hypertenzia a bronchiálna astma. Starší ľudia užívajúci tabletky, existuje riziko tardívnej dyskinézy, parkinsonizmu. Prítomnosť látky je schopná skresliť údaje o hladine prolaktínu, aldosterónu počas zodpovedajúcich analýz. Počas liečby by ste mali opustiť alkohol, riadenie dopravy a aktivity vyžadujúce koncentráciu.
Metoklopramid počas tehotenstva
Aktívna zložka ľahko prechádza placentárnou bariérou, takže liek je kontraindikovaný pre tehotné ženy. Časť metoklopramidu sa koncentruje v mliečnej žľaze, ktorá môže poškodiť novorodenca počas laktácie. Ak je odhadovaný prínos zo spotreby lieku vyšší ako potreba materského mlieka u dojčiat, potom sa počas celého liečebného obdobia odporúča, aby sa ošetrovateľský pacient zdržal dojčenia.
Metoklopramid pre deti
U malých detí sa počas užívania metoklopramidu môže vyvinúť dyskinetický syndróm, a preto lekárske špecialistov praktikujú veľmi zriedkavo vymenovanie látky osobám mladším ako 15 rokov. Je zakázané užívať mladistvým viac ako 12 týždňov v rade, pretože je vysoká pravdepodobnosť extrapyramídových reakcií organizmu.
Liekové interakcie
Pri jednorazovej neuroleptickej liečbe sa zvyšuje riziko extrapyramídových príhod. Pri súbežnom podávaní s inhibítormi cholínesterázy sa pozoruje zníženie terapeutického účinku liečiva. Tento prvok je schopný zvýšiť aktivitu blokátorov histamínových receptorov, sedatívny účinok hypnotických produktov a účinok etanolu na nervový systém. Liek znižuje funkciu zimetidínu, digoxínu, ale zvyšuje absorpciu nasledujúcich liekov:
- tetracyklínové antibiotiká;
- paracetamol;
- Kyselina acetylsalicylová;
- levodopa;
- Diazepam.
Nežiaduce účinky a predávkovanie
Prejav negatívnych účinkov užívania metoklopramidu je priamo úmerný množstvu a dĺžke užívania lieku. Medzi možnými vedľajšími účinkami boli:
- sucho v ústach;
- zápcha, hnačka;
- leukopénia;
- sulfagemoglobinemiya;
- neutropénia;
- úzkosť;
- slabosť;
- hypertermia;
- depresie;
- bolesť hlavy;
- Parkinsonova choroba;
- ospalosť;
- rozptyl;
- vegetatívna nestabilita;
- porfýria;
- bronchospazmus;
- žihľavka;
- porušenie tvorby krvi;
- zlyhanie menštruačného cyklu;
- gynekomastia;
- agranulocytóza;
- hyperémia nosovej sliznice.
Ak sa nedodržiava dávkovací režim alebo sa medicínsky prvok užíva bez ďalšej koordinácie s ošetrujúcim lekárom, extrapyramídové dysfunkcie, hypersomnia, môže dôjsť k zámene. Vzhľad aspoň jedného z týchto príznakov vyžaduje okamžité ukončenie liečby. Aby sa predišlo opakovaným prípadom predávkovania, je potrebné upraviť schému ďalšieho používania látky od lekára.
kontraindikácie
Metoklopramid nie je predpísaný po pyloroplastike, črevnej anastomóze, pretože svalový tonus spomaľuje proces hojenia. Lekárske prístroje by sa mali používať opatrne na liečbu detí, starších osôb, pacientov s Parkinsonovou chorobou a bronchiálnou astmou. Absolútne kontraindikácie liečby liekmi zahŕňajú:
- mechanická obštrukcia čriev;
- vnútorné krvácanie;
- glaukóm;
- porušenie integrity čreva alebo žalúdka;
- epileptický syndróm;
- precitlivenosť na siričitany;
- rakovinu prsníka;
- závažné poškodenie obličiek a pečene;
- individuálna neznášanlivosť zložiek látky;
- feochromocytóm (kvôli riziku hypertenznej krízy spojenej s uvoľňovaním katecholamínov);
- stenóza pyloru;
- neoplazmy závislé od prolaktínu;
- tehotenstva;
- detí do 14 rokov.
Podmienky predaja a skladovania
Liek je v rozsahu mnohých reťazcov lekární, môžete si ho kúpiť, keď poskytnete predpis. Je potrebné uchovávať liek na suchom, tmavom mieste pri teplote do +25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí. Dátum exspirácie - 2 roky, po jej ukončení je potrebné použiť nepoužité tablety alebo ampulky.
analógy
Na farmaceutickom trhu sú liečivé zlúčeniny s podobným štruktúrnym zložením a spektrom účinku s metoklopramidom. Zrušiť alebo nahradiť liek bez súhlasu špecialistu je zakázané. Medzi najobľúbenejšie analógy komponentu patria:
- Reglan - účinné antiemetikum predpísané lekármi v rozpore s motilitou horného gastrointestinálneho traktu u dospelých a detí starších ako 14 rokov.
- Doprokín je antagonista dopamínu, ktorý má neuroleptický a antiemetický účinok. Stimuluje motilitu žalúdka. Má nízku priepustnosť cez hematoencefalickú bariéru.
- Motilak - zvyšuje trvanie peristaltických kontrakcií análnej oblasti žalúdka, eliminuje atómy zvracania a nevoľnosť. Pri spomalení vyprázdňovania žalúdka tento proces urýchľuje.
- Raglan - blokátor dopamínových D2-receptorov, úspešne bojuje s gag reflexom akéhokoľvek pôvodu. Má pozitívny vplyv na prácu tráviaceho systému.
- Emetron je použiteľný na prevenciu a liečbu nevoľnosti a zvracania vyvolaného uskutočňovaním cytotoxického rádia alebo chemoterapie.
Cena Metoclopramide
Cena farmaceutického produktu sa líši v závislosti od výrobcu a regiónu predaja. Priemerná cena za balenie 50 tabliet sa pohybuje od 22 do 55 rubľov a 10 ampúl od 72 do 110 rubľov. Z tabuľky je možné sa zoznámiť so sadzbami stanovenými pre drogu v Moskve:
|
Balenie metoklopramidu |
výrobca |
Cena, rubľov |
|
Injekčný roztok 2 ml |
Novosibkhimpharm |
95 |
|
Ampulky 2 ml |
Poľsko |
83 |
|
Indus / balenie tabliet č |
Aktualizácia PFC |
33 |
|
Tab. 10 mg 50 ks |
Endokrinný závod v Moskve |
26 |
|
Tablety 10 mg číslo 50 |
bielorusko |
25 |
recenzia
Victor, 40 rokov
Odpočíval na mori s rodinou. Nie je jasné, z akých dôvodov sa začalo cítiť zle, bolo zvracanie. Myslel som, že všetko pôjde, ale symptómy sa len zintenzívnili. Jeho manželka sa obrátila na lekáreň, kde im bolo odporúčané tento liek kúpiť. Dobrý a lacný liek, rýchlo pomohol. Vždy som si to so sebou na ceste a udržať ju v mojej lekárni.
Elena, 32 rokov
Metoklopramid mi bol predpísaný po priebehu chemoterapie, keď ma začali vracať zvracanie. Droga pracovala po niekoľkých hodinách. Po týždňovom príjme, nepohodlie úplne zmizlo, zdravotný stav sa výrazne zlepšil. Bol som spokojný s nákladmi na liek lekárne - to nemá vplyv na rodinný rozpočet.
Natalia, 43 rokov
Trpím chronickou gastritídou. Pravidelne dochádza k zhoršeniu, ktoré je sprevádzané odmietnutím potravy organizmom. Som zachránený antiemetikami, ako je metoclopramid alebo Reglan. Avšak, s dávkou môj lekár nevypočítal, ukázalo sa, že je vysoká pre mňa - vyrážka sa objavila na koži. Teraz pijem 1 kapsulu dvakrát denne.
Christina, 36 rokov
Kvôli ich sedavej tvrdej práci sú migrény často so všetkými následnými následkami. Aby som sa vyrovnal s týmto stavom, používam aj antiemetické tabletky. Rýchlo upokojujú žalúdok, hoci po jeho užití sa mi ospalosť, letargia, apatia. Neodporúčam ich zneužívať.