Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Poruchy duševného správania sú u pacientov bežné. Príčinou ich vzniku je demencia, ťažký stres, inhibícia duševného vývoja. Aby sa zabránilo rozvoju schizofrénie, poruchy agresivity a správania používajú antipsychotiká. Obľúbené z nich je Rispolept. Prečítajte si jeho návod na použitie.

Návod na použitie Rispolepta

Antipsychotické lieky Rispolept (Rispolept) je neuroleptikum. V domácich lekárňach sa našla droga vyrábaná belgickými a talianskymi farmakologickými spoločnosťami Janssen. Účinnou látkou lieku je risperidón, ktorý normalizuje ľudské správanie, eliminuje výbuchy hnevu, impulzívnosti a agresivity.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Existujú tri formy uvoľňovania lieku Rispolept - tablety, perorálny roztok a prášok na prípravu intramuskulárnej suspenzie. Ich rozdiely v zložení:

tablety

riešenie

Konsta Prášok

popis

Biely, oranžový, zelený alebo žltý film

Číra bezfarebná kvapalina

Jemný prášok vo forme mikrogranúl

Koncentrácia risperidonu v mg

1, 2, 3 alebo 4 na kus.

1 až 1 ml

25, 37, 5 alebo 50 na fľašu

Pomocné komponenty

Propylénglykol, monohydrát laktózy, hypromelóza, kukuričný škrob, koloidný oxid kremičitý, nátriumlaurylsulfát, magnéziumstearát, mikrokryštalická celulóza, oxid titaničitý, mastenec, farbivá na slnku žltá, indigokarmín alebo chinolínová žltá

Voda, kyselina vínna, hydroxid sodný, kyselina benzoová

Kopolymér kyseliny glykolovej a kyseliny mliečnej. Rozpúšťadlo: voda, polysorbát, chlorid sodný, karmelóza, hydroxid sodný, hydrogénfosforečnan sodný, bezvodá kyselina citrónová.

obal

Blistre s 10 ks, 2 alebo 6 blistrami v balení

Injekčné liekovky s odmernou pipetou s objemom 30 alebo 100 ml

Fľaše s tmavým sklom s 2 ml injekčnou striekačkou s rozpúšťadlom, bezpečnou ihlou a bezihlovým zariadením na rozpúšťanie

Farmakodynamika a farmakokinetika

Účinná látka kompozície risperidón je selektívny monoaminergný antagonista, ktorý má vysokú afinitu k serotonínovým a dopamínovým receptorom. Viaže sa na alfa-adrenergné receptory, receptory histamínu a nemá žiadnu väzbu na cholinergné receptory. Risperidón indukuje katalepsiu (zníženú citlivosť na stimuly) menšiu ako klasické antipsychotiká, je centrálnym antagonistom serotonínu a dopamínu.

Po požití sa risperidón vstrebáva a dosahuje maximálnu koncentráciu počas 1-2 hodín s biologickou dostupnosťou 70%, ktorá nezávisí od príjmu potravy. V plazme sa účinná látka viaže na albumín a alfa glykoproteín o 90%, jeho metabolit 9-hydroxyrisperidón - o 77%. Metabolizmus zložky sa vyskytuje v pečeni pomocou izoenzýmov. Ukazuje sa, že aktívna antipsychotická frakcia. Týždeň po začiatku liečby sa 70% dávky lieku vylučuje močom, zvyšok - vo výkaloch. Ochranná lehota je 6-48 hodín.

Indikácie na použitie

Liek sa používa na liečbu psychotických porúch u adolescentov a dospelých. Indikácie použitia:

  • schizofrénia u detí od 13 rokov a dospelých;
  • manické epizódy na pozadí bipolárnej poruchy mierneho a závažného stupňa, počnúc 10 rokmi;
  • krátkodobá liečba (do 1, 5 mesiaca) nepretržitej agresie u pacientov s demenciou spôsobenou Alzheimerovou chorobou;
  • symptomatická liečba prebiehajúcej agresie u detí vo veku od piatich rokov na pozadí mentálnej retardácie.

Dávkovanie a podávanie

Tablety a roztok sa odoberajú ústami. Prášok na suspenziu sa používa intramuskulárnou injekciou po rozpustení. Dávkovanie každého z liečiv závisí od typu ochorenia, stupňa prejavu jeho závažnosti, veku pacienta a použitej doplnkovej liečby inými liekmi. Pre každý formulár existuje inštrukcia.

Tablety rispolept

Liek v tabletkách sa užíva perorálne, bez ohľadu na jedlo. V manických epizódach na pozadí bipolárnej poruchy sa predpisujú 2 mg / deň pre dospelých v čase, pričom zvýšenie o 1 mg za 24 hodín. Deti sa predpisujú 0, 5 mg raz denne, starším pacientom - 0, 5 dvakrát denne. Pri pokračujúcej agresii spojenej s Alzheimerovou chorobou sa odporúča užívať 0, 25 mg dvakrát denne počas maximálne 6 týždňov.

Pri schizofrénii je počiatočná dávka 2 mg 1-2 krát denne, druhý deň sa zvyšuje na 4 mg. Môžete ju nechať tak, ako je, alebo ju zvýšiť na 6 mg / deň. Dávka vyššia ako 10 mg nevykazuje vyššiu účinnosť. Pri pozorovaní trvalej ospalosti sa odporúča znížiť dávku na polovicu. U starších pacientov je počiatočná dávka 0, 5 mg dvakrát denne s postupným zvyšovaním na 1-2 mg. Deti od 13 rokov so schizofréniou majú dostávať 0, 5 mg raz denne, ráno alebo večer, so zvýšením o 0, 5-1 mg po 24 hodinách alebo do 3 mg / deň.

S pokračujúcou agresiou v štruktúre správania sú deťom vo veku 5-18 rokov predpísané 0, 5 mg raz denne, s nárastom o 0, 5 mg každý deň na 1 mg. Pri telesnej hmotnosti nižšej ako 50 kg je dávka 0, 25 mg raz denne. Keď sa dávka pečene zníži o polovicu. Liek sa postupne odstraňuje, aby sa eliminovala nevoľnosť, zvracanie, potenie, nespavosť. Ak sa pred užitím lieku Rispolepta užívali iné antipsychotiká, ich liečba sa postupne zruší. Ak sa použili injekcie, potom sa plánuje nahradiť tabletkami.

Rispolept konsta

Zavedenie intramuskulárnej injekcie musí vykonať zdravotnícky personál v nemocnici. Skladovanie suspenzie nie je zabezpečené dlhšie ako 6 hodín pri teplote 25 ° C. Roztok sa používa každých 14 dní, pričom ihla sa hlboko zavedie do gluteusového svalu striedavo s použitím rôznych zadkov. U dospelých a starších pacientov je počiatočná dávka 25 mg, maximálna dávka je 50 mg každých 14 dní. Po prvej injekcii musí pacient užívať antipsychotiká počas 21 dní. Dávka lieku Konsta sa zvyšuje nie viac ako raz za mesiac.

Rispoleptovaný roztok

Dávka roztoku na perorálne podanie je rovnaká ako tableta. Lekári odporúčajú užívať tekutinu namiesto tabliet, ak je dávka nižšia ako 1 mg - je vhodnejšie merať ju. U schizofrénie sú 2–4 mg predpísané 2–3 krát denne pre dospelých, 0, 5 mg dvakrát denne pre starších pacientov a 0, 5–1 mg raz denne pre deti vo veku od 13 rokov. U manických epizód dostávajú dospelí 1-6 mg naraz, staršie 0, 5 mg dvakrát denne, deti od 10 rokov - 0, 5-1 mg na dávku.

Pri pokračujúcej agresii u starších pacientov s demenciou sa predpisuje dávka 0, 25 - 0, 5 mg dvakrát denne počas 1, 5 mesiaca. S pokračujúcou agresiou u detí vo veku 5-18 rokov vážia viac ako 50 kg, 0, 5-1 mg sa predpisuje raz denne, menej ako 50 kg sa predpisuje 0, 25-0, 5 mg. Roztok sa užíva vnútorne, môže sa umyť malým množstvom vody. Jeho zrušenie prebieha postupne, ako aj prechod z iných antipsychotík.

Špeciálne pokyny

Pri používaní liekov Rispolepta je potrebné starostlivo preštudovať návod na použitie. Podmienky používania:

  1. U demencie sa u starších pacientov môže vyskytnúť zvýšená mortalita. Čiastočne na jeho úrovni ovplyvňuje súčasný príjem furosemidu.
  2. S demenciou a liečbou risperidónom sa zvyšuje riziko vzniku vedľajších účinkov z cerebrovaskulárneho a kardiovaskulárneho systému (mŕtvica, srdcový infarkt).
  3. Pacienti s demenciou inou ako Alzheimerovou chorobou by nemali byť liečení liečbou.
  4. Risperidón môže spôsobiť ortostatickú hypotenziu, najmä v počiatočnom období výberu dávky, čo vedie k tardívnej dyskinéze, charakterizovanej rytmickými mimovoľnými pohybmi jazyka alebo mimických svalov.
  5. Antipsychotické liečivo môže spôsobiť malígny neuroleptický syndróm (NNS), ktorý sa prejavuje hypertermiou, depresiou vedomia, svalovou rigiditou. Dôsledky ZNS sú myoglobinúria, akútne zlyhanie obličiek.
  6. Počas liečby liečivom sa pozoruje hyperglykémia, diabetes mellitus alebo jeho zhoršenie. Zriedkavo môže tento výsledok viesť k ketoacidóze a diabetickej kóme.
  7. Terapeutické činidlo môže viesť k zvýšeniu telesnej hmotnosti. Keď sa liek s hyperprolaktinémiou používa s opatrnosťou kvôli riziku manifestácie nádorov závislých od prolaktínu.
  8. Počas liečby existuje riziko priapizmu, poruchy termoregulácie, venózny tromboembolizmus.
  9. Zloženie tabliet deklarovalo laktózu, takže ich nemožno užívať s intoleranciou galaktózy, deficienciou laktázy, malabsorpciou glukózy a galaktózy.
  10. Farbivá, ktoré sú súčasťou filmového poťahu tabliet, môžu spôsobiť alergické reakcie.
  11. Počas terapie by ste mali opustiť vedenie vozidla, kontrolovať nebezpečné mechanizmy.

Počas tehotenstva

Podľa pozorovaní použitie risperidónu v treťom trimestri tehotenstva spôsobilo reverzibilné extrapyramídové symptómy u novorodenca. Štúdie na zvieratách preukázali neprítomnosť teratogénneho účinku lieku na plod, ale boli pozorované aj iné typy toxických účinkov na reprodukčný systém. Liek sa môže používať počas tehotenstva, ak prínos pre matku prevyšuje riziko pre dieťa. Podobne aj otázka dojčenia. Bolo dokázané, že účinná látka a jej metabolity prechádzajú do materského mlieka.

Rispoleptované deti

Použitie roztoku je povolené od piatich rokov, tablety - od 15 rokov, prášok na suspenziu - od 18 rokov. Pred predpisovaním liekov sú deti a adolescenti s mentálnou retardáciou monitorovaní na prítomnosť príčin agresie. Odporúča sa užívať liek ráno, pretože ovplyvňuje úroveň sedácie dieťaťa. Účinok dlhodobého podávania risperidónu na rast a vývoj genitálnej oblasti nebol študovaný. Počas liečby sa pravidelne hodnotí hormonálny stav detí.

Liekové interakcie

Podobne ako všetky antipsychotiká opatrne priradenými s antiarytmík (chinidín, prokaínamid, sotalol), tricyklických a tetracyklických antidepresív (amitriptylín, maprotilín), antihistaminiká, antimalariká (chinín, meflochín), lieky, ktoré spôsobujú rovnováhy elektrolytov. Ďalšie príklady kombinácií:

  1. Etanol, opiát, antihistaminiká a benzodiazepíny zvyšujú svoj sedatívny účinok v kombinácii s liekmi.
  2. Tento nástroj znižuje účinnosť Levodopy, agonistov dopamínu, zvyšuje arteriálnu hypotenziu v kombinácii s antihypertenzívami.
  3. Fluoxetín, paroxetín, chinidín, verapamil, fenotiazín zvyšujú hladinu aktívnej zložky v tele.
  4. Kombinácia látky s psychostimulanciami je povolená, ale je zakázaná - s Paliperidonom.

Nežiaduce účinky Rispolepta

Najčastejšie vedľajšie účinky lieku sú bolesť hlavy, parkinsonizmus, nespavosť. Ďalšie negatívne reakcie zahŕňajú:

  • infekcie: pneumónia, zápal stredného ucha, chrípka, zápal močového mechúra, zápal priedušiek, onychomykóza, zápal vedľajších nosových dutín, zápal mandlí, očné infekcie, absces, symptómy podobné chrípke;
  • hypersenzitivita, anafylaktické reakcie;
  • tachykardia, arteriálna hypertenzia, arteriálna alebo ortostatická hypotenzia, fibrilácia predsiení, palpitácie;
  • anémia, agranulocytóza, granulocytopénia, trombocytopénia;
  • závraty, dystónia, tremor, letargia, strata vedomia, dyskinéza, mŕtvica, dysartria, hypestézia, nerovnováha, ischémia, kŕče, úzkosť;
  • porušenie chuti, pohybu, trasenia hlavy, nepokoj, úzkosť, zmätenosť, znížené libido, letargia, mánia;
  • rozmazané videnie, zápal spojiviek, sčervenanie očí;
  • earaches, tinnitus;
  • dýchavičnosť, krvácanie z nosa, kašeľ, upchatie nosa, sipot, bolesť v hrtane a hltane, vlhké rory, syndróm apnoe, nazofaryngitída, sucho v ústach;
  • vracanie, zápcha, hnačka, nevoľnosť, dyspepsia, nepohodlie alebo bolesť žalúdka, gastritída, fekálna inkontinencia, flatulencia, pankreatitída, črevná obštrukcia;
  • žltačka, enuréza, intoxikácia obličkami;
  • vyrážka, erytém, kožné lézie, hyper- alebo hypopigmentácia, angioedém, lupiny, alopécia, seboroická dermatitída;
  • artralgia, bolesť chrbta a končatín, edém kĺbov, rabdomyolýza, akinéza, bradykinéza, poruchy chôdze;
  • zvýšená alebo znížená chuť do jedla, anorexia, hypoglykémia;
  • akatízia, pyrexia, únava, bolesť na hrudníku, pomalosť, smäd, hypokinéza, hypotermia;
  • amenorea, porušenie ejakulácie, menštruácia, infekcia močových ciest, opuch prsných žliaz.

predávkovať

Príznaky predávkovania sú ospalosť, sedácia, arteriálna hypotenzia, tachykardia, extrapyramídové symptómy, kŕče. Liečba spočíva v čistení dýchacích ciest, pri umývaní žalúdka, pri prijímaní aktívneho uhlia a laxatív. Na detekciu arytmií sa vykonáva elektrokardiogram. Neexistuje žiadne špecifické antidotum, vykonáva sa symptomatická liečba. Hypotenzia a kolaps sú eliminované intravenóznymi infúziami, rozsahom extrapyramídových symptómov - anticholinergných liekov.

kontraindikácie

Liek je kontraindikovaný na podávanie s fenylketonúriou, precitlivenosťou na zložky kompozície. Má sa používať opatrne, keď:

  • ochorenia kardiovaskulárneho systému;
  • dehydratácia, hypovolémia;
  • porušenie mozgového obehu;
  • drogová závislosť;
  • bradykardia, blokáda;
  • nádory mozgu;
  • intestinálna obštrukcia, Reyeov syndróm, prípady akútneho predávkovania drogami;
  • rizikový faktor tromboembolizmu;
  • choroba difúzna teľacia dávka;
  • tehotenstva;
  • cerebrovaskulárna demencia.

Podmienky predaja a skladovania

Môžete si kúpiť liek iba na predpis. Tablety a roztok sa skladujú pri teplote 15-30 stupňov, prášok pri 2-8 stupňoch, trvanlivosť všetkých foriem je tri roky.

analógy

Nahradiť liečivo liekmi s antipsychotickými zložkami v kompozícii. Patrí medzi ne:

  • Invega je antipsychotikum na báze paliperidónu;
  • Abilifay - obsahuje aripiprazol, je dostupný vo forme tabliet a injekčný roztok;
  • Kseplion - antipsychotikum proti schizofrénii na báze paliperidolu;
  • Amdoal - obsahuje aripiprazol, pomáha pri bipolárnej poruche;
  • Neuroleptikum Zilaxer - aripiprazol;
  • Aripiprazol je priamy analóg liečiva.

Cena Rispolepta

Náklady na drogy závisí od mnohých faktorov: cena suroviny, koncentrácia účinnej látky, počet tabliet alebo objem liekoviek, obchodná marža. Približná cena produktu v Moskve:

druh

Internet cenovka, rubľov

Lekáreň náklady, rubľov

Tablety 2 mg 50 ks.

533

549

4 mg 20 ks.

1243

1300

2 mg 56 ks.

3676

3700

25 mg prášku

4851

4950

37, 5 mg

6697

7120

50 mg

9297

9400

recenzia

Nikolai, 65 rokov

Moja žena, ktorá je o 5 rokov staršia ako ja, začala Alzheimerovu chorobu a demenciu na tomto pozadí. Deti povedali, že by sa mali liečiť v nemocnici, pretože začala prejavovať nekontrolovateľnú agresiu. V nemocnici dostala jeho manželka Rispolept v kvapkách. Po mesiaci a pol sa jej zdravotný stav výrazne zlepšil, nie viac agresie.

Vera, 45 rokov

Môj otec má Parkinsonovu chorobu. Rýchlo sa vyvíja, takže už existuje počiatočné štádium schizofrénie. Lekári mu odporúčali poslať ho do nemocnice, aby nespôsobili škodu sebe a svojim blízkym. Tam sa im podávajú injekcie, kde je liek Rispolept zahrnutý a medzi nimi sa podávajú antipsychotické tabletky. Kým sa stav nezlepší.

Mária, 47 rokov

Porodila som neskoro, takže sa dieťa rozvíja mentálna retardácia. Pred rokom začal ukazovať bezdôvodnú agresiu, mohol ma zasiahnuť, alebo deti v pieskovisku. Obrátil som sa na psychiatra, aby mi pomohol, a povedala mi, aby som užíval Rispoleept. Dávam svojmu synovi riešenie na prehĺtanie, kým neuvidím, že sa stal pokojnejším.

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie