Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Na liečbu zápalových a bakteriálnych ochorení oka oftalmológovia často odporúčajú lokálne použitie pacientov, ktorí nie sú čistými antibiotikami, ale v kombinácii s hormonálnymi alebo inými protizápalovými látkami. Populárny liek tohto typu je Alcon Tobradex, dostupný v kvapkách a ako masť. Ako efektívne a bezpečné je?

Návod na použitie Tobradex

Oftalmológovia vysoko oceňujú produkt belgickej spoločnosti Alcon-Couvreur pre jeho rýchle pôsobenie a výrazný účinok: v počiatočných štádiách ochorenia sa príznaky zastavia počas dňa a úplné potlačenie aktivity patogénnych mikroorganizmov trvá 2-3 dni. Ťažké infekcie môžu vyžadovať 7 - 10 dní na liečbu, ale len pod dohľadom špecialistu.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Väčšinou sú deťom a dospelým predpísané očné kvapky Tobradex - to je najbežnejšia forma tejto drogy, ktorou je biela alebo číra suspenzia. Predáva sa v 5 ml kvapkadlových fľašiach. Zloženie je nasledovné:

Očné kvapky

V 1 ml

tobramycín

3 mg

dexametazón

1 mg

ďalšie látky: benzalkóniumchlorid, dinátriumedetát, chlorid sodný, bezvodý síran sodný, tyloxapol, hydroxyetylcelulóza, kyselina sírová alebo hydroxid sodný, voda

Toradex masť je u oftalmológov menej obľúbená, vyrába sa v malých hliníkových tubách s hmotnosťou 3, 5 g. Podľa koncentrácie účinných látok sú kvapky a masť navzájom identické a počet pomocných látok v druhej dávkovej forme je menší. Zloženie masti vyzerá takto:

Očná masť

V 1 g

tobramycín

3 mg

dexametazón

1 mg

ďalšie látky: biela vazelína, minerálny olej, bezvodý chlórbutanol

Farmakodynamika a farmakokinetika

Kľúčovou účinnou zložkou Tobradexu je tobramycín - antibiotikum, ktoré je súčasťou aminoglykozidovej skupiny. Keď sa používa lokálne na liečenie očných ochorení, vykazuje nízku systémovú absorpciu, ktorá prevyšuje účinnosť neomycínu. V nízkych koncentráciách má tobramycín bakteriostatický účinok (narúša syntézu proteínov, inhibuje aktivitu baktérií) a vo vysokých koncentráciách - baktericídny (ovplyvňuje funkciu cytoplazmatických membrán). Tobramycín má široké spektrum účinku a je účinný proti nasledujúcim baktériám:

  • escherichia coli;
  • proteus spp.
  • haemophilus influenzae;
  • haemophilus aegypticus;
  • klebsiella pneumonia;
  • providencia spp.
  • enterobacter aerogen;
  • moraxella lacunata;
  • morganella morganii;
  • acinetobacter calcoaceticus;
  • neisseria spp. (vrátane druhu gonorrhoeae).

Lekári osobitne uvádzajú účinok tohto antibiotika na stafylokoky (najmä tie s rezistenciou na penicilín a stafylokoky aure a epidermidis) a streptokoky (beta-hemolytické kmene skupiny A, streptococcus pheumonia), okrem zástupcov skupiny D. tyčinky (pseudomonas aeruginosa), enterokoky, najmä v kombinácii so sériou penicilínu alebo cefalosporínom. Dexametazón je glukokortikoidový steroid, ktorý:

  • potláča zápal v štádiu tvorby patologického obsahu;
  • má antialergické a desenzibilizačné účinky;
  • znižuje riziko infekcie.

Indikácie na použitie

Kombinácia tobramycínu a dexametazónu v oftalmologickej praxi sa používa lokálne na prevenciu infekcií po poranení alebo operácii v oblasti očí. Niektorí lekári predpisujú Tobradex na imunosupresívnu liečbu po transplantácii rohovky. Hlavnou indikáciou použitia je liečba ochorení očí a príveskov spôsobených mikroorganizmami citlivými na tobramycín:

  • blefaritída;
  • zápal spojiviek;
  • keratitída (ak epitel nie je poškodený);
  • iridocyklitída;
  • vírusová keratitída, ktorej pôvodcom je herpes zoster.

Dávkovanie a podávanie

Zavedenie Tobradexu sa uskutočňuje do spojivkového vaku, pre ktorý sa spodné viečko odtiahne čistými rukami. Kontaktné šošovky pred odstránením procedúry sa vrátia späť najskôr na 15 minút. Dávkovanie Tobradexu pre všetky oftalmologické ochorenia je rovnaké, mení sa len frekvencia použitia. Trvanie terapeutického kurzu určuje ošetrujúci lekár - podľa úradných pokynov, neprekročí týždeň. Niekoľko nuansy:

  • Zrušenie Tobradexu sa vykonáva znížením frekvencie postupov
  • dávkové formy môžu byť kombinované - kvapky na použitie počas dňa a masť na ležanie v noci.

Očné kvapky

Suspenzia sa zavedie do spojivkového vaku, po čom je potrebné stlačiť vnútorný kútik oka. Frekvencia užívania je určená formou ochorenia a závažnosťou jeho prejavov. Prvý deň lekári považujú za vhodné pochovať Tobradex každé 2 hodiny v množstve 2 kvapiek. Ak je to potrebné, takáto schéma sa natiahne na 48 hodín, pričom hlavná schéma je 2 kvapky s intervalom 4-6 hodín medzi procedúrami.

masť

Všeobecný princíp aplikácie pre všetky liečivé formy Tobradexu je rovnaký - masť je tiež vstrekovaná do spojivkového vaku, ale mala by byť meraná doslovne pozdĺž pravítka: jedna dávka je 1, 25-1, 5 cm. Po položení masti na dolné viečko je potrebné otvoriť a zatvoriť 2-3 krát pre jeho distribúciu. Interval medzi procedúrami je 6 hodín, takže maximálny počet procedúr za deň je 4.

Špeciálne pokyny

Špička fľaše kvapkadla sa počas instilácie nedotýka oka a samotná suspenzia sa pred použitím pretrepe. Po každom použití sa fľaša a skúmavka musia tesne uzavrieť. Pri dlhodobej liečbe Tobradexom možno po zákroku pozorovať zníženie zrakovej ostrosti, preto sa odporúča zdržať sa vedenia vozidla.

Počas tehotenstva

Neuskutočnili sa žiadne štúdie o bezpečnosti používania tohto lieku u tehotných žien a dojčenia. Tobramycín má nízku systémovú absorpciu pri externom podávaní, ale akumuluje sa v obličkách plodu a môže spôsobiť vrodenú obojstrannú hluchotu. Oficiálne pokyny vystavujú relatívnu kontraindikáciu a umožňujú používanie Tobradexu počas gravidity a laktácie, ak to považuje za potrebné ošetrujúci lekár, hodnotí potenciálne prínosy a poškodenia lieku.

Pre deti

Kvapky a masť sa nepoužívajú u detí mladších ako jeden rok a vo veku 2-12 rokov - len pod dohľadom lekára. Niektoré zdroje uvádzajú, že Tobradex pre deti môže byť podávaný s neustálym monitorovaním stavu dieťaťa v nemocnici, pri absencii alternatív. Klinický výskum bezpečnosti tohto lieku pre deti nebol vykonaný, takže problém by mal byť riešený so svojím lekárom.

Liekové interakcie

Ak sa plánuje komplexná liečba oftalmologických ochorení, Tobradex sa šíri s ďalšími lokálnymi liečivami v intervale 15 minút. a viac. Presný dátum a liečebný režim musí špecifikovať lekára. Samostatne by ste mali zvážiť:

  • potreba nepretržitého monitorovania krvných testov proti použitiu Tobradexu so systémovými aminoglykozidmi;
  • zvýšených nefrotoxických, neurotoxických a ototoxických vedľajších účinkov pri užívaní liekov, ktoré ich obsahujú.

Vedľajšie účinky

Na pozadí externého použitia Tobradexu sa vyskytujú hlavne lokálne alergické reakcie, medzi ktorými sú najvýraznejšie svrbenie, pálenie, pocit prítomnosti cudzieho telesa v oku. Zriedkavosť alebo opuch spojiviek suchých očí je menej častý. Oficiálne pokyny pre liek Tobradex nevylučujú aj:

  • znížená ostrosť zraku;
  • dilatácia žiakov;
  • svetloplachosť;
  • zvýšený vnútroočný tlak;
  • zalievanie;
  • poškodenie zrakového nervu;
  • bolesti hlavy;
  • závraty;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • výtok sliznice z nosa;
  • kŕče hrtanu;
  • pruritus a vyrážka.

predávkovať

Prekročenie dávok Tobradexu odporúčaných oficiálnymi pokynmi alebo ošetrujúcim lekárom vedie k zvýšeniu závažnosti nežiaducich reakcií opísaných vyššie a výskytu ďalších nepríjemných momentov:

  • opuch očných viečok;
  • predĺžené svrbenie v oblasti aplikácie;
  • rinorea a trhanie;
  • hyperémia sliznice očí;
  • zvýšený prietok arteriálnej spojivky;
  • rozvoj sekundárnej infekcie (hlavne plesňové, na rohovke).

Ak sa objavia príznaky predávkovania, Tobradex sa má vysadiť - niektoré nepríjemné momenty zmiznú po niekoľkých hodinách. V prípade potreby vykonajte symptomatickú liečbu: vypláchnite oči teplou čistou vodou, pozbierajte lieky, ktoré odstraňujú nežiaduce reakcie, ktoré sa vyskytli. Pre Topradex neexistuje žiadny farmaceutický antagonista.

kontraindikácie

Aj za podmienky nízkej systémovej penetrácie antibiotika glukokortikosteroidom je Tobradex zakázané používať na pozadí intolerancie na niektorú zo zložiek lieku, precitlivenosť alebo idiosynkrasy. Ak sú očné ochorenia vyvolané vírusmi, najmä herpes simplex, pôvodcom kiahní, Tobradex tiež neplatí. Okrem toho zoznam kontraindikácií podľa oficiálnych pokynov zahŕňa:

  • Kochova choroba - mykobakteriálna infekcia oka;
  • vykonávanie konzervatívneho ošetrenia proti odstráneniu cudzieho telesa rohovky;
  • hnisavé očné patológie;
  • očná tuberkulóza;
  • lézie mikroflóry mykotických húb;
  • rednutie rohovky (vrodené / získané) - liečba sa môže vykonávať len pod dohľadom lekára;
  • glaukóm.

Podmienky predaja a skladovania

Uvoľňovanie Tobradexu z lekární sa vykonáva až po predložení predpisu od lekára. Skladovanie sa vykonáva na tmavom mieste s teplotou vzduchu od 8 do 27 stupňov. Skladovateľnosť zapečatených obalov je 2 roky, po otvorení oboch kvapiek a masti by sa mala používať 4 týždne a potom by sa mala odhodiť.

analógy

Najbližšie liečivo z hľadiska účinku (ale nie v zložení) vo forme kvapiek od toho istého výrobcu je Tobrex: je založené len na antibiotikách, a preto má menej protizápalový účinok. Ak hľadáte kompletný analóg lieku Tobradex, ktorý obsahuje tobramycín a dexametazón, zvážte: \ t

  • Tobrado - identické dávkovanie účinných látok, ale nižšia cena (až 200 rubľov), pretože výroba je indická.
  • DexTobropt je tiež čistý analóg, ale z Rumunska s predĺženou skladovateľnosťou (3 roky).

Cena Tobradex

Berúc do úvahy krátku trvanlivosť a malý objem tejto drogy, lekári a pacienti sú klasifikovaní ako drahí: na 5 ml kvapiek budete musieť platiť od 400 do 600 rubľov, v závislosti na cenovej politike konkrétnej lekárne. Masť je lacnejšia - v rozsahu 300-350 rubľov, ale je zriedka k dispozícii. Približný obraz cien Tobradexu pre lekárne v Moskve je nasledovný:

Gorzdrav

Stolichka

kvapky

461 r.

416 r.

masť

342 r.

270 r.

recenzia

Natalia, 36 rokov

Koľko problémov s očami, ktoré som vyliečil masťou Alcon Tobradex - nepočítajú: ona sa zbavila chalazionu (ktorý ponúkli na strih!) A keratitídy, pomohla svojmu synovi z konjunktivitídy s ľavostrannou pneumóniou. Je ťažké používať, pretože masť je ťažké udržať pod viečkom, cena je veľmi vysoká, ale účinnosť a rýchlosť akcie pokrývajú tieto nevýhody!

Yana, 28 rokov

Toradex vo forme kvapiek, trojročnému dieťaťu sa odporúča, aby vyliečil chalazion pediaterom, hoci vo výučbe je vek detí kontraindikáciou. Použitie kvapiek bolo na vlastné riziko, neexistovali žiadne alternatívy. Nepozorovali sa žiadne vedľajšie účinky, ale ani oči s počiatočným štádiom, ani ten, kde sa začal chalazion, sa nedal vyliečiť za týždeň.

Irina, 22 rokov

Keď Tobrex vždy zachránil zápal spojiviek, ale keď sa nenašiel v lekárni, vzala Tobradex od tej istej značky ako náhrada, ale s pridaním dexametazónu. Pokiaľ ide o účinok s mojím problémom, ukázali sa rovnakým spôsobom: na druhý deň ráno začervenanie zmizne, svrbenie zmizne. Úplné uzdravenie trvá maximálne 3 dni, nie sú žiadne nežiaduce reakcie.

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie