Ak výsledky gynekologických vyšetrení, ako je Pap test a kolposkopia, preukážu prítomnosť patológie u pacientky, lekár predpíše analýzu cervikálneho tkaniva. Tento orgán sa nachádza medzi črevami a močovým mechúrom. Je dôležité pochopiť, ako sa biopsia vykonáva, čo to je. Pomocou procedúry lekár presne diagnostikuje prítomnosť onkologického ochorenia u ženy a zvolí účinnú terapiu. Biopsia krčka maternice je odber jedného malého alebo niekoľkých kúskov tkaniva pre ďalší výskum.
Indikácie pre biopsiu
Procedúra sa často predpisuje pri dysplázii, erózii a ektópii. Väčšina kliník používa metódu kauterizácie až po odbere vzoriek biomateriálu. Ak sú výsledky Pap testu a cytologickej kolposkopie pozitívne, nie je potrebné robiť punkciu. Analýza pre onkológiu sa vykonáva, ak existujú podozrenia na akékoľvek negatívne zmeny v orgáne. Indikácie pre biopsiu môžu byť:
- hyperkeratóza;
- bradavice;
- polypy;
- podozrivé zmeny v orgáne pri kolposkopii, napríklad jódovo negatívne zóny (oblasti, ktoré po ošetrení jódom nezhnedli), acetobiele tkanivá, atypické cievy a iné;
- negatívne Pap testy.
Kontraindikácie
Zoznam dôvodov, prečo ženy nemusia byť testované, nie je početný.Kontraindikácie sú spôsobené prítomnosťou patológií reprodukčného systému a tela pacienta. Hlavným zákazom biopsie je zlá zrážanlivosť krvi. Odobratie tkaniva z krčka maternice je malý chirurgický zákrok, ale postup môže spôsobiť vážne krvácanie z maternice. Táto reakcia tela je spôsobená prítomnosťou veľkého počtu malých ciev v orgáne, ako sú znaky endometria (sliznice maternice). Žiadna biopsia:
- v prítomnosti akútneho zápalu v tele ženy;
- pacienti so sexuálne prenosnými chorobami (kvapavka, trichomoniáza, chlamýdie, HPV, iné);
- počas tehotenstva.
Typy biopsie
Najlepším výsledkom postupu je úplné odstránenie podozrivého cervikálneho tkaniva (ak lézia zaberá malú oblasť orgánu). V iných prípadoch je potrebné odobrať punkciu z rôznych častí tela, čo zahŕňa vyrezanie 2-3 vzoriek počas jedného postupu.V závislosti od individuálnych charakteristík tela pacienta lekár používa jeden z existujúcich typov biopsie:
- Pozorovanie (kolposkopické). Pomocou špeciálneho nástroja kolposkopu, ktorým je kliešť, sa odoberie malý kúsok tkaniva. Rana sa úplne zahojí do 4-5 dní po zákroku.
- Slučka (rádiová vlna). Bezbolestná metóda analýzy, ktorá sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja. Pacient nepotrebuje ďalšiu rehabilitáciu.
- Nôž (kononizácia). Tkanivo sa odoberie pomocou hardvérovej klinovej excízie fragmentu tkaniva. Metóda sa používa nielen na diagnostiku, ale aj na liečbu patologických oblastí (ich odstránenie).
Príprava na výskum
Biopsia krčka maternice vyžaduje predbežnú sériu testov (krv na HIV, RV, hepatitídu, výtery na infekcie). Ak nie sú žiadne kontraindikácie zákroku, žena podpisuje súhlas s operáciou.Pacientka je povinná informovať lekára o svojich alergických reakciách na jód, lieky, latex, ak nejaké sú. Okrem toho nezabudnite informovať lekára o tehotenstve. Na zníženie rizika komplikácií po zákroku by ste mali využiť odporúčania gynekológov:
- 2-3 dni pred operáciou neaplikujte do vagíny žiadne lieky;
- zdržať sa sexu pár dní pred analýzou;
- nepoužívať tampóny, nesprchovať sa;
- osprchovať sa deň pred zákrokom;
- 8-10 hodín pred zákrokom nič nejedzte;
- počkajte 7-13 dní menštruačného cyklu (počítanie začína od prvého dňa menštruácie) - toto je najvhodnejší čas na punkciu.
Erózne testovanie
Najväčším počtom ochorení krčka maternice je erózia tohto orgánu. Lekár sa však musí uistiť, že diagnóza je správna, čím sa eliminuje pravdepodobnosť jednoduchého ohniskového zápalu, ktorý sa často nachádza na povrchu krčka maternice.Pacienti by si mali pamätať dve základné pravidlá: vyšetrenie (primárne vyšetrenie) by sa malo vykonávať výlučne kolposkopom a nesprávna diagnóza a nevhodná liečba vedie k rozvoju rakoviny.
Erózna biopsia je jedinou metódou na zabezpečenie presnosti diagnózy. Štúdia pomôže vylúčiť pre- a skutočne rakovinové zmeny v poškodených oblastiach krčka maternice, zvoliť správnu taktiku liečby. Štatistiky ukazujú, že v 90% prípadov je potvrdená diagnóza "erózia krčka maternice" a zvyšných 10% sú iné ochorenia ako chronická cervicitída, dysplázia alebo metaplázia.
Ako to funguje-
Nakoľko existuje niekoľko spôsobov punkcie, postup sa môže líšiť v závislosti od zvolenej metódy. Ak bude lekár vykonávať operáciu vo vlastnej ordinácii, budete musieť sedieť na gynekologickom kresle, ako pri bežnej prehliadke.Aby gynekológ videl krčok maternice, vloží do vagíny zrkadlo, na orgán posvieti jasným lúčom svetla a opatrne odoberie vzorku tkaniva.
Lekár pošle podozrivé oblasti tkaniva na ďalšie vyšetrenie (proces sa nazýva „histológia krčka maternice“). Procedúra nebude trvať dlhšie ako pol hodiny, po ktorej môže pacient ísť domov. Ak sa biopsia vykoná v nemocnici, je pravdepodobné, že pacient sa nebude môcť okamžite vrátiť k svojim príbuzným - hospitalizácia bude potrebná 1-2 dni. Zákrok bude trvať 40-90 minút vrátane anestézie.
Operácia sa môže zdať bolestivá, potom pred vykonaním punkcie lekár podá anestetickú injekciu. V prípade potreby sa pacientovi podá injekcia lokálneho anestetika, ktorá zníži bolesť počas biopsie a kyretáže krčka maternice. Operácia v nemocničnom prostredí zahŕňa použitie anestézie, aby bol zákrok čo najpohodlnejší a najbolestivejší. Môže to byť:
- celková anestézia;
- epidural;
- spinálna anestézia.
Možné komplikácie a následky po operácii
Krvácanie je častou komplikáciou po operácii, no tento problém telo po 5-10 dňoch samo odstráni, ak pacient dodržiava odporúčania lekára. Ak nedodržíte pokyny gynekológa týkajúce sa osobnej hygieny, môže dôjsť k infekcii miesta, z ktorého bol vpich odobratý. Príznaky infekcie - horúčka, hnisavý výtok s krvnými zrazeninami z pošvy, bolesť v podbrušku. Ak máte jeden alebo viac príznakov infekcie, ihneď kontaktujte gynekologické oddelenie.
Prepis výsledkov testov
Po punkcii tkaniva lekári interpretujú výsledky analýzy podľa dostupných klasifikačných schém.Moderná medicína používa klasifikáciu CIN, morfologickú klasifikáciu zmien na krčku maternice, gradáciu stupňov dysplázie a karcinómu. Ak sa v dôsledku výskumu nezistili žiadne bunkové zmeny v orgáne, stav krčka maternice sa považuje za normálny.
Keď sa zistí mierna transformácia, výsledok indikuje zápalový proces alebo benígne bunkové zmeny. Môžu „urobiť“ diagnózu na základe zmien:
- Pozadie orgánových procesov. Delia sa na:
-
zápalové (cervicitída a erózia);
-
hormonálne poruchy (polypy, endocervikóza, papilomavírus, iné);
-
posttraumatické (jazvy, slzy, fistuly).
-
- Prekancerózne zmeny - považujú sa za dyspláziu, ktorá vznikla na nezmenenom krčku, atypická leukoplakia, adenomatóza.
- Klinická a predklinická rakovina. Prvým je spinocelulárny karcinóm, druhým mikrokarcinóm.
Správne vykonaná biopsia ukazuje vysokú presnosť v diagnostike pre- a rakovinových ochorení krčka maternice (asi 99%). Existuje množstvo faktorov, ktoré môžu ovplyvniť výsledky analýzy. Patria sem:
- zlý výber miesta odberu tkaniva;
- nedostatočná kvalifikácia lekára;
- technické chyby v procese prípravy.
Koľko stojí zákrok v Moskve
Kliniky ponúkajú rôzne ceny za biopsiu. Cenu zákroku zistíte priamo u svojho lekára. Náklady na punkciu tkaniva krčka maternice kolíšu medzi 1500-5000 rubľov. Zistite výsledky histologického vyšetrenia 10-14 dní po zákroku. Nižšie je uvedená tabuľka s cenami a adresami kliník, kde môžete urobiť biopsiu krku reprodukčného orgánu.
Názov kliniky |
Adresa |
Cena procedúry |
Deltaclinic |
Učiteľský pruh, 6 |
2000 R. |
Klinika hlavného mesta |
st. Sretenka, 9 |
3500 R. |
MedCenterService |
st. Zemlyanoy Val, 38/40, budova 6 |
3000 r. |
Prima Medica |
st. Akademik Chelomeya, 10B |
1100 R. |
MEDSI |
st. Maršal Golovanov, 1/2 |
3300 R. |
Video-
Biopsia krčka materniceRecenzie pacientov a lekárov-
Julia, 30 rokov Včera som mala biopsiu. Bol vyrezaný veľmi malý kúsok, pretože erózia je zanedbateľná. Necítil som žiadnu bolesť, len ma trochu brnelo, keď bola rana dezinfikovaná antiseptikom. Po nekrvácaní, aj keď viem, že sa to stáva mnohým. Ak sa erózia zanedbá, odoberie sa na analýzu viac tkaniva, potom môže byť zákrok bolestivý - ako povedal lekár.
Valeria, 28 rokov Lekár mi nariadil biopsiu. Bolo veľmi strašidelné ísť na procedúru, keďže som na internete videl dosť videí a fotiek o tom, ako sa to robí. Operácia však bola úplne bezbolestná, až na to, že bola trochu nepríjemná.Na konci, keď bolo miesto biopsie ošetrené jódom, bolo to trochu bolestivé, ale dalo sa to vydržať. Po 2 dňoch sa objavilo mierne špinenie, ale všetko je v poriadku.Anna, 31 rokov Pred zákrokom som si o nej veľa prečítala, naučila som sa, ako sa pripraviť, ktorý deň cyklu je najlepšie robiť, čo nerobiť po biopsii. Na kliniku prišla plne vyzbrojená. Operácia bola urobená v narkóze, takže som nič necítila. Ale potom, keď bola erózia ošetrená tekutým dusíkom, to bolelo. Záver: nebojte sa biopsie, nie je na tom nič zlé. Hlavná vec je kontaktovať kvalifikovaného odborníka.
Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nevyžadujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.