Bežný názov choroby spôsobenej týmto patogénom je „prechladnutie“. Herpes vírus má 8 typov, ktoré spôsobujú ochorenie u ľudí, medzi ktorými je najznámejší HSV: rovnaká vyrážka na perách alebo blízko nosa je kľúčovým príznakom herpetickej infekcie. Prečo vírus vstupuje do tela, prečo je nebezpečný a ako sa správať počas exacerbácie?
Čo je to herpes vírus
S malými bublinkami na perách sa už stretol každý druhý, no to je len jeden z prejavov tohto patogénneho mikroorganizmu. Keď pochopíte, čo je herpes, nemôžete ignorovať niekoľko jeho charakteristických znakov:
- Ak sa patogén dostane do tela, je bezpečne fixovaný v nervovom systéme a človek zostane navždy nosičom a dostane chronické ochorenie, ktoré sa nedá vyliečiť.
- Vírus má sezónnosť – aktivuje sa na jeseň a na jar: klasické obdobia prirodzeného poklesu imunity.
- Deti zbavené antivírusových protilátok do veku 3-4 rokov sú postihnuté prevažne primárnou infekciou. Opätovné infekcie sú medzi dospelými už bežné.
- Proces rozmnožovania vírusu prebieha nasledovne: infikuje bunku, modifikuje syntetizujúce systémy a keďže je v jadre, naprogramuje bunku na produkciu nových vírusových proteínov. Rýchlosť tohto procesu sa zvyšuje, ak je vírus v slizniciach alebo epiteli, alebo sa dostal do krvi/lymfy.
Ako sa to prenáša
Nikto sa nemôže chrániť pred rizikom infekcie - väčšina ľudí verí výlučne kontaktnému prenosu herpetického vírusu, ale nie menej často sa patogény prenášajú vzdušnými kvapôčkami. Podľa lekárskych štatistík sa však do tela dostáva, keď:
- podanie ruky;
- bozk;
- sexuálny styk;
- zdieľanie vecí s nosičom vírusu.
Samostatnou kategóriou prípadov herpetickej infekcie sú prípady infekcie novorodencov - ide o prenos vírusu z matky na dieťa počas pôrodu. Čo sa týka samotného penetračného procesu, existuje niekoľko mechanizmov:
- Ak sú patogény sexuálne prenosné, prechádzajú z epitelu sliznice partnera, ktorý má vírus, alebo cez oblasti poškodenia kože. Pri orálnych kontaktoch je algoritmus prenosu rovnaký.
- Vírus sa do dieťaťa počas pôrodu dostáva pôrodnými cestami, a to buď kontaktom s krčkom maternice (ak sa dostane do dutiny maternice cez cervikálny kanál) alebo transplacentárne.
- Ak sa vírus nachádza na zdieľanej položke, môže sa dostať k zdravému človeku prostredníctvom kontaktu do niekoľkých hodín od infikovania položky. Na plaste žije herpes 4 hodiny, v tkanivách môže pretrvávať 36 hodín.
Kde môže byť herpes
Hlavnými oblasťami poškodenia vírusmi sú nervové uzliny a vnútorné orgány, akékoľvek sliznice a koža. Presná oblasť výskytu herpetickej infekcie závisí od jej typu:
- Ak sa človek nakazil vírusom v dôsledku aktívneho pohlavného styku, na vonkajších orgánoch reprodukčného systému sa môže objaviť vyrážka (pripomína prejavy plesne). U žien s genitálnym herpesom bude léziou pysky ohanbia, krčka maternice, stehná. U mužov trpí hlava a trup penisu, menej často - zóna predkožky.
- Ostatné prípady spôsobujú najmä vyrážky na otvorených miestach sliznice: pery, nosové priechody, oči. Menej často sa vyskytujú na pokožke tela a tváre.
- Ak vírus zasiahol výlučne nervový systém, nemusí byť sprevádzaný zápalom slizníc, ale prejaví sa vo forme meningitídy.
Typy herpesu
Existuje asi 80 typov tohto vírusu, ale väčšinou u detí a dospelých lekári pozorujú herpes simplex typu 1 a 2 a iba 8 je schopných priamo spôsobiť ochorenia spojené s infekciou O príčinách herpesu typu 6 -8, ako aj o ich prejavoch je lekárom málo známe - v medicíne sa uvažuje najmä o víruse herpes simplex, ovčích kiahňach, Epstein-Barrovej a cytomegalovíruse.
|
Typ vírusu |
Choroba |
|---|---|
|
HSV 1 |
Orálny herpes |
|
HSV 2 |
Genitálny herpes |
|
vírus ovčích kiahní |
Herpes zoster (pásový opar), ovčie kiahne (u detí) |
|
Vírus Epstein-Barr |
Infekčná mononukleóza |
|
Cytomegalovírus |
Cytomegália |
| HHV 6A a 6B |
Neurozápalové ochorenia, Rhodiola infantum, encefalitída |
|
HHV 7 (Roseolovirus) |
Syndróm chronickej únavy |
|
HHV 8 |
Kaposiho sarkóm |
Príznaky
Hlavným znakom aktivity herpesu je vyrážka, ktorá však nemôže vyskočiť „bez varovania“ – vždy jej predchádza niekoľko ďalších príznakov.Väčšina nosičov má asymptomatické recidívy: iba 5 % infikovaných zaznamenalo prejavy genitálnej alebo inej formy herpesu. Zvyšok ako to vyzerá, viete len z fotky. Presná symptomatológia je určená typom patogénu:
- Ak ide o HHV-4, infekcia prebieha zápalom lymfatických uzlín, zväčšenou pečeňou.
- Cytomegalovírus (HHV-5) má medzi svojimi klinickými príznakmi poškodenie vnútorných orgánov, centrálneho nervového systému a mozgu.
Algoritmus na to, ako sa herpes prejavuje, je rovnaký pre HSV typu 1 a 2 (najbežnejšie):
- Na koži alebo slizniciach sa objavuje svrbenie, ktoré môže byť sprevádzané pálením, bolesťou. Pre vznikajúce kožné vyrážky je charakteristické aj začervenanie postihnutej oblasti.
- Ďalej je tvorba charakteristických vyrážok, čo sú malé bublinky s červeným okrajom a tenkou škrupinou.
- Farba vyrážky sa postupne mení: z priehľadnej sa stáva biela, žltkastá alebo červená (v závislosti od charakteru výplne - hnisavá, krvavá). Herpetické erupcie sa vyznačujú neustálym svrbením.
- V poslednom štádiu ochorenia pľuzgieriky praskajú, na ich mieste sa tvoria chrasty, ktoré postupne odpadávajú.
Dôvody
Každý je infikovaný, ale aktívnou chorobou sú ľudia so slabou antivírusovou imunitou, ktorých stav ovplyvňuje:
- zneužívanie alkoholu;
- exacerbácie chronických ochorení;
- častý stres;
- tehotenstvo;
- hypotermia;
- nechránený sex (bez dôvery v zdravie sexuálnych partnerov);
- AIDS.
Komplikácie
Infekcia HSV a inými typmi herpes vírusu je obzvlášť nebezpečná pre tehotné ženy, pretože ovplyvňuje vývoj plodu: CNS patológie, syndróm respiračnej tiesne, mŕtve narodenie - z hľadiska teratogénnej aktivity je herpes porovnateľný len s rubeola. Samostatne, lekári poznamenávajú:
- Ak sú infikované membrány vaginálnej dutiny alebo iných pohlavných orgánov, pacientka má zvýšené riziko nákazy HIV.
- V prípade novorodeneckého herpesu môže dieťa dostať neurologické postihnutie. Ak matka mala primárnu infekciu počas 3. trimestra, pravdepodobnosť úmrtia novorodenca v dôsledku poškodenia mozgu je vysoká.
- Psychické poruchy a problémy so socializáciou a v prípade infekcie pohlavných orgánov a prekážok vo vzťahoch s opačným pohlavím - výsledok častých recidív.
Diagnostika
Vyšetrenie pacienta zahŕňa laboratórne testy - je potrebné skontrolovať protilátky proti igg (ak sa protilátky zistia, vírus sa dostane do nervového systému). S genitálnym herpesom sa vykonávajú cytologické štúdie. Dodatočné kontroly je možné vykonať:
- imunofluorescenčné reakcie;
- enzymatický imunotest.
Liečba
Príznakov herpesu sa môžete zbaviť jedine – samotný vírus zostáva vo vnútri. V prípade latentných infekcií (keď choroba prebieha bez vonkajších prejavov) lekári radšej pacienta neliečia, ale predpisujú mu len opatrenia na posilnenie imunity. Pri aktívnych vírusových infekciách, najmä ak je lokalizácia vyrážky veľká oblasť kože, je predpísaná antivírusová terapia lokálnej a vnútornej orientácie. Hlavne sa cvičí:
- užívanie imunostimulantov;
- Terapia aciklovirom na vyrážky.
Antivirotiká
Lieky používané pri akútnej forme herpesu sa delia do 2 skupín: sú to imunostimulanty, ktoré stimulujú syntézu buniek schopných bojovať s týmto vírusom, alebo lieky, ktoré potláčajú aktivitu patogénu herpesu.
Top 3 najúčinnejšie:
- Acyclovir - blokuje reprodukciu vírusu v počiatočnom štádiu, používa sa zvonka aj vnútorne, pôsobí proti kmeňom herpes simplex/zoster.
- Tubosan - vyvoláva tvorbu špecifických protilátok, funguje výhradne ako imunomodulátor.
- Valacyclovir - tento liek sa vyznačuje dlhodobým účinkom a zvýšenou účinnosťou v porovnaní s Acyclovirom, pomáha predchádzať recidívam genitálneho herpesu. Odporúča sa pre sexuálne aktívnych jedincov, pretože bráni prenosu vírusu na partnerov.
Ľudové metódy
Schémy kontroly herpesu v netradičnej medicíne sú menej účinné ako v oficiálnych: bylinné prípravky a odvary, oleje atď. prevažne ovplyvňujú vznikajúcu bublinu. Ak vyrážka pretrváva niekoľko dní, výsledok bude slabý. Viacnásobné ošetrenia:
- Ak herpetické erupcie postihujú sliznice pohlavných orgánov, možno ich namazať jedľovým olejom až 3x denne.
- Na pokožke je možné zjemniť prejavy oparu v poslednom štádiu (vznik zaparenín) masťou na báze extraktu z nechtíka.
- Ako bezpečné antiseptikum na vznikajúce herpesové vezikuly môžete použiť esenciálny olej z čajovníka (raz denne).
Opar a tehotenstvo
Hlavným bodom pri liečbe aktivovaného vírusu u tehotnej ženy je použitie iba lokálnych liekov. Pri recidivujúcej akútnej forme je možné podať imunoglobulín intravenózne, ale o tejto otázke by mal rozhodnúť lekár. Medzi lieky používané u tehotných žien patria:
- Panavir je hlavný liek pre tehotné ženy s herpesom, antivírusový a imunomodulačný liek. Účinné aj pri cytomegalovíruse.
- Interferónový roztok - na mazanie vyrážok, je imunomodulátor, používa sa 1-2x denne.
Prevencia
Ak sa vírus stal aktívnym, pacient sa musí postarať o svoju izoláciu od zvyšku: nemajte blízky kontakt, najmä sexuálny. Ak hľadáte spôsob, ako nechať vírusový herpes v „spánkovom“ stave, je to len obava o imunitu a preventívne opatrenia:
- užívajte vitamíny;
- športovať;
- choď častejšie vonku;
- vzdajte sa zlých návykov;
- používať kondómy pri sexe;
- očkovať.