Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Všetky vitálne funkcie ľudského tela sú regulované mozgovými hemisférami (GM). Keď dôjde k porušeniu prietoku krvi, dochádza k bunkovej smrti. Ak je príčinou zlého zásobovania krvi trombotická primárna oklúzia (oklúzia) mozgovej cievy, potom sa môže vyvinúť aterotrombotická ischemická cievna mozgová príhoda.

Čo je aterotrombotická cievna mozgová príhoda

Akútne zlyhanie cirkulácie v GM, ktoré je výsledkom tvorby krvných zrazenín a blokovania cievy v mieste aterosklerotických plakov, sa nazýva aterotrombotická mŕtvica. Zvyčajne sa to deje ráno alebo v noci počas spánku. Môže sa objaviť náhle alebo vo vlnách, keď je zlepšenie stavu nahradené zhoršením. Rozsah poškodenia GM môže byť rôzny: malý alebo rozsiahly. Pacienti, ktorí utrpeli aterotrombotickú cievnu mozgovú príhodu, v polovici prípadov trpia aterosklerózou (ochorením tepny) a ischemickou chorobou srdca.

Podľa štatistík takmer 30% všetkých prípadov mozgovej príhody sa pripisuje aterotrombotickým ischemickým ochoreniam mozgu. Väčšina prípadov sú muži nad 40 rokov. Osoby mladého veku ochorejú v dôsledku progresie vaskulárnych patológií, dlhého obdobia užívania liekov. Existuje veľké množstvo odrôd akútnej cerebrovaskulárnej príhody (ONMK). Kód ischemickej cievnej mozgovej príhody podľa ICD (International Classification of Diseases) 10 sa pohybuje od I60 do I69, s:

  • I63 je aterotrombotický mozgový infarkt.
  • I64 je mŕtvica, ktorá nie je špecifikovaná ako srdcový infarkt alebo krvácanie.
  • I67.2 - cerebrálna ateroskleróza (ochorenie, pri ktorom sú tepny mozgu ovplyvnené cholesterolovými plakmi).

dôvody

Hlavným dôvodom výskytu ischemickej aterotrombotickej cievnej mozgovej príhody je tvorba aterosklerotického plaku v lúmene tepny mozgu, karotického sínusu (expanzia vnútornej karotickej artérie). Keď k tomu dôjde, dochádza k postupnému zúženiu kanála postihnutého aterosklerózou. Výsledkom takéhoto porušenia môže byť embólia - tvorba voľného kusu plaku s krvnou zrazeninou, ktorá sa môže presunúť do nádoby s menším priemerom a spôsobiť jej zablokovanie. Okrem toho môže spustiť mŕtvica:

  • hypertenzia (vysoký krvný tlak (BP);
  • zlé návyky (alkohol, tabak, drogy);
  • sedavý spôsob života;
  • zvýšená zrážanlivosť krvi;
  • protéza ventilov;
  • ochorenia hematopoetického systému;
  • nadmerné cvičenie;
  • krvná zrazenina v jednej z dutín srdca;
  • diabetes mellitus so zhoršenou rovnováhou vody a sacharidov;
  • zmeny veku;
  • autoimunitné ochorenia (lupus, reumatoidná artritída);
  • venózna trombóza dolných končatín;
  • ochorenia srdca (myokarditída, endokarditída, insuficiencia chlopne);
  • arytmia (zhoršená kontrakcia srdcového svalu).

príznaky

Najčastejším príznakom aterotrombotickej mŕtvice je paréza tváre (čiastočná paralýza), sprevádzaná falošným úsmevom. Zriedkavo sa môže objaviť slabosť vo svaloch nôh a rúk. V závažnejšom prípade je citlivosť pacienta narušená na jednej strane tváre, na pozadí ktorej môže dokonca prehltnúť reflex na prehltnutie. Charakteristické príznaky aterotrombotickej cievnej mozgovej príhody sa tiež objavujú:

  • závraty, bolesti hlavy sprevádzané nevoľnosťou, vracaním;
  • poruchy zraku (rozdelené pred očami);
  • začervenanie tváre;
  • porušenie funkcie jemného motora;
  • úzkosť a strach v očiach;
  • znecitlivenie dolných alebo horných končatín;
  • porušenie funkcie reči;
  • ochrnutie pravej strany tela;
  • dýchavičnosť;
  • výpadky pamäte;
  • strata orientácie (nerovnováha).

diagnostika

Diagnóza aterotrombotickej ischemickej cievnej mozgovej príhody sa spravidla stanovuje na základe štúdia histórie (minulé ochorenia, dedičné predispozície), rizikových faktorov, symptómov, inštrumentálnych a laboratórnych štúdií. Na presné určenie oblasti postihnutej cievnou mozgovou príhodou sú povinné štúdie:

  • MRI (magnetická rezonancia) alebo CT (počítačová tomografia). Tieto metódy umožňujú určiť hranice obvodu lézie
  • Angiografia (vaskulárne vyšetrenie na základe röntgenových vlastností). Lekár, pomocou tejto techniky, môže získať presný obraz o miestach s tvorbou krvných zrazenín. Angiografia sa používa na detekciu oklúzie mozgových cievnych štruktúr.
  • X-ray lebky. Používa sa na identifikáciu traumatických faktorov.
  • Koagulogram, biochemická a všeobecná analýza - sa používajú na identifikáciu schopnosti krvi rýchlo sa zrážať. Získané ukazovatele pomôžu špecialistovi zhodnotiť prácu rôznych ľudských orgánov. Tieto štúdie sú potrebné na získanie informácií o krvi, jej faktoroch a parametroch.

liečba

Po obdržaní výsledkov štúdie bude lekár schopný diagnostikovať pacienta a zvoliť vhodnú liečbu. Liečba proti mŕtvici spravidla zahŕňa:

  • užívanie antihypertenzív na zníženie kritických indikátorov krvného tlaku;
  • použitie liekov s trombolytickými účinkami na obehový systém GM, neuroprotektorov (prevencia poškodenia neurónov mozgu); antitrombocytárne (supresívna aktivita enzýmov krvných doštičiek) a antikoagulancií (prevencia tvorby krvných zrazenín);
  • triedy s logopédom, terapeutické cvičenia - v rozpore s rečou a pohybmi;
  • akútne obdobie aterotrombotickej mŕtvice sa eliminuje pomocou glycínu, Piracetamu, Cavintonu, Vinpocetinu, Actoveginu, Dexametazónu;
  • umelé vetranie pľúc - bez nezávislého dýchania;
  • použitie albumínu alebo zavedenie roztoku dextránu, ak má pacient poruchu srdcového rytmu
  • na prevenciu recidivujúcej mŕtvice je pacientovi predpísaná kyselina acetylsalicylová.

Liečba liekmi zahŕňa nasledujúce lieky:

  • Trombolytická. Určený pri detekcii oklúzie krvných ciev a až po CT, aby sa vylúčilo krvácanie do mozgu. Účinné lieky:
    • Streptokinázou. Prášok na prípravu liekov používaných v nemocnici. Látka dobre rozpúšťa krvné zrazeniny, zlepšuje činnosť ľavej srdcovej komory. Vedľajšie účinky: alergické vyrážky, bolesť hlavy, krvácanie do mozgu.
    • Tromboflyuks. Môže sa používať v neskorých obdobiach po objavení sa mŕtvice. S rýchlym zavedením zvyšuje pravdepodobnosť zníženia krvného tlaku, výskyt alergickej vyrážky, arytmie.
  • Protidoštičkové činidlá. Používa sa na vylúčenie srdcových infarktov. Najobľúbenejšie:
    • Aspirin Cardio. Poskytuje analgetický a antipyretický účinok, znižuje zápalový proces. Odporúča sa používať liek raz denne. Kontraindikovaný u pacientov s astmou, žalúdočným vredom. Nežiaduce účinky: pálenie záhy, nevoľnosť.
    • Plavix. Používa sa na prevenciu aterotrombotických komplikácií. Potláča proces lepenia doštičiek. Nemôžete používať liek počas tehotenstva, závažné zlyhanie obličiek. Zriedkavo môže Plavix spôsobiť vracanie, závraty, nevoľnosť.
  • Anticoagulants. Používa sa na to, aby telo netvorilo krvné zrazeniny. Účinné lieky:
    • Fraxiparin. Nízkomolekulárny heparín, používaný na prevenciu trombózy. Kontraindikácie: krvácanie, zlyhanie pečene. Dávkovanie a trvanie priebehu liečby určuje lekár. Vedľajšie účinky: opuchy, alergie, návaly horúčavy.
    • Warfarín. Spomaľuje zrážanie krvi. Používa sa na liečbu a prevenciu embólie. Kontraindikácie: akútne krvácanie, žalúdočný vred, gravidita, laktácia. Vedľajšie účinky: vracanie, hnačka, svrbenie, vyrážka.
  • Neuroprotektívne činidlá. Chráňte nervové bunky. Najúčinnejšie lieky sú:
    • Meksidol. Nástroj zvyšuje odolnosť organizmu voči účinkom negatívnych faktorov (šok, porucha mozgovej cirkulácie, intoxikácia alkoholom). Liek nie je možné použiť pri akútnych ochoreniach pečene. Vedľajšie účinky: nevoľnosť, sucho v ústach.
    • Cere. Roztok sa používa na liečbu patologických procesov zahŕňajúcich narušenie štruktúr centrálneho nervového systému (centrálny nervový systém). Objem liečiva na intravenózne podanie je 10 ml, intramuskulárne - 5 ml. Vedľajšie účinky: svrbenie, začervenanie kože, strata chuti do jedla.
    • Aktovegin. Aktivuje absorpciu a dodávanie kyslíka bunkami rôznych orgánov. Dávka lieku pri intramuskulárnom podaní nesmie prekročiť 5 ml za 24 hodín. Vedľajšie účinky: dusenie, bolesť srdca, horúčka.

výhľad

Ak začnete včas liečiť aterotrombotickú cievnu mozgovú príhodu, môžete sa vyhnúť vážnym následkom pre telo. Príznaky, ako je znecitlivenie ruky, rozmazané videnie, únava sú prechodné, ale ak pacient tomu nevenuje pozornosť, môžu sa vyskytnúť ďalšie komplikácie, ako napríklad paralýza. Takáto prognóza ochorenia v budúcnosti ohrozuje osobu s výskytom asymetrie tváre, poruchou reči. Preto je dôležité, aby sa pacient podrobil úplnému lekárskemu vyšetreniu, keď sa objaví prvý príznak ochorenia.

Všeobecne platí, že prognóza tohto typu cievnej mozgovej príhody je spravidla optimistická, dĺžka života po nej závisí od povahy a prítomnosti sprievodných ochorení, veku pacienta, životného štýlu a dodržiavania pokynov lekára. Okrem toho čím skôr bude kvalifikovaná lekárska pomoc poskytovaná, tým menej času zostanú oblasti mozgu bez energie, takže sa zvýšia šance na obnovenie stratených telesných funkcií.

Prevencia recidívy

Aterotrombotická cievna mozgová príhoda, podobne ako každá iná mozgová príhoda, má sklon k relapsu (obnoveniu). Aby ste tomu zabránili, musíte vykonať niekoľko jednoduchých činností:

  • pravidelne navštevovať lekára;
  • úplne relaxovať;
  • upraviť diétu (vypiť aspoň 2 litre vody, zelený čaj, jesť zeleninu, ovocie, chudé mäso, ryby);
  • vykonávať malú fyzickú aktivitu;
  • užívajte lieky odporúčané neurológom;
  • pravidelne organizovať masážne kurzy;
  • ak je to možné, musíte cestovať do špecializovaného vaskulárneho profilu strediska.

video

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie