- Čo je epikondylitída lakťa
- typy
- diagnostika
- Liečba epikondylitidy lakťového kĺbu
- výhľad
- Prevencia chorôb
- video
Systém pohybového aparátu je komplexný systém vo svojej štruktúre, ktorý je zodpovedný za hladkosť a jasnosť pohybov tela. Keď sa niečo v jej práci pokazí, pri najmenšom otočení tela alebo ohybe paže, osoba cíti ostrú bolesť. Zvlášť často sa to deje u profesionálnych športovcov: tenisových hráčov, hokejistov, volejbalových hráčov. Zápalový proces alebo mechanické poškodenie šliach je na vine, čo lekári uviedli lekársky názov epicondylitídy lakťového kĺbu. Aké sú príznaky choroby a ako ju liečiť?
Čo je epikondylitída lakťa
Lakťový kĺb je anatomicky komplexná zlúčenina, ktorá je zodpovedná za súbežnú a dobre koordinovanú prácu humeru, radiálu a ulna, čím sa zabezpečí ich plné predĺženie ohybu. Pri pravidelnej a monotónnej fyzickej námahe, po zraneniach, preťažení svalov alebo infekčných ochoreniach sa na povrchu kostí vytvárajú mikrotrhliny, dochádza k zmenám štruktúry mäkkých tkanív, deformácii šľachy a zápalu nervov. Tieto javy vyvolávajú epikondylitídu lakťového kĺbu.
dôvody
Predpokladá sa, že sú ohrození ľudia, ktorých profesionálne aktivity úzko súvisia s opakovaním monotónnych pohybov rúk:
- stavitelia;
- poľnohospodárskych pracovníkov;
- chirurgovia, gynekológovia, masážni terapeuti;
- hudobníci;
- športovci;
- pisári, počítačoví vedci;
- služby - kuchári, čašníci, čističe.
V niektorých prípadoch sa patológia nemusí javiť ako dôsledok nadmerného pracovného zaťaženia spojeného s profesiou. Lekári hovoria, že dysfunkcia lokálneho krvného obehu alebo vrodená slabosť kĺbov môže prispieť k rozvoju ochorenia. Okrem toho zápal šľachy lakťa môže byť úzko spojený s ochoreniami, ako sú:
- osteoporózu krčka maternice;
- humeroskapulárna periarthritída;
- dysplázia spojivového tkaniva;
- osteochondróza chrbtice;
- akútnu artrózu;
- atrofia mäkkých tkanív.
príznaky
Prítomnosť nasledujúcich príznakov a príznakov pomáha rozlíšiť epikondylitídu od iných ochorení pohybového aparátu:
- objavenie sa bolesti pri otáčaní plevogo spoja smerom dovnútra;
- výskyt nepohodlia pri najmenšom pohybe ruky bez ohľadu na náklad;
- prítomnosť bodovej bolesti, na určenie miesta, kde môžete prehmatať;
- zníženie svalového tonusu a pružnosti, čo zabraňuje pacientovi pevne držať akýkoľvek ťažký predmet v ruke;
- útoky zhoršené trasením lakťa.
typy
V závislosti od povahy príznakov, umiestnenia bolesti a frekvencie jej výskytu sa choroba zvyčajne delí na niekoľko typov: laterálnu, mediálnu, traumatickú alebo posttraumatickú, chronickú epikondylitídu. Spravidla sa v akútnej forme syndrómu bolesti vyskytuje náhle, potom sa pocity stávajú trvalými, s prejavom slabosti a zvýšenou únavou svalov. Každý typ patológie má však svoje charakteristické znaky.
Bočná epikondylitída lakťového kĺbu
Tento typ ochorenia je často označovaný lekármi ako exteriérový typ alebo „lakťový tenisový lakeť“, pretože tento problém sa často vyskytuje u ľudí, ktorí majú radi mobilné športy. Intenzita symptómu bolesti v laterálnej epikondylitíde kĺbu sa zvyšuje s rotáciou kefy smerom von, vzostupom predmetov alebo obrátením predlaktia z krajného bodu pronácie.
interný
Na rozdiel od laterálneho zápalu kĺbov je medián častejšie narušený aj pri miernej fyzickej námahe na paži a spravidla sa vyskytuje prevažne u žien. Dôvodom pre jeho vzhľad sú všetky typy pohybov rúk. V prípade mediálnej epikondylitídy sa bolesť objavuje vo vnútornej časti kolenného kĺbu a zvyšuje sa po ohnutí ramena. Niekedy sa nepohodlie prejavuje nielen v lakte, ale môže tiež ísť dole, ovplyvňujúce zápästia, palce a ukazováky.
traumatický
Tento druh sa vyskytuje u ľudí vo veku 40 rokov, kedy sa znižuje schopnosť samo regenerácie tkaniva, narušujú sa procesy tvorby kolagénu a elastínu a poškodené štruktúry sú nahradené spojivovým tkanivom. Traumatická kĺbová epikondylitída sa vyvíja na pozadí deformujúcej artrózy, osteochondrózy krčka maternice a iných ochorení pohybového aparátu súvisiacich s vekom.
Posttraumatická
Epicondylitída tohto druhu sa objavuje v dôsledku skôr získaných poranení, dislokácií alebo výronov lakťového kĺbu. Je to veľmi zriedkavé pre ľudí, ktorí podstúpili operáciu trpieť posttraumatickou bolesťou v ramene. Dôvodom je spravidla opomenutie všeobecných odporúčaní lekárov po protidrogovej terapii alebo počas rehabilitácie pacienta.
chronický
Ak pacient tieto príznaky ignoroval alebo diagnóza nebola vykonaná včas, ochorenie často prúdi do chronickej formy. Potom je bolesť neustále prítomná, môže narušiť osobu aj počas spánku. Keď patológia dosiahne štádium, v ktorom sú obdobia remisie rýchlo nahradené relapsmi, nepohodlie sa stáva boľavým, svaly sa oslabujú do tej miery, že pacient nemôže ani držať pero v ruke.
diagnostika
Diagnóza spoločnej epikondylitídy sa spravidla vykonáva po vizuálnej prehliadke pacienta a odobratí klinických príznakov. V niektorých prípadoch však lekár môže nariadiť ďalšie testy, z ktorých najjednoduchšie je zdvihnúť stoličku alebo hrnček s vodou. Niekedy je potrebné pozrieť sa na štruktúru tkanív alebo štruktúru kostí zvnútra, je potrebné vykonať MRI alebo ultrazvuk. Takéto výskumné metódy pomáhajú nielen vylúčiť prítomnosť chorôb s podobnými príznakmi, ale aj určiť ďalšiu techniku liečby.
Liečba epikondylitidy lakťového kĺbu
Na zmiernenie bolesti pacienta od bolesti v lakte, zmiernenie príznakov a vykonanie kvalitnej liečby si lekár uloží na zranenú ruku mäkký obväz vo forme postavy na obr. V ťažkých prípadoch môže byť potrebná fixácia končatiny sadry až po dobu 1 mesiaca. Aké sú hlavné metódy použitej terapie: konzervatívna liečba liekmi lokálneho princípu účinku, kurzy fyzioterapeutických účinkov a chirurgia. V počiatočných štádiách vývoja ochorenia je možné liečiť epicondylitídu lakťa doma.
konzervatívny
Aby bola liečba úspešná počas obdobia liečby, lekár Vám poradí, aby ste si udržali zranenú končatinu v pokoji a úplne opustili akúkoľvek fyzickú aktivitu. Podstatou konzervatívneho spôsobu liečby bude užívanie liekov v nasledujúcich skupinách:
- Antibiotiká penicilíny, makrolidy, cefalosporíny - na zmiernenie zápalu a zmiernenie bolesti. Lieky sa predpisujú vo forme tabliet v skorých štádiách liečby, ako aj injekcie pre ťažké formy ochorenia.
- Glukokortikosteroidné lieky ako Diprospan, Hydrokortizón, Betametazón alebo Prednizolón. Pridelené ako jedna intramuskulárna injekcia na zmiernenie bolesti, ale v prípade absencie účinku injekcie sa môže opakovať po niekoľkých dňoch.
- Lokálne lieky proti bolesti: Ultracain, Lidokain, Dimexide.
- Vitamíny zo skupín A, E, C, B a D. Je dobré, ak sa do zloženia zahrnú aj ďalšie zložky: selén, horčík, vápnik, zinok a meď. Vitamíny pre kĺby sú lacné - asi 150-300 rubľov.
Chirurgický zákrok
Ak konzervatívne metódy liečby nepomohli a patológia sa začala ďalej šíriť, lekár môže odporučiť excíziu šliach v miestach ich pripojenia k kosti. Takáto operácia sa nazýva Gokhmanovým postupom a vykonáva sa anestéziou pomocou vedenia alebo celkovou anestéziou. Obdobie rehabilitácie po operácii je 10-14 dní, po ktorom prejdú všetky známky narušenia kĺbov.
fyzioterapia
Ortéza na lakťovom kĺbe s epikondylitídou sa nosí v období exacerbácie alebo v noci. Takáto podpora ramena je nevyhnutná počas liekovej terapie, počas prechodu fyzioterapeutických postupov. V akútnom období strávenom epicondylitídou:
- vysokointenzívna magnetoterapia pre 6-10 sedení;
- ultrazvukové ošetrenie sa vykonáva v krátkych kurzoch;
- phonophoresis s liekmi, ktoré prenikajú hlboko do tkanív - 3-4 postupy.
Po zatknutí syndrómu bolesti je pacientovi predpísaný druhý súbor procedúr, vrátane:
- terapia kĺbov šokovou vlnou;
- elektroforézu s použitím novokaínu, jodidu vápenatého alebo iných liečiv;
- aplikácie na lakťových spojoch parafínom, naftalánom, ozokeritom;
- kryoterapia epikondylitídy suchým vzduchom;
- kĺbová imobilizácia a blokáda prokaínu;
- terapia blata alebo akupunktúra.
Cvičenie terapia
Počas remisie sa zápal lakťového kĺbu zastaví fyzikálnou terapiou. Jednoduché cvičenia pomáhajú obnoviť pružnosť väzov, zlepšujú krvný obeh, stimulujú aktívnu tvorbu synoviálnej tekutiny a posilňujú svaly. Základné cvičenia sú rozdelené do dvoch typov: na strečing a na posilnenie svalov.
Existuje niekoľko typov pasívnych strečingových cvičení na kĺboch, ale všetky sa vykonávajú pomocou zdravého ramena:
- Uchopte kefu neporušenou rukou a pomaly ju ohnite v rôznych uhloch. Dosiahnutie extrémneho bodu pod uhlom 90 stupňov, pretrvávajú 10-15 sekúnd. V priebehu práce by ste mali cítiť mierne napätie vo svaloch lakťa.
- Stojace, položte ruky na stôl so zadnou časťou ruky hore. Urobte mierny ohyb dopredu tak, aby sa uhol medzi ramenami a dlaňami rovnal.
- Otočte ruky hore nohami, ukazujte prstami v smere tela a mierne ohnite lakte. Rovnako ako v predchádzajúcom cvičení, mierne odchýliť od tabuľky vytvoriť pravý uhol medzi rukami a predlaktím.
Akonáhle sa vám cvičenie zdá príliš ľahké, nepohodlie v kĺboch a príznaky zmiznú, môžete prejsť na druhú časť úloh:
- Dôkladne ohnite a odložte predlaktie tak, aby rameno samo o sebe vždy zostalo nehybné.
- Ohnite si lakeť. Začnite jemne as rôznou intenzitou stláčajte a uvoľňujte päsť.
- Pripojte obe ruky do zámku pred vami. Začnite otáčať zápästia v rôznych smeroch.
Doma
Ako pomocný nástroj v počiatočnom štádiu vývoja epikondylitídy sa preukázali nasledujúce prostriedky tradičnej medicíny:
- Anestetická masť. Ak chcete pripraviť, aby v rovnakom pomere med, rastlinný olej, sušené kostival. Miešať a trieť cez noc v boľavej ruke po dobu 7 dní.
- Ohybný obklad na lakte. Zmiešajte 200 g kozmetickej modrej hliny s vodou. Naneste zmes na postihnuté miesto a zabaľte gázou, na vrchu prikryte vlnenou handričkou. Pri epicondylitíde je potrebné udržiavať kompresiu najmenej jednu hodinu.
- Alkohol protizápalový obklad na kĺby. Na jej prípravu zmiešajte sušené listy šťavy koní s liehovým alkoholom alebo vodkou. Nádobu zabaľte fóliou a približne týždeň nechajte roztok na tmavom mieste.
výhľad
Zápal väzov v lakťovom kĺbe je dobre liečiteľný, zatiaľ čo komplikácie z tohto ochorenia sú veľmi zriedkavé. Pri dlhodobej neprítomnosti liečby sa môže vyvinúť kolenická burzitída, zápal sa rozšíri do susedných tkanív, väzy sa atrofujú. Výsledok liečby komplikácií je nepredvídateľný a závisí od vlastností organizmu a zvolenej taktiky. Spustené formy epikondylitídy sa liečia len chirurgickým zákrokom.
Prevencia chorôb
Ak ste v ohrození, vykonajte prácu, ktorá provokuje rozvoj epikondylitidy, potom je čas obávať sa preventívnych opatrení. Ak sú pozorované nasledujúce odporúčania lekárov, priebeh ochorenia môže byť zastavený alebo mu môže byť úplne zabránené
- Pri športovaní vždy dodržiavajte správnu techniku, prísne dodržiavajte odporúčania trénera.
- Snažte sa vyhnúť rovnakému typu opakovaných pohybov v práci, prestávke.
- Pred akoukoľvek fyzickou aktivitou sa uistite, že zahrejete väzy, rozcvičte sa, urobte masáž.