Choroba toxokarózy je helmintiáza (parazitická infekcia) spôsobená hlístami, škrkavka škvrnitá Toxocara canis. Osoba sa infikuje zo psov, mačiek alebo dobytka, ktoré sú nositeľmi parazitov. Akútne štádium ochorenia je charakterizované febrilným syndrómom, eozinofíliou, bronchitídou alebo pneumóniou.
dôvody
Okrúhle červy rodu Toksokar majú malú veľkosť (od 40-150 mm - dĺžka samice a od 80 do 100 mm - samec). Celý životný cyklus parazita sa uskutočňuje iba v organizme hlavného hostiteľa (zviera z psej alebo mačacej rodiny). U ľudí dochádza k parazitácii vo larválnom štádiu hlísty. V proximálnom tenkom čreve vajíčok Toxocara sa larvy vyliahnu a vstrebajú cez sliznicu do systémového obehu, rozprestrú sa do tkanív a orgánov.
Príčinou infekcie toxokarózou je nedodržiavanie hygienických pravidiel, hlavným spôsobom infekcie je fekálne-orálne - vajcia parazitov sa prijímajú s časticami výkalov chorého zvieraťa, ktoré padli na jedlo. Zdrojmi infekcie sú:
- potraviny alebo voda;
- častice vlny alebo prachu;
- špinavé ruky.
Riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje so zníženou imunitou na pozadí stresu, choroby, nepriaznivých environmentálnych podmienok, dysbiózy spôsobenej antibiotikami. V normálnom stave imunitného systému si toxocars zachovávajú svoju životaschopnosť po dlhú dobu v zapuzdrenej latentnej forme (bez toho, aby sa ukázali).
príznaky
Toxikokóza u ľudí (toxokaróza) sa môže vyskytnúť s rôznymi klinickými prejavmi. Hlavnými formami ochorenia sú v súlade so symptómami viscerálne, neurologické, viscerálne a kožné.
| Forma toxokarózy | príznaky |
|---|---|
| zažívaciu | Brušná distenzia, flatulencia, bolesť, ťažkosť a nepohodlie v pravej hypochondriu, poškodená stolica (hnačka, striedanie so zápchou), nevoľnosť po jedle, horká chuť v ústach, drastický úbytok hmotnosti |
| očné | Keratitída (zápal rohovky), endoftalmitída (zápal očných membrán), granulomy v šošovke alebo sietnici, neuritída zrakového nervu, oddelenie vlákniny |
| koža | Alergické reakcie sprevádzané epidermálnou vyrážkou, ťažkým svrbením kože, hyperémiou, niekedy - angioedémom, dýchavičnosťou |
| neurologický | Kŕče, porucha vedomia, svalová hypotónia, zmena chôdze, fotofóbia, synkopa (synkopa), záchvaty astmy |
Komplikácie a následky
Závažné komplikácie sa môžu vyskytnúť pri absencii adekvátnych terapeutických opatrení a ignorovaní symptómov toxokarózy v dôsledku nesprávnej diagnózy. Bežnými negatívnymi dôsledkami sú nekróza a poranenia tkaniva, krvácanie, sekundárne zápalové procesy. S očnou formou je možná jednostranná slepota. Komplikácie dýchacieho systému sú bronchiálna astma, pneumónia a pľúcny edém. Ak sa larvy dostanú do srdca, existuje riziko endokarditídy, príznakov, ktoré jej predchádzali:
- Modré prsty a nasolabiálny trojuholník;
- kašeľ, dýchavičnosť, najmä keď je telo horizontálne;
- konštantná slabosť.
diagnostika
Diagnóza toxocariasis začína rozhovorom s pacientom, zhromažďovaním sťažností a zdravotnou anamnézou. Po vyšetrení je pacient poslaný na všeobecné a špeciálne testy. Diagnóza je stanovená na základe výsledkov nasledujúcich laboratórnych testov:
- úplný krvný obraz (vysoká hladina eozinofilov, nízky hemoglobín, zrýchlená ESR a leukocytóza);
- sérologický test ELISA (enzymaticky viazaný imunosorbentný test) alebo RAC (reakcia viazania komplementu) na detekciu protilátok proti toxokarbu);
- biochemický krvný test (zvýšená hladina bilirubínu, zvýšené pečeňové enzýmy);
- biopsia (umožňuje detekciu lariev toxocarov v tkanivách)
Liečba toxokarózy
Pozitívny test na toxokarózu založený na výsledkoch ELISA alebo biopsie je dôvodom na predpisovanie anthelmintík a desenzibilizačných činidiel, ktoré zmierňujú alergickú reakciu. Schéma symptomatickej liečby je vyvinutá v súlade s formou ochorenia, antipyretikami (s horúčkou), antispasmodickými a antiemetickými liečivami, predpisujú sa adsorbenty (na odstránenie toxínov). Trvanie komplexnej liekovej terapie sa líši v závislosti od reakcie tela na liečbu.
prípravky
Základom liečby toxokarózy sú antiparazitické liečivá, ktoré sú účinné proti toxocarom. Eliminácia následkov infekcie a abstinenčných príznakov sa uskutočňuje použitím antihistaminík (desenzibilizujúcich) liekov, glukokortikosteroidov, antipyretík, antispasmodík a iných liekov (v súlade s klinickým obrazom). Prípravky na výber etiologickej liečby sú uvedené v tabuľke:
| názov | štruktúra | Farmakologický účinok | kontraindikácie | Vedľajšie účinky | Cena. rubľov |
|---|---|---|---|---|---|
| Vermoxum | mebendazolu | Antiparazitické účinky spôsobujú poruchy metabolických procesov toxokarbu | Ulcerózna kolitída, zlyhanie pečene | Nevoľnosť, bolesť brucha, závraty | 80 |
| Mintezol | thiabendazole | Antelmintikum ovplyvňuje dýchací systém červa | Zlyhanie obličiek alebo pečene, anémia, patologicky nízka hmotnosť | Hnačka, nevoľnosť, vracanie, závraty, tmavý moč, bolesť brucha | 180 |
| Nemozol | albendazol | Antiparazitické, spôsobuje metabolické poruchy v tele parazita | Poškodenia sietnice, tehotenstvo, dysfunkcia pečene | Nevoľnosť, vracanie, kožná vyrážka a svrbenie, bolesť hlavy, horúčka | 170 |
| mebendazolu | mebendazolu | Antihelminthic, narušuje červ metabolické procesy | Ulcerózna kolitída, Crohnova choroba | Alergické reakcie, anémia, hnačka | 120 |
| Ditrazina citrát | diethylkarbamazin | Antiparazitická paralýza paralýzy nervového systému | Onchocerciasis s poškodením očného tkaniva | Slabosť, bolesť kĺbov, závraty, vracanie | 150 |
Ľudové prostriedky
Pri liečbe toxokarózy sa môže okrem lekárskeho ošetrenia, s povolením ošetrujúceho lekára, použiť aj tradičná medicína. Účinnosť nasledujúcich metód ukázala:
- Cesnak v mlieku. 10-15 strúčikov nalejte 200 ml horúceho mlieka, postavte sa na oheň na niekoľko minút, hnette, namáhajte. Vezmite dovnútra na prázdny žalúdok 1 polievková lyžica.
- Tekvicové semienka s medom. 300 mg rozdrvených semien zmiešaných so 70 g medu (naraz). Hodinu po použití si vezmite preháňadlo.
- Infúzia cibule. Mletú strednú cibuľu, nalejte pohár vriacej vody, nechajte cez noc. Take 4 krát denne a 1 polievková lyžica.
Liečba u detí
Liečebný režim pre toxokariózu u detí sa nelíši od liečby dospelých. Predpisujú sa antelmintiká, berúc do úvahy vekové obmedzenia, lieky na zmiernenie symptómov a obnovu funkcií poškodených orgánov a systémov (antipyretiká, antihistaminiká, probiotiká, hepatoprotektory). Počas liečby je dôležité dodržiavať odporúčanú diétu.
prevencia
Preventívne opatrenia toxokarózy sú zamerané na prísne dodržiavanie hygienických noriem, ktoré zahŕňajú nasledovné pravidlá:
- povinné umývanie rúk po kontakte so zvieratami a používanie toalety;
- dôkladné umývanie ovocia a zeleniny;
- pravidelná prevencia helmintiázy u domácich zvierat.