Keď muži majú problémy s močením, okamžite podozrenie na zápal prostaty. Neodkladajte návštevu lekára na neurčito, aby ste predišli komplikáciám. Adenóm prostaty je závažné ochorenie tkanív prostaty, ktoré bez riadnej liečby môže viesť k infekcii obličiek, urolitiázy a pyelonefritídy. Prvým príznakom patológie je akútna retencia moču.
Čo je adenóm prostaty
Zápal prostaty je prostá benígna lézia v prostate, ktorá narastá a blokuje lumen močovej trubice. Na mužskom tele má nádor len priemerný vzťah. Blokovanie močovej trubice neumožňuje voľný prietok moču. Vyvíja adenóm, buď zo stromálneho tkaniva prostaty, alebo z glandulárneho epitelu.
Keď sa vytvorí adenóm v uzlinách prostaty (jeden alebo viac). Pestujú, stláčajú močovú trubicu, po ktorej je narušený proces odtoku moču. Hyperplázia prostaty je bežnou patológiou, ktorej muži sú obzvlášť citliví po 40 rokoch. Predtým boli ľudia s vyšším vekom vystavení tejto chorobe, ale vďaka technickému pokroku sa silná polovica ľudstva začala pohybovať menej, takže sa v mladšej populácii začal vyskytovať adenóm.
Čo je nebezpečné
Samotné bunky prostaty nie sú schopné malígnej tvorby a rastu metastáz. Hlavným nebezpečenstvom adenómu je možnosť komplikácií:
- Pyelonefritída, prostatitída, cystitída. Infekcie močových ciest sa vyskytujú veľmi často pri adenómoch. Je to spôsobené stagnáciou močového mechúra, ktorá vytvára dobré podmienky pre výskyt baktérií a hematurie (krv v moči).
- Akútna retencia moču. Najčastejšia komplikácia adenómu. Vyskytuje sa pri užívaní určitých liekov, požívaní alkoholu, po strese alebo operáciách brucha. Močenie nie je možné kvôli silnému opuchu prostaty. Vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť.
- Tvorba kameňa. Častým satelitom adenómu je tvorba kameňov v močovom mechúre. Niekedy je to jediný znak patológie.
- Chronické zlyhanie obličiek. Často je výsledkom chronického štádia adenómu. Je to jedna z príčin smrti v tejto chorobe.
príznaky
Klinické príznaky adenómu sú veľmi rôznorodé. Objavujú sa v závislosti od progresie patológie, duševného stavu pacienta, sociálneho stavu, veku, lekárskeho vedomia osoby. Prvé prejavy ochorenia - dráždivé príznaky: pomalý prúd moču, oneskorenie prvej fázy močenia, časté nutkania. Postupom času sa symptómy zvyšujú, je potrebné namáhať sa počas vyprázdňovania močového mechúra, deformovať brušné svaly, vyskytovať sa reziduálny moč v dôsledku poklesu aktivity detruzora.
Bez liečby adenómu, objem moču postupne dosahuje 50-30 ml, prúd sa stáva prerušovaným, výtok nastáva po kvapkách. Niekedy dochádza k nekontrolovanému výtoku močovej trubice. Tón detruzora je výrazne znížený a objem zvyškového moču niekedy dosahuje liter. Obrovská úloha vo vývoji symptómov zápalu prostaty má sprievodné ochorenia. Napríklad adenóm prostaty v 75% je sprevádzaný chronickou prostatitídou. Tieto dve ochorenia sa prejavujú dysuriou, porušením erektilnej funkcie.
dôvody
Žiadny profesor medicíny dnes nemôže pomenovať presnú príčinu adenómu. Najdôležitejším faktorom vo vývoji ochorenia je nerovnováha v krvi človeka medzi mužskými a ženskými hormónmi. Existuje mnoho teórií, ktoré naznačujú, že vývoj adenómu je ovplyvnený zlými návykmi, nezdravou stravou, sexuálnou dysfunkciou a inými škodlivými činiteľmi, ale neboli oficiálne preukázané.
Predpokladá sa, že benígny nádor prostaty sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:
- sedavý spôsob života;
- arteriálnej hypertenzie;
- ateroskleróza;
- fajčenie;
- nadváhou;
- zneužívanie alkoholu;
- race;
- genetická predispozícia;
- ateroskleróza;
- vekových kategórií.
diagnostika
Pred predpísaním liečby benígnej hyperplázie prostaty sa má vykonať dôkladná diagnostika. Najprv lekár vykoná rektálne vyšetrenie. Pozornosť je venovaná závažnosti a symetrii prostaty, jej veľkosti, pečate, hladkosti alebo drsnosti povrchu, bolesti štúdie. Rektálne vyšetrenie eliminuje rakovinu prostaty. Potom sa vykoná brušná palpácia, mechúr je hmatateľný.
Po diagnostike je potrebné vyhodnotiť funkciu obličiek. Na zistenie stavu horných močových ciest je pacient poslaný na ultrazvuk, vyšetrenie moču, biochemické krvné testy. Pre chirurgickú liečbu adenómu musíte prejsť:
- ultrazvukové vyšetrenie prostaty;
- uroflowmetriu;
- intravenózna urografia;
- cystoskopia.
liečba
Hlavnou terapeutickou metódou na liečbu adenómu je chirurgický zákrok. Hlavná indikácia - pacienti s infravéznou obštrukciou, ktorí vyhľadávajú lekársku pomoc v neskorších štádiách ochorenia. V počiatočných štádiách ochorenia sa uplatňuje bohatý arzenál moderných terapeutických opatrení. Ako zaobchádzať:
- expozícia lieku;
- ľudové metódy;
- minimálne invazívne metódy;
- alternatívna medicína;
- účinky fyzioterapie na adenóm;
- rekreačné aktivity: diéta, masáž, cvičenie, vzdanie sa zlých návykov.
Ako liečiť lieky
Ak je možné ochorenie identifikovať v ranom štádiu, potom sa radikálne metódy nevykonávajú. Konzervatívna liečba významne znižuje zápal, spomaľuje rast tkaniva adenómu. S pomocou liekov je často možné úplne zastaviť patologický proces. Je potrebné mať na pamäti, že iba lekár môže predpísať liekovú terapiu. Zohľadňuje stupeň vývoja adenómu, počet komorbidít, potrebu chirurgického zákroku. Popri medikačnej terapii zápalu prostaty sú účinné minimálne invazívne metódy:
- laserová terapia;
- ablácia ihly;
- transrektálna mikrovlnná terapia;
- transuretrálne odparovanie prostaty;
- cryosurgery;
- zaostrený ultrazvuk;
- uretrálne stenty;
- balónová dilatácia.
tablety
Na liečbu zápalu prostaty si vyberte rôzne smery. Niektoré z nich sú účinné pri liečbe adenómu, ale majú komplikácie, napríklad erektilnú dysfunkciu. Iné lieky sú menej účinné, ale majú oveľa menej vedľajších účinkov. Lekár v každom prípade rozhodne v prospech lieku. Všetky lieky na adenóm by mali byť opité na dlhú dobu. Lieky na liečbu prostaty sú rozdelené do dvoch skupín: \ t
- Inhibítory 5-alfa reduktázy. Prispejte k zníženiu benígneho vzdelávania v dôsledku inhibície testosterónu, ktorý vyvoláva zväčšenú prostatu. Patria medzi ne lieky ako Finasterid, Dutasteride, štúdie ukázali, že užívanie liekov v tejto skupine znižuje rozvoj retencie moču v adenómoch o 57%.
- Alfa blokátory. Ošetrite prostatu uvoľnením hrdla močového mechúra a svalového tkaniva prostaty. Liečba týmito liekmi pomáha zvyšovať prietok moču. Výsledkom terapie je, že pacient na jedno močenie sa zbaví veľkého množstva tekutiny a nestúpa na záchod v noci. Účinné alfa-blokátory: Kornam, Segetis, Kardura, Silodozin.
Chirurgická liečba
Chirurgický zákrok poskytuje rýchly spôsob, ako zmierniť tlak močovej trubice prostaty. Odstránenie adenómu počas operácie je čiastočne, nie úplne. Tento prístup vedie k normálnemu procesu odtoku moču, k nemožnosti jeho stagnácie. Teraz existujú dve metódy používané pri chirurgickej liečbe adenómu prostaty: transvesikálna adenomektómia alebo transuretrálna resekcia prostaty.
Prvá možnosť je traumatickejšia. Na odstránenie prerasteného tkaniva prostaty chirurg odreže kožu v oblasti medzi pupkom a pubis, potom odstráni uzliny adenómu prstami. Okrem katetrizácie lekár vloží do incízie drenážnu cystómovú trubicu. Najmodernejším typom liečby prostaty je transuretrálna resekcia (TUR).
Pri prenášaní pacient leží na chrbte s nohami roztiahnutými na kolenách. Lekár vloží do močovej trubice resektoskop vybavený kamerou, z ktorého je obraz prenesený na monitor. Špecialista pozoruje, ako zariadenie odreže tkanivo prostaty, ktoré stláča močovú trubicu. Orezané cievy okamžite spálené, čo eliminuje krvácanie. Odstránené tkanivo sa odošle do laboratória na testovanie, aby sa zistila prítomnosť alebo neprítomnosť rakovinových buniek.
účinky
Odstránenie adenómu nie je koniec liečby prostaty. Povinným pooperačným zákrokom je výplach močového mechúra po dobu troch dní roztokom furatsiliny. Postup sa vykonáva cez inštalovanú rúru alebo loď inštalovanú v sekcii. Čas zákroku určuje lekár. Na liečbu je predpísaný priebeh antibiotík, ktorého trvanie závisí od tvorby pooperačných zápalových procesov. Katéter sa vyberie na 10. deň a skúmavka je zapnutá na 16. Po operácii možno pozorovať negatívne reakcie:
- re-rast adenómu;
- zúženie priemeru močovej trubice;
- retrográdna ejakulácia.
prevencia
Existuje niekoľko spôsobov, ako znížiť riziko vzniku adenómu prostaty:
- diéta s nízkym obsahom tuku;
- telesná aktivita (jogging, cyklistika, chôdza);
- popoludňajšie obmedzenie tekutín;
- riadenie emocionálneho stavu;
- pravidelný sex je nevyhnutný na udržanie zdravia prostaty;
- užívanie potravinových doplnkov s vysokým obsahom zinku, vitamínu D, beta-sitosterolu;
- masáž prostaty, ktorá odľahčuje stagnáciu.