Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Väčšina kožných ochorení, ktoré sa prenášajú kontaktom, má v počiatočných štádiách podobné príznaky, takže ich sebaurčenie je často ťažké. Svrab na rukách, najmä u detí, začína s malou vyrážkou a slabým svrbením, takže sa zamieňa s urtikáriou, dermatitídou, ekzémom a dokonca aj chemickým popálením, a kvôli stratenému času sa liečba stáva ťažkou a dlhou. Ako rozpoznať túto chorobu prvými príznakmi, aký je zdroj jej výskytu a aké terapeutické opatrenia treba prijať?

Čo je svrab na rukách

Silná sverbezh na koži ešte nie je choroba, pretože ju môže vyvolať alergén, zmeny počasia a stres. Svrab ako choroba je výsledkom aktivity svrab roztočov (Sarcoptes scabiei), na ktorý môže byť nakazený aj čistý človek: hygiena ovplyvňuje len priebeh choroby. Hlavným prejavom svrab sú menšie erupcie, ktoré ovplyvňujú interdigital oblasť, dlaň, ale to závisí od jeho tvaru. Niektoré dôležité fakty o tejto chorobe:

  • Môžu sa nakaziť osoby oboch pohlaví a všetkých vekových kategórií, ohnisko choroby sa pozoruje najmä v školách a materských školách, ale prenos sa v rodinách vyskytuje častejšie kvôli intímnejšiemu kontaktu medzi ľuďmi.
  • Svrab postihuje nielen ruky, ale keďže je kontaktnou zónou samotnou, ochorenie začína s nimi: potom, čo patogén môže ísť do tela. Avšak, skalp a tvár roztoč zriedka ovplyvňuje.
  • Hlavnou vekovou skupinou svrab v Rusku je mládež; deti v školskom veku trpia menej často.

Príčiny choroby

Kauzálny agens svrab sa nazýva svrab roztoče. Aktivita je charakterizovaná hlavne samičkou: jej veľkosť je väčšia ako veľkosť samca (môže dosiahnuť 0, 4 mm) a v pasážach medzi granulovanou a rohovou vrstvou epidermy si kladie vajíčka. Potom, čo sa z nich objavia larvy, rýchlo sa spoja a tiež začnú prejavovať aktivitu. Existuje určitý súbor faktorov, ktoré stimulujú infekciu a rozvoj ochorenia:

  • Nedodržiavanie pravidiel hygieny - bezohľadní ľudia sú postihnutí svrabom s vyššou frekvenciou a prenášajú patogény s vyššou aktivitou.
  • Pobyt v preplnenom tíme - veľké preplnenie (najmä počas chladného obdobia) zvyšuje šance na dlhodobý kontakt medzi nositeľom kliešťov a zdravým človekom. Ak je prítomnosť medzi ľuďmi konštantná (internátne školy, vojenské jednotky, internáty, detské domovy), zvyšuje sa riziko epidémie chrasty.
  • Znížená imunitná reakcia na patogén - na pozadí genetických vlastností tela, liekov, prítomnosti infekcie HIV. Ak je imunitný systém oslabený, množenie kliešťov nastáva nekontrolovane, ale často asymptomaticky. Takáto osoba je dopravcom, ktorý nepozná svoje vlastné nebezpečenstvo pre iných.
  • Nervové preťaženie, stresové situácie - sekundárne faktory vyvolávajúce pokles obranyschopnosti tela.

Ako sa vám svrab

Prenos patogénu nastáva od človeka k osobe, hoci sú známe prípady infekcie cez zvieratá - toto je pseudosarkopóza, ktorá spôsobuje kliešť rodu Sarcopte. Hlavné spôsoby, ako získať svrab 2:

  • Kontakt - koža na koži: vyskytuje sa hlavne v rodinnej a detskej inštitúcii (materská škola, škola, klub). Kliešť môže byť prenášaný počas pohlavného styku, dlhý pobyt v rovnakom lôžku, častý kontakt ruky s exponovanými povrchmi kože: kontaktné športy, detské hry.
  • Domácnosť - prostredníctvom kontaktu s osobnými predmetmi. Uteráky, posteľná bielizeň, žinky sú obzvlášť nebezpečné, ale frekvencia prenosu patogénu týmto spôsobom je nižšia ako frekvencia kontaktu.

Lekári vysvetľujú vysoký stupeň nákazy svrabu vlastnosťami roztočového svrabu: preniká do kože v priebehu 15-20 minút, po ktorom začína prejavovať aktivitu. Existuje niekoľko ďalších vlastností tohto mikroorganizmu, ktoré je potrebné mať na pamäti pre správnu počiatočnú autodiagnostiku:

  • V Rusku, svrab patrí do skupiny sezónnych chorôb, pretože samice svrab roztoč sú maximálne úrodné na jeseň (september-december obdobie) a chladné počasie je lepšie tolerované horúcim. V regiónoch, kde teplotné výkyvy v ročných obdobiach nie sú viditeľné, infekcia nemá sezónnosť.
  • Hlavná aktivita kliešťa je v tme, takže k prenosu dochádza hlavne cez lôžko a príznaky svrabu sa zhoršujú aj večer alebo v noci. Za minútu sa kliešť môže pohybovať 2, 5 cm pozdĺž pokožky a párenie prebieha aj v noci.
  • Vo vlhkom prostredí, patogénny mikroorganizmus žije až 5 dní, ale ak teplota vzduchu prekročí 21 stupňov, po dni (maximálna životnosť je 36 hodín) zomrie a aktivita sa zastaví za niekoľko hodín. Tieto údaje sú však relevantné len pre prítomnosť kliešťov vo vonkajšom prostredí - nie na koži.

Životný cyklus svrab roztočov

Patogény svrabu sa viažu na povrch kože, po ktorom samci umierajú a samičky začínajú tvoriť pasáže v stratum corneum epidermy (rozpustením keratínu so špeciálnymi proteolytickými enzýmami obsiahnutými v slinách), aby tam nechali vajíčka. Počas noci sa odložia až 4 kusy a každý večer sa otočí o 2-3 mm. Muži, ktorí sa nezúčastnili na oplodnení samíc, sa tiež podieľajú na tvorbe pohybov (odnože od hlavného). Životný cyklus roztoča zo stavu vajíčka vyzerá takto:

  1. Larva sa vyskytuje 2 (maximálne - 4) dni po položení vajíčka samičkou a v ten istý deň začína prejavovať aktivitu, pričom tvorí aj pasáže, ale len v hornej vrstve epidermy.
  2. Po 4 dňoch sa larva stane protonimfom a po teleonymnom (toto sa stane po ďalších 2-5 dňoch).
  3. Následný vývoj u dospelých jedincov nastáva po 5 dňoch, takže celkový súčet pre úplnú transformáciu larvy na kliešť pripravený na párenie trvá 1, 5 až 2 týždne.

Samica - oplodnená a neplodná - zomrie po 6 týždňoch a niektorí jedinci žijú len 4 týždne. Kliešte akejkoľvek „vekovej skupiny“ sa môžu zúčastniť na infekčnom procese, avšak podľa štatistík sú ženy, ktoré sú už pripravené na kladenie vajíčok, presunuté z osoby na osobu, čo spôsobuje rýchly výskyt hlavných príznakov a vývoj ochorenia v krátkom čase.

Ako vyzerá svrab na rukách

Choroba postihuje prevažne ruky - na zápästiach a vyššie, na ohyb loktov, roztoče odovzdávajú po aktívnej reprodukcii. V interdigitálnych záhyboch je primárne tvorená hojná vyrážka vo forme malých ružových pľuzgierikov, ktoré sa môžu okamžite začať tvoriť v skupinách. Po tom je svrab na dlaniach (na oboch stranách). Závažnosť symptómov, ako patogén preniká hlbšie, rozvetvené biele pruhy sa pridávajú k vyrážke, mierne stúpajú nad kožu. Svrbenie sa zvyšuje, vyrážka sa stáva vezikulárnou alebo bulóznou.

Prvé znaky

Inkubačná doba typickej formy je až 6 týždňov, svrab sa začína prejavovať vyrážkou lokalizovanou na rukách a sprevádzanou svrbením kože. Nepohodlie sa zhoršuje večer a v noci (kvôli biologickým vlastnostiam patogénu), ako choroba postupuje, postihnuté oblasti sa zväčšujú a svrbenie sa stáva výraznejším. Okrem primárnych príznakov lekári zahŕňajú:

  • vytvorenie priechodných chodieb, ktoré sa postupne rozširujú - línia belavej farby, na prednom konci tmavého bodu;
  • vzhľad škrabania na pozadí silného svrbenia.

príznaky

Všetky hlavné prejavy ochorenia sú reakcia tela na alergén - odpadové produkty kliešťov a uhryznutie. Hlavnými príznakmi, ktoré tvoria klinický obraz svrab u dospelých, sú nielen vyrážky a svrbenie - môžete si tiež všimnúť:

  • belavé línie priechodov prenášaných kliešťami (hlavne na kĺbových záhyboch, bočných povrchoch prstov), ktoré sa tvoria po peritoneálnej reakcii hostiteľského organizmu;
  • erytematózne papuly - červené uzliny, ktoré môžu byť jednoduché alebo v skupinách;
  • vezikulárna vyrážka - vezikuly s krvavými chrastami a chrastivami, ktoré z nich zostali;
  • bulózna vyrážka - veľké (od 5 mm) bubliny, zhromaždené v skupinách;
  • exkoriácie (škrabanie) sú sekundárnym príznakom na pozadí vezikúl a papúl;
  • sekundárna pustulárna vyrážka;
  • dermatitída - v dôsledku trvalého mechanického poškodenia kože;
  • pyodermia - pridanie stafylokokovej alebo streptokokovej infekcie (hnisavé kôry sú doplnkovým príznakom); môžu byť komplikované varmi, abscesmi, lymfadenitídou, erysipelmi.

Príznaky a prvé príznaky u detí

U dojčiat je vizuálne symptomatológia rovnaká ako u žihľavky - pľuzgieriky typu pálenia upozorňujú na seba a klinický obraz naráža na plačový ekzém, ktorý sa nedá vyliečiť. Hlavné charakteristické znaky:

  • vyrážky a svrab postihujú celé telo a pokožku hlavy;
  • svrab medzi prstami detí mladších ako 3 roky nie je takmer diagnostikovaný;
  • s množstvom vyrážok na rukách, môžu byť ovplyvnené nechtové platničky, ktoré sa zahusťujú a uvoľňujú;
  • spánok je narušený kvôli silnému svrbeniu, dieťa často plače;
  • V krátkodobom horizonte sa u detí vyvinie sepsa.

Klinické typy

Typická forma má symptómy diskutované vyššie a ak sa v zónach poškriabania vytvoria pľuzgierovité vyrážky, jedná sa o pyodermiu - pridanie bakteriálnej infekcie. V zriedkavých prípadoch (nie viac ako 7%) sa objavujú okrúhle kožné tesnenia do veľkosti 2 cm: často sa dotýkajú lakťov a vždy spôsobujú silné svrbenie. Toto je nodulárne svrab alebo scabious lymphoplasia, ktorá je vyvolaná alergickou reakciou organizmu na živobytie kliešťov (nie sú prítomné v uzloch). Samostatne izolované atypické formy:

  • Nórsky (kortikálny) - vyvíja sa na pozadí genetickej predispozície, hypersenzitivity kože alebo nedostatku imunitnej reakcie. Má veľký počet kliešťov (viac ako 1 milión), mierne svrbenie, vysoký stupeň infekčnosti. Symptomatológia je podobná symptóme psoriasoformnej dermatitídy, pričom vzniká hustá hnedá alebo žltá kôra.
  • Svrab "čistota" - sa vyvíja u ľudí, ktorí sa osprchujú (alebo dokonca umyjú ruky) s nadmernou frekvenciou. Na pozadí mechanického odstránenia patogénu je klinický obraz rozmazaný: príznaky sú mierne, ale celkový priebeh ochorenia je rovnaký ako u typických svrabov.
  • Psevdochesotka - vzniká v dôsledku infekcie kliešťami rodu Scabiei zo psov alebo iných cicavcov. Vyznačuje sa krátkou inkubačnou dobou (menej ako 2 dni), nie infekčnou. Neexistujú žiadne pohyby kliešťov, pretože patogén sa nešíri. Pri zoškrabaní kože možno nájsť iba dospelé formy roztočov. Príznaky - veľké papuly a krvavé kôry v miestach uštipnutia, pľuzgiere. Zápal je závažný.

diagnostika

Detekcia svrab sa pohybuje, kde sa nachádzajú roztoče, na základe ktorých sa počas počiatočného vyšetrenia môže dermatológ s dôverou porozprávať o svrabi. Aby sa však objasnil jeho typ a výber správnej liečby, je potrebný ďalší výskum:

  • Farba pleti s jódovou tinktúrou - pre rozvoj pohybov (kde farba zanechá tmavo hnedé pruhy).
  • Uvoľnenie stratum corneum na svrbiacich prvkoch kyselinou mliečnou (40%) počas 5 minút. na zoškrabanie.
  • Alternatívou k farbeniu jódom je kontrola kože cez videodermatoskop.
  • Mikroskopia - používa sa aj na kontrolu priechodov prenášaných kliešťami.
  • Vykonávanie krvných testov na leukocyty, ESR, albumín.

liečba

Všetci členovia rodiny, kde je pacient so svrabom a všetci členovia tímu, by mali byť podrobení terapeutickým opatreniam, ak sa v ňom zistia viac ako 3 prípady ochorenia. Deti z hosťujúcich vzdelávacích inštitúcií sú pozastavené na 10 dní. Liečebný režim je vypracovaný lekárom, je založený na akaricídnych prípravkoch a vyžaduje:

  • ozdobte si nechty;
  • trieť miestne prostriedky holými rukami (takže liek zostane na rukách);
  • liek uchovávajte na koži po dobu 8-12 hodín;
  • umývanie len po ukončení liečby a pred jej začiatkom;
  • využívať miestne fondy cez noc;
  • v prípade veľkého počtu lézií, liečba lokálnych oblastí vyrážky (nie celá koža);
  • deti musia dať na pokožku hlavy lieky;
  • ak sú postihnuté genitálie, sexuálny kontakt sa zruší kvôli vysokému riziku pohlavných chorôb.

Po 2 týždňoch od ukončenia liečby je potrebná druhá návšteva dermatológa. Hlavným príznakom eliminácie ochorenia je zníženie svrbenia - pretrváva asi týždeň po ukončení liečby, ale neustále klesá. Reinvasia sa vyskytuje len na pozadí skorého ukončeného terapeutického kurzu. Ak opatrenia predpísané lekárom nepriniesli výsledok (liečba je neúčinná len pre nórsku odrodu), je potrebná nemocničná liečba.

Lieky používané na domácu liečbu

Drogová kontrola svrabov v Rusku predpokladá predpisovanie syntetických insekticídov pyretroidov, ale symptomatické prostriedky sa nevyhnutne používajú na pozadí scabicídnych liekov. Lekár môže predpísať antihistaminiká, nesteroidné a hormonálne lieky. Hlavné lieky proti chrasteniu sú:

  • Benzylbenzoát sa používa vo forme emulzie (masti) a vodnej mydlovej suspenzie, ktorá sa používa v zahraničí vo variante mydlo-alkohol a kombinuje sa s anestézínom. Jednorazové ošetrenie kože benzylbenzoátom vedie k úplnému odumretiu kliešťov, ale neovplyvňuje vajíčka, takže je potrebné 2-krát: 1. a 4. deň liečby. 5. deň si môžete osprchovať a vymeniť bielizeň, expozícia lieku na koži nepresiahne 10 hodín Účinnosť benzylbenzoátu je 50%. Vedľajšie účinky sú výlučne lokálne, podráždené pokožkou a pálením.
  • Permetrín je prípravok na báze syntetických insekticídov pyretroidov (umelé analógy pyretrínov), má nízku toxicitu, má vysokú scabicídnu aktivitu, ovplyvňuje membrány nervových buniek kliešťov. V Rusku ho nájdete pod názvami Medifox (má koncentráciu 5 a 20%), Nittiftor. Podľa oficiálnych údajov ide o najúčinnejší liek pre svrab, ktorý ničí nielen aktívne kliešte, ale aj vajcia. Účinnosť použitia permetrínu - 95%. Medzi vedľajšie účinky patria alergické reakcie, kontaktná dermatitída.
  • Spregal je tiež pyretroid, ktorý vyrába francúzska farmaceutická spoločnosť a má kombinované zloženie. Pôsobí na esdepaletrín, ktorý je toxický pre kliešte a porušuje výmenu katiónov v ich bunkách a piperonylbutoxid, ktorý pôsobí ako zosilňovač hlavnej látky. Naneste na pokožku striekaním, vtierajte do rúk, zápästia a lakťov. Je rozložená na tvár bavlneným kotúčom, aby nedošlo k ovplyvneniu slizníc. Jedovatý, ale môže byť použitý u detí. Použite raz.
  • Lindane - liek je ťažké nájsť na predaj, nemecký výrobca existuje pod názvom "Yakutin". Je neurotoxický, preto sa používa len pri absencii alternatív a až po konzultácii s lekárom. Liek sa má vymyť 6 hodín po použití, v prípade exkorózie sa nepoužíva, neodporúča sa deťom. Prítomnosť neurologických ochorení je kľúčovou kontraindikáciou.
  • Crotamion sa vyznačuje minimom nežiaducich reakcií: je to erytém a zápal spojiviek. Málokedy sa používa, pretože je menej účinný ako pyretroidy, vyžaduje akumuláciu účinnej látky v kliešťových bunkách. Deti sú menované až po dosiahnutí veku 12 rokov, ktoré sa používajú 2 dni (medzi procedúrami by malo trvať 24 hodín alebo 12 hodín).
  • Sírová masť - má nepríjemný prenikavý zápach, používa sa v koncentráciách do 20% (pre deti - 10%). Mimo Ruska, Bieloruska a Ukrajiny je takmer nie je predpísané, pretože preniká cez kožu a môže nepriaznivo ovplyvniť obličky, dráždi sliznice a epidermis. Používa sa počas týždňa v noci a pacient sa môže osprchovať len v 6. deň liečby.

Liečba ľudových prostriedkov

Lekári neodporúčajú spoliehať sa na alternatívnu medicínu v boji proti svrabu - všetky jeho metódy sú symptomatickejšie, preto je lepšie ich používať v komplexnej terapii. Najúčinnejšie:

  • Levanduľový olej - rozotrite niekoľko kvapiek do pokožky 2-3 p / deň, čo ovplyvňuje iba postihnuté miesta.
  • Pri sprchovaní sa používa zmes drveného mydla a cibúľ (2: 1 podľa hmotnosti), varená a ochladená na tuhnutie, ale je vhodnejšia na prevenciu pre členov rodiny, ktorí majú pacienta.
  • 1 st. l. tuk, strúhané mydlo a tekutý decht sa zahrieva, mieša, v kombinácii s 1 polievková lyžica. l. síry a nechá sa vychladnúť. Použite ako masť lokálne na postihnutých miestach vo večerných hodinách počas týždňa.

prevencia

Svrbenie roztoč je odolný voči mydlu a vode, pravidelný príjem sprchy nemôže byť vážnym preventívnym opatrením. Ak sa stanoví epidemiologická situácia, po kontakte s nakazenou sa vyžaduje liečba kože proti kliešťom (hlavne roztoky). Po utrpení ochorenie vyžaduje dezinfekciu:

  • variť posteľnú bielizeň a oblečenie v roztoku sódy;
  • na liečbu vecí, s ktorými pacient prišiel do kontaktu: práčky a spreje proti roztočom.

Foto svrab na ruky

video

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie