Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Ak primárna pľúcna hypertenzia progreduje (tiež nazývaná Aerza choroba), diagnóza môže byť komplikovaná, pretože ochorenie môže byť zamenené s niektorými patológiami srdca a jedným z príznakov je trvalé zvyšovanie krvného tlaku. To je dôsledok rozsiahlej lézie ciev nevysvetliteľného pôvodu, ktorý môže byť sprevádzaný akútnym relapsom vo všetkých štádiách ochorenia. Hypertenzia pľúcnej artérie sa ťažko lieči, je považovaná za nevyliečiteľnú, náchylnú k chronickému priebehu.

Čo je primárna pľúcna hypertenzia

Fyziologicky ide o stály nárast krvného tlaku v žilných tepnách, ktorý narúša normálny prietok krvi v cievnych lôžkach. Rozhodujúcim kritériom hodnotenia je ukazovateľ krvného tlaku (systolický) v stave pokoja 25 mm Hg. Art. a viac ako 30 mm Hg. Art. po cvičení. Na stanovenie tejto formy hypertenzie je potrebné správne rozlíšiť diagnózu, vylúčiť ochorenia myokardu, obličiek a pľúc. Pľúcna arteriálna hypertenzia sa vyskytuje u starších pacientov a je náchylná k systematickej recidíve.

príznaky

Pľúcna hypertenzia je charakterizovaná príznakmi podobnými iným myokardiálnym ochoreniam. Lekári môžu mať podozrenie na zlyhanie srdca, preto je dôležité vykonať primárnu diagnózu v nemocničnom prostredí, obrátiť sa na špecialistu s nasledujúcimi sťažnosťami:

  • dýchavičnosť, ktorá sa obáva v kľude aj pri miernej námahe;
  • stlačenie bolesti v hrudnej kosti s nezistiteľnými časovými intervalmi;
  • poruchy palpitácie, príznaky tachykardie;
  • závraty a časté mdloby z fyzickej námahy;
  • suchý kašeľ, ktorý začína aj v pokoji;
  • hemoptýza, ktorá môže trvať niekoľko dní;
  • prítomnosť systémových príznakov trombózy, hypertenzie;
  • nestabilita krvného tlaku.

Príznaky pľúcnej hypertenzie na ultrazvuku srdca

Hlavnou metódou diagnózy pľúcnej hypertenzie je ultrazvuk srdca. Pri ventrikulárnej (pravej) hypertrofii sú príznaky zvýšeného prietoku krvi, zvýšenie výšky oblúka v prednej ľavej šikmej polohe. Závažnosť srdcového diafragmatického uhla klesá a neskôr sú charakteristické uhly úplne vyrovnané. S rozvojom insuficiencie pravej komory sa objaví edém, pečeň sa zvyšuje, ascites postupuje. Príznaky pľúcnej hypertenzie (primárne) na ultrazvuku srdca sú uvedené nižšie:

  • diastolický šelest nad pľúcnou artériou;
  • rozdelenie II tónu na pľúcnu artériu;
  • viditeľné oslabenie cievneho vzoru;
  • znížená vaskulárna rezistencia;
  • porušenie rýchlosti prechodu krvi cez tepny.

dôvody

Mierna pľúcna hypertenzia vyžaduje okamžitú diagnózu, inak sa počet bolestivých záchvatov výrazne zvyšuje. Lekári majú podozrenie na vrodenú patológiu, ale charakteristické ochorenie môže byť získané v dôsledku vystavenia patogénnym faktorom. Lekári sa snažia určiť etiológiu anomálneho procesu viac ako desať rokov, ale bez úspechu. Je známe, že pokles vaskulárneho prietoku krvi v artériách je spojený s:

  • poškodenie vnútornej steny krvných ciev;
  • zúženie ciev pľúc;
  • blokovanie lúmenu krvnými zrazeninami;
  • pľúcna fibróza;
  • nedostatočný kyslík v tkanivách a bunkách.

klasifikácia

Pred začatím účinnej liečby pľúcnej hypertenzie konzervatívnymi metódami je dôležité určiť typ tohto ochorenia. Oficiálna klasifikácia charakteristickej choroby podľa kritéria „etiológia patologického procesu“ deklarovaná štandardmi WHO z roku 2008 je reprezentovaná nasledujúcimi typmi pľúcnej hypertenzie:

  • vrodený (dedičný, familiárny);
  • sporadické (vyvolané intoxikáciou, somatické ochorenia, hypoxia).

Podľa typu morfologických zmien:

  • plexogénna pľúcna arteriopatia (reverzibilná arteriálna lézia);
  • veno-okluzívne ochorenie pľúc (prerastanie pľúcnych žíl spojivovým tkanivom);
  • recidivujúci pľúcny tromboembolizmus (tvorba vaskulárnych obštrukčných procesov);
  • kapilárna hemangiomatóza pľúc (proliferácia kapilárneho vaskulárneho tkaniva v pľúcach benígnej povahy).

Podľa povahy patologického procesu: \ t

  • akútnej primárnej hypertenzie (pomaly a rýchlo postupujúcej);
  • chronická;
  • malígne.

diagnostika

Konečná diagnóza pľúcnej arteriálnej hypertenzie primárnej formy je založená na výsledkoch srdcovej katetrizácie, pľúcnej artérie a angiocardiopulmonografie. Takéto techniky pomáhajú spoľahlivo rozlíšiť charakteristické ochorenie, eliminovať vrodené srdcové ochorenia, určiť stupeň hypertenzie. Ďalšie, rovnako účinné metódy diagnózy sú uvedené nižšie:

  • všeobecný biochemický krvný test (potrebný na vyšetrenie periférnej krvi);
  • EKG, echokardiografia;
  • Spirograph;
  • röntgen srdca a pľúc;
  • nerozbalený koagulogram;
  • rozbor moču;
  • rádioizotopový pľúcny sken.

Liečba pľúcnej hypertenzie

Ochorenie je sprevádzané akútnou bolesťou, tromboembolizmom pľúcnej artérie a silnou dýchavičnosťou. Útoky sú nútené uchýliť sa k lekárskej starostlivosti. Pri absencii včasnej liečby je prognóza pľúcnej hypertenzie primárnej formy nepriaznivá - pacienti s obehovou insuficienciou môžu náhle zomrieť (dokonca aj v prípade novorodencov). Na obnovenie priepustnosti pľúcnych kapilár lekári odporúčajú:

  1. V dennej strave je potrebné znížiť denný príjem potravinovej soli a vody. V prvom prípade sa indikátor zníži na minimum, v druhom prípade nie je povolených viac ako 1, 5 litra vody za deň.
  2. Na predĺženie remisie je dôležité zabrániť zvýšenému zaťaženiu, prechladnutiu tela a prechladnutiu.
  3. Vedenie kyslíkovej terapie, liečba liekmi s plným priebehom tak, aby sa vysoký krvný tlak vrátil do normálu čo najskôr.

prípravky

Idiopatická pľúcna hypertenzia a iné formy charakteristického ochorenia sa liečia konzervatívnymi metódami, ale nie vždy úspešne. Týmto spôsobom je viac možné zastaviť syndróm bolesti a poskytnúť dočasnú expanziu v lúmene ciev, ale nie úplne vyliečiť ochorenie. Odborníci odporúčajú nasledujúce farmakologické skupiny: \ t

  • antikoagulanciá na normalizáciu zrážania krvi: Warfarín, heparín;
  • diuretiká na reguláciu rýchlosti krvného tlaku: Furosemid;
  • srdcové glykozidy a inotropné liečivá: Korglikon;
  • antagonisty vápnika: Nifedipin, Diltiazem;
  • inhibítory fosfodiesterázy typu 5: Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil.

Tu sú najúčinnejšie lieky v danom smere:

  1. Bisoprolol. Je to spoľahlivý beta blokátor na stabilizáciu krvného tlaku. Priebeh monoterapie - 2 - 4 týždne, denné dávky sú stanovené individuálne. Potom je liečba doplnená diuretikami (furosemid).
  2. Captopril. Tento inhibítor enzýmu konvertujúceho angiotenzín poskytuje expanziu cievneho lúmenu, normalizuje krvný tlak. Kurz je 2-4 týždne. Denné dávky závisia od špecifík klinického obrazu.

Chirurgická liečba

Ak primárna forma PH nie je liečená konzervatívnymi metódami, alebo klinický obraz je komplikovaný inými chorobami, lekári odporúčajú radikálnu metódu liečby - chirurgický zákrok. Pre operáciu existuje niekoľko možností:

  • predsieňová septostómia - tvorba diery v interatriálnej prepážke.
  • transplantácia komplexu srdca a pľúc alebo samostatne postihnutých pľúc.

Liečba ľudových prostriedkov

Metódy alternatívnej medicíny použitie veľmi zriedka, pretože terapeutický účinok týchto, skôr priemerné. Tu sú známe ľudové prostriedky, ktoré môžu dočasne stabilizovať index krvného tlaku:

  1. Každé ráno sa odporúča vypiť 1 pohár repného koncentrátu pripraveného deň predtým. Diverzifikovať stravy môže byť mrkvu alebo uhorka šťavy.
  2. Je potrebné, aby brúsiť ľanové semeno do drviny, vziať pripravený prášok 3 polievkové lyžice. l. jeden deň pred vymiznutím symptómov úzkosti.

Komplikácie a následky

Ak sa odchýlky od normy vyskytujú čoraz častejšie a adekvátna liečba úplne chýba, vznikajú komplikácie, ktoré sú nebezpečné pre život a zdravie, čo komplikuje srdcovú aktivitu a zvyšuje riziko mortality klinického pacienta. Toto je:

  • zlyhanie pravej komory;
  • atriálny flutter;
  • poruchy srdcového rytmu (blikanie);
  • upchaté cievy krvnými zrazeninami;
  • endokarditídy aortálnych chlopní.

Prevencia primárnej pľúcnej hypertenzie

Špecifické preventívne opatrenia neboli stanovené, pretože etiológia patologického procesu kardiológov stále zostáva záhadou. Medzi všeobecne akceptovanými odporúčaniami pre rizikových pacientov - „jadrá“ je potrebné zdôrazniť tieto body: \ t

  • kontrolovať prietok vody a soli do tela;
  • znížiť počet epizód hypertenzie;
  • odstrániť zlé návyky;
  • kontrolovať telesnú hmotnosť (vyhnúť sa obezite);
  • vyhnúť sa stresu a chronickej únave.

video

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie