Na zlepšenie odtoku moču, normalizáciu stavu ciev, lekári predpísali diuretický furosemid - pokyny na jeho použitie obsahujú informácie o tom, že ampulky s liekom sa používajú na zníženie opuchu a zníženie krvného tlaku. Liek je multifunkčný, preto je užitočné naučiť sa princípy jeho práce, základné prvky a spôsob podávania rôznych ochorení.
Diuretický furosemid
Podľa prijatej lekárskej klasifikácie, liek Furosemide je slučkové diuretikum, má diuretický účinok. Účinná látka má rovnaký názov furosemid, ktorý inhibuje reabsorpciu iónov sodíka a chlóru v renálnych tubuloch. To vedie k zlepšeniu odtoku moču a zvýšenému výstupu tekutiny z tela. Účinok lieku pomáha zmierniť opuchy.
Zloženie a uvoľňovacia forma
Furosemid sa predáva v dvoch formách: tablety na perorálne použitie a roztok na parenterálne podávanie:
|
tablety |
riešenie |
|
|
popis |
Biela so žltkastým nádychom |
Žltkasto číra kvapalina |
|
Koncentrácia účinnej látky, mg |
40 až 1 ks. |
10 na 1 ml |
|
štruktúra |
Mastenec, laktóza, koloidný oxid kremičitý, zemiakový škrob, povidón, mikrokryštalická celulóza, želatína, stearát horečnatý |
Voda, hydroxid sodný, chlorid sodný |
|
obal |
10, 20, 30, 40 alebo 50 ks. |
10 alebo 25 ampúl po 2 ml |
Farmakodynamika a farmakokinetika
Liek je diuretikum, ktoré spôsobuje rýchlu diurézu. Furosemid inhibuje reabsorpciu iónov chlóru a sodíka. Liek má výrazné diuretické, natriuretické a chlóruretické účinky. Zvýšením vylučovania sodíkových iónov dochádza k sekundárnemu zvýšenému vylučovaniu vody a zvýšeniu vylučovania draslíkových iónov vo vnútri renálnych tubulov. Súčasne sa zvyšuje produkcia iónov horčíka a vápnika.
Okrem redukcie edému, liek môže byť použitý ako liek na zlyhanie srdca. Dilatuje žily, znižuje tlak a preload v pľúcnej tepne, znižuje plniaci tlak ľavej komory. Liečivo má antihypertenzívny účinok zvýšením produkcie chloridu sodného.
Liek má vysokú úroveň absorpcie, dosahuje maximálnu koncentráciu hodinu po aplikácii vo vnútri. Jeho biologická dostupnosť je 65%, viaže sa na plazmatické proteíny o 98%, metabolizmus liečiva sa vyskytuje v pečeni s tvorbou jedného aktívneho metabolitu. Zostávajúce dávky sa vylučujú obličkami a črevami za 2-3 hodiny. V prípade zlyhania obličiek sa tento čas môže zvýšiť až na dva dni.
Indikácie na použitie
Návod na použitie Furosemid obsahuje informácie o indikáciách použitia lieku, ktoré sa líšia v závislosti od formy uvoľňovania. Ampulky roztoku sú určené na intravenóznu a intramuskulárnu injekciu pre niektoré ochorenia, tablety sa užívajú perorálne - pre iných. Voľba formy uvoľnenia leží na ošetrujúcom lekárovi, lieky si nemôžete predpísať sami.
Furosemid v ampulkách
Podľa inštrukcií sa roztok furosemidu v ampulkách používa, keď pacienti majú nasledujúce indikácie: \ t
- edematóznych syndrómov rôzneho pôvodu;
- chronické zlyhanie srdca 2 a 3 štádiá;
- cirhóza pečene, syndróm portálnej hypertenzie;
- nefrotický syndróm;
- pľúcny edém, srdcová astma;
- opuch mozgu, eklampsia;
- vedenie nútenej diurézy;
- ťažká hypertenzia (má hypotenzný účinok);
- hypertenzných kríz, hyperkalcémie.
Tablety furosemidu
Furosemidové diuretické tablety sa môžu podľa návodu použiť na nasledujúce indikácie: \ t
- edematózny syndróm pri chronickom kongestívnom srdci (ak je to potrebné, pri použití diuretík) alebo zlyhaní obličiek, nefrotickom syndróme;
- zníženie edému pri ochoreniach pečene (pri komplexnej liečbe užívaním antagonistov aldosterónu);
- arteriálnej hypertenzie.
Dávkovanie a podávanie
Lekári vymenovali Furosemid - návod na použitie lieku obsahuje informácie o spôsobe použitia a dávkovaní. Pre roztok je počiatočná dávka pre dospelých 20-80 mg / deň, potom sa môže zvýšiť na 600 mg / deň. Jediná pediatrická dávka je 1 až 2 mg / kg a maximum je 6 mg / kg hmotnosti. S intramuskulárnou alebo intravenóznou frekvenciou injekcie pre dospelých 1-2 krát denne. Tablety furosemidu sa podľa inštrukcií odoberajú na lačný žalúdok, nie na žuvanie, opláchnu čistou vodou. Maximálna denná dávka pre dospelých je 1500 mg.
Ako užívať Furosemid na edém
Edematózny syndróm: 20-80 mg / deň roztoku furosemidu sa predpisuje v 2-3 dávkach. Pri chronickom zlyhaní obličiek sa dávka starostlivo vyberá s postupným zvyšovaním a rovná sa 40-80 mg / deň v dvoch dávkach. Keď sú pacienti na hemodialýze, udržiavacia dávka je 250 - 1500 mg / deň. Pri nefrotickom syndróme je počiatočná dávka 40-80 mg / deň v jednej alebo viacerých dávkach.
Podľa inštrukcií sa liek môže podávať ako súčasť komplexnej liečby ochorení obličiek a pečene spolu s antagonistami aldosterónu. Lekár si starostlivo vyberie dávku, aby sa zabránilo vzniku porúch ortostatickej regulácie krvného obehu, problémov s elektrolytom alebo acidobázického stavu. Počiatočná dávka je 20-80 mg / deň.
chudnutie
Ak sa dodatočný objem v tele objavil v dôsledku akumulácie tekutiny vo forme tendencie k edému, potom existuje šanca, že furosemid pomôže odstrániť a schudnúť. Musíme si uvedomiť, že liek nemá vplyv na tukové tkanivo. Počas dňa môžete stratiť 2-3 kg nadmernej vlhkosti, znížiť objem. Podľa prehľadov pacientov je liek vynikajúcim prostriedkom na zníženie hmotnosti.
Približná dávka bude jedna tableta / deň pred jedlom ráno. Pri absencii účinku sa dávka zvyšuje na 2-4 tablety s intervalom šiestich hodín. Po 1-2 dňoch sa môže kurz opakovať. Použitie prostriedkov na chudnutie je stále nežiaduce, pretože je škodlivé. V dôsledku nedostatku iónov horčíka a draslíka trpí srdcový sval a zhoršuje sa stav svalového tkaniva a kože.
Na zníženie tlaku
Podľa inštrukcií sa liek používa v monoterapii alebo v kombinácii s inými antihypertenzívami na liečbu hypertenzie. Udržiavacia dávka je 20-40 mg / deň. Pri užívaní lieku sa dávka iných liekov znižuje o polovicu. Ak sa arteriálna hypertenzia kombinuje s chronickým zlyhaním obličiek, dávka sa môže zvýšiť.
Prostredníctvom koľko furosemidu
Čas účinku tabliet a roztoku sa líši v závislosti od formy uvoľňovania. Tablety začínajú pracovať pol hodiny po požití, intravenózne injekcie - za 2-3 minúty, intramuskulárne injekcie - za 10-15 minút. Trvanie akcie pre rôzne typy a metódy vstupu je približne rovnaké a je 3-6 hodín.
Špeciálne pokyny
Návod na použitie obsahuje časť so špecifickými pokynmi na používanie lieku Furosemide:
- lieky spomaľujú produkciu kyseliny močovej, čo môže viesť k exacerbácii dny;
- v prípade precitlivenosti na sulfanilamidy, deriváty sulfonylmočoviny sa môže vyskytnúť krížová intolerancia furosemidu;
- vysoké dávky liekov vyžadujú obmedzenie príjmu soli, aby sa zabránilo vzniku hyponatrémie a metabolickej alkalózy;
- v prípade diabetes mellitus alebo zníženej glukózovej tolerancie je potrebná kontrola hladiny cukru v krvi a moču;
- pšeničný škrob v kompozícii je bezpečný na použitie pri celiakii, ale liek je zakázaný na alergie na pšenicu;
- liek má negatívny vplyv na koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií, preto stojí za to odmietnuť kontrolu transportu a mechanizmov na pozadí jeho liečby.
Počas tehotenstva
Účinná látka kompozície preniká do placenty, takže liek nie je predpísaný počas tehotenstva, ak neexistujú závažné dôkazy. Pred použitím lieku u tehotnej ženy by mal lekár zhodnotiť prínos pre matku a riziko pre plod. Aktívna zložka lieku sa vylučuje do materského mlieka, takže liek je kontraindikovaný počas laktácie.
Liekové interakcie
Nie všetky lieky sa môžu kombinovať so vstupom furosemidu - niektoré kombinácie sú nebezpečné pre zdravie:
- Fenobarbital a fenytoín znižujú účinok lieku, spomaľujú vylučovanie obličiek;
- zvyšuje koncentráciu a riziko nefro- a ototoxicity cefalosporínov, afotericínu, cisplatiny, kyseliny etakrynovej, chloramfenikolu;
- spomaľuje vylučovanie aminoglykozidov obličkami, vyžaduje korekčné dávky aminoglykozidov, zvyšuje účinnosť teofylínu, diazoxidu;
- zvyšuje účinok depolarizujúcich svalových relaxancií, elektrolytov, srdcových glykozidov;
- nesteroidné protizápalové lieky dočasne znižujú renálny klírens kreatitínu, znižujú klírens furosemidu;
- zvyšuje toxicitu salicylátov, znižuje vylučovanie lítiových solí obličkami a zvyšuje ich sérovú koncentráciu;
- použitie aminoglykozidov oslabuje účinok lieku, liek zvyšuje účinok inhibítorov;
- Príjem cyklosporínu zvyšuje riziko dnavej artritídy.
Vedľajšie účinky a predávkovanie drogami
Na pozadí užívania liekov sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky, ako je uvedené v pokynoch:
- zníženie krvného tlaku, kolaps, tachykardia;
- arytmia, trombóza, závraty;
- adynamia, zmätenosť;
- anorexia, sucho v ústach, smäd, nevoľnosť;
- vracanie, hnačka, zápcha, žltačka, pankreatitída, hepatálna encefalopatia;
- precitlivenosť na svetlo, anafylaktický šok, nekrolýza;
- pemfiogit, Stevensov-Johnsonov syndróm, dehydratácia.
Príznaky predávkovania liekmi sú prudký pokles tlaku, kolaps, šok, dehydratácia. U pacienta sa objaví arytmia, ospalosť. To vedie k akútnemu rozvoju zlyhania obličiek, tromboembolizmu. Liečba spočíva v korekcii rovnováhy vody a elektrolytu, dopĺňaní objemu krvi, premývaní žalúdka a prijímaní aktívneho uhlia. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.
kontraindikácie
Použitie furosemidu má množstvo kontraindikácií, ktoré sú uvedené v návode na použitie lieku:
- akútne zlyhanie obličiek, anúria;
- závažné zlyhanie pečene, kóma, prekoma;
- hyperurikémia;
- kardiomyopatia, hypovolémia;
- hyponatrémia, hypokalémia, hypochlorémia, hypokalcémia, hypomagnezémia;
- intoxikácie;
- tehotenstvo, dojčenie;
- vek do troch rokov pre tablety;
- precitlivenosť na kompozíciu.
Podmienky predaja a skladovania
Liek je možné zakúpiť na predpis, je uložený na suchom tmavom mieste bez prístupu detí pri teplotách do 25 stupňov po dobu piatich rokov.
Analógový furosemid
Prideľte priame a nepriame náhrady za liek. Prvým z nich je roztok a tablety Lasix - s rovnakou účinnou látkou ako originál. Nepriame analógy furosemidu sú lieky s diuretickým účinkom. Patrí medzi ne:
- Britomar;
- Diuver;
- Sutrilneo;
- Toradiv;
- Torazo;
- Toraren;
- torasemid;
- Torikard;
- Toriksal;
- Torcida;
- Trigrim.
cena
Furosemid si môžete kúpiť prostredníctvom lekární alebo internetu za ceny, ktoré závisia od formy lieku, množstva balenia a úrovne prirážky. Približné náklady na lieky v lekárňach v Moskve budú:
|
Typ finančných prostriedkov |
výrobca |
Internet cena, v rubľoch |
Lekáreň náklady, v rubľoch |
|
Ampulky 1% 2 ml 10 ks. |
Dalkhimpharm |
21 |
23 |
|
Borisov závod |
29 |
32 |
|
|
Tablety 40 mg 50 ks. |
Borisov závod |
22 |
24 |
|
Rastlina Irbit |
26 |
30 |
|
|
ozón |
32 |
35 |
video
recenzia
Gregory, 61
Na pozadí zlyhania srdca trpím opuchom, ráno vstávam a nepoznávam sa v zrkadle. Raz za rok mi lekári predpisujú priebeh užívania furosemidu. Prichádzam do nemocnice a počkám, kým vstúpim do injekcie. Liek pomáha dobre, odstraňuje prebytočnú vlhkosť, a všimol som si, že mierne znižuje zvýšený tlak. Páči sa mi účinok.
Maria, 32 rokov
Čítal som recenzie na internete, že Furosemid pomáha schudnúť, a rozhodol sa vyskúšať. Študoval som si inštrukcie av predvečer dôležitej udalosti som si vzal dve tabletky. To je silný diuretikum liek, išiel som na toaletu mnohokrát denne, ale druhý deň ráno som sa dostal do mojich obľúbených oblečenia o veľkosti menšej. Niekedy sa uchýlim k tomuto spôsobu chudnutia.
Tamara, 58 rokov
Mám problémy s obličkami, nedokážu sa vyrovnať s odstraňovaním tekutiny na vlastnú päsť, takže musia pomáhať. Pijem Furosemid, ktorý mi lekár predpísal. Naozaj robí dobre, ale tak bez chuti, a jeho hlava sa často točí. Kým pijem, ale čoskoro, pravdepodobne, požiadam lekára, aby zmenil liek.