Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
Podľa najstarších indických učení - Ayurveda, liečba akejkoľvek choroby by sa mala začať diagnózou pečene. Zdravá pečeň je zdrojom zdravia celého tela. Keď poruší svoje funkcie, škodlivé látky sa môžu hromadiť, premieňať sa na tuk v pečeňových bunkách, čo narúša jeho funkcie. Keďže v jej tkanivách nie sú nervové zakončenia, ani chorá pečeň nemôže ublížiť. Preto je dôležité vykonávať prevenciu včas a brať vážne diagnózu ochorenia pečene.
Diagnóza ochorenia pečene by mala zahŕňať:
- Laboratórna diagnostika - stanovenie biochemických parametrov (testy pečeňových funkcií) bilirubínu, enzýmov, markerov vírusov hepatitídy, albumínu, imunologických testov, molekulárnej diagnostiky, steatoskrinov atď.
- Rádiologická diagnostika - röntgenové zobrazovanie, zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) a počítačová tomografia (CT).
- Ultrazvuková diagnostika - posúdenie stavu tela a stanovenie jeho indikátorov kvality.
- Diferenciálna diagnostika - stanovenie vonkajších prejavov ochorenia, posúdenie celkového stavu pacienta, analýza výkalov, moč, atď.
- Laparoskopia, ktorá sa používa podľa prísnych indikácií - na žltačku, ascites, rakovinu, tuberkulóznu peritonitídu, fibrózu atď.
Laboratórna miestnosť 
Laboratórna diagnostika umožňuje určiť funkčný stav pečene, potvrdiť alebo poprieť prítomnosť patológií, identifikovať stupeň ich závažnosti.
Zahŕňa nasledujúce štúdie:
- Stanovenie aktivity enzýmov v bunkách tela - enzýmy (laktát dehydrogenáza, aminotransferáza, glutamát dehydrogenáza a iné), ktoré sa podieľajú na rôznych chemických reakciách. Enzymodiagnostika hrá dôležitú úlohu v patológiách, ktoré nie sú sprevádzané žltačkou - patológiami liekov, chronickými ochoreniami.
- Vyhodnotenie bilirubínu v krvi. Táto látka sa podieľa na procesoch štiepenia tukov. Norma - 3, 4 - 20, 5 µmol / L. Rast bilirubínu naznačuje porušenie odtoku a akumulácie žlče.
- Detekcia albumínu v krvi. Hladina albumínu odráža schopnosť tela produkovať proteíny, udržuje osmotický tlak krvi. Normálne by mala byť 35 - 50 g / l. Zníženie hladiny indikuje prítomnosť závažných lézií.
- Stanovenie zrážanlivosti krvi. Jeho poruchy sú pozorované pri akútnych a chronických ochoreniach pečene.
- Odhad hladiny cholinesterázy, ktorej aktivita klesá pri ovplyvnení pečeňových buniek.
- Určí sa identifikácia abnormalít sacharidov (test zaťaženia galaktózou) a metabolizmu tukov (cholesterol, fosfolipidy, lipoproteíny) pečene.
Údaje v tabuľke (normy aktivity enzýmu v krvi) vám pomôžu rozlúštiť výsledky analýzy:
|
Číslo položky |
Názov enzýmu |
Norma pre mužov |
Norma pre ženy |
Keď sa vyskytnú abnormality |
|
1 |
Alaninaminotransferáza - ALT, AlAT |
10-40 U / l |
12-32 U / l |
Zvýšený pri biliárnej cirhóze, akútnej hepatitíde, pri užívaní hepatotoxických liekov |
|
2 |
Aspartátaminotransferáza - AST, AsAT |
15-31 U / l |
20-40 U / l |
Zvyšuje sa s nekrózou pečeňových buniek (čím vyššia je aktivita, tým viac poškodzuje hepatocyty (pečeňové bunky). |
|
3 |
Laktát dehydrogenáza - LDH |
140-350 U / l. |
Zvýšenie niektorých typov tohto enzýmu sa pozoruje pri cholelitiáze, infekcii hepatitídou, zápalových procesoch, poruchách |
|
|
4 |
Alkalická fosfatáza - alkalická fosfatáza |
30-90 U / l (u adolescentov môže dosiahnuť 400 U / l, u tehotných žien - do 250 U / l) |
Zvyšuje sa obštrukčnou žltačkou 10-krát alebo viackrát |
|
|
5 |
Glutamát dehydrogenáza -GLDG |
Normálne sa nachádza v malých množstvách. |
Zvýšená aktivita pomáha rozpoznať štádiá lézií a je považovaná za znak dystrofických procesov. |
|
|
6 |
Sorbitoldehydrogenáza - SDH |
0, 4 U / l |
Zvyšuje desiatky krát so všetkými typmi akútnej hepatitídy, steatohepatitídy |
|
|
7 |
γ-glutamyl |
250 až 1800 nmol / l * s |
167 až 1100 nmol / s * 1 |
U novorodencov je aktivita tohto enzýmu 5-10 krát vyššia. Aktivita sa zvyšuje s patológiami pečene a žlčových ciest, diabetes mellitus. |
|
8 |
Fruktóza monofosfát aldoláza - FMFA |
Normálne obsiahnuté v minimálnych množstvách. |
Používa sa na diagnostiku akútnej infekčnej hepatitídy, toxickej otravy |
|
žiarenie
Rádiologická diagnóza je dôležitou súčasťou komplexnej štúdie patológie pečene. Spoločnými a objektívnymi metódami sú magnetická rezonancia a počítačová tomografia.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) pomáha vidieť vnútorné a vonkajšie žlčové kanály, rezy s dobrým výbojom žíl a tepien. Dôležitá metóda pre štúdium fokálnych lézií.
Na diagnostikovanie stavu pečene sa široko používa počítačová tomografia (CT) . Použije sa viacfázové vyšetrenie. S jeho pomocou sa charakterizuje a charakterizuje poškodenie pečene, po ktorom nasleduje diagnostika a liečba.
Dlhodobo sa používajú rádiologické štúdie v medicíne. Pomáhajú zistiť zmeny vo veľkosti a kontúry pečene, určiť povahu patológie, obštrukciu krvných ciev a žlčových ciest.
ultrazvuk 
Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk) pečene a žlčových ciest je jednoduchá, cenovo dostupná a rýchla metóda. Detekuje zmeny tkanív, štruktúru a tvar, neoplazmy.
Indikácie sú:
- poranenia brucha
- podozrenie na benígne alebo malígne neoplazmy (ak existujú údaje z iných diagnostických metód)
- ak máte podozrenie na absces
- výsledky testov, ktoré indikujú poškodenie pečene
- podozrenie na parazity
- gynekologické ochorenia (najmä pri výbere hormonálnej terapie)
- diagnostika počtu a lokalizácie metastáz
- kontroly priebehu ochorenia a jeho liečby
- pravidelné preventívne prehliadky.
Ultrazvuk je lepšie robiť na prázdny žalúdok (nejedzte pred zákrokom 5-10 hodín). Niekoľko dní pred prieskumom sa musíte držať diéty, vyhýbať sa potravinám, ktoré spôsobujú zvýšenú nadúvanie v črevách (hrášok, fazuľa, kapusta, mlieko a iné).
Tento postup diagnostikuje ochorenia ako akútna a chronická hepatitída, cirhóza, cysty a metastázy, hepatóm (malignita v pečeni) a iné ochorenia.
diferenciál 
Diferenciálna diagnóza má stanoviť jedinú správnu diagnózu a pomáha predchádzať nekvalitnej terapii a jej následkom.
Postup zahŕňa identifikáciu sťažností pacienta a symptómov ochorenia, podrobné objektívne vyšetrenie pacientov, laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy.
Symptómy ochorenia pečene sú:
- bolesť, citlivosť v oblasti pravej hypochondrium tupej, neintenzívnej povahy, niekedy ťažká.
- Zmeny stavu kože - bledosť, krvácanie, pigmentácia a žilky pavúkov.
- žltnutie kože a slizníc je charakteristickým príznakom spojeným so zvýšeným množstvom bilirubínu.
Tento typ výskumu vám umožňuje urobiť presnú diagnózu. Existujú aj špeciálne počítačové programy pre diferenciálnu diagnostiku.
Pre úplnosť diagnostického obrazu je lepšie vykonávať vyšetrenia žlčníka, pankreasu a žlčových ciest. Keďže tieto orgány sú úzko prepojené, ich vyšetrenie by sa malo pristupovať komplexne.
U detí
Podľa štatistických údajov medzi 2500 novorodencami má 1 pečeňovú patológiu. Je veľmi dôležité diagnostikovať včas a správne, aby sa zabránilo ďalšiemu závažnému priebehu ochorenia. A je lepšie, že bola čoskoro na ďalšiu korekciu kŕmnych, liečebných a liečebných metód. Čím skôr bude detská patológia odhalená, tým je pravdepodobnejšie, že ju vylieči.
Bežnými príčinami komplexných ochorení pečene v detstve sú hepatitída vírusového alebo nešpecifikovaného pôvodu, cholestatické poruchy (insuficiencia žlčových ciest, cholestáza, zahusťovanie žlče), niektoré vírusové a infekčné ochorenia (rubeola, toxoplazmóza, cytomegalovírus, herpes vírus atď.).
Príčinou môžu byť aj niektoré dedičné ochorenia (komplexné metabolické poruchy, diabetes mellitus) a negatívne účinky na telo niektorých liekov, intoxikácie.
Hlavnými príznakmi takýchto ochorení môžu byť:
- predĺžená žltačka so súbežnými bezfarebnými stolicami
- zväčšená pečeň (niekedy len varovný signál)
- zväčšenie sleziny (vyskytuje sa neskôr, keď choroba pokračuje)
- ascites - akumulácia tekutiny v brušnej dutine (znak závažnej komplikácie)
Neskorá diagnostika týchto patológií u detí vedie k smrti hepatocytov - pečeňových buniek, čo môže viesť k zlyhaniu pečene, čo ovplyvňuje fungovanie všetkých orgánov a vedie k smrti dieťaťa.
prevencia
Akékoľvek ochorenie je lepšie predchádzať ako liečiť. Čo mám robiť, aby som udržal svoju pečeň zdravú?
- Vyhnite sa alkoholu. Je nebezpečné v akomkoľvek množstve, bez ohľadu na dávku.
- Odstráňte alebo minimalizujte príjem tukov.
V Rusku sa uskutočnili vážne štúdie na ľuďoch, ktorí nepijú alkohol. Ukázalo sa, že každá tretia žena bez pitia má tukovú degeneráciu pečene.
Ak človek odstráni alkohol a mastné potraviny, potom za 3 mesiace dokáže úplne obnoviť svoje malé „laboratórium“, v ktorom sa každú minútu vyskytujú milióny životne dôležitých chemických reakcií a desiatky litrov krvi sú neutralizované toxínmi.
- Obmedziť používanie hepatotoxických liekov - paracetamolu, anabolických steroidov, diklofenaku, nimesulidu, určitých typov antibiotík, perorálnych kontraceptív. Lieky proti hepatotoxicite niekedy zvyšujú fajčenie a príjem alkoholu.
- Dodržujte správnu diétu. Zelenina, ovocie, bielkoviny predĺžia životnosť nielen pečene.
- Sledujte stav imunitného systému, zlepšujte imunitu.
- Nezabudnite zahrnúť do denného režimu fyzickú aktivitu. Čím viac sa človek pohybuje, tým menej tuku sa hromadí v jeho orgánoch.
Lieky na liečbu 
Na zachovanie normálneho fungovania pečene sa používajú prípravky rastlinného a živočíšneho pôvodu.
Medzi rastlinné prípravky patria prípravky s bodliakom mliečnym (Kars, silymarín, legalon), artičok (hofitol) a iné liečivé rastliny (Liv-52). Používajú sa na lekárske a toxické poškodenie pečene, hepatitídy, cholangitídy, cholecystitídy, žlčových kameňov. Majú choleretické, antispasmodické, regeneračné a hepatoprotektívne účinky.
Lieky živočíšneho pôvodu sú oveľa menšie. Sú vyrobené z pečene ošípaných alebo hovädzieho dobytka. Obnovujú funkčnú aktivitu orgánu, majú hepatoprotektívne a detoxikačné vlastnosti.
Lieky živočíšneho pôvodu sa delia na: \ t
- fosfolipidy (esenciálne), ktoré zahŕňajú zložky pečeňových buniek (hepatocytov). Sú to Esliver, Essentiale N Forte, Phosphogliv a ďalší. Obnovujú bunkové steny.
- aminokyseliny (Heptral, Ornitin), ktoré majú regeneračné a detoxikačné vlastnosti, sa podieľajú na syntéze mnohých užitočných látok a rozkladajú tuky a odstraňujú ich.
- Prípravky kyseliny ursodeoxycholovej (Ursofalk, Ursosan), rozpúšťajúce cholesterolové kamene, membrány regenerujúce hepatocyty.
Iné lieky sa používajú výlučne pod dohľadom lekára.
diéta
Hlavnými cieľmi diéty - normalizovať poškodené funkcie, obnoviť metabolické procesy, zabrániť upchatiu ciev a progresiu ochorenia.
Aké produkty mám používať?
- Nízkotučné mliečne výrobky - tvaroh, mlieko. Kyselá smotana a smotana je lepšie vylúčiť. Maslo - do 30 g denne.
- Zelenina môže byť všetko okrem paradajok, zelenín - okrem šťaveľa a špenátu. Cesnak je veľmi užitočný (pol klinčekov).
- Chlieb - len celozrnná múka, zastaraná. Čerstvé pečivo a pekárenské výrobky sú vylúčené.
- Krupica (pohánka, ovsené vločky). Pomáhajú odstraňovať tuk z pečene.
- Zeleninové a mliečne polievky. Mäsový bujón je vylúčený.
- Tomel prispieva k odstráneniu toxínov z tela (obsahuje užitočnú glukózu).
- Ryby a mäso, dusené (nízkotučné odrody).
- Vajcia, výhodne len proteín (nie viac ako 3 za týždeň).
- Jablká. Obsahujú pektín, ktorý odstraňuje časť tuku, cholesterolu, toxických látok.
- Z nápojov - nesladené šťavy, slabý čaj a káva, vývar boky.
Podeľte sa o svoje skúsenosti s diagnostikou pečene v komentároch v dolnej časti stránky.