- Co-Trimoxazole - návod na použitie
- Dávkovanie a podávanie
- Špeciálne pokyny
- V detstve
- Liekové interakcie
- kontraindikácie
- Vedľajšie účinky
- predávkovať
- Podmienky predaja a skladovania
- analógy
- Cena Co-Trimoxazol
- recenzia
Liečivo je širokospektrálne antibiotikum. Tento nástroj sa ukázal ako účinný proti mnohým známym kmeňom baktérií. Trimoxazol sa môže užívať len tak, ako to predpísal lekár, pretože existuje vysoké riziko vedľajších účinkov z čriev, štítnej žľazy, obehového systému, nervového systému a ďalších orgánov.
Co-Trimoxazole - návod na použitie
Použitie lieku na liečbu infekcií by sa malo vykonávať len na lekársky predpis. V návode na použitie sa podrobne uvádza spôsob použitia a dávkovanie, ktoré sú stanovené v súlade s vekom pacienta. Tieto predpisy sa musia dodržiavať, aby sa zabránilo nežiaducim reakciám, negatívnym javom spôsobeným požitím nadmerných koncentrácií liečivých látok.
Zloženie a uvoľňovacia forma
Hlavnými zložkami liečiva sú sulfametoxazol (sulfametoxazol) a trimetoprim (trimetoprim), ktoré majú baktericídny účinok. Liek sa uvoľňuje vo forme tabliet alebo suspenzií. V tabuľke je možné študovať koncentráciu antibakteriálnych látok v závislosti od formy liečiva:
Uvoľňovací formulár |
sústredenie |
||
mg sulfametoxazolu |
mg trimetoprimu |
||
tablety |
120 mg |
100 |
20 |
480 mg |
400 |
80 |
|
960 mg |
800 |
160 |
|
Suspenzia (5 ml) |
200 |
40 |
Farmakodynamika a farmakokinetika
Liečivo je kombinované antimikrobiálne liečivo s baktericídnym účinkom. Mechanizmus účinku lieku je založený na blokovaní syntézy folátu v bakteriálnych bunkách. Smrť patogénnych mikroorganizmov je spôsobená skutočnosťou, že sulfametoxazol narušuje tvorbu kyseliny dihydrofolovej a trimethoprim zvyšuje narušenie tvorby kyseliny tetrahydrofolovej, ktorá ničí proteíny dôležité pre mikrób.
Reakcie, ktoré sa vyskytujú v tele, zvyšujú koncentráciu lieku v krvnej plazme niekoľko hodín po podaní. Látky môžu prechádzať placentou do plodu do materského mlieka. Metabolizmus sulfónamidov sa vyskytuje v pečeni. Metabolity nemajú antimikrobiálny účinok. V moči sa nachádza vysoká antibakteriálna koncentrácia. Odvodené látky v obličkách a črevách.
Co-trimoxazol - indikácie na použitie
Liek môže byť použitý samostatne alebo ako súčasť komplexnej terapie. Ko-trimoxazol sa predpisuje pacientom na liečbu takýchto ochorení:
- akútnej a chronickej bronchitídy;
- bronchiektázie;
- krupózna, pneumocystická, bronchiálna pneumónia;
- salmonelóza, cholera;
- dyzentéria, týfus, gastroenteritída;
- cholangitída, paratyfatická horúčka, cholecystitída;
- bolesť hrdla, šarlach, laryngitída;
- zápal stredného ucha, zápal vedľajších nosových dutín;
- kvapavka, inguinálny granulom;
- prostatitis, uretritis;
- pyelitída, cystitída, pyelonefritída;
- furunkulóza, pyodermia, ťažké infekcie rán.
Naneste Co-Trimoxazol ako súčasť kombinovanej liečby s inými liekmi. Kombinácie liekov používaných na liečbu chorôb: \ t
- toxoplazmóza;
- malárie;
- osteomyelitída (akútna, chronická);
- osteoartikulárne infekcie;
- akútna brucelóza;
- blastomykóza Južná Amerika.
Dávkovanie a podávanie
V návode na použitie sa uvádza, že liek zahŕňa perorálne podávanie. Tabletky na pitie alebo suspenzia sa majú podávať po jedle alebo počas jedla. Na prípravu zmesi granúl musíte do liekovky pridať 100 ml prevarenej vody, obsah dôkladne premiešať. Trvanie liečby závisí od stanovenej diagnózy. Liečba liekmi trvá v priemere až 10 dní.
Co-trimoxazol - suspenzia
Dávka lieku je určená lekárom adekvátne s vekom a závažnosťou ochorenia zisteného u pacienta. Liek Co-Trimoxazol vo forme suspenzie sa odporúča užívať v nasledujúcich dávkach:
- deti do 6 mesiacov - 120 ml dvakrát denne;
- deti do 6 rokov - 120-240 ml 2 krát denne;
- deti vo veku 6 - 12 rokov - 480 mg dvakrát denne;
- dospievajúci a dospelí - 960 mg 2 krát denne.
Tablety ko-trimoxazolu
Pokyny pre liek ukazuje režim lieku vo forme piluliek. Odborníci stanovia nasledujúci dávkovací režim na používanie tabliet: \ t
- dospelí a mladiství nad 12 rokov dostávajú 960 mg raz alebo dvakrát denne po dobu 480 mg;
- Deti do 2 rokov majú 120 mg 2-krát denne;
- deti vo veku 2-5 rokov - 120-240 mg dvakrát denne;
- deti vo veku 6-11 rokov - 240-480 mg 2 krát denne;
- u ťažkej infekcie sa u dospelých zistí 480 mg trikrát denne;
- ak je choroba chronická, denná dávka je 480 mg.
Špeciálne pokyny
Ak sa liek podáva dlhšie ako 30 dní, zvyšuje sa možnosť hematologických zmien. Transformácie sú reverzibilné, keď je pacientovi predpísaná kyselina listová. Táto terapia nemá významný účinok na účinnosť liečiva. Pacienti trpiaci počiatočným nedostatkom folátu by mali brať baktericídne činidlo opatrne.
Ak sa objaví hnačka alebo vyrážka, liek sa musí vysadiť. Aby sa zabránilo rozvoju kryštalúrie, je potrebné zabezpečiť udržanie vylučovania moču v požadovaných objemoch. Vedľajšie účinky užívania antimikrobiálnych sulfónamidov sa môžu vyskytnúť, ak je poškodená schopnosť obličiek odstraňovať škodlivé látky. Počas obdobia protidrogovej liečby sa neodporúča používať zeleninu, karfiol, paradajky, fazuľu, mrkvu, vystavenú silnému ultrafialovému žiareniu.
Pri liečbe pacientov s AIDS sa zvyšuje riziko negatívnych reakcií. Liek nie je predpísaný pre infekcie hrdla spôsobené beta-hemolytickou streptokokovou skupinou A, pretože rezistencia kmeňov je veľmi rozšírená. Pacienti s patológiou výmeny draslíka a zlyhaním obličiek potrebujú pravidelný výskum krvnej plazmy.
V detstve
Vezmite si liek u detí musí byť opatrný. Dávkovanie a spôsob použitia má určiť lekár na základe diagnózy, výsledkov laboratórnych testov. Nesprávna liečba dieťaťa sulfónamidmi môže viesť k rozvoju žltačky, hemolytickej anémii. Terapia ochorení detí je zakázaná. Výnimkou je liečba toxoplazmózy, pneumocystickej pneumónie.
Liekové interakcie
Antimikrobiálny liek môže mať negatívny vplyv na telo pri jeho používaní s nasledujúcimi liekmi:
- Užívanie diuretík zvyšuje možnosť trombocytopénie, krvácania. Tento účinok sa často pozoruje u starších pacientov. Aby sa včas určilo riziko trombocytopénie, mal by byť pacient pravidelne vyšetrovaný.
- Spoločné stretnutie s cyklosporínom po transplantácii obličiek môže zhoršiť stav pacienta.
- Aktivita warfarínu a fenytoínu (antikoagulačné lieky) na metabolizmus pečene sa znižuje.
- Barbituráty, kyselina para-aminosalicylová a fenytoín zvyšujú aktivitu prejavov nedostatku kyseliny listovej.
- Účinok perorálnej antikoncepcie sa znižuje.
- Prípravky odvodené od kyseliny salicylovej prispievajú k zlepšeniu účinku trimoxazolu Co.
- Účinok nepriamych antikoagulancií, toxická koncentrácia metotrexátu, účinok hypoglykemických liekov, antimikrobiálna aktivita chlóridínu sa zvyšuje.
- Rifampicín pomáha znížiť polčas trimetoprimu.
- Prokaín, benzokaín a ich analógy môžu znížiť účinnosť lieku.
- Súčasné užívanie lieku s pyrimetamínom môže spôsobiť megaloblastickú anémiu.
- Znižuje absorpciu kolestiramínu. Medzi použitím liekov sa odporúča prerušenie niekoľkých hodín.
- Fondy, ktoré prispievajú k inhibícii hematopoetickej funkcie miechy, zvyšujú riziko myelosupresie.
- Nesteroidné protizápalové lieky (indometacín, naproxén) môžu zosilniť účinky sulfametoxazolu a trimetoprimu.
kontraindikácie
Boj proti chorobám spôsobeným baktériami pomocou kombinácie sulfametoxazolu a trimetoprimu je prísne zakázaný, ak má pacient tieto faktory:
- ochorenia krvi (aplastická anémia, leukopénia, agranulocytóza);
- obdobie tehotenstva a dojčenia;
- precitlivenosť na sulfónamidy;
- nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy (hemolýza erytrocytov je možná);
- zlyhanie obličiek a pečene;
- anémia deficitu B12;
- veku do 3 mesiacov.
Pri niektorých chorobách môže liek poškodiť telo. Pri nasledujúcich ochoreniach sa vyžaduje opatrnosť, pod dohľadom špecialistu:
- nedostatok kyseliny listovej;
- ochorenie štítnej žľazy;
- vysoké riziko alergií;
- bronchiálna astma;
- narušenie fungovania pečene a obličiek.
Vedľajšie účinky
Použitie baktericídneho lieku bez lekárskeho predpisu a vykonanie potrebného výskumu môže spôsobiť prejav jeho vedľajších účinkov. Príznaky sa objavujú na strane niektorých systémov tela:
- Respiračné: pľúcne infiltráty, bronchospazmy.
- Hematopoetická: neutropénia, anémia, polycytémia, leukopénia, agranulocytóza a iné patológie.
- Nervový: depresia, tremor, neuritída periférneho typu, apatia, bolesť hlavy, tinitus, závraty.
- Trávenie: hepatitída, cholestáza, bolesť brucha, gastritída, abnormálna stolica, zvracanie a nevoľnosť, hepatonekróza, enterokolitída, stomatitída, anorexia.
- Močové: funkčné poruchy obličiek, polyúria, zvýšená koncentrácia močoviny, toxická nefropatia, sprevádzaná anúria, oligúria.
- Muskuloskeletálny systém: myalgia, artralgia.
- Možné sú alergické reakcie: toxická nekrolýza epidermy, vyrážka, zvýšená telesná teplota, hyperémia očnej sklerózy, svrbenie, dermatitída, erytém.
predávkovať
Príjem sulfametoxazolu by mal byť prísne v súlade s pokynmi predpísanými lekárom. Nekontrolované používanie tabliet alebo suspenzií môže viesť k nepríjemným, nebezpečným následkom predávkovania. Zvýšenie koncentrácie sulfametoxazolu je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi: \ t
- zvracanie a nevoľnosť;
- tvorba črevnej koliky;
- závraty a bolesť hlavy;
- syndróm zmätenosti, depresia, ospalosť;
- mdloby;
- znížená ostrosť zraku;
- hematúria;
- horúčka;
- kryštalúrie;
- trombocytopénia;
- toxická žltačka;
- megaloblastickú anémiu;
- leukopénia.
Tieto účinky predávkovania sa musia čoskoro zastaviť, aby sa zabránilo vzniku komplikácií. Ošetrenie sa vykonáva prostredníctvom týchto činností:
- vysadenie drog;
- výplach žalúdka (uskutočňovaný nie viac ako 2 hodiny po užití nadmerného množstva liečiva);
- okyslenie moču na vylučovanie trimetoprimu;
- ťažké pitie;
- nútená diuréza;
- intramuskulárne podávanie folinátu vápenatého;
- Hepatológ.
Podmienky predaja a skladovania
Antimikrobiálne liečivo sa vydáva z lekární iba na lekársky predpis. Ak si ho chcete kúpiť, musíte sa najprv poradiť s odborníkom. Antibiotikum uchovávajte na suchom, tmavom mieste, ktoré nie je prístupné deťom. Skladovateľnosť granúl je 2 roky pri teplotách do 15 stupňov. Hotová zmes sa môže uchovávať v chladničke až 1 mesiac, v izbových podmienkach - do 2 týždňov. Tablety Co-trimoxazolu majú životnosť 5 rokov.
analógy
Liek má podobné zloženie, vlastnosti a spôsob použitia s niektorými ďalšími liekmi, ktoré patria do skupiny sulfónamidov. Analógy lieku sú:
- Biseptol je liečivo so širokým spektrom antibakteriálnych účinkov. Je účinný v boji proti stafylokokom, streptokokom, Escherichia coli a iným patogénom. Môžete si kúpiť liek vo forme tabliet, sirup a koncentrát pre injekcie.
- Dvaseptol je kombinovaný prostriedok s baktericídnym účinkom. Liek sa používa na uretritídu, zápal močového mechúra, kvapavku, zápal pľúc a iné choroby spôsobené činnosťou baktérií. Môžete si kúpiť tablety, sirup, injekčný koncentrát pre dospelých a deti.
- Metosulfol je kombinovaný liek so širokým spektrom antimikrobiálneho účinku. Účinnými látkami sú sulfametoxazol a trimetoprim. K dispozícii v ampulkách na predpis.
Cena Co-Trimoxazol
Môžete si kúpiť liek v lekárni alebo si ho objednať v internetovom obchode v katalógu. V druhom prípade musí byť suma dodaná k sume. Cena závisí od formy uvoľnenia a počtu tabliet alebo suspenzií. Porovnať náklady v lekárňach v Moskve môže byť na stole:
lekáreň |
Cena (rubľov) |
Sieť "5 Mg" |
21 |
"Rigla" |
22.5 |
36, 6 sieť |
21 |
ZdravZona |
19 |
Apteka.RU |
22.6 |
recenzia
Margarita, 31 rokov
Moje dieťa malo diagnostikovanú vrodenú toxoplazmózu. Na boj proti infekcii lekár predpísal toto antibiotikum. Dala liek svojmu synovi s jedlom po dobu 5 dní. Obávala som sa možných vedľajších účinkov. Nevyskytli sa žiadne negatívne reakcie. Po liečbe testy ukázali, že ochorenie bolo úspešne odstránené.
Irina, 28 rokov
Často trpia respiračnými infekciami. Na liečbu pneumónie lekár predpísal Co-trimoxazol a povedal, že nemám žiadne kontraindikácie. Vzala drogu asi 10 dní, 2 krát s jedlom. Terapia sa ukázala ako účinná. Po cykle piluliek absolvovala testy, na základe ktorých lekár dospel k záveru o mojom uzdravení.
Olga, 26 rokov
Asi pred mesiacom som objavil obrovský furuncle na svojom tele. Tento problém som adresoval lekárovi, ktorý zistil, že sa infekcia začala vyvíjať. Po týždni užívania Co-trimoxazolu svrbenie a začervenanie zmizli, podľa analýz odborníci zistili, že hrozba šírenia baktérií už neexistuje.