Hepatolienálny syndróm: príznaky a liečba

• Čo je hepatolienálny syndróm
• Príznaky hepatálneho syndrómu
• diagnostika
• Liečba hepatolienálneho syndrómu
• prevencia

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Tento stav sa vyvíja v dôsledku akútnych a chronických patologických patológií, systémových krvných porúch a iných patológií. Identifikácia syndrómu nepredstavuje žiadne závažné ťažkosti. V 90% prípadov je hepatolienálna lézia spôsobená patologickými ochoreniami pečene. Ďalšie informácie o ďalších príčinách tohto stavu.

Čo je hepatolienálny syndróm

V medicíne tento termín znamená súčasné zväčšenie sleziny, pečene v reakcii na mikrobiálnu agresiu alebo špecifické poškodenie týchto orgánov. Hepatolienálny syndróm je stav, ktorý nie je samostatnou nozologickou jednotkou. Kombinácia poškodenia orgánov sa vysvetľuje ich úzkym prepojením so systémom portálnej žily, spoločnými cestami lymfatickej drenáže a inerváciou. Neexistuje žiadna špecifická liečba syndrómu hepatosplenomegálie. Tento stav sa vyrieši počas liečby primárneho ochorenia.

dôvody

V podstate sú pečeň a slezina zväčšené na pozadí pečeňovej patológie. Hepatolienálny syndróm pri infekčných ochoreniach tiež nie je neobvyklý. Normálne je pečeňové rozpätie ostré, hladké, elastické. V prípade kardiovaskulárnych patológií sa zaobľuje, uvoľňuje a pri neoplastickom procese sa stáva tvrdým a nerovnomerným. V počiatočných štádiách vývoja základného ochorenia sa môže vyskytnúť len splenomegália (zväčšenie sleziny) alebo hepatomegália (zväčšenie pečene), ale časom sú obe orgány nevyhnutne postihnuté. Syndróm sprevádza nasledujúce stavy:

Hepatolienálne poškodenie sa často vyskytuje u detí pod vplyvom infekčných zápalových procesov v dôsledku fyziologických vlastností rastúceho organizmu. Slezina a pečeň u mladých pacientov majú slabo vyvinuté spojivové tkanivo, nedostatočnú diferenciáciu parenchýmu. Predpokladá sa, že endogénne faktory, vrodená slabosť najviac priamo ovplyvňujú vývoj syndrómu. Vo väčšine prípadov sa tento stav vyskytuje u detí mladších ako 3 roky. Príčiny hepatolienálnej lézie v tomto veku sú nasledovné:

• geneticky určené metabolické poruchy;
• infekcie;
• patológia ciev sleziny, portálny venózny systém.
• anémia spôsobená hemolýzou krvi.

klasifikácia

Patologická anatómia a patogenéza hepatolénneho poškodenia v každom jednotlivom prípade je určená základným ochorením. Stupeň zväčšenia orgánov teda závisí od povahy, štádia primárnej patológie a nie vždy odráža závažnosť procesu. Neexistuje všeobecne uznávaná klasifikácia hepatosplenomegálie. V medicíne sa klinická klasifikácia používa na uľahčenie diagnostiky syndrómu. Kritéria pre posúdenie stavu pacienta sú nasledujúce príznaky:

Príznaky hepatálneho syndrómu

Symptomatológia tohto stavu sa líši a závisí od lokalizácie primárneho patologického zamerania. Hlavnými príznakmi hepatolienálnych lézií sú bolesť pri prehmataní brucha, pocit ťažkosti v pravej hypochondriu. V počiatočných štádiách vývoja základného ochorenia je celkový stav pacienta uspokojivý, v zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť mierna anémia a leukopénia. Rozšírenie hepatolienálneho systému je zanedbateľné. V závislosti od stupňa rozvoja syndrómu sa pozorujú nasledujúce zmeny v pečeni a slezine: \ t

• Svetlo - okraj filtračnej žľazy vyčnieva 2 cm, zatiaľ čo lymfoidný orgán nie je hmatateľný.
• Mierne - pečeň sa zväčšuje o 4 cm a slezina o 2 cm pri ľavom dolnom rebre.
• Ťažká - patológia orgánov hepatolienálneho systému sa prejavuje. Spodný okraj pečene a sleziny dosahuje panvu.

Pri chorobách hematopoetického systému je hepatosplenomegália kombinovaná so sťažnosťami pacientov na bolesť kostí, horúčku a celkovú slabosť. Mierne zvýšenie sleziny je charakteristické pre kliniku akútnej leukémie. Ťažká splenomegália je charakteristická pre osteomelosklerózu. Významné zvýšenie veľkosti pečene je určené chronickou lymfocytovou leukémiou. V závislosti od základnej príčiny, ktorá spôsobila hepatolienálnu léziu, odborníci nazývajú nasledujúce klinické prejavy spojené so syndrómom:

• akútne a chronické ochorenia sleziny, pečene: astenický syndróm, svrbenie, žltačka kože, závažnosť, absces žlčových ciest, bolesť v pravej hypochondriu, septická horúčka, ascites (akumulácia tekutiny v dutine brucha);
• ochorenia lymfoidného tkaniva: bledosť kože, slabosť, opuchnuté lymfatické uzliny;
• metabolické poruchy: zhoršenie endokrinných funkcií, nedostatok proteínového metabolizmu;
• parazitické invázie: intoxikácia, slabosť, horúčka, nevoľnosť, vracanie.

diagnostika

Predbežné zadržanie je založené na identifikácii rozšírených orgánov hepatolénneho systému. Ťažšou úlohou je diferenciálna diagnostika základnej patológie, ktorá viedla k rozvoju syndrómu. Za týmto účelom, počas úvodného vyšetrenia, špecialista študuje históriu, vykonáva fyzické vyšetrenie pacienta (palpácia, perkusie). Na základe získaných údajov lekár určí povahu a postupnosť ďalších laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Diagnóza syndrómu hepatosplenomegálie zahŕňa:

• hemogram v dynamike, biochemické testy pečene - pomáhajú identifikovať ochorenia hematopoetického systému, vírusovej hepatitídy, poškodenia pečeňového tkaniva, parazitických invázií a infekčných ochorení.
• MSCT, ultrazvuk brušných orgánov, MRI pečene, žlčových ciest - určujú stupeň zväčšenia pečene, sleziny.
• biopsia vpichu - zahŕňa odber biologického materiálu na histologické vyšetrenie s cieľom identifikovať nádorové procesy.
• Angiografia - umožňuje zavedenie rozšírených orgánov rádioaktívnej látky do ciev ciev s následným vyhodnotením ich architektúry, portálneho krvného toku.

Liečba hepatolienálneho syndrómu

Ak sa zistí izolovaná patológia bez akýchkoľvek iných klinických prejavov, použije sa taktika čakania na čakanie, ktorá zahŕňa pozorovanie pacienta počas troch mesiacov. Ak sa veľkosť orgánov hepatolénneho systému počas tejto doby nezníži, pacient je hospitalizovaný na gastroenterologickom oddelení na úplné vyšetrenie a ďalšiu liečbu. Uplatňované opatrenia sú zamerané na odstránenie základných príčin syndrómu. S cieľom zlepšiť stav pacienta sú vymenovaní:

• detoxikanty (Rheopoliglyukin, Hemodez, roztok glukózy) - sú nevyhnutné na odstránenie toxických produktov rozkladu z tela.
• Antivirotiká a imunomodulátory (Acyklovir, Interferon, Viferon) sa predpisujú na liečenie infekcií, ktoré majú za následok poškodenie orgánov hepatolénneho systému;
• cholagogue (Holosas, Allohol) - používa sa na odstránenie cholestatických javov;
• hepatoprotektory (Essentiale Forte, Gepabene, Hepatofalk, rastlinné flavonoidy) - obnovujú štruktúru pečene;
• diuretiká (furosemid) - sú predpísané na odstránenie tekutiny nahromadenej v brušnej dutine;
• hormóny (Prednizolón) - používa sa na odstránenie zápalu.

prevencia

Preventívne kontrolné opatrenia zamerané na včasné odstránenie ich príčin. Rizikové osoby by mali byť pravidelne vyšetrované, darované krvou a močom. Je mimoriadne dôležité viesť správny životný štýl, dodržiavať základné zásady vyváženej stravy. Okrem toho prevencia chorôb zahŕňa:

• boj proti obezite prostredníctvom nápravy výživy, fyzickej aktivity;
• vyhýbanie sa alkoholu a iným zlým návykom;
• zaplnenie nedostatku vitamínov v tele;
• včasná liečba vírusových a parazitárnych ochorení;
• dodržiavania pitného režimu.

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!