- Kondicionovanie symptómov
- Charakteristické vlastnosti
- Známky Anginy
- Symptómy ataku v závislosti od typu angíny
- video
Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
Bolesť v hrudníku je utláčateľná, zúžená alebo pálivá, čo často spôsobuje ramene, krku, čeľusti, lopatkám - to sú symptómy angíny pectoris, známe ako angína pectoris. Toto ochorenie je typ ischemickej choroby srdca (IBD) a môže vyvolať srdcový infarkt. Znalosť príznakov ochorenia umožňuje pri prvých príznakoch útoku prijať včasné opatrenia, skrátiť čas bolesti, znížiť silu ich prejavu a vyhnúť sa nepríjemným následkom.
Kondicionovanie symptómov
Útok anginy pectoris vzniká v dôsledku dočasného rozdielu v zásobovaní srdca srdcom a jeho potreby. V dôsledku toho sa objaví akútna nedostatočnosť zásobovania koronárnou krvou. To vedie k nedostatku kyslíka, ktorý spôsobuje narušenie oxidačných procesov v srdcovom svale a nadmerné hromadenie neoxidovaných metabolických produktov (mliečnych, uhličitých, virovogradnogo, kyselín fosforečných) a iných metabolitov v ňom.
Hrudná ropucha vzniká zúžením lúmenu koronárnych artérií. Hlavným dôvodom tohto stavu je ateroskleróza koronárnych artérií, v ktorej sa lumen v cievach zužuje v dôsledku ukladania cholesterolu na stenách tepien. Menej často je angina pectoris dôsledkom infekčných alebo alergických ochorení. K útoku dochádza, keď srdcový sval potrebuje viac kyslíka, než dostane cez zúžené cievy. Dôvodom môžu byť nasledujúce situácie:
- fyzická aktivita;
- silné emocionálne vzrušenie;
- prejedanie;
- studený;
- zvýšenie krvného tlaku.
Charakteristické vlastnosti
Symptómy anginy pectoris sa ľahko zamieňajú s infarktom myokardu. Je potrebné pochopiť, že toto sú dva odlišné stavy, pretože záchvat anginy pectoris je výsledkom dočasného zhoršenia krvného zásobenia srdca. Táto situácia rýchlo prechádza - prítok plazmy a s ňou kyslík sa rýchlo obnovuje, až kým indexy predchádzajúce indispozícii.
Pri srdcovom infarkte dochádza k úplnému zastaveniu prívodu krvi do srdca, čo spôsobuje nevratné zmeny v ňom - začína nekróza tkaniva. Sternum bolesť v tomto prípade je výraznejšie, človek stráca schopnosť chodiť, pohybovať, paréza, dochádza k paralýze. Ak mu v priebehu niekoľkých minút nepomôže, je pravdepodobnosť smrti vysoká.
Pri pozorovaní angíny sa pozoruje iný obraz. Symptómy bolesti trvajú od niekoľkých sekúnd do pol hodiny a rýchlo sa strácajú po ukončení záťaže alebo po užití krátkodobo pôsobiacich nitrátov. Najjednoduchší spôsob, ako urobiť útok je dať Nitroglycerin pod jazyk. Tento liek plní tieto funkcie:
- zmierňuje bolesť;
- znižuje potrebu kyslíka pre srdce;
- zlepšuje prívod kyslíka do oblastí, kde je obzvlášť nedostatočný;
- zvyšuje kontraktilitu myokardu;
- zmierňuje kŕče koronárnych artérií.
V tomto prípade je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom a dodržiavať predpísaný liečebný režim.
Ďalšou chorobou, ktorej príznaky sa môžu zamieňať s anginou pectoris, je osteochondróza hrudnej chrbtice. Pri tejto chorobe sa často vyskytuje bolesť v chrbte, ale niekedy sa môže podať do hrudnej kosti. Je možné rozlíšiť osteochondrózu od angíny pectoris tým, že k útoku dochádza pri otáčaní tela alebo pri práci s rukami, ktoré trvajú dlhý čas, viac ako jeden deň, alebo naopak - strieľajú. Ak máte pochybnosti, môžete vykonať test s nitroglycerínom - tableta pod jazykom neprinesie účinok.
Symptómy interkonstálnej neuralgie sa môžu podobať angíne. V tomto stave dochádza k podráždeniu alebo kontrakcii nervov nachádzajúcich sa medzi rebrami. V tomto prípade človek cíti bolesť alebo prenikavú bolesť pri vdychovaní, kašľaní, náhlom pohybe. Choroby je možné rozlíšiť podľa ich trvania: bolesť s interstrikálnou neuralgiou môže trvať niekoľko dní, nitroglycerín je neúčinný.
Bolesť na hrudníku, podobná prsnej ropucha, sa môže objaviť, keď sa človek pohybuje. Príčinou môžu byť tieto ochorenia:
- Spontánny pneumotorax. Stav, pri ktorom dochádza k porušeniu integrity viscerálnej pleury, v dôsledku čoho vstupuje vzduch z pľúc do pleurálnej oblasti.
- Studená bronchiálna astma. Keď pacient odíde do chladu, namiesto výrazného astmatického záchvatu sa môže pri chôdzi objaviť pocit stláčania alebo stláčania za hrudnou kosťou.
Niektoré choroby sa prejavujú ako príznaky anginy pectoris, keď pacient odpočíva. Jedným z nich je membránová hernia. Tak sa nazýva otvor v membráne, cez ktorý orgány z brušnej dutiny prenikajú do hrudníka. Patológia je bežná u starších obéznych žien. Ťažko diagnostikovať skutočnosť, že bolesť na hrudníku je veľmi podobná angíne, je účinok užívania nitroglycerínu.
Diafragmatickú herniu je možné rozlíšiť tým, že sa táto bolesť objaví, keď sa pacient dobre stravuje a odpočívá. Okrem toho príznak „mokrého vankúša“ je charakteristický pre túto patológiu, keď sa po spaní objaví na obliečke na vankúš blízko úst.
Ďalšie ochorenie - spazmus pažeráka, ktorý spája ústnu dutinu so žalúdkom. Príznaky tohto stavu, viac ako iné non-srdcové choroby, sa podobajú prsnej ropucha. Pacienti sa sťažujú na bolesť za hrudnou kosťou, ktorá dáva čeľusti a ustupuje po užití Nitroglycirinu. Diagnóza môže byť podozrivá zo skutočnosti, že bolesť sa objavuje počas odpočinku a chýba pri pohybe a pacient má prechodné poruchy prehĺtania.
Známky Anginy
Hlavným príznakom anginy pectoris je paroxyzmálna bolesť v oblasti srdca, pri ktorej dochádza k pocitu stláčania, pálenia. Okrem nepríjemných pocitov na hrudníku sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky atakovania angíny: \ t
- nevoľnosť;
- vracanie;
- závraty;
- dýchavičnosť, dusenie;
- pálenie záhy;
- koľkých;
- krátkodobá slabosť v ľavej ruke.
Syndróm bolesti
S anginou pectoris má bolesť vlastné vlastnosti. Vo väčšine prípadov ide nad rámec hrudníka, siaha do blízkych orgánov, postupuje v priebehu času, čo vyplýva z nasledujúcej tabuľky:
|
Charakteristika syndrómu bolesti |
Vlastnosti angíny pectoris |
|
lokalizácia |
Za hrudnou kosťou. Pri opise symptómu pacienti často aplikujú zaťatú päsť na hruď a zdôrazňujú silu prežívaných pocitov. Z tohto dôvodu choroba dostala názov "angina pectoris" |
|
Ožarovanie (oblasť bolesti) |
|
|
Vzťah s emóciami alebo cvičením |
Vo väčšine prípadov je bolesť spôsobená potrebou zvýšiť spotrebu kyslíka na pozadí fyzického alebo emocionálneho stresu. Vyskytuje sa v nasledujúcich situáciách:
|
|
trvanie |
V počiatočnom štádiu útoky trvajú od 30 sekúnd. do 3 min Ako choroba postupuje, môže trvať až pol hodiny. Dlhší záchvat indikuje infarkt myokardu. |
|
postup |
V počiatočnom štádiu pacient pociťuje nepohodlie. Ako sa vyvíja stenokardia, je nahradená výrazným syndrómom bolesti, ktorý môže byť sprevádzaný respiračným zlyhaním, bledosťou, potením a strachom zo smrti. Bolesť je taká silná, že sa človek prestane pohybovať a zastaví sa bez pohybu a čaká na zastavenie útoku. Vývoj ochorenia vedie k tomu, že k útokom dochádza pri nižšom zaťažení ako predtým. S progresiou ochorenia sa môže počas odpočinku objaviť angína pectoris |
Jednotlivé prejavy
U niektorých pacientov útok prebieha bez typických príznakov ochorenia. Obvykle sa rozlišujú tieto atypické formy:
- Arytmické. Bolesť na hrudníku môže byť neprítomná, namiesto toho sú pozorované poruchy srdcového rytmu, ktoré sú prechodné a vymiznú po chvíli. Niekedy ochorenie spôsobuje atriálnu fibriláciu, potom arytmia pretrváva aj po ukončení ataku. Hlavnou príčinou arytmickej angíny je cvičenie.
- Astmatický záchvat. Pozoruje sa, ak záchvat trvá asi 10-20 minút a pacient má zlé srdce (stav po infarkte, porucha). Astmatická forma nastáva, keď sa sval myokardu nemôže zmenšiť s dostatočnou silou na pohyb celej krvi, ktorá vstúpila do ľavej komory. Počas ischémie to vedie k preťaženiu pľúc, čo má za následok astmu, sprevádzanú udusením a bradykardiou (20–30 úderov / min). Pri predĺženej angíne pectoris sa môže vyvinúť zlyhanie ľavej komory, srdcová astma sa môže vyvinúť do pľúcneho edému.
- Periférne. Táto forma je často bez povšimnutia, pretože aj keď sa vyskytne ischémia, absentuje bolesť na hrudníku.
Atypické prejavy anginy pectoris sú prípady, keď bolesť trvá niekoľko hodín a nie je spojená s akýmkoľvek cvičením. Patológia je sprevádzaná rýchlym srdcovým tepom, zvýšeným krvným tlakom, zmyslom pre strach o život. Keď sa bolesť zastaví, vzniká pocit slabosti, slabosti, malátnosti. Táto možnosť sa často vyskytuje u starších ľudí, ktorí majú mnoho sprievodných ochorení, ako aj hormonálnych alebo autonómnych porúch.
Symptómy ataku v závislosti od typu angíny
Ropucha je zvyčajne rozdelená do troch typov - stabilná, nestabilná, spontánna. Nestabilná forma je rozdelená do niekoľkých ďalších typov: letectvo (prvý sa objavil), progresívny, poinfarkt / pooperačný. Každá z týchto odrôd je charakterizovaná prejavmi ochorenia.
stabilný
Útoky, ktoré sa opakujú viac ako mesiac a nelíšia sa v rôznorodosti - to je stabilná angína. Srdce chytí počas námahy alebo emocionálneho preťaženia, takže lekár hovorí o námahovej angíne. Stabilnú formu možno rozdeliť do štyroch skupín:
- 1 FC. Je bez povšimnutia, záchvaty u mužov a žien sa vyskytujú len s veľmi silným zaťažením.
- 2 FC. Srdce sa uzatvára, keď človek prejde viac ako 500 metrov, vystúpi na poschodie 2 - 3, zažije emocionálne vzrušenie. Vyprovokovať útok je schopný zima.
- 3 FC. Symptómy sa objavujú po 150-200 metroch chôdze na plochom teréne, stúpajúc do prvého poschodia, silné vzrušenie.
- 4 FC. Hrudná ropucha sa objaví po minimálnom strese. Človek nemôže robiť jednoduché fyzické akcie.
nestály
Na rozdiel od stabilnej angíny je nestabilná forma charakterizovaná neustále sa meniacimi príznakmi: frekvenciou, trvaním, silou záchvatov. Ich vzhľad nie je možné predvídať, môžu začať ako počas dňa, tak aj po fyzickej námahe av noci, keď človek odpočíva.
Ak sa srdce počas odpočinku zmenší, je to angína odpočinku. Môže sa vyskytnúť v noci, často ráno po prebudení. Jej vzhľad často spôsobuje zvýšenie krvného tlaku alebo emocionálneho stresu, ale jednoduchá zmena polohy tela ho môže vyvolať. Odpočívajúca angína sa často vyskytuje dva týždne po infarkte.
Nestabilná forma môže viesť k infarktu myokardu a súvisiacim komplikáciám. Z tohto dôvodu musí byť pacient neustále monitorovaný lekárom, ktorý používa rôzne tabuľky na určenie rozsahu a povahy ochorenia. Jedna z klasifikácií je nasledovná:
|
trieda |
Špeciálne funkcie |
|
Podľa závažnosti symptómov |
|
|
ja |
Patria k nim pacienti s nasledujúcimi formami angíny pectoris:
|
|
II |
Pacienti so subakútnou angínou odpočinku. Takzvaný stav, v ktorom bol útok jeden alebo niekoľkokrát v priebehu mesiaca, ale nie v nasledujúcich 48 hodinách. |
|
III |
Pacienti s akútnou formou ochorenia. Táto podmienka je charakterizovaná jedným alebo viacerými útokmi za posledných 48 hodín, keď osoba odpočíva. |
|
Podľa podmienok |
|
|
Sekundárna forma. Patria sem pacienti, u ktorých sa ochorenie vyvíja na pozadí provokujúcich faktorov. Medzi nimi sú:
|
|
|
Primárna forma. Choroba sa vyvíja bez zjavných dôvodov. |
|
|
C |
Postinfarktová nestabilná forma. Útok sa objavuje v prvých 10-14 dňoch po infarkte. |
spontánna
Zriedkavá forma je spontánna, známa ako Prinzmetalova angína. Príčinou patológie je spazmus ciev, ktoré kŕmia srdce, počas ktorých došlo k elevácii segmentu ST (cyklus, kedy sú obe komory srdca pohltené agitáciou). Toto ochorenie sa môže vyvinúť aj v počiatočnom štádiu aterosklerózy. Patológia sa vyznačuje výskytom intenzívnej bolesti v pokoji v noci alebo v skorých ranných hodinách. Symptómy zahŕňajú dramatické zatemnenie očí, prudký tlak, znížený srdcový rytmus.
Spontánna forma málokedy vedie k srdcovým infarktom, pretože kŕč nie je dlhý. Ak sa počas záchvatu urobí elektrokardiogram, diagnóza ukáže údaje podobné akútnemu infarktu myokardu, ale na rozdiel od posledne uvedeného, tento obraz nebude trvať dlhšie ako 5 minút, po ktorom sa obnoví krivka EKG. Niekedy počas útoku je narušená elektrická funkcia srdca, čo vedie k rušeniu rytmu. V niektorých prípadoch to môže spôsobiť smrť (napríklad ventrikulárnou tachykardiou).