Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
Alopecia, charakterizovaná lokálnym vypadávaním vlasov s tvorbou zaoblených zón - táto definícia alopecie hniezdenia (fokálna, hniezdna) sa uvádza v úradnom lekárstve. Kód choroby pre ICD-10: L63. Problém sa vyskytuje najmä u osôb vo veku 20 - 50 rokov, rovnako sú postihnutí muži a ženy.
klasifikácia
Alopecia areata má niekoľko odrôd, ktoré sa vyznačujú lokalizáciou, vývojovými štádiami a vývojovými mechanizmami. Klasifikácia podľa distribúcie plešatosti je najobľúbenejšia a zahŕňa 5 typov alopécie:
- Miestne - miesta hniezdenia plešatosti sú malé (niekoľko centimetrov v priemere), je ich málo.
- Medzisúčet - sprevádzaný neprítomnosťou 40% vlasovej pokožky.
- Celkom - je charakterizovaná absolútnou alopéciou pokožky hlavy.
- Univerzálna - malígna forma, pri ktorej sa plešatosť vyskytuje vo všetkých oblastiach distribúcie vlasov (strata rias, obočia, vlasov na tele).
Podľa mechanizmov vývoja lekári rozlišujú autoimunitné, atopické (kombinované s dermatitídou), zmiešané (typické pre starších ľudí, majú pomalý priebeh) alopéciu typu hniezda. Podľa zásady porážky je rozdelená na:
- Ophiasis (serpentine) - plešatosť začína od týlneho hrbolu, postupne sa presúva do spánkov a oblasti uší pozdĺž okrajovej línie rastu.
- Fokusy bodového nidusu v priemere menej ako centimeter v kontakte s ostatnými.
- Orezávanie - namiesto toho, aby stratili vlasy, sa odlomia veľmi blízko povrchu hlavy.
Príčiny alopécie areata
Ochorenie sa považuje za orgánovo špecifické autoimunitné ochorenie, pretože pacienti sú diagnostikovaní analýzou dysregulácie imunitnej odpovede T-buniek a prítomnosťou protilátok špecifických pre orgán. Dedičnosť hrá dôležitú úlohu pri výskyte choroby - viac ako 20% všetkých prípadov. Presné príčiny fokálnej alopécie u mužov a žien neboli identifikované, ale lekári na základe štatistických údajov zostavili zoznam rizikových faktorov:
- zdôrazňuje, neurózy, neustály pobyt v ťažkých psycho-emocionálnych podmienkach;
- porucha autonómneho nervového systému, ktorá je úzko spojená s krvným zásobovaním vlasových folikulov (poruchy obehu, rednutie vlasov a vypadávanie vlasov počas vaskulárneho spazmu);
- akútna vírusová infekcia v anamnéze (akútne respiračné vírusové infekcie a závažnejšie ochorenia);
- chronické infekčné procesy (lokalizácia nehrá úlohu);
- narušenie endokrinného systému, najmä ochorenie štítnej žľazy (hormonálne poruchy sú jednou zo spoločných príčin vypadávania vlasov a alopécie);
- nedostatok vitamínov skupiny B, minerály - zinok, železo;
- autoimunitné procesy;
- popáleniny, poškodenie kože pokožky hlavy, poranenia hlavy.
príznaky
Prejavná (začína) fokálna alopécia s tvorbou jednej alebo viacerých malých okrúhlych oblastí alopécie. Vypadávanie vlasov je postupné, nespôsobuje nepríjemné pocity, takže problém nie je okamžite zistený. Alopécia je charakterizovaná rednutím kmeňa alebo poškodením banky. Klinický obraz závisí od typu alopécie vo forme hniezda a môže mať nasledujúce vlastnosti: \ t
- hranice lézie sú jasné;
- koža, ktorá má miernu hyperémiu (sčervenanie) alebo normálny vzhľad;
- na okrajoch patologickej zóny je pocit pálenia;
- koža je opuchnutá, sčervenená;
- tvorba okolo lézie "voľné vlasy", ktorá sa ľahko vytiahne;
- pred vypadávaním vlasov blízko hlavy (vo výške 3 mm) sa stáva na základni tenší, stráca pigment, pripomína výkričník v tvare;
- zmena štruktúry a tvaru nechtov (viac ako 60% prípadov plešatosti alopécie).
Klinický obraz alopécie alopécie je možné vidieť podľa štádií jej vývoja. U mužov a žien je kurz rovnaký, charakterizovaný 3 stupňami:
- Progresia - zápal pokožky hlavy, tvorba okrúhlych lysých miest, oslabenie žiaroviek. V tomto štádiu je pozorovaná väčšina symptómov ochorenia.
- Stacionárne - zápalový proces ustupuje, chýbajú zóny voľných vlasov, neobjavujú sa nové ohniská.
- Regresia - tvorba ochabnutých chĺpkov, postupný výskyt pigmentácie v nich, zhutnenie tyčinky. V tomto štádiu nie je vylúčená exacerbácia alopécie a návrat do prvého štádia.
diagnostika
Kvôli absencii špecifických príznakov alopécie, ktoré sa vyskytujú v hniezdnej forme, okrem straty vlasov po vyšetrení, trichológ dáva pacientovi odporúčanie na niekoľko vyšetrení na diferenciálnu diagnostiku:
- Trichogram je mikroskopické štúdium vlasov od okraja hniezdnej oblasti alopécie (25 - 50 ks).
- Biopsia pokožky hlavy - histologické vyšetrenie biomateriálu na vylúčenie lupus, lichen planus, Broca pseudo-penadialia.
- Škrabanie kože (s možným spätným odrazom) - na kontrolu plesňovej povahy alopécie: mikrosporia, trichofytóza.
Okrem toho pacient podstúpi krvné testy (všeobecné a biochemické), moč, výkaly, ktoré pomáhajú identifikovať chronické ochorenia, problémy nervového, endokrinného systému, helmintické invázie. Na identifikáciu príčin straty hniezdenia vlasov je pacientovi predpísané:
- sérologické testy;
- Štítne a hormonálne vyšetrenia;
- štúdie B a T lymfocytov;
- skontrolovať na syfilitickú infekciu.
liečba
Väčšina terapeutických metód a nástrojov zameraných na boj proti alopécii alopécie nedostala oficiálne schválenie, ani neexistuje univerzálna schéma. Priebeh liečby je individuálny, predpisuje ho lekár po rozhovore s pacientom a ďalší výskum. Ak existuje jediný hniezdny krb s priemerom menším ako 4 cm v priemere, používajú čakaciu taktiku, pretože problém môže byť vyriešený sám. Hlavné metódy liečby iných prípadov vypadávania vlasov: \ t
- Korekcia patológie spôsobujúcej alopéciu hniezdnej formy: liečba štítnej žľazy, autonómneho nervového systému, chronických infekčných ochorení.
- Lokálna aplikácia hormonálnych látok (masti) na spomalenie autoimunitného procesu. Injekcia sa vykonáva v závažných prípadoch, ale je neúčinná so stratou viac ako 50% pokožky hlavy.
- Fotochemoterapia a fyzioterapia, masáž, akupunktúra.
- Príjem vitamínových a minerálnych komplexov, prípravkov zo zinku, železa.
- Vonkajšia aplikácia dráždivých látok, aktivácia prívodu krvi do žiaroviek.
- Návšteva psychoterapeuta na stabilizáciu psycho-emocionálneho pozadia (s neurogénnou povahou alopécie).
Drogová metóda
Liečba alopécie v hniezdnej forme naznačuje dôraz na lokálne použitie liekov - hormonálnych mastí, stimulujúcich spreje krvného obehu, injekcie. Použitie liekov vo vnútri je indikované pre závažné ochorenie, veľkú oblasť poškodenia. Najpoužívanejšie lieky na alopéciu sú hlienu:
|
názov |
Skupina liekov |
názov |
|---|---|---|
| ústne |
Imunomodulátory (tablety, kapsuly) |
Interferon, Viferon |
|
Zinok, meď, prípravky zo železa (tablety, kapsuly) \ t |
Ferro-Folgamma, Biofer, Zinkit |
|
|
Zlepšenie mikrocirkulácie krvi (tablety) |
Trental, Pentoxifylline |
|
|
Biostimulanciá, nootropiká, neuropeptidy (tablety) |
Actovegin, Cerebrolysin, Nootropil, Piracetam |
|
|
Sedatíva (sirupy, tablety) |
Persen, Novo-Passit, Phenibut |
|
| navonok |
Dráždivá, stimulátory krvného obehu (masti, spreje, roztoky v ampulkách) |
Minoxidil, generolón, kyselina nikotínová, ditranol, terpentínová masť |
|
Glukokortikoidy (masť) |
Beloderm, Lorinden, Advantan |
|
|
Glukokortikoidy (injekcie) |
Diprospan, Betamethason |
|
|
Zlepšovače tkanív (injekcie) |
Solcoseryl, Actovegin |
Masáže a fyzioterapia
Povinným prvkom konzervatívnej liečby pacientov s diagnózou alopécie alopécie je masáž parafínovými maskami, pleťovými vodami lokálneho dráždivého účinku. Ďalšie predpísané kurzy fyzioterapie:
- Darsonvalizácia je liečba zón alopécie so slabým impulzným prúdom vypočítaným na 10 dní.
- Elektroforéza je zavedenie roztokov (vykonaných s reserpínom, eufyllínom) do pokožky hlavy pomocou elektrických impulzov, čo zvyšuje účinnosť liekov na alopéciu hniezdnej formy.
- Galvanizácia - vykonáva sa nanesením elektród na kožu, zlepšuje krvný obeh, metabolické procesy, stimuluje regeneráciu tkanív a priaznivo pôsobí na vegetatívny nervový systém.
- Kryomasáž - účinok studenej terapie v kombinácii s masážnymi technikami, stimuláciou krvného obehu a metabolizmu.
- Ozónová terapia - subkutánna alebo intrakutánna injekcia plynného ozónu a kyslíka, stimulujúca metabolické procesy, zásobovanie tkanív živinami.
- Fototerapia - vystavenie ultrafialovému žiareniu má vysokú účinnosť pri zachovaní stavu získaného z liekovej liečby alopécie.
Chirurgická liečba
Strata vlasov v poslednej fáze môže vyžadovať transplantáciu, ale táto metóda liečby bola spochybnená niektorými lekármi. Nedostatok úplných informácií o etiológii (povaha ochorenia) spôsobuje, že výsledok operácie a prežitie darcovského materiálu sú nepredvídateľné. Transplantácia zdravých žiaroviek pacienta sa vykonáva hlavne na postihnutej ploche, procedúra trvá 2–3 hodiny a môže vyžadovať niekoľko sedení. Operácia je drahá a cena hniezdnej formy plešatosti nie je vždy opodstatnená.
Ľudové metódy boja
V počiatočnom štádiu alopecie hniezdenia sa môžete pokúsiť poraziť tandem lekárskej liečby a metód tradičnej medicíny. V prítomnosti sprievodných lézií pokožky hlavy je takáto taktika neprijateľná, pretože väčšina netradičných receptov zahŕňa lokálne dráždivé látky do postihnutých oblastí. Najefektívnejšie pre stratu vlasov:
- Namočte vatový tampón s lyžičkou tinktúry z červenej papriky, aplikujte alopéciu na nidus. Noste sprchovací uzáver, počkajte 10 minút, umyte si vlasy šampónom. Postupne zvyšujte čas na pol hodiny. Na vykonávanie procedúr 2 krát týždenne sa kurz skladá z 10 sedení. So silnou horiacou tinktúrou sa môže zriediť vodou (1: 1).
- Nakrájame čerstvé strúčiky cesnaku na polovicu, prejdite na miesto rezu v oblastiach alopécie, stláčanie šťavy. Po pol hodine masírujte olejom lopúcha (aplikujte na končeky prstov), položte si sprchovací uzáver a počkajte hodinu. Umyte si vlasy Procedúra sa opakuje vo večerných hodinách každý druhý deň po dobu jedného mesiaca. Spustená alopécia sa lieči v niekoľkých cykloch, medzi ktorými trvá interval 30-40 dní.
Fotografie alopécia areata
