Pravdepodobne neexistuje žiadna osoba, ktorá by počas života nikdy nebola vystavená zvýšenému tlaku. Hypertenzia je krátkodobá - spôsobená silným stresom alebo nadmerným cvičením. Ale u mnohých ľudí, hypertenzia získava chronickú formu, a potom počas diagnózy, lekári musia určiť stupeň arteriálnej hypertenzie (AH) a posúdiť potenciálne zdravotné riziká.

Čo je arteriálna hypertenzia

Tlak v tepnách pľúcneho obehu hrá dôležitú úlohu pre ľudský život. Ak je neustále zvýšená, je to hypertenzia. V závislosti od stupňa zvýšenia systolického a diastolického tlaku sa rozlišujú 4 stupne arteriálnej hypertenzie. V počiatočných štádiách je choroba asymptomatická.

dôvody

Prvý stupeň arteriálnej hypertenzie sa často vyvíja v dôsledku nesprávneho životného štýlu. Nedostatok spánku, nervové napätie a zlé návyky vyvolávajú vazokonstrikciu. Krv začne tlačiť na tepny s väčšou silou, čo vedie k hypertenzii. Medzi faktory vyvolávajúce vznik primárnej a sekundárnej hypertenzie patria:

  • telesnej aktivity;
  • obezita;
  • dedičnú predispozíciu;
  • nedostatok vitamínu D;
  • citlivosť na sodík;
  • hypokaliémia;
  • zvýšený cholesterol;
  • prítomnosť chronických ochorení vnútorných orgánov.

klasifikácia

Choroba je rozdelená v závislosti od príčin jej vývoja a indikátorov krvného tlaku. Z povahy priebehu ochorenia sa rozlišujú primárne a sekundárne AH. U pacientov s primárnou alebo esenciálnou arteriálnou hypertenziou tlak u pacientov jednoducho stúpa, ale vo vnútorných orgánoch nie sú žiadne abnormality. Existuje niekoľko typov: hyperadrenergný, hyporenín, normorenín, hyperrenín. Hlavným problémom pri liečbe primárnej hypertenzie je, že príčiny jej vzniku ešte neboli študované.

Klasifikácia hypertenznej choroby sekundárnej formy je nasledovná: \ t

  • bulímia;
  • hemodynamická;
  • endokrinné;
  • dávkovanie;
  • nefrogénna.

V prípade neurogénneho typu ochorenia sa u pacientov vyskytujú problémy v periférnom a centrálnom nervovom systéme, ktoré sú spôsobené mozgovými nádormi, cirkulačným zlyhaním alebo mŕtvicou. Hemodynamická symptomatická hypertenzia je sprevádzaná srdcovými ochoreniami a abnormalitami aorty. Endokrinné ochorenie môže byť spôsobené aktívnou činnosťou nadobličiek alebo štítnej žľazy.

Nefrogénna hypertenzia je považovaná za najnebezpečnejšiu, pretože často sprevádzané polycystickou, pyelonefritídou a inými patológiami obličiek. Dávková forma sa vyskytuje na pozadí nekontrolovaného príjmu liekov, ktoré ovplyvňujú cievnu hustotu alebo prácu endokrinného systému.

Stupeň hypertenzie - tabuľka

Pri skúmaní pacientov s podozrením na hypertenziu sa v súčasnosti používa Korotkovova metóda. Táto metóda vyšetrenia pacientov bola oficiálne schválená Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO) v roku 1935. Skôr ako je pacientovi diagnostikovaný akýkoľvek stupeň hypertenzie, meria sa tlak na každé rameno trikrát. Rozdiel 10-15 mm označuje patológiu periférnych ciev. Stupeň hypertenzie vo vzťahu k ukazovateľom krvného tlaku:

Krvný tlak (BP)

Systolický krvný tlak

Diastolický krvný tlak

optimálna

normálne

120-129

80-84

Horná hranica normálu

130-139

85-89

AG 1 stupeň

140-159

90-99

AG 2 stupne

160-179

100-109

AH 3 stupne

> 180

> 110

AH 4 stupne

> 200

> 130

Izolovaná systolická hypertenzia

> 140

"Keď som našiel spôsob, ako vyčistiť nádoby s pomocou rastlín, vyzeral som mladšie - mozog začal pracovať, ako v 35, a tlak sa rýchlo vrátil do normálu"

Čítať viac …

Stratifikácia rizika pre hypertenziu

V závislosti od zdravotného stavu a stupňa hypertenzie sú všetci pacienti rozdelení do niekoľkých skupín. Stratifikácia (hodnotenie rizika) je ovplyvnená nielen indikátorom krvného tlaku, ale aj vekom a životným štýlom pacienta. Medzi hlavné rizikové faktory patrí dyslipidémia, prítomnosť v rodinnej anamnéze včasného vývoja kardiovaskulárnych ochorení, nadbytok C-reaktívneho proteínu, abdominálna obezita a fajčenie. Okrem toho zohľadnite:

  • zhoršená tolerancia glukózy;
  • vysoké hladiny fibrinogénu;
  • telesnej aktivity;
  • prítomnosť diabetu;
  • poškodenie cieľového orgánu;
  • endokrinné ochorenia;
  • výskyt znakov zhrubnutia artérií;
  • obličiek, srdcových ochorení;
  • poruchy obehového systému.

U žien sa pravdepodobnosť vzniku komplikácií zvyšuje po 65 rokoch, u mužov - skôr na 55 rokov. Riziko komplikácií bude nízke, ak je pacient vystavený najviac jednému alebo dvom nepriaznivým faktorom. Títo pacienti majú takmer vždy 1 stupeň hypertenzie. Pri hodnotení stavu starších pacientov (starších ako 65 rokov) lekári zriedkavo poukazujú na nízke riziko v anamnéze ochorenia, pretože v minulosti boli pacienti liečení v tejto vekovej skupine je šanca na aterosklerózu 80%. Sú okamžite zaradení do rizikovej skupiny.

Stupeň hypertenzie 1

Choroba je často iatrogénna, t.j. vzniká na pozadí liekov obsahujúcich umelé hormóny. Arteriálna hypertenzia 1 stupňa môže byť primárna a sekundárna. Základná forma ochorenia je sprevádzaná len zvýšeným tlakom. Keď je sekundárna forma v anamnéze pacienta, existujú ďalšie patológie, ktoré vyvolávajú rozvoj hypertenzie. Choroba sa často vyskytuje počas tehotenstva a je asymptomatická u 90% pacientov.

Normalizácia krvného tlaku pomáha znížiť telesnú hmotnosť a zvýšiť fyzickú aktivitu. Pacient nemusí začínať ťažké a vyčerpávajúce cvičenia. Denné 30-minútové prechádzky na čerstvom vzduchu pomôžu zotaviť sa z hypertenzie 1. stupňa. Hypertenzívni pacienti by mali korigovať diétu, s výnimkou z menu príliš slané a mastné jedlá. V tom čase by sa malo obmedziť používanie kvapalín. Lieky na prvý typ hypertenzie nie sú predpísané.

Riziko 1

Do tejto skupiny patria pacienti mladší ako 55 rokov, ktorí trpia miernym zvýšením tlaku. Iné rizikové faktory by mali chýbať. Pri normálnych indikátoroch tlaku sa odporúča neliečivá terapia. Je tiež vhodný na labilnú hypertenziu, keď sa príznaky ochorenia objavujú periodicky. Primárna prevencia komplikácií zahŕňa normalizáciu indexu telesnej hmotnosti, korekciu diéty a elimináciu svalovej dystrofie.

Riziko 2

Do tejto skupiny patria pacienti trpiaci vystavením 2-3 nepriaznivým faktorom. Prvý stupeň arteriálnej hypertenzie s rizikom 2 je charakterizovaný výskytom prvých príznakov vysokého krvného tlaku. Pacienti sa sťažujú na migrénu, muchy v očiach a závraty. Zbavte sa choroby, ktorú môže pacient len pomocou liekovej terapie. Komplikácie u pacientov s miernym rizikom sa vyskytujú v 15–20% prípadov.

Riziko 3

Mnohí pacienti naznačujú, že hypertenzia typu 1 je mierna a sama sa stráca. Ale bez liečby môže mať ktokoľvek komplikácie. Pri riziku 3 sa u pacientov vyvinie opuch, letargia, angína, únava, pretože patologické stavy začínajú trpieť obličkami. Môžu sa vyskytnúť hypertenzné krízy charakterizované zvýšenou srdcovou frekvenciou a trasom ruky. Ďalšie komplikácie sa vyvíjajú s pravdepodobnosťou 20-30%.

Riziko 4

V tejto skupine sa kardiovaskulárne komplikácie vyskytujú u viac ako 30% pacientov. Toto riziko je u pacienta diagnostikované, ak existujú potenciálne priťažujúce faktory. Patrí medzi ne chronické zlyhanie obličiek, vrodené lézie krvných ciev mozgu a ďalších orgánov. Pri riziku 4 ochorenie prechádza do druhého alebo tretieho stupňa v priebehu 6-7 mesiacov.

Stupeň hypertenzie 2

Mierna forma ochorenia je sprevádzaná typickými príznakmi vysokého krvného tlaku: nevoľnosť, únava, bolesť hlavy. Pri hypertenzii stupeň 2 zvyšuje pravdepodobnosť hypertrofie ľavej komory. Svaly sa začínajú silnejšie sťahovať, aby odolávali prúdeniu krvi, čo vedie k rastu svalového tkaniva a narušeniu srdca. Klinické prejavy tejto formy hypertenzie:

  • vaskulárna nedostatočnosť;
  • zúženie arteriol;
  • pocit pulzácie v chrámoch;
  • znecitlivenie končatín;
  • patológia fundusu.

Arteriálna hypertenzia stupňa 2 môže byť diagnostikovaná, ak je prekročený len diastolický alebo systolický BP. V tejto forme ochorenia sa dobre ukazuje monoterapia. Používa sa vtedy, keď zvýšený tlak nevyvoláva riziká pre život pacienta a neovplyvňuje jeho schopnosť pracovať. Ak je pacient ťažko napadnuteľný, pokračujte v liečbe kombinovanými liekmi.

Riziko 2

Hypertenzia je mierna. Pacient sa sťažuje na migrénu a bolesť v srdci. Pri riziku 2 je pacient vystavený jednému alebo dvom nepriaznivým faktorom, takže percento komplikácií v tejto skupine je menšie ako 10. Citlivé osoby pociťujú začervenanie kože. Lézie cieľového orgánu chýbajú. Liečba pozostáva z užívania jedného typu antihypertenzív a úpravy diéty.

Riziko 3

Arteriálna hypertenzia môže byť identifikovaná prítomnosťou albumínových proteínov v moči. Nielen končatiny, ale aj tvár opuch pacienta. Hypertenzný sťažuje na rozmazané videnie. Steny krvných ciev sa zhrubnú. Riziko vzniku komplikácií dosahuje 25%. Liečba pozostáva z užívania liekov, ktoré normalizujú krvný tlak a obnovujú prácu poškodených orgánov.

Riziko 4

S nepriaznivým priebehom ochorenia sa objavia príznaky poškodenia cieľového orgánu. Pacienti trpia náhlym nárastom tlaku o 59 jednotiek alebo viac. Prechod hypertenzie do ďalšieho štádia bez liečby bude trvať 2-3 mesiace. V prípade pretrvávajúceho porušovania funkcií tela, hypertenzní pacienti s rizikom 4 určujú invaliditu 2 alebo 3 skupín. Zdravotný stav sa naďalej zhoršuje u 40% pacientov.

Stupeň 3 hypertenzia

Systolický tlak v tomto štádiu ochorenia je rovný alebo väčší ako 180 mm Hg. A diastolický - 110 mm Hg a vyššie. Cievne tkanivá v treťom stupni arteriálnej hypertenzie sú veľmi poškodené. Pacienti často trpia hypertenznými krízami a angínou. Hodnoty tlaku sa vždy zvyšujú. Choroba je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • závraty a pretrvávajúce migrény;
  • vzhľad muchy pred očami;
  • svalová slabosť;
  • vaskulárne poškodenie sietnice;
  • rozmazané videnie;

Liečba vysokého krvného tlaku v hypertenzii stupňa 3 zahŕňa liekovú terapiu, diétu a šport. Hypertenzívni pacienti musia prestať fajčiť a požívať alkohol. Užívanie jednej drogy nepomôže vyrovnať sa s vysokým krvným tlakom v tejto forme ochorenia. Lekári predpisujú diuretiká, blokátory kalciových kanálov, inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE). Ochorenie sa považuje za rezistentné, ak nie je možné normalizovať stav pacienta pri použití 3-4 liekov.

Riziko 3

Skupina zahŕňa pacientov, ktorí sa môžu stať invalidnými. Stupeň 3 hypertenzia s rizikom 3 je sprevádzaný rozsiahlym poškodením cieľových orgánov. Trpia vysokotlakovými obličkami, srdcom, mozgom, sietnicou. Ľavá komora sa rozširuje, čo je sprevádzané rastom svalovej vrstvy. Myokard začína strácať svoje elastické vlastnosti. U pacienta sa vyvíja hemodynamická nestabilita.

Riziko 4

Skupinu tvoria pacienti s malígnou arteriálnou hypertenziou. Pacienti trpia periodickými prechodnými záchvatmi, čo vedie k vzniku závažných komplikácií, vrátane nástupu mŕtvice. Úmrtnosť v tejto skupine pacientov je vysoká. So zvýšenou závažnosťou arteriálnej hypertenzie dostávajú pacienti 1 skupinu zdravotne postihnutých.

Stupeň hypertenzie 4

Toto štádium hypertenzie sa považuje za veľmi závažné. U 80% pacientov dochádza k úmrtiu v priebehu niekoľkých mesiacov po tom, ako choroba prešla do tejto formy. Pri hypertenznej kríze je dôležité rýchlo poskytnúť pacientovi prvú pomoc. Je potrebné položiť ho na rovný povrch, mierne nadvihnúť hlavu. Pacientovi sa podávajú antihypertenzívne pilulky, ktoré dramaticky znižujú krvný tlak.

Pre 4 stupne arteriálnej hypertenzie charakterizovanej 2 formami prúdenia: primárne a sekundárne. Hlavným rozdielom tohto typu ochorenia od iných sú komplikácie, ktoré sprevádzajú záchvaty. V čase zvýšenia tlaku u pacientov s porušením mozgového, koronárneho, renálneho obehu. Kardiovaskulárny systém trpí neustálym preťažením, čo vedie k invalidite pacienta.

video

Kategórie:

Zdravie